Memantinas - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Memantinas

Memantinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Memantinas

ATX kodas: N06DX01

Veiklioji medžiaga: memantinas (memantinas)

Gamintojas: OZON, LLC (Rusija); UAB „VERTEX“(Rusija); PHARMZASCHITA SPC, FSUE (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21

Kainos vaistinėse: nuo 417 rublių.

Pirkite

Memantinas yra vaistas, vartojamas silpnaprotystei gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Memantinas gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: abipus išgaubtas; priklausomai nuo gamintojo: apvalus, beveik baltas arba baltas, su linija vienoje pusėje / graviravimas apskritimo pavidalu (20 mg) / graviravimas trikampio pavidalu (10 mg); arba pailgos, baltos (10 mg) ir geltonos (20 mg) spalvos, su rizika kiekvienoje pusėje; visose tabletėse šerdis ant skerspjūvio yra beveik balta arba balta (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 3 arba 9 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje; 10, 25, 30 arba 50 vnt. lizdinės plokštelės kontūro pakuotėse, 1–6, 9 arba 10 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 15 vnt. lizdinės plokštelės kontūro pakuotėje, 2, 4 arba 6 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 10, 25, 30, 40, 50, 60, 90 arba 100 vnt. skardinėse, 1 skardinė - kartoninėje dėžutėje) …

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: memantino hidrochloridas - 10 arba 20 mg;
• pagalbiniai komponentai (priklauso nuo gamintojo): mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas; papildomai - iš anksto želatinizuotas krakmolas arba laktozės monohidratas (pieno cukrus), kroskarmeliozės natrio druska, povidonas-K25 arba kalcio vandenilio fosfato dihidratas, talkas, hipoprolozė (hidroksipropilceliuliozė);
• plėvelės apvalkalas (priklauso nuo gamintojo): OPADRAY II 85F19250 skaidrus (OPADRY II 85F19250 skaidrus) [polisorbatas 80, talkas, polivinilo alkoholis, makrogolis 4000 (20 mg) arba makrogolis (10 mg) (polietilenglikolis)]; arba hipromeliozė, titano dioksidas, papildomai - makrogolis-4000 arba hipoprolozė (hidroksipropilceliuliozė), talkas, geltonasis geležies oksidas (20 mg geltonos spalvos).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Memantinas yra adamantano, N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorių antagonisto (taip pat ir substantia nigra) darinys, leidžiantis sumažinti pernelyg didelį stimuliuojantį žievės glutamato neuronų neostriatą, kuris pasireiškia nepakankamai išsiskiriant dopaminui. Medžiaga, reguliuojanti jonų srautą, blokuoja kalcio kanalus, prisideda prie membranos potencialo normalizavimo ir nervinių impulsų perdavimo proceso efektyvumo.

Šis vaistas pagerina pažinimo funkcijas ir padidina kasdienį aktyvumą.

Farmakokinetika

Išgėrus veiklioji medžiaga greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto (GIT). Didžiausia memantino koncentracija kraujo plazmoje stebima vidutiniškai po 3–8 valandų po vartojimo. Vaistui būdingas absoliutus biologinis prieinamumas - iki 100%. Maisto vartojimas neturi jokios įtakos jo absorbcijai.

10–40 mg dozių intervale vaisto farmakokinetika yra tiesinė. Vartojant 20 mg paros dozę memantiną, pusiausvyros koncentracija plazmoje būna 70–150 ng / ml, o reikšmingi individualūs pokyčiai. Vidutinės agento koncentracijos smegenų skystyje ir jo koncentracijos kraujo plazmoje santykis vartojant 5–30 mg dienos dozę yra 0,52. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 10 l / kg, maždaug 45% veikliosios medžiagos prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Normalios inkstų funkcijos fone vaisto kumuliacija nebuvo pastebėta.

Apie 80% kraujyje cirkuliuojančios medžiagos yra pirminis junginys. Pagrindiniai memantino metabolitai yra šie: izomerinis 4- ir 6-hidroksimemantino mišinys, N-3,5-dimetilgludantanas ir 1-nitrozo-3,5-dimetil-adamantanas. Nė viena iš aukščiau išvardytų medžiagų neturi NMDA receptorių antagonistinio aktyvumo. Tyrimų in vitro metu citochromo P450 dalyvavimas vaisto metabolizme nebuvo atskleistas.

Vaistas išsiskiria daugiausia per inkstus, išsiskiria per vieną fazę, pusinės eliminacijos laikas yra 60-100 valandų. Sveikų savanorių, kurių inkstų funkcija normali, bendras klirensas yra 170 ml / min / 1,73 m² ir iš dalies pasiekiamas sekrecijos būdu per kanalą. Inkstų išskyrimas taip pat apima kanalėlių reabsorbciją, kurią, kaip manoma, sąlygoja katijoniniai transporto baltymai.

Tyrimo su geriamuoju žymėtu ¹⁴ C-memantinu metu daugiau kaip 84% dozės buvo pašalinta per 20 dienų, daugiau kaip 99% - per inkstus.

Šarminus šlapimą, memantino išsiskyrimas sumažėja (maždaug 80%, kai šlapimo pH yra 8).

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Memantine rekomenduojama gydyti vidutinio sunkumo ir sunkią silpnaprotystę sergant Alzheimerio liga.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunkus kepenų nepakankamumas (C klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją);
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas (jei preparate yra laktozės monohidrato);
• padidėjęs jautrumas bet kuriai iš vaisto sudedamųjų dalių.

Giminaitis (būtina atsargiai vartoti memantiną atidžiai prižiūrint gydytojui):

• širdies nepakankamumas III - IV funkcinė klasė pagal Niujorko kardiologų asociacijos (NYHA) klasifikaciją;
• miokardo infarktas (istorija);
• nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
• traukuliai (įskaitant anamnezę);
• epilepsija, polinkis į jos vystymąsi;
• tirotoksikozė;
• sunki šlapimo takų infekcijų, kurias sukelia Proteus spp. genties bakterijos, eiga;
• inkstų kanalėlių acidozė;
• inkstų nepakankamumas;
• veiksnių, lemiančių šlapimo pH padidėjimą, buvimas, įskaitant staigius mitybos pokyčius (pavyzdžiui, perėjimą prie vegetariškos dietos), dažną šarminių skrandžio buferių naudojimą;
• kepenų nepakankamumas (A ir B klasės pagal Child-Pugh klasifikaciją);
• derinys su dekstrometorfanu, ketaminu, amantadinu (NMDA receptorių antagonistais), nes šie vaistai ir memantinas veikia tą pačią receptorių sistemą, o tai gali pabloginti nepageidaujamų reakcijų, daugiausia iš centrinės nervų sistemos (CNS), pasireiškimą.

Memantino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Gydymą Memantine reikia pradėti ir tęsti prižiūrint gydytojui, turinčiam patirties diagnozuoti ir gydyti Alzheimerio demenciją. Diagnozė nustatoma remiantis dabartinėmis rekomendacijomis. Kurso metu asmuo, dalyvaujantis nuolatinėje paciento priežiūroje, turi užtikrinti, kad pacientas reguliariai stebėtų, kaip vartojami vaistai.

Per pirmuosius 3 gydymo mėnesius reikia sistemingai įvertinti Memantine dozės toleravimą ir pakankamumą. Ateityje klinikinis vaisto veiksmingumas ir jo toleravimas pacientams turėtų būti peržiūrėtas pagal dabartines rekomendacijas.

Palaikomoji terapija gali būti atliekama ilgą laiką, jei vaistas yra gerai toleruojamas ir teigiamas terapinis rezultatas, kitaip vaistą reikia išmesti.

Memantiną rekomenduojama gerti kartą per dieną, nuolat tuo pačiu metu, nepaisant valgio.

Gydymo kursą reikia pradėti nuo minimalių veiksmingų dozių vartojimo, didžiausia paros dozė yra 20 mg.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reiškinių riziką per pirmąsias 21 kurso dieną, palaikomoji dozė parenkama ją paeiliui didinant po 5 mg kas 7 dienas. Rekomenduojamos dozės:

• 1-7 dienos - 5 mg;
• 8-14 dienų - 10 mg;
• 15-21 dienos - 15 mg;
• 22 diena ir vėliau - 20 mg.

Rekomenduojama palaikomoji Memantine dozė yra 20 mg per parą.

Šalutiniai poveikiai

• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, disbalansas; retai - eisenos sutrikimas; retai - padidėjęs nuovargis; itin reti - traukuliai, epilepsijos priepuoliai; nežinomu dažniu - raumenų hipertonika, padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• psichikos sutrikimai: retai - miego sutrikimas, per didelis jaudrumas, depresija, sujaudinimas, sumišimas, haliucinacijos (daugiausia pacientams, sergantiems sunkia Alzheimerio tipo demencija); nežinomu dažniu - mintys apie savižudybę, psichozės reakcijos;
• infekcijos: retai - grybelinės infekcijos; nežinomu dažniu - kandidozė;
• virškinimo sistema: dažnai - vidurių užkietėjimas, retai - vėmimas, pykinimas; nežinomu dažniu - pankreatitas, hepatitas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - padidėjęs kraujospūdis (BP); retai - tromboembolija / venų trombozė, širdies nepakankamumas, širdies ydos;
• Urogenitalinė sistema: nežinomo dažnio - cistitas, ūminis inkstų nepakankamumas, padidėjęs libido;
• kvėpavimo sistema: dažnai - dusulys;
• oda: nežinomo dažnio - trombocitopeninė purpura;
• alerginės reakcijos: dažnai - padidėjęs jautrumas vaisto komponentams; nežinomu dažniu - Stivenso ir Džonsono sindromas;
• laboratoriniai parametrai: dažnai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas; nežinomas dažnis - pancitopenija, leukopenija (įskaitant neutropeniją), agranulocitozė, trombocitopenija.

Perdozavimas

Informacijos apie memantino perdozavimą yra nedaug.

Esant tokiai būklei, skiriamas adsorbentų (aktyvintos anglies) skalavimas, skrandžio plovimas, šlapimo parūgštinimas, po kurio atliekamas simptominis gydymas. Jei reikia, skiriama priverstinė diurezė. Memantinas neturi specifinio priešnuodžio.

Vartojant Memantine po 200 mg dozę vieną kartą arba po 105 mg 3 dienas, nebuvo perdozavimo simptomų ar viduriavimo, silpnumo, nuovargio.

Vartojant vaistą mažesne nei 140 mg doze arba vartojant nežinomą kiekį, pastebėtas toks nepageidaujamas poveikis: viduriavimas, vėmimas, galvos sukimasis, galvos svaigimas, sujaudinimas, nerimas, mieguistumas, sumišimas, haliucinacijos ir eisenos sutrikimas.

Sunkiausias perdozavimas buvo užfiksuotas vartojant memantiną didesne kaip 2000 mg doze, pasireiškus tokioms reakcijoms kaip koma per 10 dienų, dar labiau sujaudinant ir atsirandant diplopijai. Šiuo atveju pacientui buvo paskirta simptominė terapija ir plazmaferezė. Atlikęs šias priemones, pacientas pasveiko be tolesnių komplikacijų vystymosi.

Taip pat aprašytas rimtas vienos 400 mg vaisto dozės perdozavimas, pasireiškiant daugiausia centrinės nervų sistemos sutrikimams: mieguistumas, nerimas, stuporas, regos haliucinacijos, psichozė, sąmonės netekimas, traukuliai. Pacientas išgyveno ir pasveiko be neigiamo poveikio.

Specialios instrukcijos

Būtina atidžiai stebėti pacientų būklę esant šarminei šlapimo reakcijai ar veiksniams, sukeliantiems jo pH padidėjimą dėl sumažėjusio memantino išsiskyrimo greičio. Šie veiksniai gali būti staigūs dietos pokyčiai (įskaitant dietos, kurioje yra daug mėsos patiekalų, pakeitimą vegetarišku) arba intensyvus skrandžio rūgštingumą mažinančių vaistų vartojimas. Inkstų kanalėlių acidozė (RTA) arba sunki šlapimo takų infekcijų forma, kurią sukelia Proteus spp. Taip pat gali padidėti šlapimo pH.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Esant vidutinio sunkumo ar sunkiai Alzheimerio tipo demencijai, daugeliu atvejų sutrinka gebėjimas vairuoti transporto priemones ir kiti sudėtingi mechanizmai. Memantino terapija taip pat gali pakeisti reakcijos greitį, todėl vaisto vartojimo laikotarpiu būtina atsisakyti atlikti bet kokią potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant darbą su sudėtingomis struktūromis ir mechanizmais (įskaitant transporto priemones).

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kadangi nėra klinikinių duomenų apie vaisto poveikį nėštumo eigai, jo vartoti nėščioms moterims draudžiama. Remiantis eksperimentinių tyrimų su gyvūnais rezultatais, galima daryti prielaidą, kad memantinas gali sukelti gimdos augimo sulėtėjimą vartojant koncentracijomis, kurios yra identiškos terapinėms arba šiek tiek viršija pastarąsias. Galimas pavojus žmonėms nežinomas.

Ikiklinikinių vyrų ir moterų vaisingumo tyrimų metu neigiamas vaisto poveikis nebuvo nustatytas.

Kadangi nėra duomenų, patvirtinančių vaisto prasiskverbimą į motinos pieną, jei gydymas žindymo laikotarpiu yra būtinas, reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Vaikų vartojimas

Jaunesniems nei 18 metų pacientams vaistas yra draudžiamas, nes šios kategorijos pacientų memantino saugumo pobūdis nebuvo tirtas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kreatinino klirensas (CC) yra 5–29 ml / min., Memantino paros dozė neturi viršyti 10 mg. Pacientams, kurių CC yra 30–49 ml / min., Pradinė dozė neturi viršyti 10 mg; jei gydymas gerai toleruojamas, dozę galima padidinti iki 20 mg pagal standartinę atrankos schemą. Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 50–80 ml / min.), Dozės koreguoti paprastai nenustato.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui (C klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją), Memantine vartoti negalima. Lengvo ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimo atveju (A ir B klasės pagal Child-Pugh klasifikaciją) dozavimo režimo keisti nereikia.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vyresniems nei 65 metų pacientams koreguoti Memantine dozės nereikia.

Vaistų sąveika

• barbitūratai, antipsichoziniai vaistai: sumažėja šių vaistų poveikis;
• dekstrometorfanas, ketaminas, fenitoinas, amantadinas: padidėja farmakotoksinės psichozės rizika (vartojant šiuos derinius reikia būti ypač atsargiems);
• anticholinerginiai vaistai, dopamino receptorių agonistai, levodopos vaistai: sustiprėja jų poveikis;
• antispazminiai vaistai, dantrolenas, baklofenas: jų poveikis gali padidėti arba sumažėti (dozę reikia pasirinkti atskirai);
• chinidinas, ranitidinas, chininas, cimetidinas, prokainamidas, nikotinas: padidėja memantino koncentracijos plazmoje padidėjimo grėsmė kraujyje (dėl to, kad šios medžiagos naudoja inkstų katijoninę transporto sistemą);
• netiesioginiai antikoaguliantai (varfarinas): gali padidėti tarptautinis normalizuotas santykis (INR) (reikia stebėti protrombino laiką arba INR);
• antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, monoaminooksidazės inhibitoriai: būtina atidžiai stebėti paciento būklę dėl šių vaistų sąveikos rizikos;
• hidrochlorotiazidas: šios medžiagos koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje galimas dėl padidėjusio jo išsiskyrimo;
• glibenklamidas, donepezilas, metforminas: vaistų sąveikos nepastebėta (vartojant vieną kartą su memantinu);
• galantaminas: jokio poveikio šio vaisto farmakokinetikai nenustatyta;
• citochromo P450 CYP izoformų 1A2, 2D6, 2C9, 2A6, 2E1, 3A izozimai; epoksido hidrolazė; mono-oksigenazė, kurioje yra flavino: in vitro tyrimų metu memantino slopinančio poveikio šioms medžiagoms nenustatyta.

Analogai

Memantino analogai yra Memantine-Alvogen, Alzeim, Akatinol Memantine, Memantal, Memantine-Richter, Memaneirin, Maruksa, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memorel, Memantinol, Noodzheron, Memikar, Noodzheron-Teva, Memantin-TL, Tingrex.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Memantine

Remiantis nedaugeliu memantino apžvalgų, tai veiksmingas vidutinio sunkumo ir sunkios demencijos ir kognityvinių sutrikimų gydymas. Pasak gydytojų, vaistas sustabdo Alzheimerio ligos progresavimą pradinėse stadijose, be to, jis rodo gerus rezultatus, kai jis naudojamas vaikų praktikoje intelektinės raidos sutrikimams ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimams (ADHD) gydyti. Gydyti rekomenduojama, ypač kurso pradžioje, nuolat prižiūrint.

Kai kuriose apžvalgose pacientai pastebi, kad Memantine vartojimas nėra veiksmingas. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos terapijos metu yra miego sutrikimai, apetito praradimas, nerimas, sujaudinimas ir dirglumas vyresnio amžiaus pacientams. Yra nuorodų į sunkius sutrikimus, tokius kaip delyro tipo psichozės simptomų atsiradimas. Vaisto trūkumai taip pat siejami su didele jo kaina.

Memantino kaina vaistinėse

Vidutinė Memantine kaina gali būti maždaug:

• 10 mg tabletės: 30 vnt. - 600 rublių, 60 vnt. - 1160 rublių, 90 vnt. - 1700 rublių;
• 20 mg tabletės: 30 vnt. - 1580 rublių, 60 vnt. - 3060 rublių, 90 vnt. - 4190 rublių.

Memantinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 417 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 429 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 439 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine Canon 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 450 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantino tabletės p.o.p 10mg 30vnt 451 RUB Pirkite

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 514 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 562 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Memantine Canon“planšetiniai kompiuteriai p. 10mg 30 vnt. 576 r Pirkite

Memantino tabletės pp. 10mg 28 vnt. 623 RUB Pirkite

Memantino tabletės pp. 10mg 30 vnt. 646 r Pirkite

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 646 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 725 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 948 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine Canon 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 956 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantino tabletės pp. 10mg 60 vnt. Farmacinė apsauga 965 RUB Pirkite

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 965 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 1159 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine Canon 10 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 1169 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 1184 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 1199 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine avexima tabletės 10 mg 90 vnt 1220 RUB Pirkite

Memantine 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 1253 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 1288 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantino tabletės pp. 10mg 60 vnt. 1292 RUB Pirkite

„Memantine Canon“planšetiniai kompiuteriai p. 20mg 30 vnt. 1372 RUB Pirkite

Memantino tabletės pp. 10mg 90 vnt. Viršūnė 1377 RUB Pirkite

Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 84 vnt. 1394 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Akatinol Memantine 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 1418 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Memantino tabletės p.o.p 10mg 90vnt 1436 RUB Pirkite

Akatinolio memantino tabletės p.o. 10mg 30 vnt. 1458 RUB Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!