Misoprostolis
Misoprostolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Mizoprostolis
ATX kodas: A02BB01
Veiklioji medžiaga: misoprostolis (misoprostolis)
Gamintojas: China Resources Zizhu Pharmaceutical Co. UAB („China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd“) (Kinija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 09
Misoprostolis yra vaistas, vartojamas medicininiam nėštumo nutraukimui.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas tablečių pavidalu: apvalios, baltos (3 vnt. Aliuminio lizdinėse plokštelėse su aliuminio danga, 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje ir Misoprostolio vartojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtyje yra veikliosios medžiagos - misoprostolio miltelių HPMC (hidroksipropilmetilceliuliozės) santykiu 1:99:
- Misoprostolis 0,2 mg
- Hipromeliozė - 19,8 mg
Pagalbiniai komponentai: natrio karboksimetilkrakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, ricinos aliejus, koloidinis silicio dioksidas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Misoprostolis yra sintetinis prostaglandino E 1 darinys.
Medžiaga sukelia miometriumo lygiųjų raumenų skaidulų susitraukimą ir gimdos kaklelio išsiplėtimą. Dėl galimybės stimuliuoti gimdos susitraukimus lengviau atverti jo gimdos kaklelį ir pašalinti gimdos ertmės turinį.
Misoprostolis po mifepristono vartojimo gali sukelti arba padidinti savaiminių gimdos susitraukimų stiprumą ir dažnumą.
Vaistas turi silpną stimuliuojantį poveikį lygiesiems virškinimo trakto raumenims. Vartojant didelėmis dozėmis, skrandžio sulčių sekrecija yra slopinama.
Farmakokinetika
Išgertas misoprostolis greitai absorbuojamas, visiškai absorbuojamas po 1,5 valandos. Maksimali misoprostolio rūgšties (aktyvaus metabolito) koncentracija kraujo plazmoje, vartojant 200 mg, yra vidutiniškai 0,309 μg / l ir pasiekiama per 15 minučių.
Misoprostolio rūgštis daugiausia pašalinama iš organizmo per inkstus, pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 36 iki 40 minučių.
Vartojimo indikacijos
Misoprostolis skiriamas ankstyvam nėštumo nutraukimui (iki 42 dienų amenorėjos) kartu su mifepristonu.
Kontraindikacijos
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- Endokrinopatijos ir endokrininės sistemos ligos, įskaitant antinksčių funkcijos sutrikimą ir cukrinį diabetą;
- Inkstų ir kepenų ligos;
- Ligos, susijusios su priklausomybe nuo prostaglandinų, taip pat kontraindikacijos vartojant prostaglandinus, įskaitant bronchinę astmą, glaukomą, arterinę hipertenziją;
- Mažakraujystė;
- Nuo hormonų priklausomi navikai;
- Intrauterinių kontraceptikų vartojimas (vaistus galima vartoti juos pašalinus);
- Įtariamas negimdinis nėštumas;
- Žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Misoprostolis, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Misoprostolio tabletės geriamos 2 vnt. (0,4 mg) praėjus 36–48 valandoms po 3 mifepristono tablečių vartojimo.
Norint nutraukti nėštumą, vaistas turėtų būti vartojamas įstaigose, kuriose personalas yra apmokytas atlikti procedūrą.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant Misoprostol nėštumo pradžioje, gali atsirasti pykinimas, vėmimas, mieguistumas, galvos svaigimas ir skausmas pilvo apačioje.
Itin retais atvejais gali būti: veido paraudimas, niežėjimas, karščiavimas, alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Įrodyta, kad misoprostolis nėra toksiškas žmonėms.
Pagrindiniai perdozavimo simptomai yra: pilvo skausmas, mieguistumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, traukuliai, drebulys, karščiavimas, bradikardija ar hipotenzija.
Specialios instrukcijos
Misoprostolio tabletės ankstyvam nėštumo nutraukimui turi būti vartojamos kartu su mifepristonu. Procedūra gali būti atliekama tik specializuotose medicinos įstaigose, kurios gali suteikti skubią chirurginę kraujo perpylimą ir ginekologinę pagalbą.
Prieš vartojant vaistą, paciento būklę reikia stebėti 4–6 valandas. Panaudojus Misoprostol, esant dideliam kraujavimui ar kitoms komplikacijoms, reikia suteikti kvalifikuotą medicininę priežiūrą.
Maždaug 80% moterų persileis per 6 valandas po Misoprostol vartojimo ir 10% moterų per 7 dienas.
Praėjus 8-15 dienų po vaisto vartojimo toje pačioje gydymo įstaigoje, turėtumėte atlikti antrą apžiūrą. Jei reikia, atliekamas ultragarsinis nuskaitymas arba nustatomas chorioninio gonadotropino kiekis kraujo serume. Jei įtariate, kad tęsiasi nėštumas ar nevisiškas abortas, reikia laiku atlikti išsamią medicininę apžiūrą. Jei diagnozė patvirtinama praėjus 10-14 dienų po Misoprostol vartojimo, būtina atlikti vakuuminį aspiravimą, po kurio atliekamas histologinis aspirato tyrimas, siekiant įvertinti vaisto poveikį įgimtų vaisiaus apsigimimų susidarymui.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Kadangi pavartojus vaisto gali pasireikšti galvos svaigimas ir kiti šalutiniai poveikiai, kurie neigiamai veikia dėmesio koncentraciją ir psichomotorinių reakcijų greitį, vairuojant reikia būti atsargiems.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu misoprostolis gali būti naudojamas tik jam nutraukti, kitaip vaistas yra kategoriškai draudžiamas, nes jis turi teratogeninį poveikį. Moterims, vartojančioms šią priemonę, nustačius nėštumą, gydymą reikia nutraukti.
Jei yra įtarimas dėl negimdinio nėštumo, vaistas yra draudžiamas.
Žindymas turi būti nutrauktas 7 dienas nuo mifepristono vartojimo dienos taikant medicininį abortą (5 dienos nuo misoprostolio vartojimo dienos).
Sutrikus inkstų funkcijai
Inkstų ligos atveju vaisto vartoti draudžiama.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant kepenų ligoms, vaisto vartoti draudžiama.
Vaistų sąveika
Ilgalaikis antidepresantų, izoniazido, rifampicino, prieštraukulinių vaistų, cimetidino, acetilsalicilo rūgšties, barbituratų, indometacino vartojimas, taip pat rūkymas daugiau nei 10 cigarečių per dieną sumažina misoprostolio kiekį kraujo serume (dėl padidėjusio jo metabolizmo).
Po Misoprostol vartojimo 7 dienas rekomenduojama nutraukti aspirino ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą.
Analogai
Misoprostolio analogai yra: Mirolyut, Saitotek, Misoprostol-HPMC.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Misoprostolio apžvalgos
Misoprostolio apžvalgos daugeliu atvejų rodo jo veiksmingumą, o beveik visos moterys nurodo šalutinio poveikio išsivystymą, kurio sunkumas labai skiriasi. Yra atsakymų, kad nėštumo nutraukti naudojant vaistų metodą nebuvo įmanoma.
Misoprostolio kaina vaistinėse
Apytikslė misoprostolio (3 tabletės vienoje pakuotėje) kaina yra 30 rublių.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
