Lozap Plus - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„Lozap Plus“

„Lozap Plus“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Lozap plus

ATX kodas: C09DA01

Veiklioji medžiaga: losartanas + hidrochlorotiazidas (losartanas + hidrochlorotiazidas)

Gamintojas: ZENTIVA, ks (Čekija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 19

Kainos vaistinėse: nuo 328 rublių.

Pirkite

„Lozap Plus“yra kombinuotas vaistas nuo hipertenzijos, kuriame yra angiotenzino II receptorių antagonisto (AT1 receptorių blokatoriaus) ir diuretiko.

Išleidimo forma ir kompozicija

Lozap Plus gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: pailgos, iš abiejų pusių skiriamosiomis linijomis, šviesiai geltonos (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje po 3, 6 arba 9 lizdines plokšteles; 15 vnt. Lizdinėse plokštelėse, į kartoninė dėžutė, kurioje yra 2, 4 arba 6 lizdinės plokštelės).

1 tabletės sudėtis:

• veikliosios medžiagos: kalio losartanas - 50 mg; hidrochlorotiazidas - 12,5 mg;
• pagalbiniai ingredientai: mikrokristalinė celiuliozė, manitolis, kroskarmeliozės natris, magnio stearatas, povidonas;
• plėvelės apvalkalas: hipromeliozė 2910/5, talkas, makrogolis 6000, simetikono emulsija, tamsiai raudonas dažiklis [Ponso 4R] (E124), geltonas chinolino dažiklis (E104).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Losartanas yra specifinis angiotenzino II receptorių antagonistas (AT1 potipis), kuris inaktyvina bradikininą ir neslopina fermento kinazės II. Sumažina OPSS (bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą), aldosterono ir adrenalino koncentraciją kraujyje, kraujospūdį (kraujospūdį), slėgį plaučių kraujotakos induose; mažina antrinį krūvį, turi diuretikų poveikį. Tai apsaugo nuo miokardo hipertrofijos atsiradimo, pagerina pacientų, sergančių ŠNF (lėtiniu širdies nepakankamumu), toleranciją mankštai.

Hidrochlorotiazidas - tiazidinis diuretikas slopina natrio jonų reabsorbciją, padidina bikarbonatų, kalio jonų ir fosfatų išsiskyrimą su šlapimu. Sumažina kraujospūdį mažindamas BCC (cirkuliuojančio kraujo tūrį), slopindamas kraujagysles sutraukiančių medžiagų slėgio efektą, keisdamas kraujagyslių sienelių reaktyvumą ir padidindamas slopinamąjį poveikį ganglijoms.

Farmakokinetika

• absorbcija: išgėrus losartano ir hidrochlorotiazido, greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto (virškinimo trakto); biologinis losartano prieinamumas ~ 33%, laikas, kol pasiekiama losartano Cmax (didžiausia koncentracija), yra 1 valanda, o aktyvus jo metabolitas - 3-4 val.
• pasiskirstymas: 99% losartano prisijungia prie kraujo plazmos baltymų;
• metabolizmas: losartanas eliminuojamas prieš sistemiškai (vadinamasis pirmojo praėjimo per kepenis poveikis), metabolizuojamas kepenyse karboksilinant, susidaro aktyvus metabolitas; hidrochlorotiazidas nemetabolizuojamas kepenyse;
• Išskyrimas: losartano T ½ (pusinės eliminacijos laikas) yra 1,5–2 valandos, o pagrindinis jo metabolitas - 3–4 valandos; ~ 35% dozės išsiskiria su šlapimu, ~ 60% su išmatomis; hidrochlorotiazidui T1 / 2 - 5,8–14,8 valandos; ~ 61% su šlapimu išsiskiria nepakitusi.

Vartojimo indikacijos

Lozap Plus rekomenduojama vartoti kompleksinei arterinės hipertenzijos terapijai pacientams, kuriems ši gydymo forma yra optimali. Vaistas taip pat vartojamas nuo arterinės hipertenzijos ir kairiojo skilvelio hipertrofijos, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijų bei mirtingumo išsivystymo riziką.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• hipokalemija / hiperkalcemija, atspari terapijai;
• sunkus kepenų nepakankamumas;
• ugniai atspari hiponatremija;
• tulžies takų obturacija;
• anurija;
• hiperurikemija / podagra;
• sunkus inkstų nepakankamumas, kai CC (kreatinino klirensas) ≤ 30 ml / min.
• nėštumo laikotarpis;
• laktacija (žindymas);
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• padidėjęs individualus jautrumas sulfonamido dariniams, veikliosioms ir pagalbinėms vaisto medžiagoms.

Santykinės kontraindikacijos („Lozap Plus“vartojama atsargiai): abipusė inkstų arterijų stenozė arba vieno inksto arterijos stenozė, hiponatremija (didelė arterinės hipotenzijos rizika pacientams, kurie laikosi dietos be druskos ar be druskos), hipovoleminės būklės (įskaitant vėmimą, viduriavimą)), hipomagnezemija, hipochloreminė alkalozė, jungiamojo audinio ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę), kepenų funkcijos sutrikimas arba progresuojanti kepenų liga, bronchinė astma (įskaitant istoriją), cukrinis diabetas, pasunkėjęs alerginis anamnezė, kartu vartojantys NVNU (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus) ir ciklooksigenazės inhibitorius (COX) -2, priklausančius Negroidų rasei.

„Lozap Plus“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Lozap Plus tabletės vartojamos per burną, neatsižvelgiant į valgymo laiką.

Rekomenduojamas dozavimo režimas indikacijoms:

• arterinė hipertenzija: pradinė ir palaikomoji dozė - 1 tabletė per parą, nesant pakankamo kraujo spaudimo reguliavimo, dozę galima padidinti iki didžiausios - 2 tabletės kartą per parą; maksimalus hipotenzinis vaisto poveikis pasiekiamas per 3 savaites nuo gydymo pradžios;
• sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijų bei mirtingumo riziką pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija: pradinė losartano dozė - 50 mg per parą; monoterapijos su losartanu fone nepavyksta tinkamai kontroliuoti ir pasiekti tikslinio kraujospūdžio lygio, reikalingas losartano ir hidrochlorotiazido derinys mažomis dozėmis (12,5 mg), kurį teikia vaistas „Lozap Plus“; jei reikia, dozę galima padidinti iki 2 tablečių vieną kartą per parą (100 mg losartano + 25 mg hidrochlorotiazido).

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų pasiskirstymo pagal vystymosi dažnį skalė: labai dažnai ≥ 0,1; dažnai ≥ 0,01, bet <0,1; retai ≥ 0,001, bet <0,01; retai ≥ 0,0001, bet <0,001; labai retas <0,0001, nežinomas dažnis - pagal turimus duomenis dažnio apskaičiuoti negalima.

Klinikinių losartano-hidrochlorotiazido derinio tyrimų metu nebuvo užfiksuotas papildomas šalutinis poveikis, susijęs su jų bendru vartojimu. Visi šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl Lozap Plus vartojimo, buvo tik tie, kurie anksčiau buvo pastebėti vartojant vien losartaną ar hidrochlorotiazidą.

Kontroliuojamų klinikinių losartano ir hidrochlorotiazido terapijos, susijusios su esmine hipertenzija, tyrimų metu vienintelis šalutinis poveikis, pasireiškiantis ≥ 1% dažniu, palyginti su placebu, buvo galvos svaigimas. Kitos nepageidaujamos reakcijos, apie kurias pranešta vartojant losartano / hidrochlorotiazido derinį esencinei hipertenzijai gydyti:

• kepenys ir tulžies takai: retai - hepatitas;
• laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai: retai - kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, hiperglikemija.

Losartano / hidrochlorotiazido vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, būdingą kiekvienam komponentui atskirai.

Losartanas

• kraujas ir limfinė sistema: retai - anemija, ekchimozė, Shenlein-Genoch liga (hemoraginis vaskulitas), hemolizė;
• imuninė sistema: retai - anafilaksinės reakcijos, dilgėlinė, angioneurozinė edema (lūpos, veidas, ryklė, gerklės, liežuvis);
• medžiagų apykaita ir mityba: retai - podagra, anoreksija;
• psichika: dažnai - nemiga; retai - nerimas, nerimas, panikos priepuoliai, depresija, sumišimas, mieguistumas, miego sutrikimai, neįprasti sapnai, atminties sutrikimas;
• nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - parestezija, per didelis jaudrumas, periferinė neuropatija, migrena, drebulys, alpimas;
• regos organas: retai - neryškus matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, deginimo pojūtis akyje, konjunktyvitas;
• klausos organas ir labirinto sutrikimai: retai - spengimas ausyse, vertigo;
• širdis: retai - ortostatinė hipotenzija, arterinė hipotenzija, krūtinės angina, krūtinkaulio skausmas, II laipsnio atrioventrikulinė (AV) blokada, miokardo infarktas, smegenų kraujotakos sutrikimai, aritmijos (sinusinė bradikardija, prieširdžių virpėjimas, tachikardija, skilvelio fibriliacija, širdies virpėjimas);
• indai: retai - vaskulitas;
• kvėpavimo sistema: dažnai - viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kosulys, nosies užgulimas, sinusitas; retai - laringitas, faringitas, dusulys, kraujavimas iš nosies, bronchitas, rinitas;
• Virškinimo traktas: dažnai - pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmai, dispepsija; retai - vėmimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, gastritas, meteorizmas, dantų skausmas;
• kepenų ir tulžies latakai: nežinomo dažnio - kepenų funkcijos sutrikimas;
• oda ir poodiniai audiniai: retai - niežulys, bėrimas, dermatitas, alopecija, sausa oda, eritema, hiperemija, jautrumas šviesai, hiperhidrozė;
• raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys: dažnai - raumenų mėšlungis, kojų skausmas, nugaros skausmas, išialgija; retai - raumenų ir kaulų skausmas, sąnarių patinimas, sąnarių sustingimas, artritas, artralgija, raumenų silpnumas, fibromialgija; nežinomu dažniu - rabdomiolizė;
• inkstai ir šlapimo takai: retai - noras šlapintis, nikturija, šlapimo takų infekcijos;
• reprodukcinė sistema: retai - sumažėjęs libido / potencija;
• visas kūnas: dažnai - nuovargis, astenija, krūtinės skausmas; retai - karščiavimas, veido patinimas;
• laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai: dažnai - šiek tiek sumažėjęs hematokritas ir hemoglobinas, hiperglikemija; retai - šiek tiek padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis; labai retai - padidėja bilirubino ir kepenų fermentų kiekis.

Hidrochlorotiazidas

• kraujodaros sistema: retai - aplastinė anemija, agranulocitozė, hemolizinė anemija, purpura, leukopenija, trombocitopenija;
• imuninė sistema: retai - anafilaksinės reakcijos iki anafilaksinio šoko;
• medžiagų apykaita: retai - hiperglikemija, hiperurikemija, hipomagnezemija, hiponatremija, hipokalemija, hipochloreminė alkalozė, hiperkalcemija, anoreksija;
• psichika: retai - nemiga;
• nervų sistema: retai - galvos skausmas;
• regos organas: retai - ksantopsija, laikinas regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• indai: retai - odos ar nekrotizuojantis vaskulitas;
• kvėpavimo sistema: retai - RDS (respiracinio distreso sindromas), įskaitant nekardiogeninę plaučių edemą ir pneumonitą;
• Virškinimo traktas: retai - gastritas, pykinimas / vėmimas, viduriavimas, spazmai, vidurių užkietėjimas, sialadenitas;
• kepenys ir tulžies takai: retai - cholecistitas, cholestazinė gelta, pankreatitas;
• oda ir poodiniai audiniai: retai - dilgėlinė, jautrumas šviesai, toksinė epidermio nekrolizė;
• raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys: retai - raumenų mėšlungis;
• inkstai ir šlapimo takai: retai - intersticinis nefritas, glikozurija, inkstų nepakankamumas, sutrikusi inkstų funkcija;
• visas kūnas: retai - galvos svaigimas, karščiavimas.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie specifinę Lozap Plus perdozavimo terapiją. Rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą ir stebėti paciento būklę. Parodyta simptominė terapija, įskaitant skrandžio plovimą (jei tabletės buvo geriamos neseniai), elektrolitų sutrikimų pašalinimą, dehidraciją ir kraujospūdžio mažinimą standartiniais metodais - atkuriant BCC ir vandens-elektrolitų pusiausvyrą.

Perdozavimas, būdingas kiekvienam komponentui atskirai:

• losartanas: dažniausiai perdozavimo simptomai yra tachikardija ir ryškus kraujospūdžio sumažėjimas; bradikardiją gali sukelti parasimpatinės nervų sistemos stimuliavimas. Sergant simptomine arterine hipotenzija, rekomenduojama palaikomoji infuzinė terapija. Losartanas, kaip ir jo aktyvus metabolitas, neišskiriamas hemodializės būdu;
• hidrochlorotiazidas: dažniausiai perdozavimo simptomai yra elektrolitų trūkumas (hipochloremija, hipokalemija, hiponatremija) ir dehidracija dėl per didelio diurezės. Širdies glikozidų priėmimas kartu su hipokalemija gali sustiprinti aritmijų eigą. Specifinio priešnuodžio nėra, hidrochlorotiazido eliminacijos laipsnis hemodializės būdu nėra žinomas.

Specialios instrukcijos

Losartanas

Pacientus, kuriems yra buvusi angioneurozinė edema (lūpų, veido, ryklės ir (arba) liežuvio patinimas), reikia gydyti atidžiai.

Pacientams, sergantiems hipovolemija ir (arba) mažu natrio kiekiu, dėl druskos vartojimo su maistu apribojimo, intensyvaus diuretikų vartojimo ar viduriavimo / vėmimo gali išsivystyti simptominė hipotenzija (ypač po pirmosios dozės). Prieš pradedant gydymą Lozap Plus, reikia ištaisyti tokias sąlygas.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai dažnai pasireiškia esant inkstų nepakankamumui, todėl reikia atidžiai stebėti kalio kiekį kraujo plazmoje ir CC parametrus, ypač pacientams, turintiems širdies nepakankamumą, esant CC 30–50 ml / min. Nerekomenduojama kartu vartoti Lozap Plus su kalio preparatais, kalį sulaikančiais diuretikais ir druskos pakaitalais, kuriuose yra kalio.

Nėra patirties apie vaisto vartojimą pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta inkstų transplantacija.

Esant pirminiam hiperaldosteronizmui, reakcijos į gydymą antihipertenziniais vaistais, kurie slopina renino ir angiotenzino sistemą, paprastai nėra, todėl Lozap Plus vartoti nerekomenduojama.

Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas pacientams, sergantiems smegenų kraujotakos liga ar išemine širdies liga, kaip ir vartojant bet kokius kitus antihipertenzinius vaistus, gali sukelti miokardo infarktą ar insultą.

Sergant širdies nepakankamumu, su inkstų funkcijos sutrikimu ar be jo, padidėja sunkios arterinės hipotenzijos ir inkstų funkcijos sutrikimo, dažnai ūmaus, rizika, kaip ir vartojant kitus RAAS (renino-angiotenzino sistemą) veikiančius vaistus.

Pacientams, sergantiems obstrukcine hipertrofine kardiomiopatija ar aortos / mitraline stenoze, reikia skirti ypatingą atsargumą, kaip ir vartojant kitus vazodilatatorius.

Losartanas, panašiai kaip ir kiti AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai, ir angiotenzino antagonistai, ne taip efektyviai mažina kraujospūdį „Negroid“rasės atstovams, palyginti su kitų rasių atstovais. Galbūt taip yra dėl arterinės hipertenzijos turinčių gyventojų šios rasės atstovų dažnesnio mažo renino lygio epizodų.

Hidrochlorotiazidas

Hidrochlorotiazidas, kaip ir bet kuris kitas antihipertenzinis preparatas, kai kuriems pacientams gali sustiprinti simptominę arterinę hipotenziją. Todėl būtina kontroliuoti tokių klinikinių vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimo požymių atsiradimą kaip hiponatremija, hipovolemija, hipochloreminė alkalozė, hipokalemija ar hipomagnezemija, kurios gali atsirasti kartu vemiant ar viduriuojant. Tokiems pacientams reikia periodiškai (po tam tikro laiko) tikrinti elektrolitų kiekį kraujo serume. Esant edemai karštu oru, gali išsivystyti hipervoleminė hiponatremija.

Gydant tiazidiniais diuretikais, gali sutrikti gliukozės tolerancija, todėl gali tekti koreguoti vaistų nuo diabeto, įskaitant insuliną, dozę. Tiazidų vartojimas pacientams, kurių gliukozės tolerancija yra sutrikusi, yra susijęs su cukriniu diabetu.

Tiazidiniai diuretikai gali slopinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir periodiškai šiek tiek padidinti kalcio koncentraciją serume. Sunki hiperkalcemija gali būti latentinio hiperparatiroidizmo požymis. Atlikus būsimą prieskydinių liaukų funkcijos tyrimą, prieš diagnozuojant hidrochlorotiazido vartojimą reikia nutraukti.

Tiazidinių diuretikų vartojimas gali padidinti trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Dėl tiazidinių diuretikų vartojimo kai kuriems pacientams gali išsivystyti hiperurikemija ir (arba) podagra. Kadangi losartanas mažina šlapimo rūgšties kiekį, jo vartojimas kartu su hidrochlorotiazidu gali sulėtinti diuretikų sukeltos hiperurikemijos vystymąsi.

Gydant tiazidais, pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas ir (arba) bronchinė astma, gali išsivystyti alerginės reakcijos; aprašyti SLE (sisteminė raudonoji vilkligė) atsiradimo ar paūmėjimo atvejai. Alergines reakcijas taip pat gali sukelti tabletėse esantys Crimson [Ponso 4R] dažai.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

„Lozap Plus“poveikis gebėjimui atlikti tokius darbus, kuriems reikalingas didelis psichomotorinių reakcijų greitis ir padidėjusi dėmesio koncentracija, nebuvo tirtas. Tačiau turint omenyje tokius antihipertenzinių vaistų terapijos šalutinius poveikius, tokius kaip galvos svaigimas ar mieguistumas, turėtumėte atsargiai vairuoti transporto priemones ar dirbti su sudėtingais mechanizmais, ypač pradedant gydymą arba padidinus vaisto dozę.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Veikliųjų Lozap Plus ingredientų poveikis nėštumui:

• hidrochlorotiazidas: jo vartojimo patirtis, ypač per pirmąjį trimestrą, yra ribota, o tyrimų su gyvūnais duomenų nepakanka. Yra žinoma, kad hidrochlorotiazidas prasiskverbia per placentos barjerą ir yra virkštelės kraujyje. Atsižvelgiant į farmakologinį medžiagos veikimo mechanizmą, galima daryti prielaidą, kad vartojant nėščias moteris, fetoplacentos kraujotaka gali pablogėti ir sukelti tokias vaisiaus / naujagimio patologijas kaip gelta, trombocitopenija ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas;
• losartanas: yra žinoma, kad angiotenzino II receptorių antagonistai, vartojami II ir III nėštumo trimestrais, turi fetotoksinį poveikį, išreikštą inkstų funkcijos sumažėjimu, oligohidramnionu, uždelstu kaukolės kaulėjimu, taip pat rodo toksiškumą naujagimiui, sukeldamas inkstų nepakankamumą, arterinę hipotenziją ir hiperkalemiją.

Vartojant Lozap Plus nėščioms moterims II ir III trimestrais, rekomenduojama atlikti ultragarsinį vaisiaus kaukolės ir inkstų tyrimą (ultragarsinį tyrimą).

Naujagimius, kurių motinos nėštumo metu vartojo Lozap Plus, reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda arterinė hipotenzija.

Planuojant nėštumą, reikia pereiti prie alternatyvių antihipertenzinių gydymo būdų su nustatytu saugumo profiliu. Jei Lozap Plus terapijos metu diagnozuojamas nėštumas, vaistą reikia nedelsiant nutraukti ir pasirinkti kitą gydymą.

Lozap Plus tablečių vartoti nėštumo metu draudžiama!

Duomenų apie Lozap Plus vartojimą žindymo laikotarpiu nėra. Yra žinoma, kad hidrochlorotiazidas patenka į motinos pieną, o tiazidiniai diuretikai gali sukelti intensyvią diurezę ir slopinti pieno gamybą. Atsižvelgiant į tai, žindant, vaisto vartoti draudžiama.

Vaikų vartojimas

Kadangi vaisto saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų nebuvo tirtas, šios amžiaus grupės pacientams Lozap Plus vartoti draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Losartanas, kaip ir kitos RAAS veikiančios medžiagos, gali padidinti šlapalo ir kreatinino kiekį serume pacientams, sergantiems abipuse inkstų arterijos stenoze arba pavienio inksto inkstų arterijos stenoze. Yra įrodymų, kad inkstų funkcija sutrikusi dėl RAAS slopinimo, pavyzdžiui, esant esamam inkstų nepakankamumui arba esant sunkiam širdies nepakankamumui. Inkstų funkcijos pokyčiai gali būti grįžtami ir sumažėti nutraukus vaisto vartojimą.

Pagal instrukcijas Lozap Plus rekomenduojama vartoti atsargiai, jei yra dvišalė inkstų arterijų stenozė arba vieno inksto inkstų arterijos stenozė.

Lozap Plus vartoti draudžiama esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, kai CC yra ≤ 30 ml / min.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Remiantis farmakokinetikos tyrimais, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys kepenų ciroze, losartano koncentracija plazmoje ryškiai padidėja. Tiazidiniai diuretikai, įskaitant hidrochlorotiazidą, gali sukelti intrahepatinę cholestazę, o nedideli vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai gali sukelti kepenų komos išsivystymą. Atsižvelgiant į tai, Lozap Plus skiriamas atsargiai, jei yra kepenų funkcijos sutrikimas (įskaitant istoriją) arba progresuojanti kepenų liga. Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, vaisto vartoti draudžiama.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams dozavimo režimo keisti nereikia.

Vaistų sąveika

Losartanas

• rifampicinas, flukonazolas: aprašyti aktyvaus losartano metabolito koncentracijos sumažėjimo atvejai, neįvertinus klinikinių duomenų;
• kalį sulaikantys diuretikai (spironolaktonas, triamterenas, amiloridas), kalio preparatai ar druskos pakaitalai, turintys kalio: gali padidinti kalio kiekį serume; šių vaistų vartoti kartu nerekomenduojama;
• ličio druskos: losartanas gali sulėtinti ličio išsiskyrimą, todėl būtina atidžiai stebėti jų kiekį kraujo serume;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip selektyvūs COX-2 inhibitoriai; acetilsalicilo rūgšties dozės, naudojamos priešuždegiminiam poveikiui; neselektyvūs NVNU: gali susilpninti antihipertenzinį Lozap Plus poveikį; padidėja inkstų funkcijos pablogėjimo rizika, įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą; kraujo serume gali padidėti kalio kiekis, ypač esant pradiniam inkstų funkcijos sutrikimui. Kombinuotas vartojimas skiriamas atsargiai, ypač vyresniame amžiuje, kartu vartojant ir periodiškai terapijos metu privalomai aprūpinant pacientus, kuriems yra pakankamai skysčių ir kontroliuojama inkstų funkcija; sutrikusi inkstų funkcija paprastai yra grįžtama;
• antipsichoziniai vaistai, amifostinas, baklofenas, tricikliai antidepresantai, kiti vaistai, sukeliantys hipotenziją: padidėja arterinės hipotenzijos rizika.

Hidrochlorotiazidas

• barbitūratai, alkoholis, opioidiniai analgetikai, antidepresantai: padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika;
• priešdiabetiniai vaistai (geriamieji insulinas ir hipoglikeminiai vaistai): hidrochlorotiazidas gali paveikti jų gliukozės toleranciją, todėl gali tekti koreguoti dozę;
• metforminas: dėl funkcinio inkstų nepakankamumo, kurį sukelia hidrochlorotiazidas, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė; reikia būti atsargiems vartojant kartu;
• kiti antihipertenziniai vaistai: veikimo sinergizmas prisideda prie adityvaus efekto vystymosi;
• kolestiraminas, kolestipolis: jonų mainų dervos slopina hidrochlorotiazido absorbciją; vienkartinė kolestiramino / kolestipolio dozė jungiasi su hidrochlorotiazidu ir sumažina jo absorbciją iš virškinimo trakto 85% / 43%;
• kortikosteroidai, adrenokortikotropinis hormonas (AKTH): gali sustiprinti elektrolitų trūkumą, ypač hipokalemiją;
• presoriniai aminai (adrenalinas): tikėtinas veikimo sumažėjimas, kuris neatmeta jų vartojimo;
• nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai (tubokurarino chloridas): hidrochlorotiazidas gali sustiprinti jų poveikį;
• ličio preparatai: diuretikai, įskaitant hidrochlorotiazidą, mažina jų inkstų klirensą, žymiai padidindami toksinio ličio poveikio riziką; vengti naudoti vienu metu;
• vaistai nuo podagros (sulfinpirazonas, probenecidas, alopurinolis): gali tekti koreguoti dozę, nes hidrochlorotiazidas gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį serume; tikėtina, kad padidės alerginių reakcijų į alopurinolį pasireiškimas;
• anticholinerginiai vaistai (atropinas, biperidinas): gali padidinti hidrochlorotiazido biologinį prieinamumą slopindamas virškinimo trakto judrumą ir sumažindamas skrandžio ištuštinimo greitį;
• citotoksinai (metotreksatas, ciklofosfamidas): galima slopinti jų išsiskyrimą per inkstus ir sustiprinti mielosupresinį poveikį;
• salicilatai: vartojant dideles dozes, gali sustiprėti jų toksinis poveikis centrinei nervų sistemai (CNS);
• metildopa: aprašyti pavieniai hemolizinės anemijos epizodai;
• ciklosporinas: padidėja hiperurikemijos ir podagros komplikacijų rizika;
• širdies glikozidai: hipokalemija / hipomagnezemija, kurią sukelia hidrochlorotiazidas, gali prisidėti prie vaistų nuo skaitmeninės ligos sukeltų aritmijų išsivystymo;
• skaitmeninio poveikio glikozidai, antiaritmikai (kurių gydomasis poveikis priklauso nuo kalio kiekio serume), IA klasės antiaritminiai vaistai (hidrochinidinas, chinidinas, dizopiramidas), III klasės antiaritminiai vaistai (amiodaronas, dofetilidas, ibutilidas, sotalolis), kai kurie antipsichotikai (chloridepomazazinas, levomomomazinas, levomomomazinas, trifluoperazinas, ciamemazinas, sultopridas, sulpiridas, amisulpridas, pimozidas, tiapridas, droperidolis, haloperidolis), kiti vaistai, galintys sukelti skilvelinę tachikardiją, pvz., piruetas (difemanilas, bepridilas, cisapridas, eritromicinas, intraveninis intraveninis, intraveninis intraveninis intraveninis, pirudinaminas: rekomenduojama reguliariai stebėti kalio kiekį serume, nes hipokalemija yra veiksnys, lemiantis torsades de pointes išsivystymą;taip pat reikia stebėti elektrokardiogramą (EKG);
• kalcio druskos: hidrochlorotiazidas gali padidinti kalcio kiekį serume, sumažindamas jo išsiskyrimą; reikia stebėti kalcio kiekį serume ir tinkamai koreguoti kalcio preparatų dozavimo režimą; dėl poveikio kalcio apykaitai hidrochlorotiazidas gali iškraipyti prieskydinių liaukų funkcijos vertinimo tyrimų rezultatus;
• karbamazepinas: pacientams, vartojantiems karbamazepiną, būtina kliniškai stebėti ir laboratoriškai stebėti natrio kiekį kraujyje dėl simptominės hiponatremijos rizikos;
• jodo turinčios kontrastinės medžiagos: esant dehidracijai, kurią sukelia diuretikai, padidėja ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika, ypač vartojant jodo preparatus didelėmis dozėmis, todėl prieš juos įvedant būtina rehidruoti;
• amfotericinas B (parenteraliai), gliukokortikosteroidai, AKTH, stimuliuojantys vidurius paleidžiantys vaistai arba glicirizinas (randamas saldymedyje): hidrochlorotiazidas gali sukelti elektrolitų trūkumą, ypač hipokalemiją.

Analogai

„Lozap Plus“analogai yra šie: Gizaar, GIZAAR Forte, hidrochlorotiazidas + Losartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Simista ŠD.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Lozap Plus

Pacientai, pasirinkę „Lozap Plus“, kad sumažintų slėgį, dažniausiai apie tai atsiliepia teigiamai. Jie rašo, kad geriant tabletes kartą per dieną, sveikata žymiai pagerėja, nuolat mažėja kraujospūdis ir nebereikia galvos svaigimo. Kai kurie yra susirūpinę dėl šlapimo išsiskyrimą skatinančio vaisto poveikio ir domisi, ar jis yra kenksmingas ilgai vartojant.

Pacientai, linkę į edemą, yra priversti atsisakyti Lozap Plus vartojimo, nes diuretikai jo vartoti draudžiami arba pakaitomis vartoti kitus antihipertenzinius vaistus.

„Lozap Plus“kaina vaistinėse

Numatoma „Lozap Plus“kaina: tabletės 50 m + 12,5 mg, 30 vnt. pakuotėje - 333 rubliai; 90 vnt. pakuotėje - 781 rublis.

„Lozap Plus“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 328 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Lozap Plus“tabletės p.p. 50mg + 12,5mg 30 vnt. 347 r Pirkite

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 555 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Lozap Plus“tabletės p.p. 50mg + 12,5mg 60 vnt. 601 RUB Pirkite

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 815 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Lozap Plus“tabletės p.p. 50mg + 12,5mg 90 vnt. 850 RUB Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!