Quetiapine Canon - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kvetiapino kanonas

„Quetiapine Canon“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Quetiapine Kanon

ATX kodas: N05AH04

Veiklioji medžiaga: kvetiapinas (kvetiapinas)

Gamintojas: Kanonpharma production, CJSC (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-05-07

Kainos vaistinėse: nuo 572 rublių.

Pirkite

Quetiapine Canon yra neuroleptikas (vaistas nuo psichozės).

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės, padengtos plėvele: apvalios abipus išgaubtos, mėlynos su perlamutriniu blizgesiu, šerdis skerspjūvyje yra beveik balta (kartoninėje dėžutėje 3 arba 6 lizdinės plokštelės, kuriose yra 10 tablečių po 25, 100, 200 arba 300 mg dozę; 2 arba 4 kartoninės dėžutės lizdinės plokštelės, kuriose yra 15 tablečių, kurių dozė yra 200 arba 300 mg; kartoninėje dėžutėje yra 1 arba 2 lizdinės plokštelės, kuriose yra 30 tablečių, kurių dozė yra 25 arba 100 mg. Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Quetiapine Canon vartojimo instrukcijos) …

1 tabletės sudėtis (dozė 25/100/200/300 mg):

• veiklioji medžiaga: kvetiapinas kvetiapino hemifumarato pavidalu - 28,78 / 115,14 / 230,27 / 345,4 mg;
• pagalbiniai komponentai: kalcio vandenilio fosfato dihidratas - 46,4 / 32,94 / 33,39 / 41,64 mg; kalcio stearatas - 0,62 / 1,02 / 1,64 / 2,36 mg; magnio stearatas - 1 / 1,5 / 2/3 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 32/24/25/32 mg; natrio karboksimetilkrakmolas - 2 / 3,5 / 3,5 / 4,6 mg; iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas - 6 / 16,9 / 17,2 / 20 mg; hipoprolozė (hidroksipropilceliuliozė Klucel LF) - 3,2 / 5/7/11 mg;
• plėvelės danga: „AquaPolish D blue“[mikrokristalinė celiuliozė - 0,3 / 0,5 / 0,8 / 1,2 mg; glicerinas (glicerolis) - 0,15 / 0,25 / 0,4 / 0,6 mg; hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė) - 1,5 / 2,5 / 4/6 mg; talkas - 0,44 / 0,73 / 1,17 / 1,76 mg; indigokarmino dažai - 0,07 / 0,12 / 0,19 / 0,28 mg; dažų kandurino sidabro blizgesys - 0,54 / 0,9 / 1,44 / 2,16 mg] - 3/5/8/12 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Kvetiapinas - veiklioji Quetiapine Canon medžiaga, priklauso netipinių antipsichozinių vaistų (neuroleptikų) grupei. Vaisto poveikis pagrįstas medžiagos ir jos aktyvaus metabolito N-desalkilkvetiapino (norkvetiapino) sąveika su įvairiausiais smegenų neuromediatorių receptoriais.

Kvetiapinas ir N-dezalkilkvetiapinas pasižymi didesniu afinitetu serotonino receptoriams (5HT ₂), lyginant su dopamino D ₁ ir D ₂ receptoriais smegenyse. Visuotinai pripažįstama, kad šis receptorių antagonizmo derinys su didesniu selektyvumu 5HT ₂, palyginti su D ₂ receptoriais, lemia klinikinių antipsichozinių savybių buvimą ir nereikšmingą kvetiapino gebėjimą sukelti EPE išsivystymą (ekstrapiramidiniai šalutiniai poveikiai), palyginti su tipiniais vaistais, turinčiais antipsichozinį poveikį.

Taip pat, kvetiapino yra būdinga afiniškumą norepinefrino transporterio ir mažo afiniškumą 5HT stokos ₂ -serotonin receptoriaus, o jo metabolito afinitetas abiem. Be to, tiek kvetiapinas, tiek N-dezalkilkvetiapinas turi didelį afinitetą histaminerginiams ir adrenerginiams α ₁ receptoriams ir mažą afinitetą adrenerginiams α ₂ receptoriams ir serotonino 5HT _1A receptoriams.

Selektyvus afinitetas m-cholino ir benzodiazepino receptoriams nebuvo atskleistas. Prieš fone gydymo, iš mezolimbiniame asmens veiklą ₁₀ -dopaminergic neuronų mažėja, palyginti su A ₉ -nigrostrial neuronų, kurie yra susiję motorinių funkcijų. Bendravimo trukmė su 5HT ₂ -serotonin ir D ₂ -dopamine receptorių yra mažiau nei 12 valandų. Kvetiapinas neturi jokio afiniteto muskarino receptoriams arba yra mažas, tuo tarpu norkvetiapinas turi didelį ar vidutinį afinitetą keliems muskarininių receptorių potipiams.

Standartinių tyrimų metu kvetiapinas pasižymėjo antipsichoziniu poveikiu.

Konkretus norketiapino indėlis į pirminės medžiagos farmakologinį aktyvumą nebuvo nustatytas.

Remiantis EPS (ekstrapiramidinių simptomų) tyrimo su gyvūnais rezultatais, nustatyta, kad kvetiapinas dozėmis, veiksmingai blokuojančiomis D ₂ receptorius, sukelia lengvą katalepsiją.

Medžiaga veiksminga nuo teigiamų ir neigiamų šizofrenijos simptomų.

Kvetiapinas yra veiksmingas kaip vidutinio sunkumo ar sunkių manijos epizodų monoterapija. Duomenų apie ilgalaikį Quetiapine Canon vartojimą vėlesnių depresijos ir manijos epizodų prevencijai nėra. Nėra pakankamai informacijos apie kvetiapino vartojimą kartu su valproato seminatrium ar ličio preparatais vidutinio sunkumo ar sunkiems manijos epizodams, tačiau apskritai šis kombinuotas gydymas buvo gerai toleruojamas.

Kvetiapinas, vartojamas 300 ir 600 mg dozėmis, yra veiksmingas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu I ir II bipoliniu sutrikimu. Tuo pačiu metu medžiagos veiksmingumas, vartojant 300 ir 600 mg dozes per parą, yra panašus.

Kvetiapinas „Canon“veiksmingai gydo šizofreniją ir maniją vartojant du kartus per dieną, nepaisant to, kad pradinės medžiagos T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra maždaug 7 valandos.

Kvetiapino poveikis 5HT ₂ ir D ₂ receptoriams trunka iki 12 valandų.

Gydant šizofreniją, vartojant kvetiapiną su dozės titravimu, EPS ir gretutinio gydymo m-anticholinerginiais vaistais dažnis yra panašus į placebo grupėje. Skiriant pacientams, sergantiems šizofrenija, nustatant 75–750 mg fiksuotų paros dozių kvetiapiną, EPS dažnis nepadidėjo ir poreikis kartu vartoti m-anticholinerginius vaistus.

EPS ir kartu vartojamų m-anticholinerginių vaistų dažnis vartojant iki 800 mg kvetiapiną vidutinio sunkumo ar sunkiems manijos epizodams gydyti monoterapijos forma arba kartu su valproato seminaro ar ličio preparatais yra panašus į vartojant placebą.

Vaistas nesukelia ilgalaikio prolaktino koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje. Fiksuotos dozės prolaktino koncentracijos skirtumų tarp kvetiapino ar placebo nebuvo.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, kvetiapinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maistas neturi reikšmingo poveikio biologiniam prieinamumui.

Bendravimo su plazmos baltymais lygis yra 83%. Farmakokinetiniai kvetiapino parametrai yra tiesiniai, tarp moterų ir vyrų jų nėra.

Aktyvaus N-dealkilo kvetiapino metabolito pusiausvyros molinė koncentracija yra 35% kvetiapino.

Metabolizmas vyksta kepenyse, o veikiant izofermentui CYP3A4, tarpininkaujant citochromui P ₄₅₀, susidaro farmakologiškai neaktyvūs metabolitai. Kvetiapinas ir kai kurie jo metabolitai silpnai slopina šiuos citochromo P ₄₅₀ izofermentus - CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 ir CYP3A4, tačiau tik esant 10–50 kartų didesnėms koncentracijoms nei paprastai vartojant veiksmingą 300–450 mg dienos dozę …

Remiantis vaistų sąveikos tyrimų rezultatais nustatyta, kad sveikiems savanoriams vartojant 25 mg kvetiapino kartu su ketokonazolu (vienu iš CYP3A4 inhibitorių), kvetiapino AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) padidėja 5–8 kartus, todėl šių vaistų derinys draudžiama.

Pagrindiniai kraujo plazmos metabolitai neturi ryškaus farmakologinio aktyvumo.

Išskyrimas atliekamas: 73% - per inkstus, 21% - per žarnyną. Neveikia medžiagų apykaita ir išsiskiria per inkstus arba su išmatomis nepakitusios formos mažiau nei 5% kvetiapino. Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 7 valandos.

Pagyvenusių pacientų vidutinis klirensas yra mažesnis nei 18–65 metų pacientų, 30–50 proc.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min / 1,73 m ²), vidutinis kvetiapino klirensas plazmoje sumažėja apie 25%, o individualūs parametrai yra tų verčių ribose, kurios buvo nustatytos sveikiems savanoriams.

Esant kepenų nepakankamumui (kompensuojamas alkoholinės cirozės), vidutinis kvetiapino klirensas plazmoje sumažėja apie 25%. Kadangi medžiaga aktyviai metabolizuojama kepenyse, kepenų nepakankamumo fone kvetiapino koncentracija plazmoje gali padidėti, todėl reikia keisti dozę.

Remiantis tyrimų rezultatais, galima daryti prielaidą, kad kartu vartojant kvetiapiną ir kitus vaistus, kliniškai ryškus vaistų, metabolizuojamų citochromo P _450, slopinimas nevyksta.

Vartojimo indikacijos

• šizofrenija (gydymas);
• bipolinis sutrikimas (gydymas);
• sunkūs depresijos epizodai bipolinio sutrikimo struktūroje;
• sunkūs ir vidutinio sunkumo manijos epizodai bipolinio sutrikimo struktūroje.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• kartu vartojamas su citochromo P ₄₅₀ inhibitoriais, įskaitant eritromiciną, azolų grupės priešgrybelinius vaistus, nefazodoną, klaritromiciną, taip pat su ŽIV proteazės inhibitoriais;
• psichozė vyresniems nei 65 metų pacientams, sergantiems demencija;
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• individualus netoleravimas Quetiapine Canon komponentų, įskaitant padidėjusį jautrumą su įgimtu specifinių disacharidazių ar os-amilazės trūkumu.

Giminaitis (Quetiapine Canon skiriamas prižiūrint gydytojui):

• kepenų nepakankamumas;
• širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių ligos ar kitos būklės, sukeliančios arterinę hipotenziją;
• būklės, susijusios su aspiracinės pneumonijos ir insulto išsivystymo rizika;
• kartu vartojami vaistai, turintys slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai, arba su alkoholiu;
• kombinuotas gydymas QT intervalą didinančiais vaistais (įskaitant antipsichotikus), ypač senyviems pacientams, pacientams, kuriems įgimtas QT intervalo pailgėjimas, miokardo hipertrofija, stazinis širdies nepakankamumas, hipomagnezemija ar hipokalemija;
• paūmėjusi epilepsija ir epilepsijos priepuoliai;
• demencija;
• diabetas;
• Parkinsono liga;
• vyresnio amžiaus.

Quetiapine Canon, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

„Quetiapine Canon“vartojamas per burną, nepriklausomai nuo suvartojamo maisto kiekio, 2 kartus per dieną.

Terapiją turėtų skirti gydytojas, turintis bipolinių sutrikimų gydymo patirties.

Pradinė paros dozė šizofrenijai gydyti per pirmąsias keturias dienas yra atitinkamai 50, 100, 200, 300 mg. Vėliau dozė titruojama iki veiksmingos 300–450 mg dozės.

Atsižvelgiant į Quetiapine Canon klinikinio poveikio sunkumą ir toleravimą, paros dozė gali svyruoti nuo 150 iki 750 mg (didžiausia).

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkūs bipolinio sutrikimo struktūros manijos epizodai, vaistas gali būti naudojamas kaip monoterapija arba kaip pagalbinis gydymas nuotaikai stabilizuoti. Pradinė paros dozė per pirmąsias keturias dienas yra atitinkamai 100, 200, 300, 400 mg. Šeštą dieną jis gali būti padidintas iki 800 mg (didžiausia dozė yra 200 mg per dieną).

Ateityje paros dozė gali būti 200–800 mg (nustatoma atsižvelgiant į terapijos poveikį ir vaisto toleravimą). Efektyvi dozė paprastai yra nuo 400 iki 800 mg (didžiausia) per dieną.

Sunkiems depresijos epizodams gydyti pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, Quetiapine Canon skiriamas 1 kartą per dieną naktį. Pradinė paros dozė per pirmąsias keturias dienas yra atitinkamai 50, 100, 200, 300 mg. Ateityje vaistą rekomenduojama vartoti po 300 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 600 mg (vartojant didesnę dozę klinikinio pagerėjimo nenustatyta).

Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, Quetiapine Canon skiriamas atsargiai, ypač renkantis dozę. Gydymą reikia pradėti nuo 25 mg per parą. Tada kasdien (jei reikia, atsižvelgiant į reakciją į gydymą ir vaisto toleravimą, jis gali būti lėtesnis), didinant po 25-50 mg, dozė padidinama iki veiksmingos. Vyresniems pacientams jis gali būti mažesnis nei jaunesnių pacientų.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Quetiapine Canon, kaip ir kitus antipsichozinius vaistus, gali išsivystyti tokie sutrikimai kaip alpimas, piktybinis neurolepsinis sindromas, neutropenija, leukopenija ir periferinė edema.

Dažniausiai (daugiau nei 10% atvejų) pasireiškia šios nepageidaujamos reakcijos: nutraukimo sindromas, galvos svaigimas, mieguistumas, kserostomija, padidėjusi trigliceridų koncentracija, padidėjusi bendra cholesterolio koncentracija (daugiausia mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracija), sumažėjusi didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracija, svorio padidėjimas, ekstrapiramidiniai simptomai, sumažėjusi hemoglobino koncentracija.

Galimas šalutinis poveikis (> 10% - labai dažnas;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retas):

• imuninė sistema: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos; labai retai - anafilaksinės reakcijos ⁶;
• kraujas ir limfinė sistema: dažnai - leukopenija ^{1, 25}, padidėjęs eozinofilų skaičius ²⁴, sumažėjęs neutrofilų skaičius ^{1, 22}; retai - trombocitų ¹⁴ sumažėjimas, trombocitopenija; retai - agranulocitozė ²⁷, nežinomas dažnis - neutropenija ¹;
• medžiagų apykaita ir mityba: labai dažnai - trigliceridų koncentracijos kraujo serume padidėjimas ^{1, 11}, bendro cholesterolio (daugiausia mažo tankio lipoproteinų cholesterolio) ^{1, 12 lygio} padidėjimas, didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos plazmoje sumažėjimas ^{1, 18}, svorio padidėjimas ⁹; dažnai - padidėjęs apetitas, hiperglikemija ^{1, 7}; retai - cukrinis diabetas ^{1, 5, 6}, hiponatremija ²⁹;
• endokrininė sistema: dažnai - padidėja prolaktino koncentracija kraujo serume ¹⁶, padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) ²⁰ koncentracija kraujo plazmoje, sumažėja bendros trijodtironino (T3) ²⁰ koncentracija, sumažėja viso ir laisvo tiroksino (T4) ²⁰ koncentracija kraujyje; retai - laisvo T3 koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje ²⁰; labai retai - nepakankamo antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas;
• kvėpavimo sistema: dažnai - sloga, dusulys ¹⁹;
• nervų sistema: labai dažnai - galvos skausmas, mieguistumas ^{2, 17}, galvos svaigimas ^{1, 4, 17}; dažnai - ^{1, 13} ekstrapiramidiniai simptomai, ^{1, 4, 17} sinkopė, dizartrija; nedažnai - vėlyvoji diskinezija ^{1, 6}, neramių kojų sindromas, traukuliai ¹;
• virškinimo sistema: labai dažnai - kserostomija; dažnai - vėmimas ²¹, vidurių užkietėjimas, dispepsija; retai - disfagija ^{1, 8}; retai - žarnų nepraeinamumas / žarnų nepraeinamumas;
• psichika: dažnai - mintys apie savižudybę ir elgesys ¹, košmariški ir neįprasti sapnai; retai - somnambulizmas ir panašūs reiškiniai ¹⁷;
• širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - širdies plakimas ¹⁹, ortostatinė hipotenzija ^{1, 4, 17}, tachikardija ^{1, 4}; retai - QT intervalo pailgėjimas ^{1, l3, 30}, bradikardija ²⁶; retai - venų tromboembolija ¹;
• regos organas: dažnai - neryškus matymas;
• inkstai ir šlapimo takai: retai - šlapimo susilaikymas;
• kepenys ir tulžies takai: retai - hepatitas ⁶, gelta ⁶;
• oda ir poodiniai audiniai: labai retai - Stivenso-Džonsono sindromas ⁶, angioedema ⁶;
• jungiamasis ir judamojo aparato audinys: labai retai - rabdomiolizė;
• instrumentiniai ir laboratoriniai duomenys: labai dažnai - didelio tankio lipoproteinų cholesterolio ^{1, 18} koncentracijos sumažėjimas, trigliceridų ^{1, 11} koncentracijos padidėjimas, bendro cholesterolio (daugiausia mažo tankio lipoproteinų cholesterolio) ^{1, 12} padidėjimas, svorio ⁹ padidėjimas, hemoglobino ²³ koncentracijos sumažėjimas; dažnai - padidėja aspartato aminotransferazės ³ aktyvumas, sumažėja neutrofilų ^{1, 22 skaičius}, padidėja alanino aminotransferazės ³ aktyvumas, padidėja gama-glutamiltranspeptidazės (GGT) ³ aktyvumas, padidėja eozinofilų skaičius ²⁴, hiperglikemija ^{1, 7}, suminio ir laisvo T4 ²⁰ koncentracijos sumažėjimas, prolaktino koncentracijos padidėjimas kraujo serume ¹⁶, TSH ²⁰ koncentracijos padidėjimas, bendros T3 ²⁰ koncentracijos sumažėjimas; retai - trombocitopenija ¹⁴, laisvo T3 ²⁰ koncentracijos sumažėjimas, QT intervalo pailgėjimas ^{1, 13}; retai - agranulocitozė ²⁷, padidėjęs kreatino fosfokinazės ¹⁵ aktyvumas;
• lytiniai organai ir pieno liauka: retai - seksualinė disfunkcija; retai - galaktorėja, priapizmas, mėnesinių sutrikimai;
• nėštumas, po gimdymo ir perinatalinės būklės: nežinomas dažnis - naujagimių nutraukimo sindromas ²⁸;
• bendri sutrikimai: labai dažnai - abstinencijos sindromas ^{1, 10}; dažnai - periferinė edema, dirglumas, karščiavimas, lengva astenija; retai - hipotermija, piktybinis neurolepsinis sindromas ¹.

Pastabos:

¹ Pažeidimai aprašyti skyriuje Specialiosios instrukcijos.

² Iš mieguistumas plėtra dažniausiai pažymėjo per pirmąsias dvi gydymo savaites, šis sutrikimas paprastai išspręsta toliau registratūroje kvetiapino Canon.

³ Alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės ir gama-glutamiltranspeptidazės aktyvumo padidėjimas kraujo serume (daugiau nei 3 kartus, palyginti su viršutine normos riba, matuojant bet kuriuo metu) gali būti besimptomis. Daugeliu atvejų šis sutrikimas yra grįžtamas ir jo nereikia nutraukti.

⁴ „Quetiapine Canon“priėmimas, kaip ir kiti antipsichoziniai vaistai, blokuojantys α ₁ adrenoreceptorius, dažnai sukelia ortostatinę hipotenziją, kurią lydi tokie sutrikimai kaip galvos svaigimas, tachikardija ir kartais alpulys (ypač gydymo pradžioje).

⁵ Dekompensacijos cukrinio diabeto yra Retais atvejais.

⁶ Iš šio sutrikimo dažnis buvo įvertintas remiantis po pateikimo į rinką, priežiūros rezultatus.

⁷ Iš gliukozės kiekio kraujyje nevalgius didėjant virš 126 mg / dl (> 7,0 mmol / l) arba gliukozės kiekį kraujyje po valgio yra didesnė kaip 200 mg / dl (> 11,1 mmol / L), bent jau vieno nustatymo koncentracija.

⁸ padidėjimas į disfagija dažnis vartojant kvetiapino Canon lyginant su placebu, buvo stebimas tik pacientams, sergantiems depresija ir bipolinis sutrikimas struktūrą.

⁹ Pradiniai kūno svorio padidėja ne mažiau kaip 7%. Dažniausiai šis sutrikimas pasireiškia suaugusiesiems gydymo pradžioje.

¹⁰ Atliekant abstinencijos sindromą, atliekant trumpalaikius placebu kontroliuojamus kvetiapino monoterapijos klinikinius tyrimus abstinencijos sindromo tyrimo metu, pasireiškė šie simptomai: galvos skausmas, nemiga, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dirglumas, galvos svaigimas. Nutraukimo dažnis buvo žymiai sumažintas praėjus 7 dienoms po gydymo nutraukimo.

¹¹ trigliceridų išauga ir viršija 200 mg / dl (> 2,258 mmol / l) pacientams, kuriems koncentracija daugiau kaip 18 metų amžiaus arba daugiau kaip 150 mg / dl (> 1,694 mmol / L) pacientams iki 18 metų amžiaus, bent jau vieno nustatymo.

¹² Bendro cholesterolio koncentracija padidėja daugiau kaip 240 mg / dl (> 6,2064 mmol / l) vyresniems nei 18 metų pacientams arba viršija 200 mg / dL (> 5,172 mmol / l) jaunesniems nei 18 metų pacientams, bent jau nustatant vieną kartą.

¹³ Pažeidimai išsamiai aprašyti skyriuje Specialiosios instrukcijos.

¹⁴ trombocitų skaičius sumažėja žemiau 100 × 10 ⁹ / l, bent jau vieno nustatymo.

¹⁵ Klinikinių tyrimų duomenimis, sutrikimas išsivysto nesusijęs su piktybiniu neurolepsiniu sindromu.

¹⁶ prolaktinas koncentracija padidėja pacientams virš 18 metų amžiaus: vyrų, daugiau nei 20 g / l (> 869,56 pmol / L); moterų daugiau nei 30 μg / l (> 1304,34 pmol / l).

¹⁷ Dėl šio pažeidimo gali nukristi.

¹⁸ Didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracija mažėja: vyrams mažiau nei 40 mg / dL (<1,03 mmol / L); moterų mažiau nei 50 mg / dl (<1,29 mmol / l).

¹⁹ Šie sutrikimai dažnai buvo pastebėtas prieš galvos svaigimo, tachikardija, ortostatinės hipotenzijos ir / arba kartu patologijų kvėpavimo arba širdies ir kraujagyslių sistemos fone.

²⁰ Šalutinis poveikis buvo užfiksuotas remiantis kliniškai reikšmingais nukrypimais nuo įprastos pradinės padėties, kurie buvo pastebėti visuose klinikiniuose tyrimuose. Bet kuriuo metu matuojant, bendros T3 ir T4, laisvųjų T3 ir T4 koncentracijos pokyčiai yra mažesni nei 80% apatinės normos ribos (pmol / l). Bet kada matuojant, TSH koncentracija kito daugiau kaip 5 mIU / L.

²¹ sutrikimas pranešė apie padažnėjusius vėmimas, vyresnių kaip 65 metų amžiaus.

²² buvo įrašytas Neutropenija plėtra trumpalaikių klinikinių tyrimų, naudojant kvetiapino kaip monoterapija pacientams su neutrofilų skaičius virš 1,5 × 10 metu ⁹ / L iki kurso pradžios. Tuo pačiu metu buvo 1,9% kvetiapino grupės pacientų ir 1,5% placebo grupės pacientų neutropenijos (neutrofilų skaičius mažesnis nei 1,5 × 10 ⁹ / l) išsivystymo atvejų. A, kad tai neutrofilų skaičiaus mažėjimas intervale nuo> 0,5 × 10 ⁹ / l iki <1,0 × 10 ⁹ / L buvo pažymėta, su 0,2% pacientų tiek kvetiapino ir placebo grupėse. Neutrofilų skaičius buvo mažesnis nei 0,5 × 10 ⁹ / l, bent kartą nustatytas 0,21% kvetiapino grupės pacientų ir 0% placebo grupėje.

²³ Hemoglobino koncentracija sumažėja vyrų žemiau 13 g / dl, moterų žemiau 12 g / dl, buvo pastebėtas šis sutrikimas, bent jau su vienu nustatymu, 11% pacientų, o gauti kvetiapino Canon visų klinikinių tyrimų, įskaitant ilgalaikio gydymo. Atliekant trumpalaikius placebu kontroliuojamus tyrimus, vyrų kraujyje hemoglobino koncentracija mažesnė nei 13 g / dl ir moterų mažesnė nei 12 g / dl, bent jau vieną kartą nustatant, nustatyta 8,3% kvetiapino grupės pacientų, palyginti su 6,2% grupė pacientų, vartojusių placebą.

²⁴ sutrikimas buvo patvirtinta nustatyta galimai kliniškai reikšmingų nukrypimų nuo pradinio normalaus lygio pastebėtų klinikinių tyrimų metu. Bet kada matuojant, eozinofilų skaičius padidėja virš 1 × 10 ⁹ / L.

²⁵ pažeidimas buvo patvirtinta potencialiai kliniškai svarbių nukrypimų nuo pradinio normalaus lygio, kuris buvo užfiksuotas visose klinikiniuose tyrimuose. Leukocitų skaičius nukrenta žemiau 3 x 10 ⁹ / L, kai matuojamas bet kuriuo metu.

²⁶ Šalutinis poveikis gali pasireikšti anksti terapijos ir lydėti sinkopės ir / ar hipotenzija. Dažnio įvertinimai buvo pagrįsti bradikardijos ir susijusių nepageidaujamų reiškinių pranešimais, apie kuriuos pranešta visuose kvetiapino klinikiniuose tyrimuose.

²⁷ pažeidimas buvo užfiksuotas grindžiamas apskaičiuotos dažnis pacientams, dalyvaujančios visų klinikinių tyrimų metu vaisto, kuris sukūrė sunki neutropenija (<0,5 × 10 ⁹ / l) kartu su infekcijomis.

²⁸ pažeidimas yra išsamiai aprašyta skyriuje "naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu."

²⁹ Koncentracija pasikeičia nuo> 132 mmol / l iki <132 mmol / l, bent jau nustatant vieną kartą.

³⁰ Iš QTc intervalas kaitos svyruoja dažnis nuo <450 ms, kad ≥ 450 ms su 30 ms ar daugiau padidėjimą. Placebu kontroliuojamų tyrimų metu pacientų, kuriems nustatytas kliniškai reikšmingas QTc intervalo padidėjimas, skaičius buvo pagrindinis tiek kvetiapino, tiek placebo grupėse. Skilvelių aritmijos, QT intervalo pailgėjimas, dvikryptė skilvelių tachikardija, širdies sustojimas ir staigi mirtis yra laikomos nepageidaujamomis reakcijomis, susijusiomis su antipsichoziniais vaistais.

Perdozavimas

Yra pranešimų apie mirtį pacientui, dalyvavusiam klinikiniame tyrime, išgėrus 13 600 mg kvetiapino. Be to, po rinkodaros tyrimo atlikus Quetiapine Canon tyrimą buvo užfiksuotas mirtinas rezultatas, išgėrus 6000 mg dozę. Tuo pačiu metu yra duomenų apie 30 000 mg kvetiapino suvartojimą, kuris nesibaigė mirtinu rezultatu.

Itin retais atvejais perdozavus kvetiapino, padidėja QT intervalas, koma ar mirtis. Pacientams, kuriems anksčiau buvo sunkių širdies ir kraujagyslių ligų, perdozavimo atveju gali padidėti nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Perdozavus pastebimi simptomai daugiausia pasireiškia padidėjus žinomam Quetiapine Canon farmakologiniam poveikiui, įskaitant mieguistumą, sedaciją, kraujospūdžio sumažėjimą ir tachikardiją. Yra pavienių pranešimų apie šių simptomų išsivystymą: rabdomiolizė, kvėpavimo slopinimas, šlapimo susilaikymas, sumišimas, kliedesys ir sujaudinimas.

Specifinio priešnuodžio nėra. Esant sunkiam apsinuodijimui, būtina prisiminti kelių vaistų perdozavimo tikimybę. Rekomenduojamos priemonės, kurių tikslas - palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą bei kvėpavimo funkciją, užtikrinti tinkamą vėdinimą ir deguonies prisotinimą.

Atsiradus refrakterinei hipotenzijai, gydymas atliekamas į veną vartojant skysčių ir (arba) padedant simpatomimetiniams vaistams (epinefrinas ir dopaminas neskiriami, nes α-adrenerginių receptorių su kvetiapinu blokavimo fone, kai stimuliuojami β-adrenerginiai receptoriai, hipotenzija gali padidėti).

Skrandžio plovimas (jei pacientas yra be sąmonės, tada po intubacijos), aktyvintos anglies ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas gali prisidėti prie absorbuotų medžiagų pašalinimo. Tačiau šių priemonių veiksmingumas nebuvo tirtas. Kol paciento būklė nepagerės, reikia atidžiai jį prižiūrėti.

Specialios instrukcijos

Quetiapine Canon neskiriamas vaikams iki 18 metų, nes nepakanka duomenų apie vaisto vartojimą šioje pacientų amžiaus grupėje. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, kai kurios nepageidaujamos reakcijos vaikams ir paaugliams buvo pastebėtos dažniau nei suaugusiesiems. Tai apima slogą, vėmimą, padidėjusį apetitą, padidėjusį prolaktino koncentraciją serume kraujyje, alpimą. Šioje pacientų grupėje gali pasikeisti skydliaukės veikla, taip pat padidėti kraujospūdis, kuris nepasireiškia suaugusiesiems.

Placebu kontroliuojamuose tyrimuose EPS dažnis vartojant Quetiapine Canon pacientams, jaunesniems nei 18 metų, sergantiems šizofrenija ir bipolinio sutrikimo manija, buvo didesnis, palyginti su placebu.

Keli placebu kontroliuojami tyrimai patvirtino, kad netipinių antipsichozinių vaistų vartojimas pagyvenusiems pacientams, sergantiems psichozėmis, susijusiomis su demencija, maždaug 3 kartus padidina smegenų kraujagyslių komplikacijų riziką (tikslus mechanizmas netirtas). Negalima atmesti panašios rizikos ir kitiems antipsichoziniams vaistams ar kitoms narkotikų grupėms. Pacientams, kuriems gresia insultas, Quetiapine Canon reikia vartoti atsargiai.

Sergant bipoliniu sutrikimu, depresija siejama su padidėjusia minčių apie savižudybę, savižudybės ir savęs žalojimo rizika. Padidėjusi rizika išlieka tol, kol pasireiškia sunki remisija. Reikėtų nepamiršti, kad laikotarpis nuo gydymo pradžios iki paciento būklės pagerėjimo gali trukti nuo kelių savaičių, todėl iki šios akimirkos reikia nustatyti rūpestingą paciento būklės medicininę kontrolę.

Visuotinai pripažinta klinikinė patirtis rodo, kad savižudybės tikimybė gali padidėti ankstyvosiose remisijos stadijose. Apie visus klinikinio pablogėjimo, minčių apie savižudybę ar elgesio atvejus ar neįprastus elgesio pokyčius reikia nedelsiant pranešti gydytojui.

Remiantis klinikiniais tyrimais, pacientams, sergantiems depresija, susijusia su bipoliniu sutrikimu, su savižudybe susijusių įvykių atsiradimo tikimybė yra 3% kvetiapinui ir 0% placebui 18-24 metų pacientams; Atitinkamai vyresniems nei 25 metų pacientams - 1,8% ir 1,8%.

Kiti psichikos sutrikimai, kuriems skiriamas Quetiapine Canon, taip pat siejami su padidėjusia savižudybių tikimybe. Šios būklės gali būti gretutinės su depresijos epizodu. Todėl pacientams, sergantiems depresijos epizodu, aprašytos atsargumo priemonės turėtų būti taikomos ir pacientams, turintiems kitų psichikos sutrikimų. Staiga nutraukus vaisto vartojimą, būtina atsižvelgti į galimą su savižudybe susijusių įvykių riziką.

Manoma, kad pacientams, kuriems anksčiau buvo savižudybių, taip pat pacientams, kurie prieš pradedant gydymą aiškiai išreiškia mintis apie savižudybę, yra didesnė savižudiškų ketinimų ir bandymų nusižudyti rizika, todėl jų būklę reikia atidžiai stebėti. Remiantis trumpalaikių placebu kontroliuojamų tyrimų duomenimis, visose amžiaus grupėse ir pagal visas indikacijas įvykių, susijusių su kvetiapino ir placebo savižudybe, dažnis yra 0,8%. Visiems pacientams, kuriems paskirtas gydymas, reikia stebėti elgesio pokyčius ir polinkį į savižudybę, ypač pirmaisiais gydymo mėnesiais ir keičiant Quetiapine Canon dozę.

Vartojant Quetiapine Canon, gali pasireikšti mieguistumas ir su juo susiję simptomai, įskaitant sedaciją. Atliekant klinikinius tyrimus, dalyvaujant pacientams, sergantiems depresija, esant bipolinio sutrikimo struktūrai, mieguistumas paprastai pastebimas per pirmąsias tris gydymo dienas. Šio sutrikimo sunkumas paprastai būna lengvas ar vidutinio sunkumo. Pacientams, sergantiems depresija dėl bipolinio sutrikimo struktūros, esant sunkiam mieguistumui, gali prireikti dažniau kreiptis į gydytoją per dvi savaites nuo šio sutrikimo atsiradimo arba tol, kol jo sunkumas sumažės. Kartais terapija turi būti atšaukta.

Kadangi gydymo metu gali išsivystyti ortostatinė hipotenzija ir galvos svaigimas (paprastai Quetiapine Canon vartojimo pradžioje renkantis dozę), pacientams, ypač pagyvenusiems žmonėms, rekomenduojama būti atsargiems, kad būtų išvengta atsitiktinių kritimų ir sužalojimų. Ši atsargumo priemonė taip pat taikoma pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ir širdies bei kraujagyslių ligomis ir kitomis hipotenziją lemiančiomis ligomis. Išsivysčius ortostatinei hipotenzijai, dozę galima sumažinti arba prireiks lėtesnio titravimo.

Pacientams, sergantiems depresija dėl bipolinio sutrikimo struktūros, gydant Quetiapine Canon dėl depresijos epizodų, padidėjo EPS dažnis, palyginti su placebu.

Reikėtų nepamiršti, kad Quetiapine Canon vartojimas gali sukelti vėlyvąją diskineziją. Tai pasireiškia nevalingais smurtiniais judesiais ir gali būti negrįžtama. Atsiradus vėlyvosios diskinezijos simptomams, rekomenduojama sumažinti dozę arba palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą. Panaikinus Quetiapine Canon, šios ligos simptomai gali sustiprėti ar net pasireikšti.

Terapijos metu gali pasireikšti akatizija. Jam būdingi bruožai yra nemalonus neramumo jausmas ir poreikis judėti, kuris išreiškiamas paciento nesugebėjimu stovėti ar sėdėti be judesio. Išsivysčius šiems sutrikimams, Quetiapine Canon dozės didinti nereikėtų.

Kitas sutrikimas, kuris gali atsirasti terapijos metu, yra piktybinis neurolepsinis sindromas. Pagrindinės jo klinikinės apraiškos yra hipertermija, raumenų standumas, pakitusi psichinė būklė, padidėjęs kreatino fosfokinazės aktyvumas ir autonominės nervų sistemos labilumas. Tokiais atvejais Quetiapine Canon atšaukiamas ir paskiriama tinkama simptominė terapija.

Trumpalaikių, placebu kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu kvetiapinas buvo vartojamas kaip monoterapija, sunkios neutropenijos atvejai (neutrofilų skaičius buvo mažesnis nei 0,5 × 10 ^9)./ l) nesant infekcijos. Yra pranešimų apie agranulocitozę (sunkią neutropeniją, susijusią su infekcijomis) pacientams, kurie kvetiapiną vartojo kaip klinikinį tyrimą (retai), taip pat vartojant vaistą į rinką (įskaitant mirtiną). Sunki neutropenija dažniausiai pasireiškia praėjus keliems mėnesiams nuo Quetiapine Canon vartojimo pradžios. Nuo dozės priklausomas poveikis nebuvo atskleistas. Nutraukus gydymą leukopenija ir (arba) neutropenija išnyko. Sergant neutropenija, ankstesnis mažas leukocitų skaičius ir buvusi vaistų sukelta neutropenija yra laikomi galimu rizikos veiksniu. Agranulocitozė taip pat pasireiškė pacientams, neturintiems rizikos veiksnių. Pacientams, sergantiems infekcija ar nepaaiškinamu karščiavimu, reikia atsižvelgti į neutropenijos tikimybę.ypač jei nėra akivaizdžių predisponuojančių veiksnių. Šie atvejai turėtų būti tvarkomi pagal klinikines rekomendacijas. Jei neutrofilų skaičius tampa mažesnis nei 1,0 x 10⁹ / l, „Quetiapine Canon“atšauktas. Reikia stebėti paciento būklę (siekiant nustatyti galimus infekcijos požymius), būtina kontroliuoti neutrofilų kiekį (iki 1,5 × 10 ⁹ / l lygio viršijimo).

Vartojant Quetiapine Canon pastebimas kūno svorio padidėjimas. Tokiu atveju rekomenduojama kliniškai stebėti pacientus pagal priimtus terapijos standartus.

Nepaisant to, kad nenustatytas priežastinis „Quetiapine Canon“ryšys su miokardito ir kardiomiopatijos išsivystymu, įtarus šias ligas, reikia įvertinti vaisto vartojimo tinkamumą.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo cukrinis diabetas, gydymo laikotarpiu gali pasireikšti hiperglikemija arba cukrinio diabeto paūmėjimas (kai kuriais atvejais išsivystyti ketoacidozė ar koma, įskaitant mirtiną). Rekomenduojama stebėti būklę, siekiant nustatyti galimus hiperglikemijos simptomus, įskaitant polidipsiją (patologiškai padidėjusį troškulį), poliuriją (padidėjusio išskiriamo šlapimo kiekį), silpnumą ir padidėjusį apetitą. Norint nustatyti galimą glikemijos kontrolės pablogėjimą, rekomenduojama nustatyti pacientų, sergančių cukriniu diabetu, ir pacientų, turinčių jo vystymosi rizikos veiksnių, stebėjimą. Būtina reguliariai stebėti pacientų svorį.

Kai kuriems pacientams, padidėjus kūno svoriui, padidėjus lipidų ir gliukozės koncentracijai kraujyje, gali pablogėti medžiagų apykaitos pobūdis, o tam reikia tinkamos medicininės priežiūros.

Prieš gydymą Quetiapine Canon ir jo metu būtina įvertinti venų tromboembolijos išsivystymo rizikos veiksnius ir imtis prevencinių priemonių.

Išsivysčius gelta, terapija nutraukiama.

Ryšys tarp „Quetiapine Canon“priėmimo ir nuolatinio QT intervalo absoliučios vertės padidėjimo nenustatytas. Tačiau perdozavus vaisto, užfiksuotas QT intervalo pailgėjimas. Skiriant vaistą reikia atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ir anksčiau užfiksuotam QT intervalo pailgėjimui. Taip pat reikia atsargiai skirti Quetiapine Canon kartu su vaistais, prailginančiais QT intervalą, kitais antipsichoziniais vaistais, ypač senyviems pacientams, pacientams, kuriems įgimtas QT intervalo sindromo pailgėjimas, miokardo hipertrofija, lėtinis širdies nepakankamumas, hipomagnezemija ar hipokalemija.

Staiga nutraukus Quetiapine Canon vartojimą, gali išsivystyti nutraukimo sindromas, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu, nemiga, galvos skausmu, galvos svaigimu ir dirglumu. Reikia atsižvelgti į šio sutrikimo išsivystymą ir palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą mažiausiai per 1-2 savaites.

Gauta pranešimų apie disfagiją ir aspiraciją gydant kvetiapiną. Nepaisant to, kad priežastinis ryšys nebuvo patvirtintas, Quetiapine Canon reikia skirti atsargiai pacientams, kuriems yra aspiracinės pneumonijos rizika.

Vidurių užkietėjimas yra vienas iš žarnų nepraeinamumo rizikos veiksnių. Vartojant vaistą, pacientams, turintiems didelę žarnyno obstrukcijos riziką (įskaitant tuos, kurie vartoja kelis kartu vartojamus vaistus, skirtus žarnyno judrumui mažinti, net nesant skundų dėl vidurių užkietėjimo).

Klinikinių tyrimų ir stebėjimo po pateikimo į rinką metu buvo pranešta apie pankreatito atvejus (vartojant Quetiapine Canon, priežastinis ryšys neįrodytas). Po pateikimo į rinką ataskaitose buvo užfiksuota, kad daugeliui pacientų buvo pankreatito rizikos veiksnių, įskaitant alkoholio vartojimą, padidėjusią trigliceridų koncentraciją, cholelitiazę.

Duomenų apie Quetiapine Canon kartu su ličiu ar divalproatu vartojimą gydant ūmius lengvo ar vidutinio sunkumo manijos epizodus yra nedaug. Trečią gydymo savaitę šis derinys buvo gerai toleruojamas ir adityvus.

Ilgalaikis Quetiapine Canon, kaip pagalbinio sunkiosios depresijos sutrikimo gydymo, veiksmingumas ir saugumas nebuvo tirtas, tačiau veiksmingumo ir saugumo pobūdis buvo tiriamas naudojant monoterapiją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Quetiapine Canon vartojimo laikotarpiu, kol bus nustatyta individuali gydymo tolerancija, rekomenduojama susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, įskaitant vairavimą motorinėmis transporto priemonėmis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Quetiapine Canon nėra skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nėščioms moterims kvetiapino saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas. Remiantis turimais duomenimis, neįmanoma padaryti aiškios išvados apie toksiškumą kvetiapino nėštumo pirmąjį trimestrą. Tačiau atlikus tyrimus su gyvūnais nustatyta, kad vaistas turi toksinį poveikį reprodukcijai. Naujagimiams, trečią trimestrą veikiantiems neuroleptikus (įskaitant kvetiapiną), gresia nepageidaujamų reakcijų, įskaitant nutraukimo simptomus ir (arba) ekstrapiramidinius reiškinius, atsiradimas. Šių ir panašių reakcijų trukmė ir sunkumas po gimimo gali skirtis. Yra keletas pranešimų apie tokius sutrikimus kaip susijaudinimas, hipertenzija, hipotenzija, drebulys, mieguistumas, naujagimio kvėpavimo distreso sindromas ir valgymo sutrikimai.

Kvetiapino prasiskverbimo į motinos pieną laipsnis nežinomas, todėl, jei būtina vartoti Quetiapine Canon, žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Pacientams iki 18 metų vaistas neskiriamas.

Nepaisant to, kad Quetiapine Canon veiksmingumas ir saugumas vaikams ir paaugliams buvo tirtas klinikinių tyrimų metu, duomenų nepakanka.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, sergantiems bet kokio sunkumo inkstų nepakankamumu, kvetiapino dozavimo režimo keisti nereikia.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų nepakankamumui gydyti skirtą kvetiapino „Canon“reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Psichozei gydyti vyresniems kaip 65 metų pacientams, sergantiems demencija, vaistas yra draudžiamas.

Skiriant Quetiapine Canon, pagyvenę pacientai turėtų būti atsargūs.

Vaistų sąveika

• ŽIV proteazių inhibitoriai, ketokonazolas, klaritromicinas, eritromicinas ir kiti izofermento CYP3A4 inhibitoriai: derinys yra draudžiamas, nes šiuo atveju žymiai padidėja kvetiapino AUC;
• centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai, alkoholis: vartojant kartu, gali sustiprėti jų raminamasis poveikis, todėl derinant juos reikia atsargiai;
• mikrosominių kepenų fermentų induktoriai (pavyzdžiui, fenitoinas): žymiai padidėja kvetiapino klirensas; pirmiausia reikia įvertinti numatomą gydymo Quetiapine Canon naudą ir kepenų mikrosomų fermentus sukeliančio vaisto vartojimo nutraukimo riziką. Šių vaistų dozė turėtų būti keičiama palaipsniui. Jei reikia, juos galima pakeisti vaistais, kurie nesukelia kepenų mikrosomų fermentų (ypač valproinės rūgšties preparatų);
• dopamino agonistai ir (arba) vaistai, turintys antiparkinsoninį poveikį: šie vaistai turi antagonistinį poveikį kvetiapinui; vartojant kartu, žymiai padidėja kvetiapino klirensas ir atitinkamai sumažėja AUC vertė, dėl to sumažėja plazmos koncentracija ir sumažėja Quetiapine Canon veiksmingumas;
• lorazepamas: jo klirensas gali sumažėti;
• antipsichoziniai vaistai: vartojant kartu su risperidonu, haloperidoliu, kvetiapino farmakokinetika reikšmingai nesikeičia, tačiau vartojant kartu su tioridazinu pastebimas reikšmingas kvetiapino klirenso padidėjimas;
• vaistai, galintys sukelti elektrolitų pusiausvyros sutrikimą ir pailginti QT intervalą: derinant juos reikia būti atsargiems;
• greipfrutų sultys: nerekomenduojama vartoti kartu su kvetiapinu;
• ličio preparatai: jų farmakokinetika nesikeičia, tačiau tuo pačiu metu juos vartojant suaugusiesiems, kuriems yra ūminis manijos epizodas, dažniau pasitaiko šalutinių poveikių, susijusių su EPS (ypač drebuliu), svorio padidėjimu ir mieguistumu.

Pacientams, vartojantiems Quetiapine Canon, buvo pastebėti klaidingai teigiami atrankos testų, skirtų tricikliams antidepresantams ir metadonui nustatyti naudojant fermentinę imuninę analizę, rezultatai. Atrankos rezultatams patvirtinti rekomenduojamas chromatografinis tyrimo metodas.

Analogai

„Quetiapine Canon“analogai yra Quetiapine, Ketiap, Ketilept, Nantarid, Quetitex, Laquel, Quentiax, Kumenthal, Gedonin, Quetiapin, Viktoel.

Laikymo sąlygos

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Kontūrinės ląstelių pakuotės turi būti laikomos kartoninėje dėžutėje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 4 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie „Quetiapine Canon“

„Quetiapine Canon“apžvalgų yra nedaug. Dažniausiai jų galima rasti forumuose, kur bendrauja žmonės, vartojantys narkotikus nuo psichikos sutrikimų. Apskritai, atsižvelgiant į efektyvumą ir perkeliamumą, „Quetiapine Canon“praktiškai nėra skiriamas nuo analogų.

„Quetiapine Canon“kaina vaistinėse

Apytikslė Quetiapine Canon kaina už 60 tablečių vienoje pakuotėje priklauso nuo dozės: 25 mg tabletės - 684 rubliai; tabletės 100 mg - 1550 rublių; tabletės 200 mg - 2280 rublių; tabletės 300 mg - 2788 rubliai.

„Quetiapine Canon“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Quetiapine Canon 25 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 572 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Quetiapine Canon 300 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 2274 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Quetiapine Canon Prolong 150 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 3248 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!