Apatinė tuščioji vena
Apatinė tuščioji vena yra platus indas, susidaręs suliejus kairę ir dešinę klubines venas juosmens stuburo ketvirtojo – penktojo slankstelių lygyje. Apatinės tuščiosios venos skersmuo svyruoja nuo 20 iki 34 mm. Krūtinės dalies ilgis yra 2-4 cm, pilvo dalis yra 17-18 cm.
Apatinės tuščiosios venos struktūra
Vena dedama į retroperitoninę erdvę, už vidaus organų, aortos dešinėje. Jis praeina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies, už mezenterinės šaknies ir kasos galvos (viršūnės) ir patenka į kepenų vagą, sugerdamas kepenų venas.
Praėjus pro to paties pavadinimo skylę diafragmos sausgyslių srityje, vena teka į krūtinės ertmės užpakalinį regioną. Šiuo atveju venos sienelės elastinės, kolageninės ir raumenų skaidulos yra įaustos į diafragmos sienelę.
Pasiekusi perikardo ertmę, vena patenka į dešinįjį prieširdį. Dešiniojo prieširdžio įėjimo vietoje tuščioji vena yra šiek tiek sutirštėjusi. Ši gysla neturi vožtuvų.
Apatinės tuščiosios venos skersmuo keičiasi kvėpavimo ciklo metu. Iškvepiant, venos išsiplečia, o įkvėpus - susitraukia. Pakeitus apatinės tuščiosios venos skersmenį, lengviau atpažinti ir atskirti nuo kitų didelių venų.
Apatinės tuščiosios venos sistema
Apatinės tuščiosios venos sistema priklauso galingiausiai žmogaus kūno sistemai. Tai sudaro apie 70% visos veninės kraujotakos.
Apatinės tuščiosios venos sistemą sudaro indai, surenkantys kraują iš pilvo ertmės, dubens sienelių ir organų bei apatinių galūnių.
Ši vena turi parietalinius (parietalinius) ir visceralinius (visceralinius) intakus.
Daliniai intakai apima:
- juosmens venos (nuo trijų iki keturių kiekvienoje pusėje) - surenkamas kraujas iš nugaros raumenų ir odos, nuo pilvo sienų, taip pat iš slankstelio rezginio srities;
- freninės venos - kilusios iš apatinio diafragmos paviršiaus;
- iliopsoas, šoninės kryžkaulio, apatinės ir viršutinės sėdmenų venos - surenka kraują iš pilvo, šlaunies ir dubens raumenų.
Visceraliniai intakai apima:
- lytinių liaukų venos - kiaušidžių ir sėklidžių venos, surenkančios kraują iš kiaušidės (sėklidės);
- inkstų venos - sujungtos kremzlės lygyje su apatine tuščiaviduriu tuščiaviduriu venu tarp juosmens slankstelių (pirmojo ir antrojo). Kairioji inksto vena yra daug ilgesnė nei dešinioji. Ji kerta priekyje esančią aortą.
- antinksčių venos - dešinioji vena patenka į apatinę tuščiąją veną, o kairė - prie inksto.
- kepenų venos - perneša kraują iš kepenų.
Visos venos (išskyrus didžiausias) formuoja daugybę organų viduje ir išorėje esančių rezginių kraujo perskirstymui. Pažeidus bet kurią veną, kraujotaka nukreipiama išilgai įkainių (aplinkkelių).
Apatinės tuščiosios venos trombozė
Apatinės tuščiosios venos trombozė sudaro apie 11% viso dubens ir apatinių galūnių venų trombozės skaičiaus. Venų trombozė gali būti pirminė ir antrinė (priklausomai nuo išsivystymo priežasties).
Pirminė trombozė išsivysto dėl piktybinio ar gerybinio naviko, apsigimimų, venų traumos. Antrinės trombozės priežastys gali būti venos dauginimasis dėl naviko arba jo suspaudimas. Dažnai apatinės tuščiosios tuščiosios venos antrinė trombozė plinta kylant iš kitų venų (mažesnių).
Medicinoje izoliuota distalinės venos, taip pat inkstų ir kepenų sekcijų trombozė. Distalinės venos trombozė pasireiškia apatinių galūnių, apatinės pilvo dalies ir juosmens srities cianoze ir edema. Kartais patinimas tęsiasi iki krūtinės pradžios. Viršutinė cianozės ir odos edemos riba priklauso nuo trombozės plitimo masto.
Su venos inkstų segmento tromboze atsiranda sunkių bendrų sutrikimų, kurie gali sukelti mirtį.
Veneros kepenų segmento trombozės vystymasis dažniausiai lydimas pagrindinių kepenų funkcijų pažeidimu ir vėlesne vartų venos tromboze. Kepenų trombozės simptomai yra pilvo skausmas, blužnies padidėjimas, kepenys, ascitas, dispepsiniai sutrikimai ir odos pigmentacijos pokyčiai.
Apatinės tuščiosios venos suspaudimas
Apatinės tuščiosios venos gniuždymas gali atsirasti dėl limfmazgių padidėjimo, taip pat dėl retroperitoninės fibrozės ir kepenų navikų.
Apatinės tuščiosios venos ir aortos suspaudimas padidėjusia gimda nėščioms moterims (gulint gulint) yra arterinės hipotenzijos sindromo vystymosi ir uteroplacentinės kraujotakos sutrikimų atsiradimo priežastis.
Nėštumo metu suspaudus veną, gali išsivystyti flebitas, atsirasti apatinių galūnių edema ir venų sąstovis.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
