Duphastonas
Duphaston: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Duphaston
ATX kodas: G03DB01
Veiklioji medžiaga: hidrogesteronas (hidrogesteronas)
Gamintojas: Solvay Biologicals BV, Abbott Biologicals BV (Nyderlandai)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-06-08
Kainos vaistinėse: nuo 507 rublių.
Pirkite
Duphaston yra gestageninis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - dengtos tabletės: baltos, apvalios, abipus išgaubtos, nuožulniais kraštais ir skiriamąja linija vienoje pusėje, abiejose rizikos pusėse yra graviravimas „155“(20 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 pūslelė kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga yra didrogesteronas, vienoje tabletėje - 10 mg.
Pagalbiniai komponentai: hipromeliozė, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas.
Korpuso sudėtis: baltas opadras Y-1-7000 (polietilenglikolis 400, hipromeliozė, titano dioksidas (E171)).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Didrogesteronas yra progestogenas, kuris yra aktyvus vartojant per burną. Savo molekuline struktūra, farmakologinėmis ir cheminėmis savybėmis jis yra labai artimas natūraliam progesteronui.
Didrogesteronas neturi šalutinio poveikio, būdingo daugumai „androgeninių“progestogenų (sintetinių progestogenų), nes tai nėra testosterono darinys. Jis taip pat neturi androgeninio, estrogeninio, termogeninio, gliukokortikoidų ir anabolinio aktyvumo.
Didrogesteronas vartojamas PHT (pakaitinė hormonų terapija) kaip progestogeninis komponentas, padedantis išlaikyti teigiamą estrogenų poveikį kraujo lipidų sudėčiai. Tuo pačiu metu didrogesteronas neveikia krešėjimo indeksų, kurie jį išskiria iš estrogenų, kurie, kaip taisyklė, neigiamai veikia kraujo krešėjimo sistemą.
Vaistas neturi neigiamos įtakos kepenų veiklai ir angliavandenių apykaitai.
Vartojamas per burną, didrogesteronas selektyviai veikia gimdos gleivinę, tokiu būdu užkertant kelią padidėjusiai piktybinių navikų ir (arba) endometriumo hiperplazijos rizikai su estrogeno pertekliumi.
Duphaston skiriamas visais endogeninio progesterono trūkumo atvejais. Vaistas neturi kontraceptinio poveikio.
Gydomasis gydymas vaistais pasiekiamas netrikdant menstruacijų funkcijos ir neslopinant ovuliacijos. Vaistas leidžia pastoti ir išsaugo nėštumo pradžią.
Farmakokinetika
Išgėrus, hidrogesteronas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 2 valandų. 97% hidrogesterono prisijungia prie plazmos baltymų.
Metabolizuojamas kepenyse. Metabolizmas atliekamas hidroksilinant 20-ojo anglies atomo ketonines grupes, 21-ojo anglies atomo metilo grupes ir 16-α anglies atomo metilo grupes (nedideliu kiekiu).
Su šlapimu išsiskiria nuo 56 iki 79 proc. Po paros išsiskiria apie 85% vaisto, o po 72 valandų Duphaston išsiskyrimo procesas praktiškai baigiasi.
Esant ribotai inkstų funkcijai, didrogesterono veikimas nebuvo atidėtas ar sustiprėjęs. Vaisto metabolitai yra šlapime daugiausia gliukurono rūgšties konjugatų pavidalu. Nepakitusios formos hidrogesterono šlapime nenustatyta.
Vartojimo indikacijos
Duphaston vartojimas skirtas moterims, turinčioms progesterono trūkumo. Būdingi progesterono trūkumo simptomai yra:
- Nevaisingumas dėl liuteinos nepakankamumo;
- Endometriozė;
- Persileidimas, grėsmingas ar įprastas (progesterono trūkumo fone);
- Antrinė amenorėja (kartu su estrogenais);
- Neveikiantis gimdos kraujavimas;
- Priešmenstruacinis sindromas;
- Nereguliarios mėnesinės, dismenorėja.
Be to, vaistas vartojamas pakaitinės hormonų terapijos forma, siekiant neutralizuoti estrogenų proliferacinį poveikį endometriumui pacientams, turintiems sutrikimų, kuriuos sukelia chirurginė ar natūrali menopauzė su nepažeista gimda.
Kontraindikacijos
- Laktazės trūkumas, galaktozės ir gliukozės netoleravimas, malabsorbcijos sindromas;
- Žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Jei ankstesnio nėštumo metu pacientui buvo niežulys, Duphaston reikia vartoti atsargiai.
Duphaston vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Tabletės vartojamos per burną.
Viena vaisto dozė yra 10 mg, vartojimo dažnis ir gydymo laikotarpis priklauso nuo klinikinių indikacijų:
- Endometriozė: 2-3 kartus per dieną nuolat arba nuo 5 iki 25 mėnesinių ciklo dienos;
- Nevaisingumas dėl liuteinos nepakankamumo: 1 kartą per dieną nuo 14 iki 25 ciklo dienos, nenutrūkstama terapija trunka mažiausiai 6 vėlesnius ciklus. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais Duphaston ir toliau vartojama pagal įprastinio aborto rekomenduojamą schemą;
- Grėsmingas abortas: vieną kartą - 40 mg, tada geriama po 10 mg kas 8 valandas, kol būklė stabilizuosis;
- Įprastas persileidimas: 2 kartus per dieną iki 20 nėštumo savaitės, tada dozę reikia palaipsniui mažinti;
- Premenstruacinis sindromas: 2 kartus per dieną nuo 11 iki 25 ciklo dienos;
- Dismenorėja: 2 kartus per dieną nuo 5 iki 25 ciklo dienos;
- Nereguliarios mėnesinės: 2 kartus per dieną nuo 11 iki 25 ciklo dienos;
- Amenorėja: kartu su estrogenais (jie skiriami 1 kartą per dieną nuo 1 iki 25 ciklo dienos) Dufastonas geriamas po 10 mg 2 kartus per dieną nuo 11 iki 25 ciklo dienos;
- Neveikiantis gimdos kraujavimas: 2 kartus per dieną, gydymo kursas yra 5-7 dienos;
- Neveikiančio gimdos kraujavimo prevencija: 2 kartus per dieną nuo 11 iki 25 ciklo dienos;
- Pakaitinė hormonų terapija: nuolat vartojant estrogenus, vaistas skiriamas 10 mg 1 kartą per dieną 14 dienų (mėnesinių ciklas - 28 dienos), o ciklinė estrogenų terapijos schema - per paskutines 12-14 estrogenų vartojimo dienų. Esant neadekvačiam atsakui į progestogeno terapiją, patvirtintą ultragarsu ar biopsija, dienos dozę rekomenduojama padidinti iki 20 mg.
Šalutiniai poveikiai
- Iš kepenų ir tulžies sistemos: retai - nedideli kepenų funkciniai sutrikimai, lydimi negalavimo, silpnumo, kartais pilvo skausmo ar gelta;
- Iš kraujodaros sistemos pusės: pavieniais atvejais - hemolizinė anemija;
- Nuo nervų sistemos: galvos skausmas, migrena;
- Iš imuninės sistemos: labai retai - padidėjusio jautrumo reakcijos;
- Odos ir poodinio audinio dalis: alerginės reakcijos, niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė; labai retai - Quincke edema;
- Iš reprodukcinės sistemos: retai - padidėjęs pieno liaukų jautrumas, prasiveržiantis gimdos kraujavimas, kurio galima išvengti padidinus dozę;
- Kiti: labai retai - periferinė edema.
Perdozavimas
Iki šiol nebuvo užregistruota jokių Dufaston perdozavimo atvejų. Atsitiktinai pavartojus vaisto dozėmis, žymiai viršijančiomis terapines dozes, rekomenduojama plauti skrandį.
Perdozavus, gydymas yra simptominis; priešnuodis didrogesteronui nėra.
Specialios instrukcijos
Kraujavimo proveržio atveju būtina padidinti vaisto dozę.
Taikant pakaitinę hormonų terapiją ir kitus dufastono vartojimo kartu su estrogeniniais vaistais atvejus, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas ir rekomendacijas, susijusias su jų vartojimu.
Hormonų pakaitinę terapiją pradėti pradėti rekomenduojama tik surinkus visą anamnezę; gydymo metu reikia periodiškai stebėti individualią toleranciją. Pacientą reikia informuoti apie tai, apie kokius pieno liaukų pokyčių simptomus reikia pranešti gydytojui. Mamografija ir kiti tyrimai atliekami laikantis visuotinai priimtos pacientų patikros.
Laikui bėgant galima tiksliai nustatyti pakaitinės hormonų terapijos naudą ir riziką.
Jei gimdymo metu ar po jo prasideda kraujavimas iš gimdos, reikia atlikti endometriumo biopsiją, kad būtų išvengta piktybinių navikų.
Jei pacientui yra buvę požymių, rodančių nuo progesterono priklausantį naviką (pavyzdžiui, meningiomą), taip pat jei jis progresuoja ankstesnės hormonų terapijos metu arba nėštumo metu, Duphaston reikia vartoti atlikus išsamų tyrimą.
Šis vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Duphaston vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Duphaston nėštumo metu vartojamas pagal indikacijas.
Kadangi didrogesteronas gali išsiskirti su motinos pienu, rekomenduojama nutraukti žindymą, jei būtina gydyti vaistais.
Vaikų vartojimas
Vaistas nėra naudojamas vaikų praktikoje.
Vaistas gali būti skiriamas mergaitėms paauglystėje su menstruacijų sutrikimais (didrogesterono vartojimo tinkamumą ir dozę nustato gydytojas).
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, hidrogesteronas skiriamas atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Sergant sunkiomis kepenų ligomis, vaisto vartoti draudžiama. Esant lengvam ir vidutiniam kepenų funkcijos sutrikimui, Dufaston vartojamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant rifampiciną, fenobarbitalį ir kitus mikrosominių kepenų fermentų induktorius, gali paspartėti didrogesterono metaboliniai procesai ir sumažėti vaisto veiksmingumas.
Kliniškai reikšmingų Duphaston nesuderinamumo su kitais vaistais atvejų nenustatyta.
Analogai
Duphastono analogai yra: Prajisan, Utrozhestan, Progesterone ampulėse.
Laikymo sąlygos
Laikyti originalioje pakuotėje sausoje vietoje iki 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Duphaston
Remiantis apžvalgomis, Duphaston padidina pastojimo tikimybę (tinkamai diagnozavus ir laikantis gydymo režimo), žymiai palengvina klimakteriniu laikotarpiu pasireiškiančius simptomus ir yra veiksmingas endometriozei, kiaušidžių cistoms ir policistinėms kiaušidėms.
Po gydymo kurso menstruacijų ciklas stabilizuojasi daugumoje pacientų. Taip pat yra įrodymų apie vaisto veiksmingumą gimdos miomos atveju.
Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurias apibūdino Duphaston vartojusios moterys, dažniausiai pasireiškė pykinimas, pilvo skausmai, laisvi išmatos, bendras silpnumas ir svorio padidėjimas. Nepaisant nepageidaujamo šalutinio poveikio, teigiami atsiliepimai apie vaistą yra dažnesni.
„Dufaston“kaina vaistinėse
Vaistą galima įsigyti vaistinėse pagal receptą. 10 mg (20 vnt. Pakuotėje) dozės „Dufaston“kaina yra 500–560 rublių.
Duphaston: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Duphaston 10 mg plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 507 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Duphaston“skirtukas. p / o nelaisvė. 10mg Nr. 20 564 RUB Pirkite |
|
Duphaston 10 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 704 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Duphaston“skirtukas. p / o nelaisvė. 10mg Nr. 28 784 r Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
