Reumatologas
Reumatologas yra gydytojas, sprendžiantis reumatinių ligų, jų nustatymo, gydymo ir reabilitacijos klausimus. Iš specialybės pavadinimo gali būti ne visai aišku, ką gydo reumatologas. Reumatologas dažnai yra atsakingas už įvairius sąnarius.
Dažniausios ligos, patenkančios į reumatologo kompetenciją, yra:
- reumatinė karštinė (reumatas);
- įgytas dėl reumatinės karštinės vožtuvinės širdies ligos;
- difuzinės jungiamojo audinio ligos (skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė, miopatijos ir kt.);
- artritas (reaktyvus, psoriazinis ir kt.);
- ankilozuojantis spondilitas;
- vaskulitas;
- podagra;
- osteoartritas;
- osteoporozė.
Reumatinės ligos yra pagrįstos imuninės reakcijos sutrikimu, agresija, nukreipta į paties kūno audinius. Dažniausiai nuo to kenčia raumenų ir kaulų sistema.
Pacientai į susitikimą su reumatologu atvyksta daugiausia terapeuto ar chirurgo, kuriam pacientai skundėsi sveikatos sutrikimais, nurodymų ir rekomendacijų. Reumatologija yra labai glaudžiai susijusi su kitomis medicinos sritimis, nes tai, ką gydo reumatologas, turi panašumų su daugeliu kardiologinių, infekcinių, hematologinių ir onkologinių ligų.
Apklausos ypatybės
Pagrindiniai reumatologinėmis ligomis sergančių pacientų skundai susitikus su reumatologu yra skausmas ir diskomfortas sąnariuose. Kartais pacientai jaudinasi dėl rytinio sąnarių sustingimo, kuriam būdingas laikinas judėjimo juose apribojimas iškart po miego. Gali būti laikinas mobilumo apribojimas kakle, apatinėje nugaros dalyje, keliuose. Plotas aplink pažeistą sąnarį dažnai išsipučia, o skausmai pasikartoja reguliariais intervalais, tampa lėtiniai.
Pokalbio su pacientu metu reumatologas taip pat sužino ligos istoriją. Jam gali būti įdomios paciento patiriamos infekcijos, jo gyvenimo būdas, mitybos pobūdis, paveldimumas sergant reumatinėmis ligomis, peršalimo dažnumas. Sprendžiant iš reumatologų apžvalgų, gana dažnai sergančių reumatinėmis ligomis, pacientų tėvai taip pat turėjo problemų su sąnariais, o sąnariai pradėjo skaudėti gana jauname amžiuje.
Tyrimo metu reumatologas mato paveikto sąnario ploto pokyčius patinimo ar patinimo pavidalu, kartais žiedinį paraudimą. Kai kuriais atvejais išorinių ligos apraiškų gali nebūti.
Be tyrimo, reikalingas laboratorinis ir instrumentinis diagnozės patvirtinimas. Labiausiai informatyvūs, vertinant reumatologų apžvalgas, yra šie laboratoriniai parametrai:
- C reaktyvus baltymas;
- Reumatoidinis faktorius;
- Antinukleariniai antikūnai;
- Proteinograma;
- Šlapimo rūgštis;
- Neopterinas.
Pilnas kraujo tyrimas taip pat gali parodyti uždegimo buvimą organizme.
Reumatologui šie instrumentiniai metodai yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir densitometrija.
Tik visapusiškai ištyrus ir pašalinus kitas ligas, galima nustatyti teisingą diagnozę ir veiksmingą gydymą.
Vaikų reumatologas
Reumatologija, kaip medicinos šaka, skirstoma siauriau - pagal amžiaus faktorių. Vaikų reumatologas dalyvauja gydant tokias vaikų ligas, nes reumatinės ligos turi kiekvieno amžiaus pradžios, eigos ir terapijos ypatumų.
Reumatinės ligos pasireiškia žmonėms, kurie vaikystėje dažnai kentėdavo nuo krūtinės anginos. Įrodytas streptokokų vaidmuo šios patologijos atsiradime. Širdies ydos susidaro po reumatinės karštinės vaikystėje, jei vaikas negavo etiotropinio infekcijos gydymo (antibiotiko).
Kaip terapiją vaikų reumatologas parenka tik vaistus, kurie yra leidžiami vaikams, apskaičiuodamas jų dozę kilogramui svorio ar kūno ploto.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
