Butorfanolis
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Analogai
- 8. Laikymo sąlygos
Butorfanolis yra opioidinių narkotinių analgetikų grupės vaistas, malšinantis įvairių etiologijų skausmo sindromus.
Išleidimo forma ir kompozicija
Bespalvis, skaidrus arba šiek tiek opalescuojantis 2 mg / ml tirpalas, skirtas vartoti į raumenis arba į veną. Pagaminta:
- 1 ml ampulės, permatomas arba tamsus stiklas (5 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4, 10 arba 20 pakuočių kartoninėje dėžutėje, pakuotėse yra ampulinis peilis);
- 1 ml švirkšto mėgintuvėliai (1, 2 arba 5 švirkštų mėgintuvėliuose).
Veiklioji medžiaga yra butorfanolio tartratas.
Pagalbiniai komponentai: Trilon B, natrio citratas, citrinos rūgštis, natrio chloridas, injekcinis vanduo.
Vartojimo indikacijos
Butorfanolis nurodomas:
- Dėl skausmo, kurį sukelia piktybiniai navikai;
- Su sunkiais įvairios kilmės skausmo sindromais (įskaitant chirurginių intervencijų metu, taip pat priešoperaciniu ir pooperaciniu periodu);
- Gimdymo metu (jei vaisius neturi intrauterinės patologijos požymių).
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos dėl butorfanolio vartojimo yra:
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- Kvėpavimo slopinimas;
- Trauminis smegenų pažeidimas;
- Centrinės nervų sistemos depresija;
- Alkoholinė psichozė ir ūminės alkoholinės būklės;
- Traukuliai;
- Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
- Bronchų astma;
- Arterinė hipertenzija;
- Širdies nepakankamumas;
- Širdies susitraukimų ritmo pažeidimas;
- Ūminis miokardo infarktas;
- Ūminės pilvo organų chirurginės ligos (prieš nustatant diagnozę);
- Narkotikų priklausomybė nuo į morfiną panašių vaistų (Promedolis, Morfinas, Fentanilis).
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis (išskyrus skausmo malšinimą gimdymo metu ir pasirengimą jiems);
- Amžius iki 18 metų.
Vaistas neskiriamas gydant MAO inhibitoriais, taip pat per 2 savaites po jų atšaukimo.
Senatvėje (po 65 metų) vartoti atsargiai.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Vaisto dozę individualiai nustato gydantis gydytojas.
Priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės, vaistas skiriamas šiomis dozėmis:
- Skausmui malšinti - 1 mg į veną arba 2 mg į raumenis, kas 3-4 valandas, jei reikia;
- Premedikacijai - 2 mg į raumenis 1–1,5 valandos iki operacijos pradžios arba ta pati dozė į veną prieš pat operacijos pradžią;
- Atliekant bendrą anesteziją - 2 mg į veną, prieš įvedant natrio tiopentalį, tada įpilkite 0,5-1 mg, kad išlaikytumėte reikiamą anestezijos gylį. Bendroji anestezijai reikalinga bendra butorfanolio dozė gali svyruoti nuo 4 iki 12,5 mg;
- Gimdymo metu - 1-2 mg vaisto į raumenis arba į veną, moterims, gimdančioms ne mažiau kaip 37 savaičių nėštumo metu, tik jei vaisiui nėra intrauterinės patologijos požymių. Vaisto negalima švirkšti dažniau kartą per 4 valandas, paskutinę injekciją reikia atlikti likus bent 4 valandoms iki gimdymo.
Pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 65 metų) rekomenduojama dozę sumažinti 2 kartus ir intervalą tarp injekcijų padidinti iki 6 valandų.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausias butorfanolio vartojimas gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą, pykinimą ir vėmimą. Kiti organų ir sistemų šalutiniai poveikiai yra reti:
- Virškinimo trakto organai: retai - vidurių užkietėjimas, anoreksija, burnos gleivinės sausumas, epigastrinis skausmas;
- Širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas (hemostazė, kraujodara): retai - širdies plakimas, kraujagyslių išsiplėtimas; itin reti - alpimas, kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas, krūtinės skausmas, tachikardija;
- Nervų sistema ir jutimo organai: retai - euforija, sumišimas, nerimas, nervingumas, nemiga, mieguistumas, parestezija, galvos skausmas, astenija, drebulys, spengimas ausyse, akių skausmas, neryškus matymas, letargija; itin reti - sujaudinimas, priešiškumas, neįprasti sapnai, disforija, haliucinacijos, vertigo, depresija, abstinencijos sindromas;
- Alerginės reakcijos: ypač reti - dilgėlinė, bėrimas;
- Kita: retai - niežėjimas, per didelis prakaitavimas, karščio pojūtis; ypač retai - paviršutiniškas kvėpavimas, sumažėjęs šlapinimasis.
Taip pat pastebėti stebėjimai po pateikimo į rinką: traukuliai, apnėja, kliedesys, laikini judėjimo ir kalbos sunkumai (susiję su per dideliu vaistų poveikiu), priklausomybė nuo narkotikų.
Šalutinis poveikis, kurį gali sukelti perdozuotas butorfanolis: hipotermija, arterinė hipotenzija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, hipoventiliacija, stuporas ar koma. Perdozavus būtina palaikyti tinkamą plaučių ventiliaciją, sisteminę hemodinamiką ir kūno temperatūrą. Esant kvėpavimo slopinimui, į veną galima skirti specifinį opioidų antagonistą Naloxone - 0,4-2 mg. Pacientą reikia nuolat stebėti, prireikus atlikti dirbtinę ventiliaciją.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant gydymą butorfanoliu, būtina atlikti priemonių rinkinį, kurio tikslas - visiškai pašalinti narkotines medžiagas iš organizmo pacientams, kuriems anksčiau buvo priklausomybė nuo narkotikų.
Ruošiantis gimdymui vaistas gali būti skiriamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui.
Gydymo laikotarpiu nereikėtų užsiimti potencialiai pavojingais darbais, kuriems reikalingas didesnis dėmesys ir didelis psichomotorinių reakcijų greitis.
Etanolio vartoti negalima viso gydymo kurso metu.
Trumpalaikėms chirurginėms intervencijoms vaisto nerekomenduojama vartoti kaip nuskausminamojo, nes galimas ilgalaikis kvėpavimo slopinimas po anestezijos.
Jūs neturėtumėte derinti vaisto vartojimo su kitų opioidinių analgetikų vartojimu, nes pacientams, priklausomiems nuo opioidų, yra didelė nuskausminimo susilpnėjimo ir abstinencijos sindromo tikimybė.
Atsižvelgiant į migdomųjų ir vaistų vartojimą bendrai anestezijai, siekiant išvengti pernelyg didelio kvėpavimo centro veiklos slopinimo ir padidėjusios centrinės nervų sistemos depresijos, vaistas vartojamas mažesnėmis dozėmis ir atidžiai prižiūrint gydytojui.
Reikėtų nepamiršti, kad butorfanolis:
- Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su barbitūratais, diazepamu;
- Praranda savo veiksmingumą, kai naudojamas kartu su vietiniais kraujagysles sutraukiančiais vaistais, vartojamais į nosį;
- Sustiprina centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų (anksiolitikų, barbitūratų, antipsichozinių vaistų, etanolio, histamino H1 receptorių blokatorių) poveikį.
Analogai
Butorfanolio analogai yra: Stadolis, Vero-Butorfanolis.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, 5-30 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti.
Tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
