Lamisil
Lamisil: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinis poveikis
- 3. Farmakodinamika ir farmakokinetika
- 4. Vartojimo indikacijos
- 5. Kontraindikacijos
- 6. Taikymo būdas ir dozavimas
- 7. Šalutinis poveikis
- 8. Perdozavimas
- 9. Specialios instrukcijos
- 10. Taikymas vaikams
- 11. Nėštumas ir žindymo laikotarpis
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina
Lotyniškas pavadinimas: Lamisil
ATX kodas: D01AE15
Veiklioji medžiaga: terbinafinas (terbinafinas)
Gamintojas: „Novartis Consumer Health“(Šveicarija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 31
Kainos vaistinėse: nuo 350 rublių.
Pirkite
Lamisil yra priešgrybelinis agentas, veikiantis fungistatiškai ir fungicidiškai.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos:
- Tabletės: nuo baltos su gelsvu atspalviu iki baltos, apvalios abipus išgaubtos formos, su nuožulna, lygiu ar šiurkščiu paviršiumi, šone su skiriamąja linija yra užrašas apskritime LAMISIL 250 tabletės (lizdinėse plokštelėse: 7 vnt., Kartoninėje dėžutėje 1) lizdinė plokštelė; 14 vnt., kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 lizdinės plokštelės);
- Išorinio naudojimo kremas: vienalytė balta struktūra, pasižyminti silpnu kvapu (15 arba 30 g aliuminio vamzdeliuose, 1 mėgintuvėlio kartoninėje dėžutėje);
- Purškalas išoriniam naudojimui: bespalvis arba šviesiai geltonas skaidrus skystis, turintis specifinį kvapą (15 ml arba 30 ml didelio tankio polietileno buteliuose su purškimo antgaliu, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga yra terbinafino hidrochloridas:
- 1 tabletė - 250 mg;
- 1 g grietinėlės - 10 mg;
- 1 g purškalas - 10 mg.
Pagalbiniai komponentai:
- Tabletės: koloidinis bevandenis silicio dioksidas, magnio stearatas, metilhidroksipropilceliuliozė, mikrokristalinė celiuliozė, natrio glikolato krakmolas;
- Kremas: natrio hidroksidas, benzilo alkoholis, sorbitano stearatas, stearilo alkoholis, cetilo palmitatas, cetilo alkoholis, izopropilo miristatas, polisorbatas 60, išgrynintas vanduo;
- Purškimas: 96% etanolis, makrogolio cetostearatas, propilenglikolis, vanduo.
farmakologinis poveikis
Lamisil yra priešgrybelinis agentas. Jo veiklioji medžiaga terbinafinas priklauso alilaminų grupei, turinčiai platų veikimo spektrą prieš grybus. Jam jautrūs grybai, sukeliantys šių tipų odos, plaukų ir nagų ligas: mielių grybai Pityrosporum ir Candida albicans, grybai Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (pavyzdžiui, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Trichophyton ruby, Epidermophyton floccosum.
Vartojant mažą koncentraciją, terbinafinas turi fungicidinį poveikį kai kuriems dimorfiniams ir pelėsiniams grybams bei dermatofitams. Šiam junginiui būdingas fungicidinis arba fungistatinis aktyvumas prieš mielių grybus.
Terbinafinas ankstyvosiose stadijose specialiai slopina sterolių biosintezę ląstelėje. Ergosterolio trūkumas ir skvaleno kaupimasis tarpląstelinėse ertmėse lemia grybelinių ląstelių mirtį. Lamisil veikimo mechanizmas yra fermento skvaleno epoksidazės slopinimas grybelio ląstelių membranoje.
Vartojant per burną, vaisto koncentracija kaupiasi odoje, plaukuose ir naguose, pakankama fungicidiniam poveikiui užtikrinti. Taikant lokaliai, Lamisil taip pat būdingas platus priešgrybelinio aktyvumo spektras.
Terbinafinas neveikia citochromo P450 sistemos, todėl neveikia hormonų ir kitų vaistų metabolizmo.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Vartojant Lamisil tabletes, terbinafinas absorbuojamas gana greitai: medžiagos, susijusios su pirmojo važiavimo poveikiu, absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 50%. Išgėrus 250 mg dozę, didžiausia terbinafino koncentracija plazmoje stebima po 90 minučių. Tuo pačiu metu medžiagos kiekis kraujyje padidėja reguliariai vartojant vaistą.
Biologinis terbinafino prieinamumas nereikšmingai priklauso nuo suvartojamo maisto kiekio, todėl dozės koreguoti valgant nereikia.
Terbinafinas prisijungia prie plazmos baltymų 99%. Jis greitai įsiskverbia į odos odos sluoksnį ir susitelkia lipofiliniame raginiame sluoksnyje. Terbinafino koncentracija yra didelė tose odos vietose, kuriose yra daug riebalinių liaukų, plaukų folikulų, plaukų. Aktyvus vaisto komponentas yra nagų plokštelėse per pirmąsias savaites nuo gydymo pradžios.
Terbinafinas greitai metabolizuojamas ir susidaro metabolitai, kurie neparodo priešgrybelinio aktyvumo ir daugiausia išsiskiria per inkstus.
Išoriškai tepant kremą ar purškiant Lamisil, terbinafino absorbcija yra mažesnė nei 5%. Yra nedidelis sisteminis vaisto poveikis.
Vartojimo indikacijos
Visų formų vaistas vartojamas grybelinių infekcijų sukeltoms odos ligoms gydyti ir užkirsti kelią:
- Lygios kūno odos (tinea corporis) dermatomikozė, kurią sukelia Trichophyton tipo dermatofitai, įskaitant T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Pėdų mikozė (tinea pedis), odos lupimasis ir niežulys, įtrūkimai, kornifikacija (dėl pėdų grybelio);
- Tinea craris kirkšnies epidermofitozė;
- Mielių sukeltos odos infekcijos, kurias daugiausia sukelia Candida genties grybai (įskaitant Candida albicans), įskaitant vystyklų bėrimą.
Be to, Lamisil skiriamas:
- Tabletės: gydant dermatofitų grybelių sukeltą onichomikozę ir galvos odos mikozę;
- Kremas ir purškalas: įvairiapalvės pityriasis, kurį sukelia dimorfiniai grybai (Malassezia furfur), gydymui.
Kontraindikacijos
Jei padidėjęs jautrumas terbinafinui ar pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims, visų Lamisil formų vartoti draudžiama.
Nevartokite tablečių:
- Nėštumo laikotarpis (išskyrus ypatingus atvejus, kai numatomas klinikinis poveikis viršija galimą grėsmę vaisiui);
- Žindymo laikotarpis.
Atsargiai Lamisil reikia skirti:
- Tabletės: sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas mažesnis nei 50 ml / min.), Lėtinėms ar aktyvioms kepenų ligoms;
- Kremas ir purškalas: nuo kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumo, lėtinio alkoholizmo, navikų, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimo, medžiagų apykaitos ligų, okliuzinių galūnių kraujagyslių patologijų nėštumo metu.
Amžiaus naudojimo apribojimai:
- Tabletės: vaikai iki 2 metų;
- Kremas: vaikai iki 12 metų;
- Purškimas: vaikai iki 2 metų.
Lamisil vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Tabletes
Jis vartojamas per burną kartą per dieną. Dozę ir terapijos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas ir paciento būklę. Rekomenduojama dienos dozė: suaugusiesiems - 1 tabletė; vaikams, sveriantiems iki 20 kg - po ¼ tabletę, nuo 20 iki 40 kg - po ½ tabletę, virš 40 kg - po 1 tabletę. Vaistas gerai toleruojamas vaikams. Rekomenduojama tablečių vartojimo trukmė: galvos odos mikozė (dažniau pastebima vaikams) - 4 savaitės; pėdų dermatomikozė (padų, tarpupirščių ar panašių į kojines) - nuo 2 iki 6 savaičių; kamieno ir kojų dermatomikozė, odos kandidozė - 2-4 savaitės; onichomikozė - nuo 6 iki 12 savaičių (ant rankų - 6 savaitės, ant kojų - 12 savaičių) arba naujo sveiko nago ataugimo laikotarpis (esant sumažintam nagų augimo greičiui gali prireikti ilgesnio gydymo). Jei kartu nėra kepenų ir (arba) inkstų funkcijos pažeidimų, senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia;
Kremas išoriniam naudojimui
Jį reikia plonu sluoksniu tepti anksčiau išvalytą ir išdžiovintą pažeistą kūno vietą ir lengvais judesiais įtrinti į odą, užfiksuoti gretimas vietas. Gydant sauskelnių bėrimą tarpupirščiuose, po pieno liaukomis, tarp sėdmenų ir kirkšnies srityje, nurodoma naudoti marlės tvarsčius, ypač tepant kremą naktį. Procedūrų dažnumas ir gydymo laikotarpis priklauso nuo klinikinių indikacijų: liemens, kojų, pėdų grybelis - 1 kartą per dieną 1 savaitę, pėdų grybeliui pasunkėjus kornifikacijai, įtrūkimams, odos lupimuisi ir niežuliui - 1-2 kartus per dieną 2 savaites; odos kandidozė - 1-2 kartus per dieną 1-2 savaites; su įvairiaspalvėmis kerpėmis - 1-2 kartus per dieną 2 savaites. Jei po 1-2 gydymo savaičių nėra poveikio požymių, diagnozei patikrinti būtina kreiptis į gydytoją;
Purškalas išoriniam naudojimui
Tepkite purškiant anksčiau išvalytas ir išdžiovintas pažeistas ir gretimas kūno vietas iki kruopštaus odos drėkinimo. Gydymo laikotarpis ir purškimų dažnis: dėl pėdų, kojų ir liemens dermatomikozės - 1 savaitę, 1 kartą per dieną; su įvairiaspalvėmis kerpėmis - 1 savaitę, 2 kartus per dieną; su epidermofitozės kirkšniu, vystyklų bėrimu - 1 savaitę, 1 kartą per dieną.
Šalutiniai poveikiai
Nepaisant to, kad pacientai paprastai gerai toleruoja Lamisil tabletes, jų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:
- Virškinimo sistema: labai dažnai - pykinimas, apetito praradimas, skrandžio pilnumo jausmas, nevirškinimas, nestiprus pilvo skausmas, viduriavimas;
- Hematopoetinė sistema: labai retai - neutropenija, agranulocitozė, pancitopenija, trombocitopenija;
- Kepenų ir tulžies sistema: retai - kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai (dažniausiai cholestazinio pobūdžio), įskaitant sunkų kepenų nepakankamumą (įskaitant mirtiną ar reikalaujantį kepenų transplantacijos), dažniausiai pacientams, kuriems yra rimtų gretutinių sisteminių patologijų;
- Imuninė sistema: labai retai - anafilaktoidinės reakcijos (įskaitant angioedemą), raudonoji vilkligė (odos ir sisteminė);
- Raumenų ir kaulų sistema: labai dažnai - mialgija, artralgija;
- Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; kartais - skonio pažeidimas ar praradimas (atšaukus gydymą, skonio receptoriai atkuriami per kelias savaites); labai retai - parestezija, galvos svaigimas, hipestezija; kai kuriais atvejais - svorio kritimas, atsižvelgiant į sumažėjusį maisto kiekį;
- Iš poodinio audinio ir odos: labai dažnai - nedidelės odos reakcijos bėrimo ir dilgėlinės pavidalu; labai retai - toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso-Džonsono sindromas ir kitos sunkios odos reakcijos, psoriazės paūmėjimas ar į psoriazę panašūs odos bėrimai; labai retai - plaukų slinkimas;
- Kiti: labai retai - jaučiasi pavargę.
Pagal instrukcijas, Lamisil kremo ir purškalo pavidalu gali sukelti šiuos nepageidaujamus veiksmus:
- Vietinės reakcijos: deginimo ar niežėjimo pojūtis, paraudimas;
- Kiti: alerginių reakcijų išsivystymas.
Perdozavimas
Vartojant per burną didelėmis dozėmis (5 g ar daugiau), gali pasireikšti tokie Lamisil perdozavimo simptomai kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, skausmas epigastriumo srityje ir pykinimas. Tokiu atveju būtina vartoti aktyvintą anglį, skalauti skrandį ir paskirti simptominį gydymą.
Specialios instrukcijos
Terbinafinas slopina triciklių antidepresantų, selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių, beta adrenoblokatorių, B tipo monoaminooksidazės inhibitorių, 1C klasės antiaritminių medžiagų, kurias veikia CYP2D6 fermentas, metabolizmą. Jei vienu metu vartojant šiuos vaistus su Lamisil tabletėmis, terapinių koncentracijų diapazonas yra nedidelis, jį reikia nuolat stebėti.
Jei tablečių vartojimas sukelia kokybinius ar kiekybinius kraujo ląstelių pokyčius, būtina nustatyti pažeidimų priežastį ir sumažinti vaisto dozę, jei reikia, apsvarstyti galimybę jį atšaukti.
Vartojant Lamisil tabletes, odos bėrimas progresuoja, gydymą reikia nutraukti.
Jei dėl tablečių veikimo svaigsta galva, tada jų vartojimo laikotarpiu pacientams patariama laikinai atsisakyti vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Kremo ir purškalo naudojimas sumažina klinikinių pasireiškimų sunkumą po kelių gydymo dienų. Priešlaikinis vaisto vartojimo nutraukimas ir nereguliarus vartojimas gali sukelti infekcijos pasikartojimą.
Lamisil kremas ir purškalas yra skirti išimtinai išoriniam naudojimui. Neleiskite jiems patekti į akis, nes tai gali sudirginti. Atsitiktinai patekus į vaistą, akis reikia nedelsiant nuplauti tekančiu vandeniu, o jei atsiranda nuolatinis dirginimas, kreiptis į specialistą.
Jei kremo ar purškalo vartojimo fone atsiranda alerginių reakcijų, vaistai turi būti atšaukti.
Jei po 1 purškalo naudojimo savaitės nėra terapinio poveikio, būtina patikslinti diagnozę.
Kadangi alkoholio kiekis purškiklyje gali sukelti dirginimą, purškiant jį ant pažeistos odos reikia būti atsargiems.
Neleiskite purškalui patekti į kvėpavimo takus.
Gydant didelius kūno grybelinių infekcijų plotus, reikia naudoti 30 g grietinėlės mėgintuvėlius arba purškiamus butelius su 30 ml tūrio.
Purškalas neturi įtakos paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Taikymas vaikams
Lamisil tabletės skiriamos vyresniems nei 2 metų vaikams. Kremas ir purškalas neturėtų būti naudojami vaikams iki 12 metų gydyti.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Atitinkamų klinikinių tyrimų rezultatai nepatvirtino Lamisil vartojimo nėštumo metu veiksmingumo ir saugumo, todėl šiuo laikotarpiu jis nėra skiriamas. Vaisto vartojimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei galima terapijos nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.
Vaistų sąveika
Cimetidinas gali padidinti terbinafino koncentraciją kraujo plazmoje arba sustiprinti jo poveikį.
Rifampicinas gali susilpninti terbinafino poveikį arba sumažinti jo kiekį plazmoje dėl galimo terbinafino klirenso padidėjimo iki 100%.
Jei reikia, kartu su Lamisil tabletėmis vartojant metabolizmo induktorių ir citochromo P450 inhibitorių, reikėtų apsvarstyti galimybę koreguoti terbinafino dozę.
Vartojant Lamisil tabletes kartu su vaistais, kurių metabolizmas realizuojamas dalyvaujant citochromo P450 sistemai, reikia atsižvelgti į terbinafino poveikį. Šie vaistai yra terfenadinas, triazolamas, tolbutamidas, geriamieji kontraceptikai. Išimtis yra vaistai, metabolizuojami dalyvaujant CYP2D6.
Kartu su digoksinu ar antipirinu tabletės neturi įtakos jų klirensui, o su kofeinu sustiprina jo poveikį.
Jei vienu metu vartojami tricikliai antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, monoaminooksidazės B tipo inhibitoriai ir 1A, 1B ir 1C klasės antiaritminiai vaistai yra ribojami tik nedideliu jų terapinės koncentracijos intervalu, tai terbinafinas gali slopinti jų metabolizmą.
Lamisilis sumažina desipramino klirensą, silpnina ciklosporino poveikį, mažindamas jo koncentraciją kraujo plazmoje.
Kremo ir purškalo sąveika su kitais vaistais nežinoma.
Analogai
„Lamisil“analogai yra: „Lamisil Uno“, „Thermikon“, „Terbinafin“, „Terbinafin-DFP“, „Terbifin“, „Terbizil“, „Exifin“, „Terbiks“, „Binafin“, „Fungoterbin“, „Exeter“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 30 ° C.
Saugokite tabletes nuo tiesioginių saulės spindulių.
Purkšti - neužšaldyti.
Tinkamumo laikas: tabletės ir kremas - 5 metai, purškalas - 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kremas ir purškalas yra prieinami be recepto.
Tabletes galima įsigyti pagal receptą.
Atsiliepimai apie Lamisil
„Lamisil“apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Nepaisant gana didelių vaisto išlaidų, jis laikomas veiksmingu nagų grybelio gydymu. Per kelias dienas nuo gydymo pradžios pastebimas pacientų būklės pagerėjimas. Greičiausias norimo rezultato pasiekimas yra tada, kai tabletes derinant su kremu arba purškiant „Lamisil“. Tačiau gydant nagų grybelį ir kitas grybelines ligas taip pat sėkmingai vartojamos tik vietinės vaisto formos.
Taip pat yra keletas neigiamų atsiliepimų apie vaisto veiksmingumo trūkumą.
Lamisil kaina
Lamisil tablečių forma vidutiniškai yra 2 100–2 300 rublių (14 vnt. Vienoje pakuotėje). Lamisil purškalo kaina svyruoja nuo 550 iki 700 rublių (už 15 ml buteliuką) ir nuo 750 iki 850 rublių (už 30 ml buteliuką). Kremą „Lamisil“galima įsigyti už maždaug 500–600 rublių (už 15 g tūbelę) ir 800–900 rublių (už 30 g tūbelę).
Lamisil: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Lamisil 1% purškalas išoriniam naudojimui 15 ml 1 vnt. 350 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Lamisil 1% kremas išoriniam naudojimui 15 g 1 vnt. 469 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Lamisil Dermgel 1% gelis išoriniam naudojimui 15 g 1 vnt. 480 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Lamisil Lamisil kremas pėdų grybeliui gydyti, kremas 1%, 15g. 483 r Pirkite |
|
Lamisil Lamisil Dermgel pėdų grybeliui gydyti, gelis 1%, 15g. 491 r Pirkite |
|
Lamisil 1% purškalas išoriniam naudojimui 30 ml 1 vnt. 685 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Lamisil Lamisil purškalas pėdų grybeliui gydyti, purškiamas 1%, 30ml. 698 r Pirkite |
|
Lamisil 1% kremas išoriniam naudojimui 30 g 1 vnt. 756 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Lamisil Uno 1% tirpalas išoriniam naudojimui plėvelės formavimui 4 g 1 vnt. 761 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Atsiliepimai Lamisil Uno 761 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Lamisil Lamisil kremas pėdų grybeliui gydyti, kremas 1%, 30g. 777 RUB Pirkite |
|
Lamisil Lamisil UNO pėdų grybeliui gydyti, tirpalas 1%, 4g. 783 r Pirkite |
|
Lamisil 250 mg tabletės 14 vnt. 1708 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Lamisil tabletės 250mg 14 vnt. 2014 m. RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
