Gimtasis Ipraterolis - Instrukcijos, Paraiška Inhaliacijoms, Kaina, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Ipraterolio gimtoji

Gimtasis ipraterolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Vaistų sąveika
12. 12. Analogai
13. 13. Sandėliavimo sąlygos
14. 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
15. 15. Atsiliepimai
16. 16. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Ipraterol-nativ

ATX kodas: R03AL01

Veiklioji medžiaga: fenoterolis (fenoterolis), ipratropio bromidas (ipratropio bromidas)

Gamintojas: UAB „Pharmstandard-Leksredstva“(Rusija); Nativa, OOO (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-07

Kainos vaistinėse: nuo 209 rublių.

Pirkite

Gimtasis ipraterolis yra kombinuotas bronchus plečiantis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistą galima įsigyti inhaliacinio tirpalo pavidalu: skaidrus skystis, bespalvis arba silpnai geltonos spalvos (po 20 ml tamsaus stiklo buteliukuose su įmontuotu polietileno lašintuvu, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje ir „Ipraterol-native“naudojimo instrukcijos).

1 ml tirpalo yra:

• veikliosios medžiagos: ipratropio bromido monohidratas - 0,261 mg (atitinka 0,25 mg ipratropio bromido); fenoterolio hidrobromidas - 0,5 mg;
• pagalbiniai komponentai: citrinos rūgšties monohidratas, natrio edetatas, natrio benzoatas, natrio hidroksidas (rūgštumas 3,2), injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

„Ipraterol-native“yra bronchus plečiantis vaistas, turintis du bronchus plečiančio aktyvumo komponentus: m-anticholinerginį blokatorių - ipratropio bromidą ir selektyvų beta ₂ -adrenomimetiką - fenoterolį.

Inhaliacinio tirpalo „Ipraterol-native“bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas dėl m-anticholinerginio blokatoriaus ir beta ₂ -adrenomimetiko poveikio įvairiems farmakologiniams tikslams. Papildydamos viena kitos poveikį, veikliosios medžiagos sustiprina antispazminį poveikį bronchų raumenims. Kombinuota kompozicija suteikia platų vaisto terapinį poveikį bronchų ir plaučių patologijoms, kartu su kvėpavimo takų susiaurėjimu, leidžiantį pasiekti norimą efektą naudojant mažesnę beta adrenerginio komponento dozę. Ipratropio bromido ir fenoterolio derinys leidžia pasirinkti individualią veiksmingą dozę, žymiai sumažinant šalutinio poveikio riziką.

Atsižvelgiant į tai, kad vaisto veikimas gydant ūminę bronchų susiaurėjimą greitai vystosi, jis veiksmingai naudojamas ūminiams bronchų spazmų priepuoliams gydyti.

Ipratropio bromidas

Ipratropio bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis ryškų anticholinerginį (parasimpatolitinį) poveikį. Medžiaga turi slopinantį makšties nervo sukeltus refleksus, tokiu būdu neutralizuodama acetilcholino tarpininką, išsiskiriantį iš makšties nervo galūnių. Anticholinerginiai vaistai apsaugo nuo kalcio jonų tarpląstelinio kiekio padidėjimo, kuris atsiranda dėl acetilcholino ir bronchų lygiųjų raumenų muskarino receptorių sąveikos. Kalcio jonų išsiskyrimas yra netiesiogiai susijęs su antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).

Įkvėpus, bronchų išsiplėtimą daugiausia lemia ne sisteminis, o vietinis ipratropio bromido anticholinerginis poveikis.

Po to, kai inhaliaciniai žymiai pagerinti plaučių funkcijos pacientams, sergantiems bronchų spazmų, susijusios su lėtiniu obstrukcinių plaučių ligų (įskaitant lėtinį bronchitą, plaučių emfizema) įvyksta per ¹ / ₄ valandą. Per 1 sekundę priverstinio iškvėpimo tūris padidėja 15% ar daugiau ir didžiausias iškvėpimo srautas. Maksimalus efektas pasiekiamas per 1-2 valandas, o daugumai pacientų - 6 valandas.

Ipratropio bromidas neturi neigiamos įtakos mukociliariniam klirensui, dujų mainams ir gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose.

Fenoterolio hidrobromidas

Fenoterolis - 1- (3,5-dioksifenil) -2- (para-hidroksi-a-metil-fenetilamino) -etanolis, beta _2- adrenoreceptoriaus adrenoagonistas. Terapinėmis dozėmis fenoterolis stimuliuoja beta ₂ adrenerginius receptorius selektyviai, o stimuliuojantis jo poveikis beta ₁ adrenoreceptoriams pasireiškia tik tada, kai vartojamos didelės dozės.

Atpalaiduojantis fenoterolio poveikis lygiesiems bronchų ir kraujagyslių raumenims padeda užkirsti kelią bronchospastinėms reakcijoms, kurios atsiranda veikiant metacholinui, histaminui, alergenams ir šaltam orui. Blokuojantis poveikis uždegimo ir bronchų obstrukcijos mediatorių išsiskyrimui iš putliųjų ląstelių atsiranda iškart po vartojimo. Didesnių fenoterolio dozių vartojimo fone pastebimas mukociliarinio klirenso padidėjimas.

Kraujagyslinis fenoterolio poveikis, stimuliuojantis beta ₂ -adrenerginius širdies receptorius, sukelia vaisto beta-adrenerginį poveikį širdies veiklai, padidindamas širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą. Kaip ir kiti beta adrenerginiai vaistai, didelės fenoterolio dozės gali pailginti QTc intervalą. Klinikinė šios apraiškos reikšmė nebuvo nustatyta.

Dažniausias beta adrenerginių agonistų šalutinis poveikis yra drebulys.

Farmakokinetika

Ipratropio bromidas, vartojamas įkvėpus, labai silpnai absorbuojamas iš kvėpavimo takų gleivinės. Jo koncentraciją plazmoje galima nustatyti tik naudojant specialius sodrinimo metodus arba naudojant dideles dozes. Bendras sisteminis medžiagos biologinis prieinamumas įkvėpus yra nuo 7 iki 28%. Dėl ipratropio bromido vartojimo terapinėmis dozėmis jo koncentracija plazmoje yra 1000 kartų mažesnė nei šis rodiklis, suleidus į veną ar per burną.

Kai fenoterolis vartojamas įkvėpus, 10–30% patenka į apatinius kvėpavimo takus (priklausomai nuo inhaliacijos būdo ir naudojamos inhaliacijos sistemos), likusi dalis nuryjama ir patenka į virškinamąjį traktą. Nėra koreliacijos tarp fenoterolio kiekio, kuris pasiekiamas įkvėpus kraujo plazmoje, ir farmakodinaminės kreivės „laiko-poveikio“kreivės. Didelė veikliosios medžiagos koncentracija sisteminėje kraujotakoje nepalaiko bronchodilatacinio veikimo trukmės. Įvedus fenoterolio į vidų, absorbuojama apie 60% dozės; didžiausia koncentracija (_Cmax) kraujo plazmoje pasiekiama per 2 valandas.

Būdamas ketvirtinio azoto dariniu, ipratropiumo bromidas blogai tirpsta riebiosiose terpėse ir negali prasiskverbti per biologines membranas, nesikaupia.

Fenoterolis jungiasi su plazmos baltymais 40–55%. Fenoterolis per placentos barjerą praeina nepakitęs, išsiskiria su motinos pienu.

Ipratropio bromidas metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aštuoni žinomi ipratropio metabolitai. Jų ryšys su muskarino receptoriais yra nereikšmingas.

Fenoterolis metabolizuojamas kepenyse. Biotransformacija žarnyno sienelėje vyksta tik konjuguojant su sulfatais. Įkvėpus nurytas vaisto kiekis praktiškai neturi jokios įtakos veikliosios medžiagos kiekiui kraujo plazmoje.

Ipratropio bromidas išsiskiria daugiausia per žarnyną: nepakitęs - apie 25%, metabolitų pavidalu - likusi dalis.

Fenoterolis išsiskiria per inkstus ir žarnas neaktyvių sulfatų konjugatų pavidalu.

Vaisto, kurio sudėtyje yra ipratropio bromido ir fenoterolio derinio, farmakokinetikos parametrai senyviems žmonėms ir vaikams, pacientams, kurių kepenų ir (arba) inkstų funkcija sutrikusi, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, netirti.

Vartojimo indikacijos

Tirpalo naudojimas įkvėpus „Ipraterol-native“yra skirtas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų, jų grįžtamojo obstrukcijos, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, bronchinę astmą, lėtinį obstrukcinį bronchitą be emfizemos ar su ja, profilaktikai ir simptominiam gydymui.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• tachiaritmija;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• I nėštumo trimestras;
• padidėjęs jautrumas veikliųjų ipraterolio ingredientų, kitų į atropiną panašių medžiagų ir pagalbinių ingredientų.

Atsargiai, tirpalą inhaliaciniam Ipraterolio vartojimui reikia skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, uždaro kampo glaukoma, arterine hipertenzija, lėtiniu širdies nepakankamumu, aortos stenoze, išemine širdies liga, sunkiais smegenų ir periferinių arterijų pažeidimais po neseniai (per pastaruosius tris mėnesius) patyrusio širdies priepuolį. miokardas, sergant hipertiroze, feochromocitoma, šlapimo pūslės kaklo obstrukcija, prostatos hiperplazija, cistine fibroze, II - III nėštumo trimestrais, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 6 metų amžiaus.

Gimtasis ipraterolis, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

„Ipraterol-native“yra skirtas įkvėpti naudojant tinkamus purkštuvus.

Gydymas reikalingas prižiūrint gydytojui (pavyzdžiui, ligoninėje). Namuose terapija įmanoma tik pasitarus su gydytoju ir tik tais atvejais, kai mažos greitai veikiančio beta-agonisto dozės nėra pakankamai veiksmingos. Be to, inhaliacinį tirpalą gali rekomenduoti vartoti pacientai, kurie dėl daugelio priežasčių negali naudoti aerozolio inhaliacijoms arba, jei reikia, paskiria didesnes dozes.

Prieš pat įkvėpimą paskirta vaisto dozė praskiedžiama 0,9% natrio chlorido tirpalu, kad bendras tūris būtų 3-4 ml. Paruoštą tirpalą reikia suvartoti nedelsiant. Natūralaus ipraterolio negalima vartoti per burną arba praskiesti distiliuotu vandeniu.

Įkvėpimui tinka įvairūs komerciniai purkštuvų modeliai. Jei sienoje yra deguonies, rekomenduojama naudoti Ipraterol-native 6–8 l / min. Įkvėpimo trukmę galite kontroliuoti naudodami gatavą tirpalą.

Gydytojas dozę parenka individualiai, atsižvelgdamas į inhaliacijos metodą ir purkštuvo tipą. Gydymą reikia pradėti nuo mažiausios terapinės dozės.

Rekomenduojama vartoti Ipraterol dozę paaugliams, vyresniems nei 12 metų, ir suaugusiems pacientams, įskaitant vyresnio ir vyresnio amžiaus žmones:

• ūminiai bronchinės astmos priepuoliai: lengvas ir vidutinio sunkumo priepuolis - 20 lašų (1 ml) per 1 įkvėpimą; sunkus priepuolis (įskaitant intensyviosios terapijos skyrių pacientus) - iki 50 lašų (2,5 ml) per 1 inhaliaciją, esant neveiksmingoms vidutinio sunkumo priepuoliams. Didžiausia vienkartinė dozė yra 80 lašų (4 ml), dienos dozė yra 160 lašų (8 ml);
• kursas ir ilgalaikis gydymas: 20-40 lašų (1-2 ml) per 1 įkvėpimą, ne daugiau kaip 4 procedūros per dieną;
• vidutinio sunkumo bronchų spazmas, ventiliacija (kaip pagalbinė priemonė): mažesnė dozė turėtų būti 10 lašų (0,5 ml) per 1 inhaliaciją.

6–12 metų vaikams rekomenduojama vartoti vietinę ipraterolio dozę:

• ūminiai bronchinės astmos priepuoliai: 10-20 lašų (0,5-1 ml) per 1 įkvėpimą, sunkiais atvejais, kai simptomų greitai pašalinti nepavyksta, vieną dozę galima padidinti iki 40 lašų (2 ml) per 1 įkvėpimą. Ypač sunkiais atvejais (kai 40 lašų neveiksminga) galima vartoti didžiausią 60 lašų (3 ml) dozę per 1 inhaliaciją tik prižiūrint gydytojui. Didžiausia paros dozė yra 80 lašų (4 ml);
• kursas ir ilgalaikis gydymas: 10–20 lašų per 1 įkvėpimą, ne daugiau kaip 4 procedūros per dieną;
• vidutinio sunkumo bronchų spazmas, ventiliacija (kaip pagalbinė priemonė): 10 lašų per 1 įkvėpimą.

Vaikams iki 6 metų (kūno svoris mažesnis nei 22 kg) vartoti Ipraterol-native galima tik atidžiai prižiūrint gydytojui. Vienos dozės dydis nustatomas 2 lašų (0,1 ml) 1 kg vaiko svorio greičiu, bet ne daugiau kaip 10 lašų per 1 inhaliaciją. Didžiausia paros dozė yra 30 lašų (1,5 ml).

Būtina laikytis purkštuvo naudojimo instrukcijų, įskaitant kruopštų reguliarų jo priežiūrą.

Šalutiniai poveikiai

• iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: dažnai - nervingumas, nedidelis griaučių raumenų drebulys; retai - galvos skausmas, galvos svaigimas; labai retai - psichikos pokyčiai;
• iš širdies ir kraujagyslių: dažnai - tachikardija (įskaitant supraventrikulinę tachikardiją), širdies plakimas (dažniau su sunkinančiais veiksniais); retai (vartojant dideles dozes) - aritmija (įskaitant prieširdžių virpėjimą), diastolinio kraujospūdžio (DBP) sumažėjimas, sistolinio kraujospūdžio padidėjimas (SBP);
• iš kvėpavimo sistemos: retai - faringitas, vietinis kvėpavimo takų dirginimas, kosulys; labai retai - gerklų spazmas, paradoksalus bronchų spazmas;
• iš virškinamojo trakto: dažnai - burnos džiūvimas; retai - vėmimas, vidurių užkietėjimas, sutrikus virškinimo trakto judrumui, viduriavimas (dažniau su cistine fibroze);
• iš regėjimo organo pusės: jei tirpalas patenka į akis - skausmas akies obuolyje, padidėjęs akispūdis, midriazė, glaukoma; labai retai - grįžtami akomodacijos sutrikimai, glaukoma, kurios simptomai yra junginės hiperemija, ragenos (stromos) edema, diskomfortas ar skausmas akies obuolyje, neryškus matymas, spalvotų dėmių ar aureolės atsiradimas prieš akis;
• iš imuninės sistemos: retai - odos išbėrimas, dilgėlinė, liežuvio, lūpų ir (arba) veido angioneurozinė edema;
• kitos reakcijos: bendras silpnumas, hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas), šlapimo susilaikymas, hipokalemija, mialgija.

Perdozavimas

• simptomai: labiausiai tikėtini simptomai, dažniausiai susiję su fenoterolio veikimu ir kuriuos sukelia per didelis β-adrenerginių receptorių stimuliavimas, yra drebulys, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs tarpas tarp sistolinio ir diastolinio kraujo spaudimo, tachikardija, širdies plakimas, krūtinės angina, aritmijos, veido paraudimas, sunkumo jausmas už krūtinkaulio, padidėjusi metabolinė acidozė, bronchų obstrukcija. Perdozavus ipratropio bromido, gali šiek tiek sutrikti akių patekimas, burnos džiūvimas, atsižvelgiant į terapinio poveikio platumą ir vietinį medžiagos vartojimo būdą, jie paprastai būna silpnai išreikšti ir yra laikini;
• gydymas: inhaliacinio tirpalo „Ipraterol-native“vartojimas turi būti nutrauktas, o po to, atsižvelgiant į kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros stebėjimo duomenis, skiriami raminamieji vaistai, raminamieji vaistai (anksiolitikai). Gali prireikti intensyvios terapijos sunkiam perdozavimui gydyti. Kaip specifinį priešnuodį leidžiama naudoti selektyvius beta ₁ adrenoreceptorių blokatorius. Tokiu atveju beta adrenoblokatoriaus dozę reikia atidžiai parinkti, atsižvelgiant į galimą bronchų obstrukcijos sustiprėjimą pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ar bronchine astma, dėl kurios gali išsivystyti sunkus bronchų spazmas, iki mirties.

Specialios instrukcijos

Tais atvejais, kai staigus kvėpavimo pasunkėjimas (dusulys) greitai progresuoja, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Pacientams, sergantiems bronchine astma arba lengva ar vidutinio sunkumo lėtine obstrukcine plaučių liga, ilgalaikis ipraterolio gimtosios terapijos gydymas yra tinkamiausias simptominiam vaisto vartojimui.

Esant sunkioms lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ir bronchinės astmos formoms, norint kartu kontroliuoti uždegiminius kvėpavimo takų procesus ir ligos eigą, reikia kartu taikyti tinkamą priešuždegiminį gydymą.

Jei norint palengvinti bronchų obstrukciją, reikia vartoti reguliariai didinamas dozes, tai gali sukelti nekontroliuojamą ligos eigos pablogėjimą dėl beta ₂ adrenomimetiko turinio gimtojoje Ipraterol. Svarbu atsižvelgti į tai, kad dažnas beta ₂ -agonistų dozės didinimas siekiant palengvinti didėjančią bronchų obstrukciją yra nepateisinamas ir pavojingas. Todėl būtina pakeisti gydymo planą, papildant jį tokiais įkvepiamais gliukokortikosteroidais, kurie padės išvengti uždegimo ir gyvybei pavojingo ligos pablogėjimo.

Su cistine fibroze galimas virškinamojo trakto judrumo pažeidimas.

Reikia atsiminti, kad esant hipoksijai, gali padidėti neigiamas hipokalemijos poveikis širdies ritmui.

Kitus simpatomimetinius bronchus plečiančius preparatus kartu su Ipraterol-native inhaliaciniu tirpalu galima naudoti tik prižiūrint gydytojui.

Skiriant Ipraterol-native, pacientas turi būti išsamiai informuotas apie jo vartojimo taisykles. Neleiskite tirpalui patekti į akis, ypač jei turite polinkį į glaukomos vystymąsi. Naudojant inhaliacinį purkštuvą, ant veido ar kaukę rekomenduojama naudoti tvirtai.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Dėl galvos svaigimo ir neryškaus matymo tikimybės vartojant Ipraterol-native pacientai turėtų būti atsargūs vairuodami transporto priemones ir dirbdami su sudėtingais mechanizmais.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms moterims draudžiama vartoti Ipraterol-native pirmąjį nėštumo trimestrą.

Kombinuotą bronchus plečiantį vaistą II-III nėštumo trimestrais reikia skirti atsargiai, dėl galimo darbo silpnėjimo ir žindymo laikotarpiu.

Reikėtų nepamiršti, kad fenoterolis gali slopinti gimdos susitraukimo aktyvumą ir prasiskverbti į motinos pieną.

Vaikų vartojimas

Vaikams iki 6 metų, kurių gimtoji ipraterolis turi būti vartojamas atsargiai.

Vaistų sąveika

Kartu vartojamas su vietiniu iprateroliu

• kiti anticholinerginiai vaistai: dėl duomenų stokos nerekomenduojama jų vartoti ilgą laiką kartu su Ipraterol-native;
• kromoglio rūgštis, gliukokortikosteroidai: jų papildomas tikslas padeda padidinti terapijos efektyvumą;
• beta adrenerginiai agonistai, sisteminiai anticholinerginiai vaistai, teofilinas ir kiti ksantino dariniai: kartu vartojant šiuos vaistus, gali sustiprėti bronchus plečiantis tirpalo poveikis ir sustiprėti nepageidaujamos reakcijos;
• beta adrenoblokatoriai: gali žymiai susilpninti gimtojo ipraterolio bronchus plečiantį poveikį;
• diuretikai, ksantino dariniai, gliukokortikosteroidai: reikia atsižvelgti į galimą hipokalemijos padidėjimą vartojant šį derinį, ypač pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinių kvėpavimo takų ligų formomis; vartojant šį derinį, rekomenduojama stebėti kalio koncentraciją serume;
• Digoksinas: pacientams, sergantiems hipokalemija, digoksinas gali padidinti aritmijų riziką. Jei būtina vartoti digoksiną, reikia reguliariai stebėti kalio kiekį kraujo serume;
• monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, tricikliai antidepresantai: juos vartojant kartu su Ipraterol-native reikia būti atsargiems, nes padidėja jo beta adrenerginis poveikis;
• halotanas, trichloretilenas, enfluranas: bendra anestezija įkvepiant halogenintų angliavandenilių anestetikų gali sustiprinti vaisto poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Analogai

Vietiniai ipraterolio analogai yra ipraterolis-aeronautas, „Berodual N“, „Berodual“, „Inspirax“, „Fenipra“, „Astmasol-SOLOfarm“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūroje, saugoti nuo užšalimo.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie gimtąją ipraterolį

Atsiliepimai apie gimtąją ipraterolį yra gana prieštaringi. Dauguma pacientų nurodo vaisto veiksmingumą gydant bronchinę astmą, lėtinį bronchitą, plaučių uždegimą, malšinant dusulio simptomus. Jie pažymi, kad vaistas greitai malšina kvėpavimą uždusimo priepuolių metu, tuo pačiu nesukeldamas šalutinio poveikio.

Tuo pačiu metu gana dažnai būna neigiamų pacientų, kuriems vietinis ipraterolis nepadėjo, apžvalgos.

Kaina už gimtąją ipraterolį vaistinėse

„Ipraterol-native“kaina už pakuotę, kurioje yra 1 butelis (20 ml tirpalo), gali svyruoti nuo 182 rublių.

Gimtasis ipraterolis: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Natūralus ipraterolio 0,25 mg + 0,5 mg / ml tirpalas inhaliacijoms 20 ml 1 vnt. 209 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ipraterol-Nativ tirpalas 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml 20 ml 245 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!