Antibiotikų perdozavimas
Antibiotikai yra antibakterinio poveikio vaistai, kurie yra dviejų tipų: baktericidiniai (naikina bakterijas) ir bakteriostatiniai (slopina bakterijų dauginimąsi). Antibiotikų atradimas buvo svarbus įvykis žmonijos istorijoje. Antibakteriniai vaistai kasmet išgelbsti milijonų žmonių gyvybes visame pasaulyje. Tačiau, kaip ir bet kuri galinga priemonė, jie turi šalutinį poveikį, o piktnaudžiavimo atveju galima perdozuoti.
Šaltinis: depositphotos.com
Kiek antibiotikų reikia perdozavus?
Antibiotiko dozę gydytojas parenka individualiai. Šiuo atveju atsižvelgiama į patogeno jautrumą, ligos eigos ypatybes, gretutinės patologijos buvimą ir daugybę kitų veiksnių. Visiems antibiotikams atitinkamai nėra vienos dozės, o kiekvieno perdozavimui reikalingo vaisto kiekis bus skirtingas.
Dažniausiai antibiotikų perdozavimas pastebimas vaikams. Dozė jiems apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį; vaistų paskyrimas neatsižvelgiant į individualias savybes gali sukelti komplikacijų.
Paprastai rimtos problemos, susijusios su antibiotikų vartojimu, įskaitant perdozavimą, kyla, kai jie gydosi patys.
Perdozavimo požymiai
Pagal jų kilmę ir antimikrobinį aktyvumą antibiotikai skirstomi į kelias grupes. Perdozavimo požymiai priklauso nuo to, kurį antibiotiką jis sukėlė.
Perdozavus cefalosporinų ir penicilinų
Vartodamas dideles šių vaistų (ceftriaksono, oksacilino, amoksicilino ir kt.) Dozes, pacientas gali patirti:
- pykinimas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- epilepsijos priepuoliai;
- hiperkalemija (įvedus benzilpenicilino kalio druską);
- encefalopatija;
- psichiniai sutrikimai.
Perdozavus tetraciklinų
Šio tipo perdozavimas yra gana retas, nes tetraciklino grupės antibiotikų (tetraciklino, doksiciklino) negalima vartoti jaunesniems nei 8 metų vaikams. Dažniausiai tai atsitinka, kai vaikas netyčia nurija tetraciklino tabletes, kurios pritraukia jį ryškiu apvalkalu ir saldžiu skoniu. Tetraciklino grupės antibiotikų perdozavimo simptomai yra:
- pykinimas ir vėmimas;
- skausmas epigastriniame regione;
- hipokalemija;
- hipurikemija;
- stomatitas;
- mažų taškelių bėrimas ant odos.
Perdozavus Levomycetin
Perdozavus levomicetino, kyla rimtas pavojus sveikatai, ypač vaikams. Pirmieji jos požymiai:
- sumažėjęs arba visiškas apetito trūkumas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- kvėpavimo sutrikimai.
Šaltinis: depositphotos.com
Jei pacientui neteikiama medicininė pagalba, tada po 6-10 valandų pradeda vystytis ūminis širdies nepakankamumas, mirtis neatmetama.
Tiek ūmus, tiek lėtinis levomicetino perdozavimas slopina raudonųjų kaulų čiulpų kraujodaros procesus, dėl ko periferinio kraujo paveikslėlyje būdingi pokyčiai ir reikšmingas imuniteto sumažėjimas.
Fluorchinolono perdozavimas
Fluorochinolonai (Ofloksacinas, Moksifloksacinas, Nevigramonas) yra veiksmingi, tačiau kartu ir toksiniai antibakteriniai vaistai. Jų perdozavimas sukelia pralaimėjimą su atitinkamais simptomais:
- širdies ir kraujagyslių sistemos;
- inkstas;
- kepenys;
- sąnarinis aparatas.
Aminoglikozidų perdozavimas
Aminoglikozidai (Kanamicinas, Amikacinas) yra toksiški antibiotikai, turintys siaurą terapinį diapazoną, todėl šiandien jie naudojami retai. Perdozavus, jis gali išsivystyti:
- sutrikusi klausos funkcija;
- sutrikusi inkstų funkcija;
- neuromuskulinė blokada.
Pirmoji pagalba perdozavus antibiotikų
Jei antibiotikai buvo vartojami per burną ir nuo jų vartojimo praėjo ne daugiau kaip 2–3 valandos, pirmoji pagalba turėtų prasidėti plaunant skrandį. Pacientui duodama išgerti keletą stiklinių šalto vandens, o paskui, veikiant liežuvio šaknį, sukelti vėmimą. Šią procedūrą reikia kartoti keletą kartų, kol skalavimo vanduo taps skaidrus. Negalima plauti skrandžio namuose vaikams iki 3 metų, tai daroma tik ligoninėje.
Išplaudus skrandį pacientui duodama gerti aktyvintos anglies vandeninę suspensiją (susmulkinti tabletes į smulkius miltelius, sumaišyti su ½ stiklinės vandens). Vaisto dozė nustatoma 1-2 skirtukų greičiu. už kiekvieną 10 kg kūno svorio.
Pacientams reikia gerti kuo daugiau gėrimų. Geriant daug skysčių, ne tik sumažės antibiotiko koncentracija kraujyje, bet ir paspartės jo išsiskyrimas per inkstus su šlapimu.
Priešnuodis
Specifinio priešnuodžio antibiotikams nėra.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Medicinos pagalba reikalinga visais antibiotikų perdozavimo atvejais.
Norėdami pagreitinti vaisto pašalinimą iš organizmo, naudojami ekstrakorporinės detoksikacijos metodai:
- priverstinė diurezė;
- plazmaferezė;
- hemosorbcija;
- hemodializė;
- peritoninė dializė.
Kai kuriais atvejais nurodomas mainų kraujo perpylimas.
Terapija atliekama siekiant išlaikyti ir atkurti sutrikusias funkcijas. Šiuo tikslu naudojami hepatoprotektoriai, kardioprotektoriai, antioksidantai, vitaminų preparatai, agentai, gerinantys kapiliarų kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose.
Galimos pasekmės
Antibiotikų perdozavimo prognozė, atsižvelgiant į savalaikę paciento pagalbą, yra palanki. Tai pablogėja, kai išsivysto kepenų ir inkstų pažeidimai, reikšmingai pažeidžiant jų funkcijas. Ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas yra pavojinga gyvybei būklė, kuri gali tapti lėtinė, o sunkiais atvejais - ir mirtina.
Perdozavus aminoglikozidų grupės antibiotikų, dažnai patiriamas nuolatinis klausos sutrikimas (klausos sutrikimas), nes jis negrįžtamai pažeidžia klausos nervą.
Perdozavus antibiotikų, masiškai žūva normali žarnyno mikroflora, dėl kurios vystosi disbiozė, hipovitaminozė ir slopinama imuninė sistema. Pacientams pasireiškia imunodeficito būsenos, kurios pasireiškia reinfekcija arba superinfekcija.
Antibiotikų perdozavimas yra labai pavojingas pacientams, kuriems yra sunkus infekcinis ir uždegiminis procesas. Tai sukelia infekcinio-toksinio šoko išsivystymą, dėl kurio reikia skubios medicinos pagalbos. Jei jo nėra arba jis vėluoja, infekcinis toksinis šokas gali sukelti paciento mirtį.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
