Sactosalpinx
Sactosalpinx yra uždegiminio pobūdžio kiaušintakių patologinė liga, išprovokuojanti jų praeinamumo pažeidimą dėl serozinio skysčio kaupimosi tuščiaviduriame vamzdžio formavime.
Kiaušintakiai (salpinx) yra suporuotas organas, cilindriniai kanalai, kurių šoniniai galai atsiveria į pilvo ertmę, o medialiniai galai lūžta į gimdą. Vamzdis vidutiniškai siekia 10 - 12 cm ilgio ir 0,4 - 0,6 cm pločio. Dešinysis ir kairysis kiaušintakiai gali skirtis. Pagrindinė kiaušintakių funkcija yra kiaušinio perkėlimas į gimdą.
Kiaušintakiai yra padengti serozine membrana, po kuria yra pūslinis pagrindas, kurį vaizduoja laisvas jungiamasis audinys. Raumeninis vamzdžio sluoksnis, esantis po jungiamuoju audiniu, susideda iš trijų lygių pluoštų sluoksnių:
- Plonas išilginis išorinis sluoksnis;
- Vidutinis apskritas, storesnis sluoksnis;
- Vidinis išilginis sluoksnis.
Raumeninė vamzdelio membrana suteikia savo peristaltiką, kuri palengvina kiaušinio judėjimą. Po kiaušintakių raumenų membrana guli gleivinė, formuojanti klostes, padengta vieno sluoksnio prizminiu ir blakstienuotu epiteliu, mirganti link vidurinio vamzdelio galo, taip skatindama kiaušinėlio patekimą į gimdos ertmę. Kiaušintakių kanaluose vyksta kiaušinio apvaisinimas.
Sactosalpinx yra tuščiaviduris, suapvalintas elastinės konsistencijos susidarymas kiaušintakyje, kaupiantis serozinį skystį ir apsunkinantis kiaušinio judėjimą į gimdą. Jei tuščiaviduriame vamzdžio formavime kaupiasi jos pačios išskyros eksudatas, tai mes kalbame apie saktosalpinxą. Kai susiformavusioje ertmėje kaupiasi pūliai, diagnozuojamas pyosalpinx. Sactosalpinx susidarymą galima pastebėti tiek iš vienos pusės, tiek iš abiejų kiaušintakių. Kai kuriais atvejais išsivysto vožtuvo saktosalpinxas, kuriame susidariusios skysčio slėgiui daromos formacijos kartkartėmis prasiveržia ir išliejamos į gimdos ertmę. Po kurio laiko vėl susidaro sactosalpinx.
Sactosalpinx: patologijos simptomai
Išsivysčius saktosalpinxui, simptomai gali būti šie:
- Gausus vandeningas išskyros iš lytinių takų (su vožtuvo formos formavimu);
- Aštrūs mėšlungio skausmai;
- Menstruacijų pažeidimai;
- Dismenorėja;
- Kiaušidžių uždegiminiai procesai;
- Piešimo skausmai;
- Negimdinis nėštumas;
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Nevaisingumas.
Tačiau ne visos moterys, kenčiančios nuo saktosalpino, kurio simptomai yra identiški įprastam kiaušintakių uždegimui, pastebi menstruacijų sutrikimus, nebūdingą skausmą ir išskyrų pokyčius. Daugeliu atvejų saktosalpinx diagnozuojamas tyrimo metu, siekiant nustatyti nevaisingumo priežastis arba esant negimdiniam nėštumui.
Klinikinė sactosalpinx nuotrauka priklauso nuo patologijos sunkumo ir uždegiminio proceso, taip pat nuo ligos amžiaus ir susijusių procesų gimdoje ir prieduose.
Paskirkite paprastą (vienos ertmės susidarymą) ir folikulinį (susidaro kelios ertmės viename mėgintuvėlyje) saktosalpinx. Pagal srauto formą skiriami ūminiai (aktyvūs) saktosalpinx ir lėtiniai (vangūs). Esant skirtingoms saktosalpinx formoms, simptomai bus skirtingi.
Sactosalpinx: patologijos priežastys
Pagrindinės saktosalpino susidarymo priežastys yra kiaušintakių uždegiminiai procesai, taip pat ankstesnis lipnus procesas. Su diagnozuotu saktosalpinxu jo vystymosi priežastys gali būti:
- Genitalijų takų infekcijos (chlamidijos, gonorėja);
- Kiaušintakių sukibimas po chirurginės manipuliacijos;
- Adnexitas;
- Endometriozė;
- Salpingitas, salpingo-ooforitas.
Be to, vartojant lėtinį saktosalpinxą, priežastys gali būti dažni lytinių takų uždegiminiai procesai, vykstantys be tinkamo gydymo.
Saktosalpinx: ligos rizika ir komplikacijos
Sactosalpinx sukelia kiaušintakių gedimą. Su uždegimu atsiranda jungiamojo audinio dauginimasis, kuris vienu ar kitu laipsniu paveikia visus kiaušintakio sluoksnius, sutrikdydamas raumenų skaidulų ir blakstienuoto blakstienoto epitelio funkciją. Didėjantys sukibimai vamzdelio spindyje sutrikdo jo praeinamumą, todėl kiaušiniui ir spermatozoidams sunku judėti. Jei kiaušinėlis apvaisintas, tačiau dėl blakstienų epitelio nejudrumo nepatenka į gimdos ertmę, kiaušialąstė implantuojama tiesiai į kiaušintakį, dėl kurio išsivysto negimdinis nėštumas. Lėtinėmis saktosalpinx formomis jie kalba apie kiaušintakių nevaisingumą.
Sactosalpinx ir nėštumas: sėkmingos pastojimo tikimybė
Sactosalpinx ir nėštumas yra viena iš rimčiausių šiuolaikinės medicinos problemų. Sactosalpinx padidina negimdinio nėštumo riziką. Gerai sumažėja kiaušialąstės apvaisinimo ir implantavimo į gimdos ertmę galimybė (iki 5%). Uždegęs kiaušintakis su saktosalpinu yra lėtinių infekcijų šaltinis. Daugeliu atvejų, sergant lėtinėmis ligos formomis, nusprendžiama pašalinti kiaušintakį. Jei nėra kiaušintakių, nėštumas galimas tik po IVF. Esant įvairioms saktosalpinx formoms ir nėštumui, moteris turėtų būti nuolat prižiūrima gydytojo.
Sactosalpinx diagnostika, patologijos gydymas
Sactosalpinx diagnozavimui naudojami šie metodai:
- Ginekologinis tyrimas, kurio metu apčiuopiamas elastingas, neskausmingas (šiek tiek skausmingas) darinys tarp gimdos ir kiaušidės;
- Ultragarso patikra;
- Histerosalpingografija - rentgeno tyrimas.
Kitas saktosalpinx diagnozavimo metodas yra laparoskopinė chirurgija, kurios metu galima ne tik diagnozuoti sactosalpinx, bet ir pašalinti šį darinį vienu metu.
Vartojant saktosalpinxą, gydymas gali būti konservatyvus ir radikalus. Bet kokios formos saktosalpinxu gydymas turėtų būti nukreiptas ir į uždegiminio proceso, kuris prisideda prie kiaušintakių susidarymo ir randų susidarymo, pašalinimą, ir dėl susidarymo vamzdelyje atsiradusių simptomų pašalinimo. Anksti diagnozavus Sactosalpinx, konservatyvus gydymas turi palankią prognozę. Esant lėtinėms ligos formoms, naudojami radikalūs gydymo metodai.
Labiausiai pageidaujamas chirurginio sactosalpinx gydymo metodas yra laparoskopija. Tokia endoskopinė operacija leidžia įvertinti kiaušintakio funkcionalumo atkūrimo tikimybę, atskirti sukibimus tiek aplink patį vamzdelį, tiek jo viduje.
Tačiau ši manipuliacija negarantuoja visiško kiaušintakio funkcionalumo atstatymo. Net atkūrus vamzdelio praeinamumą, blakstieninis blakstienų epitelis lieka neaktyvus, o raumenų audinys nepakankamai susitraukia, kad kiaušinis būtų perkeltas į gimdos ertmę.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
