Diamerid
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 141 rublio.
Pirkite
„Diamerid“yra geriamasis vaistas nuo hipoglikemijos.
Išleidimo forma ir kompozicija
Diamerid išleidimo dozavimo forma - tabletės: plokščios, cilindro formos, su nuožulna, leidžiami nedideli intarpai; 1 ir 3 mg - rausvos spalvos su rusvu atspalviu, 2 ir 4 mg - nuo geltonos arba šviesiai geltonos iki grietinėlės spalvos (lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., Kartoninėje dėžutėje po 3 arba 6 pakuotes).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: glimepiridas - 1, 2, 3 arba 4 mg (100% medžiagos);
- pagalbiniai komponentai (1/2/3/4 mg): magnio stearatas - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; laktozės monohidratas - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; natrio kroskarmeliozė - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidonas - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloksameras - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; mikrokristalinė celiuliozė - 12/12/24/24 mg; geltonasis dažiklis geležies oksidas - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; raudonasis dažiklis geležies oksidas - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Vartojimo indikacijos
„Diamerid“skiriamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti tais atvejais, kai ankstesnių priemonių (dietos ir mankštos) neveiksmingumas.
Vaistas gali būti vartojamas kaip monoterapija arba kartu su insulinu ar metforminu.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- leukopenija;
- diabetinė ketoacidozė, diabetinė koma ir precoma;
- 1 tipo cukrinis diabetas;
- būklės, susijusios su sutrikusia maisto absorbcija ir hipoglikemijos išsivystymu (įskaitant infekcines ligas);
- funkciniai inkstų / kepenų sutrikimai sunkia eiga (įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemodializė);
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- individualus vaisto komponentų netoleravimas, įskaitant padidėjusį jautrumą kitiems sulfonilkarbamido dariniams ar sulfonamido vaistams (susijęs su padidėjusio jautrumo reakcijų išsivystymo tikimybe).
Skiriant „Diamerid“reikia būti atsargiems esant tokioms sąlygoms, kai pacientui reikia pereiti prie insulino terapijos, įskaitant plataus masto nudegimus, dideles chirurgines intervencijas, daugybinius sunkius sužalojimus, sutrikusį maisto ir vaistų absorbciją iš virškinimo trakto (skrandžio parezė, žarnyno obstrukcija).
Nėštumo metu arba planuojant moteris turi būti pakeista insulino terapija.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Diamerid vartojamas per burną.
Tabletės geriamos nesukramtytos, užgeriamos pakankamu kiekiu skysčio (apie 100 ml). Po vaisto vartojimo nerekomenduojama praleisti valgio.
Gydytojas individualiai nustato dozavimo režimą, remdamasis reguliaraus gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimo rezultatais.
Terapijos pradžioje Diamerid skiriamas 1 mg per parą. Pasiekus optimalų terapinį efektą, šią dozę rekomenduojama vartoti kaip palaikomąją.
Esant nepakankamai glikemijos kontrolei, paros dozė turėtų būti didinama laipsniškai (1–2 savaičių intervalais), reguliariai stebint gliukozės koncentraciją kraujyje iki 2, 3 arba 4 mg per parą. Didesnės dozės veiksmingos tik išimtiniais atvejais. Didžiausia paros dozė yra 6 mg.
Vaisto vartojimo laiką ir dažnumą nustato gydytojas. Diamerid vartojimo schemoje reikia atsižvelgti į paciento gyvenimo būdą. Paros dozę reikia vartoti per 1 registratūrą prieš pat sočius pusryčius ar pirmąjį pagrindinį valgį arba jo metu.
Diamerid skirtas ilgalaikiam gydymui, kuris turėtų būti atliekamas kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje.
Jei pacientams, vartojantiems metforminą, nėra glikemijos kontrolės, Diamerid galima papildomai skirti.
Metformino dozė paprastai nesikeičia, gydymo pradžioje Diamerid reikia skirti mažiausią dozę, kuri palaipsniui didinama iki didžiausios. Kombinuotas gydymas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint specialistui.
Jei vartojant didžiausią Diamerid dozę kaip monoterapiją, glikemijos kontrolės pasiekti neįmanoma, galima papildomai paskirti insuliną, kuris terapijos pradžioje skiriamas mažiausia doze. Jei reikia, galimas jo laipsniškas didinimas. Kombinuotas gydymas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint specialistui.
Perkėlus pacientą iš kito geriamojo hipoglikeminio vaisto į Diamerid, jo pradinė paros dozė turėtų būti 1 mg (net jei pacientas būtų pakeistas nuo didžiausios kito geriamojo hipoglikeminio vaisto dozės). Bet koks Diamerid dozės didinimas turėtų būti atliekamas etapais, laikantis pirmiau pateiktų rekomendacijų. Reikia atsižvelgti į naudojamo hipoglikeminio vaisto veiksmingumą, dozę ir veikimo trukmę. Kai kuriais atvejais, ypač vartojant hipoglikeminius vaistus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, gali reikėti laikinai (kelias dienas) nutraukti gydymą, o tai padės išvengti papildomo poveikio, padidinančio hipoglikemijos tikimybę.
Vykdant insulino terapiją pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kompensuojant ligą ir esant išsilaikiusiai kasos β ląstelių sekrecinei funkcijai, išskirtiniais atvejais insuliną galima pakeisti Diameride (gydymo pradžioje naudokite mažiausią dozę). Vertimas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint specialistui.
Šalutiniai poveikiai
- regos organas: praeinantys regėjimo sutrikimai (pastebėti paprastai gydymo pradžioje; dėl gliukozės koncentracijos pokyčių kraujyje);
- medžiagų apykaita: hipoglikeminės reakcijos (išsivysto netrukus po Diamerid pavartojimo ir gali pasireikšti sunkiomis formomis; jas ne visada lengva sustabdyti; jų išvaizdą daugiausia lemia atskiri veiksniai, ypač mityba ir naudojama dozė);
- kraujodaros sistema: trombocitopenija (vidutinio sunkumo ar sunkia eiga), leukopenija, granulocitopenija, eritrocitopenija, aplastinė / hemolizinė anemija, pancitopenija, agranulocitozė;
- virškinimo sistema: vėmimas, pykinimas, diskomforto / sunkumo jausmas epigastriume, pilvo skausmas, viduriavimas (labai retais atvejais galima nutraukti vaisto vartojimą), padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, gelta, cholestazė, hepatitas (kartais išsivystęs kepenų nepakankamumas);
- dermatologinės reakcijos: kai kuriais atvejais - vėlyva odos porfirija, jautrumas šviesai;
- alerginės reakcijos: dilgėlinė (niežulys, odos bėrimas; paprastai yra lengvo pobūdžio, tačiau gali progresuoti kartu su dusuliu, kraujospūdžio kritimu iki anafilaksinio šoko išsivystymo; reikia nedelsiant atkreipti dėmesį į specialistus), kryžminė alergija su kitais sulfonamidais, sulfonilkarbamido dariniai ar kiti sulfonamidai, alerginis vaskulitas;
- kiti: kai kuriais atvejais - hiponatremija, astenija, galvos skausmas.
Specialios instrukcijos
Pacientai turėtų laikytis nustatyto dozavimo režimo. Vienos dozės praleidimas negali būti kompensuojamas vėliau vartojant didesnę dozę.
Hipoglikemijos atsiradimas pavartojus 1 mg Diamerid reiškia gebėjimą kontroliuoti glikemiją tik laikantis dietos.
Kai pasiekiama 2 tipo cukrinio diabeto kompensacija, pastebimas jautrumo insulinui padidėjimas. Atsižvelgiant į tai, gydymo metu Diamerid poreikis gali sumažėti. Norėdami išvengti hipoglikemijos išsivystymo, turite laikinai sumažinti dozę arba atšaukti gydymą. Dozės koregavimas taip pat reikalingas tais atvejais, kai keičiasi paciento svoris, gyvenimo būdas arba kai atsiranda kitų veiksnių, kurie padidina hiper- arba hipoglikemijos tikimybę.
Norint pasiekti optimalų gliukozės kiekio kraujyje reguliavimą, kartu reguliariai vartojant vaistą, svarbu laikytis tinkamos dietos ir reguliariai bei pakankamai sportuoti.
Klinikiniai hiperglikemijos simptomai yra stiprus troškulys, padažnėjęs šlapinimasis, odos sausumas ir burnos džiūvimas.
Pirmosiomis „Diamerid“vartojimo savaitėmis hipoglikemijos tikimybė gali padidėti (šiais atvejais reikia ypač atidžiai stebėti paciento būklę). Valgant nereguliariai arba praleidus valgį, gali pasireikšti hipoglikemija.
Pagrindiniai veiksniai, lemiantys hipoglikemijos atsiradimą:
- paciento nenoras / nepakankamas gebėjimas (ypač vyresniame amžiuje) bendradarbiauti su gydytoju;
- valgymo sutrikimai, įskaitant dietos keitimą, badavimą, netaisyklingą / nepakankamą mitybą, valgio praleidimą;
- gerti alkoholį, ypač kartu su valgio praleidimu;
- disbalansas tarp angliavandenių vartojimo ir fizinio krūvio;
- kepenų funkcijos pažeidimas esant sunkiai eigai;
- Diamerid perdozavimas;
- sutrikusi inkstų funkcija;
- kartu vartojamas su kai kuriais kitais vaistais;
- kai kurios nekompensuojamos endokrininės sistemos ligos, turinčios įtakos angliavandenių apykaitai, įskaitant skydliaukės veiklos sutrikimus, antinksčių žievės nepakankamumą ar hipofizės nepakankamumą.
Apie minėtų veiksnių buvimą / atsiradimą, taip pat apie hipoglikemijos epizodus reikia pranešti gydytojui, nes tokiais atvejais reikia ypač atidžiai stebėti paciento būklę. Esant šiems veiksniams, gali tekti koreguoti dozę / visą gydymo režimą. Panašių priemonių imamasi ir esant sutrikusiai ligai arba pasikeitus paciento gyvenimo būdui.
Pagyvenusiems pacientams, autonominę neuropatiją turintiems pacientams arba pacientams, kartu vartojantiems guanetidiną, beta adrenoblokatorius, reserpiną, klonidiną, hipoglikemijos simptomai gali būti išlyginti arba jų visiškai nebūna.
Hipoglikemiją beveik visais atvejais galima greitai sustabdyti nedelsiant suvartojant angliavandenių (cukraus ar gliukozės). Šiuo atžvilgiu pacientas visada turėtų turėti ne mažiau kaip 20 g gliukozės (4 cukraus gabalėliai). Saldikliai yra neveiksmingi gydant hipoglikemiją.
Nepaisant to, kad iš pradžių pavyko sustabdyti hipoglikemiją, galima pastebėti jos recidyvo vystymąsi, todėl reikia nuolat stebėti paciento būklę. Dėl sunkios hipoglikemijos reikia nedelsiant prižiūrėti gydytoją ir kartais hospitalizuoti.
Terapijos metu būtina reguliariai stebėti kepenų funkciją ir periferinio kraujo vaizdą (ypač tai pasakytina apie trombocitų ir leukocitų skaičių).
Stresinėse situacijose (pavyzdžiui, traumos, operacijos, febrilinės infekcinės ligos) gali tekti pacientą perduoti insulinui.
Nėra Diamerid vartojimo pacientams, kuriems yra sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas, arba pacientų, kuriems atliekama hemodializė, patirties nėra (reikia vartoti insuliną).
Terapijos metu turėtumėte reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, taip pat glikozilinto hemoglobino koncentraciją.
Tam tikromis aplinkybėmis tam tikros aplinkybės gali sukelti pavojų gyvybei tam tikros nepageidaujamos reakcijos (sunkios hipoglikemijos, rimtų kraujo pokyčių, sunkių alerginių reakcijų, kepenų nepakankamumo pavidalu). Sunkių / nepageidaujamų reakcijų atvejais pacientas turi nedelsdamas apie tai informuoti specialistą. Jūs neturėtumėte tęsti vaisto vartojimo savarankiškai.
Kurso pradžioje, pereinant nuo vieno vaisto prie kito arba vartojant nereguliariai vartojamą Diamerid, gali sumažėti dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis, kurį sukelia hiper- arba hipoglikemija, o tai turi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones. Pacientai turėtų imtis priemonių, kad būtų išvengta šių ligų atsiradimo. Pacientams, kuriems pirmtako simptomų nėra / jų sunkumas nėra sumažėjęs, patariama atsisakyti vairuoti transporto priemones.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant Diamerid kartu su tam tikrais vaistais / medžiagomis, gali pasireikšti šis poveikis (prieš skiriant bet kokį vaistą, būtina gydytojo konsultacija):
- acetazolamidas, barbitūratai, gliukokortikosteroidai, diazoksidas, saluretikai, tiazidiniai diuretikai, epinefrinas ir kiti simpatomimetiniai vaistai, gliukagonas, vidurius laisvinantys vaistai (ilgai vartojantys), nikotino rūgšties dariniai, nikotino rūgštis (didelėmis dozėmis), estrogenai, progestogenai, chiropazazinų dariniai, įskaitant, fenitoinas, rifampicinas, skydliaukės hormonai, ličio druskos: silpnėja hipoglikeminis poveikis ir dėl to padidėja gliukozės koncentracija kraujyje;
- insulinas, metforminas ar kiti geriamieji hipoglikeminiai vaistai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, alopurinolis, anaboliniai steroidai ir vyriški lytiniai hormonai, levomicetinas, kumarino dariniai, ciklofosfamidas, trofosfamidas ir izofosfamidas, fenfluraminoksas, fibratai, fluentinoksidinas (parenteraliai vartojant dideles dozes), fenilbutazonas, azapropazonas, oksifenbutazonas, probenecidas, chinolonų grupės antibiotikai, salicilatai ir aminosalicilo rūgštis, sulfinpirazonai, kai kurie ilgalaikio veikimo sulfonamidai, tetraciklinai, tritokalinas, flukonazolas veikia, gali atsirasti tikimybė.
- reserpinas, klonidinas, H 2 -histamininių receptorių blokatoriai: Diamerido hipoglikeminio poveikio stiprinimas / susilpnėjimas;
- vaistai, slopinantys kaulų čiulpų kraujodarą: padidėja mielosupresijos tikimybė;
- kumarino dariniai: jų veikimo stiprinimas / susilpninimas;
- beta adrenoblokatoriai, klonidinas, reserpinas, guanetidinas: silpnėja arba nėra klinikinių hipoglikemijos požymių;
- alkoholis (lėtinis / vienkartinis): Diamerid hipoglikeminio poveikio stiprinimas / silpnėjimas
Analogai
„Diamerid“analogai yra: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glim, Glemaz, Meglimid, Glumedex ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
„Diamerid“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Diamerid 1 mg tabletės 30 vnt. 141 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Diamerid“tabletės 2mg 30 vnt. 151 RUB Pirkite |
|
Diamerid 2 mg tabletės 30 vnt. 151 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Diamerid 3 mg tabletės 30 vnt. 216 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Diamerid 4 mg tabletės 30 vnt. 236 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
