Haloperidolis - Naudojimo Instrukcijos, Indikacijos, Apžvalgos, Tabletės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Haloperidolis

Haloperidolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Haloperidolis

ATX kodas: N05AD01

Veiklioji medžiaga: haloperidolis (haloperidolis)

Gamintojas: Gedeonas Richteris (Vengrija), „Moskhimpharm“juos paruošia. N. A. Semashko (Rusija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 16

Kainos vaistinėse: nuo 19 rublių.

Pirkite

Haloperidolis yra antiemetikas, neuroleptikas ir antipsichozinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Haloperidolio dozavimo formos:

• 5 mg / ml injekcijos į veną ir į raumenis tirpalas (1 ml ampulėse, 5 vnt. Kontūrinėse plastikinėse pakuotėse (padėklai), 1, 2 padėklai kartoninėje dėžutėje; 1 ml ampulėse, 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse.., 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje);
• 5 mg / ml injekcijos į raumenis tirpalas (1 ml ampulėse su ampulės peiliu, 10 vnt. Kartoninėje dėžutėje; 1 ml ir 2 ml ampulėse, lizdinėse plokštelėse 5 vnt., 1, 2 pak. kartoninė dėžutė; 2 ml ampulėse, kontūrinėse plastikinėse pakuotėse (padėklai), 5 vnt., 1, 2 padėklai kartoninėje dėžutėje);
• Tabletės: 1 mg (buteliukuose po 40 vnt., 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje; lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 3 pūslelėse - kartoninėje dėžutėje; 20 vnt. Lizdinėse plokštelėse - 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje); 1,5 mg (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 20 arba 30 vnt. Lizdinėse plokštelėse po 1, 2, 3 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 25 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2 pakuotės kartoninėse dėžutėse; 50 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; stiklainiai (stiklainiai) po 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 vnt., po 1 skardinę - į vyniojamąjį popierių; buteliuose (buteliukuose) po 100, 500, 1000 vnt., 1 butelis kartoninėje dėžutėje; polimerinėje taroje 10, 20, 30, 40, 50, 100 vnt., 1 indas kartoninėje dėžutėje);2 mg (skardinėse (stiklainiuose) po 25 vnt., 1 skardinėje - kartoninėje dėžutėje); 5 mg (lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 3 arba 5 lizdinėse plokštelėse kartoninėje dėžutėje; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; kiekviena 15 vnt. Lizdinėse pakuotėse, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 20 arba 30 vnt. Lizdinėse pakuotėse 1, 2, 3 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 50 vnt. Lizdinėse pakuotėse po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; buteliuose (buteliukuose) po 30, 100, 500, 1000 vnt., 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje; skardinėse po 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 vnt., Po 1 skardinę vyniojamame popieriuje; polimerinėje talpyklėje 10, 20, 30, 40, 50 ir 100 vnt., 1 indą kartoninėje dėžutėje); 10 mg (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje; buteliukuose po 20 vnt., 1 butelis kartoninėje dėžutėje).

1 tabletėje yra:

• Veiklioji medžiaga: haloperidolis - 1; 1,5; 2; 5 arba 10 mg;
• Pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, laktozės monohidratas (pieno cukrus), medicininė želatina, talkas, magnio stearatas.

1 ml injekcinio tirpalo sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: haloperidolis - 5 mg;
• Pagalbiniai komponentai: pieno rūgštis; injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Haloperidolis, butirofenono darinys, yra antipsichozinis (neuroleptikas). Turi ryškų antipsichozinį, raminamąjį ir vėmimą slopinantį poveikį, mažomis dozėmis suteikia aktyvinamąjį poveikį. Sukelia ekstrapiramidinius sutrikimus. Praktiškai neveikia anticholinergiškai. Raminamasis vaisto poveikis užtikrinamas dėl smegenų kamieno retikulinio formavimosi α-adrenerginių receptorių blokavimo mechanizmo, antiemetinis poveikis atsiranda dėl chemoreceptorių trigerinės zonos dopamino D ₂ receptorių blokados. Užblokavus hipotalamino dopamino receptorius, pasireiškia hipoterminis poveikis ir galaktorėja.

Ilgalaikio vartojimo atveju pasikeičia endokrininė būklė, padidėja prolaktino gamyba, sumažėja gonadotropinių hormonų gamyba priekinėje hipofizės dalyje.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, absorbuojama 60% haloperidolio, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 3 valandų. Pasiskirstymo tūris yra 18 l / kg. 92% prisijungia prie plazmos baltymų. Lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerus, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą.

Metabolizuojamas kepenyse, turint pirmojo leidimo efektą. Izofermentai CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 dalyvauja vaisto metabolizme. Tai yra CYP2D6 inhibitorius. Aktyvių metabolitų nerasta. Vartojant per burną, pusinės eliminacijos laikas yra 24 valandos (nuo 12 iki 37 valandų).

Jis išsiskiria su tulžimi (15%) ir šlapimu (40%, o nepakitęs - 1%). Jis išsiskiria į motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

Haloperidolio indikacijos:

• Lėtiniai ir ūmūs psichoziniai sutrikimai, įskaitant šizofreniją, epilepsiją, maniakinę-depresinę ir alkoholinę psichozes;
• Įvairios kilmės psichomotorinis sujaudinimas, haliucinacijos ir kliedesiai;
• Huntingtono chorėja;
• Susijaudinusi depresija;
• Oligofrenija;
• Mikčiojimas;
• Elgesio sutrikimai vaikystėje ir senatvėje (įskaitant vaikų autizmą ir vaikų hiperreaktyvumą);
• Tourette liga;
• Žagsėjimas ir vėmimas (išlieka ilgą laiką ir rodo atsparumą terapijai);
• Psichosomatiniai sutrikimai;
• Pykinimas ir vėmimas chemoterapijos metu (gydymas ir profilaktika).

Kontraindikacijos

• Sunki toksinė centrinės nervų sistemos depresija, kurią sukelia vaistai;
• Centrinės nervų sistemos ligos, lydimos ekstrapiramidinių sutrikimų simptomų, isterijos, depresijos, įvairios etiologijos komos;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Vaikai iki 3 metų;
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams ir kitiems butirofenono dariniams.

Pagal instrukcijas, haloperidolį reikia vartoti atsargiai, esant šioms ligoms / būklėms:

• Uždaro kampo glaukoma;
• Epilepsija;
• Širdies ir kraujagyslių ligos, pasireiškiančios dekompensacijos simptomais, miokardo laidumo sutrikimais, QT intervalo padidėjimu arba QT intervalo pailgėjimo rizika (įskaitant hipokalemiją ir vartojimą kartu su vaistais, kurie gali pailginti QT intervalą);
• Inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
• Kvėpavimo sistemos ir plaučių širdies nepakankamumas, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL) ir ūmines infekcines ligas;
• Tirotoksikozė;
• Lėtinis alkoholizmas;
• Prostatos hiperplazija su šlapimo susilaikymu;
• Vartojimas kartu su antikoaguliantais.

Haloperidolio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Haloperidolio tabletės geriamos 30 minučių prieš valgį. Suaugusiųjų viena pradinė dozė yra 0,5-5 mg, vartojimo dažnis yra 2-3 kartus per dieną. Pagyvenusiems pacientams viena dozė neturi viršyti 2 mg.

Atsižvelgiant į pacientų atsaką į gydymą, dozė palaipsniui didinama, paprastai iki 5-10 mg per parą. Didesnės dozės (daugiau kaip 40 mg per parą) kai kuriais atvejais vartojamos nesant gretutinių ligų ir trumpam.

Vaikams dozė paprastai apskaičiuojama pagal kūno svorį - 0,025-0,075 mg / kg per parą, vartojant 2-3 dozes.

Vartojant į raumenis Haloperidol, pradinė suaugusiųjų vienkartinė dozė svyruoja nuo 1 iki 10 mg, intervalas tarp pakartotinių injekcijų gali būti 1-8 valandos.

Vartojant į veną, haloperidolis skiriamas vienkartine 0,5–50 mg doze, pakartotinio vartojimo dozę ir vartojimo dažnumą lemia indikacijos ir klinikinė situacija.

Didžiausia paros dozė suaugusiems žmonėms vartoti per burną ir į raumenis yra 100 mg per parą.

Šalutiniai poveikiai

Terapijos metu gali atsirasti kai kurių kūno sistemų sutrikimai:

• Širdies ir kraujagyslių sistema: vartojant dideles haloperidolio dozes - tachikardija, arterinė hipotenzija, aritmija, elektrokardiogramos (EKG) pokyčiai, įskaitant plazdėjimo požymius, skilvelių virpėjimą ir QT intervalo padidėjimą;
• Centrinė nervų sistema: nemiga, galvos skausmas, nerimas, nerimas ir baimė, sujaudinimas, mieguistumas (ypač terapijos pradžioje), akatizija, euforija ar depresija, epilepsijos priepuoliai, mieguistumas, paradoksalios reakcijos išsivystymas (haliucinacijos, psichozės paūmėjimas); gydant ilgai - ekstrapiramidiniai sutrikimai, įskaitant vėlyvąją diskineziją, vėlyvąją distoniją ir piktybinį neurolepsinį sindromą;
• Virškinimo sistema: vartojant vaistą didelėmis dozėmis - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, hiposalyvacija, vėmimas, pykinimas, kepenų funkciniai sutrikimai iki gelta išsivystymo;
• Endokrininė sistema: menstruacijų sutrikimai, pieno liaukų skausmas, ginekomastija, hiperprolaktinemija, padidėjęs libido, sumažėjęs potencija, priapizmas;
• Hematopoetinė sistema: retai - agranulocitozė, leukocitozė, laikina ir lengva leukopenija, polinkis į monocitozę ir nedidelė eritropenija;
• Regos organas: retinopatija, katarakta, regėjimo aštrumas ir akomodacijos sutrikimai;
• Metabolizmas: periferinė edema, hiper- ir hipoglikemija, padidėjęs prakaitavimas, hiponatremija, svorio padidėjimas;
• Dermatologinės reakcijos: į spuogus panašūs ir makulopapuliniai odos pakitimai; retai - alopecija, jautrumas šviesai;
• Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, laringospazmas, bronchų spazmas, hiperpireksija;
• Poveikis dėl cholinerginio poveikio: hiposalivacija, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas.

Perdozavimas

Simptomai: raumenų sustingimas, drebulys, sąmonės depresija, mieguistumas, kraujospūdžio sumažėjimas (kai kuriais atvejais padidėja). Sunkiais atvejais ištinka koma, šokas, kvėpavimo slopinimas.

Perdozavimo gydymas išgėrus: nurodomas skrandžio plovimas, paskirta aktyvuota anglis. Kvėpavimo slopinimo atveju atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija. Norint pagerinti kraujotaką, į veną reikia leisti albuminą ar plazmą, norepinefriną. Griežtai draudžiama vartoti epinefriną. Siekiant sumažinti ekstrapiramidinius simptomus, naudojami vaistai nuo parkinsonizmo ir centriniai anticholinerginiai vaistai. Dializė yra neveiksminga.

Perdozavimo gydymas vartojant į veną ar į raumenis: nutraukus gydymą neuroleptikais, naudojant korektorius, į veną vartojant gliukozės tirpalą, diazepamą, B grupės vitaminus, vitaminą C, nootropikus, simptominę terapiją.

Specialios instrukcijos

Parenterinis vaisto vartojimas vaikams nerekomenduojamas.

Pagyvenusiems pacientams paprastai reikia mažesnės pradinės dozės ir lėčiau koreguoti dozę. Šiems pacientams būdinga padidėjusi ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimo tikimybė. Norint laiku nustatyti ankstyvus vėlyvosios diskinezijos požymius, rekomenduojama atidžiai stebėti paciento būklę.

Jei išsivysto vėlyvoji diskinezija, haloperidolio dozę reikia palaipsniui mažinti ir paskirti kitą vaistą.

Yra įrodymų, kad gydymo metu gali pasireikšti diabeto insipidus simptomai, glaukomos paūmėjimas, vartojant ilgalaikį gydymą - polinkis į limfomonocitozės vystymąsi.

Gydant antipsichoziniais vaistais, piktybinis neurolepsinis sindromas gali išsivystyti bet kuriuo metu, tačiau dažniausiai jis pasireiškia netrukus po narkotikų vartojimo pradžios arba pacientą perkėlus iš vieno neuroleptinio vaisto į kitą, padidinus dozę arba gydant kartu su kitu psichotropiniu vaistu.

Vartojant Haloperidol, reikia vengti alkoholio.

Terapijos laikotarpiu nereikėtų užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalingas didelis psichomotorinių reakcijų greitis ir didesnis dėmesys.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti haloperidolį pagal indikacijas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaikų vartojimas

Haloperidolį draudžiama vartoti jaunesniems nei 3 metų pacientams. Vaikams, vyresniems nei nurodytas amžius, parenteralinis vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas specialiai prižiūrint gydytojui. Pasiekus gydomąjį poveikį, rekomenduojama pereiti prie Haloperidol tablečių.

Sutrikus inkstų funkcijai

Sergant sunkia inkstų liga, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sergant sunkia kepenų liga, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Gydant pagyvenusius pacientus, parenteralinis haloperidolio vartojimas turėtų būti atliekamas specialiai prižiūrint gydytojui. Pasiekus gydomąjį poveikį, rekomenduojama pereiti prie geriamojo vaisto vartojimo.

Vaistų sąveika

Haloperidolį vartojant kartu su tam tikrais vaistais, reikia atsižvelgti į galimas tokios sąveikos pasekmes:

• Vaistai, turintys slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai (CNS), etanolis: kvėpavimo slopinimas ir hipotenzinis poveikis, padidėjęs CNS slopinimas;
• Antikonvulsantai: epileptiforminių priepuolių dažnio ir (arba) tipo pasikeitimas, taip pat haloperidolio koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje;
• Vaistai, sukeliantys ekstrapiramidines reakcijas: didinant ekstrapiramidinių poveikių sunkumą ir dažnumą;
• Tricikliai antidepresantai (įskaitant desipraminą): sumažėja jų metabolizmas, padidėja traukulių rizika;
• Antihipertenziniai vaistai: haloperidolio veikimo sustiprinimas;
• Anticholinerginio aktyvumo vaistai: sustiprėjęs anticholinerginis poveikis;
• Beta adrenoblokatoriai (įskaitant propranololį): sunkios arterinės hipotenzijos išsivystymas;
• Netiesioginiai antikoaguliantai: mažina jų poveikį;
• Ličio druskos: ryškesnių ekstrapiramidinių simptomų atsiradimas;
• Venlafaksinas: padidėjusi haloperidolio koncentracija plazmoje;
• Imipenemas: praeinančios arterinės hipertenzijos išsivystymas;
• Guanetidinas: sumažėja jo hipotenzinis poveikis;
• Izoniazidas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje;
• Indometacinas: sumišimas, mieguistumas;
• Rifampicinas, fenitoinas, fenobarbitalis: haloperidolio koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje;
• Metildopa: sumišimas, sedacija, silpnaprotystė, depresija, galvos svaigimas;
• Karbamazepinas: padidina haloperidolio metabolizmo greitį. Galimas neurotoksiškumo simptomų pasireiškimas;
• Levodopa, pergolidas: sumažėja jų terapinis poveikis;
• Chinidinas: padidėjusi haloperidolio koncentracija kraujo plazmoje;
• Morfinas: mioklonijos vystymasis;
• Cisapridas: QT intervalo pailgėjimas EKG;
• Fluoksetinas: ekstrapiramidinių simptomų ir distonijos išsivystymas;
• Fluvoksaminas: haloperidolio koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje kartu su toksiniu poveikiu;
• Epinefrinas: jo spaudimo veiksmo „iškrypimas“, dėl kurio išsivysto tachikardija ir sunki arterinė hipotenzija.

Analogai

Haloperidolio analogai yra: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Haloperidol decanoate, Galomond, Halopril, Senorm.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas:

• Injekcinis tirpalas - 5 metai 15-30 ° C temperatūroje;
• Tabletės - 3 metai esant temperatūrai iki 25 ° C.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Haloperidol

Haloperidolio apžvalgos dažniausiai yra teigiamos: vaistas veikia silpnai ir gerai tinka haliucinaciniams sutrikimams, psichozėms gydyti.

Tuo pat metu dėl didelio rimto šalutinio poveikio (slopinimo, mieguistumo, ekstrapiramidinių sutrikimų) skaičiaus Haloperidolis laikomas pasenusiu vaistu.

Haloperidolio kaina vaistinėse

Apytikslė Haloperidolio kaina yra: 50 tablečių 1,5 mg - 38-50 rublių, 10 ampulių 5 mg / ml - 65-75 rubliai.

Haloperidolis: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Haloperidolio 1,5 mg tabletės 50 vnt. 19 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Haloperidol 5 mg tabletės 50 vnt. 22 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Haloperidolio 1,5 mg tabletės 50 vnt. 23 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Haloperidol 5 mg tabletės 50 vnt. 24 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Haloperidol 5 mg tabletės 50 vnt. 26 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Haloperidolio 5 mg / ml tirpalas į veną ir į raumenis 1 ml 5 vnt. RUB 61 Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Haloperidolio 5 mg / ml tirpalas į veną ir į raumenis 1 ml 10 vnt. 82 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Haloperidolio tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis. 5mg / ml 1ml 10 vnt. 85 RUB Pirkite

Haloperidolio velpharm tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis. 5mg / ml amp. 1ml Nr. 10 202 RUB Pirkite

Haloperidolio dekanoato 50 mg / ml tirpalas į raumenis (aliejinis) 1 ml 5 vnt. 295 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!