Kardioneurozė
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Kardioneurozės simptomai
- Diagnostika
- Kardioneurozės gydymas
- Dieta nuo kardioneurozės
- Alternatyvus kardioneurozės gydymas
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prognozė
- Prevencija
Kardioneurozė yra viena iš „organinės“neurozės atmainų, kurios išsivystymą lemia nerviniai ir psichiniai sutrikimai. Patologija yra plačiai paplitusi, pasak įvairių autorių, įvairaus sunkumo kardioneurozės simptomai pastebimi 21–56% suaugusiųjų. Apie 80% ligoninėje besigydančių pacientų skundžiasi neuroziniu skausmu širdyje. Apie 35% pacientų dėl kardioneurozės apraiškų kreipiasi medicinos pagalbos.
TLK-10 kardioneurozę klasifikuoja kaip psichosomatinį sutrikimą arba autonominę somatoforminę disfunkciją. Taip yra dėl to, kad vystantis ligai tiek psichiniai sutrikimai, tiek širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimai vaidina vienodai svarbų vaidmenį.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dėl įvairių priežasčių gali išsivystyti kardioneurozė, išprovokuoti pernelyg sudėtingą ir stiprų smegenų žievės struktūrų dirginimą.
Šaltinis: athina984.gr
Suaktyvinimo veiksniai gali būti:
- psichinė ir fizinė trauma;
- seksualiniai sutrikimai;
- lėtinis apsinuodijimas (pramoniniai toksinai, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas);
- lėtinio streso būsena (ilgalaikės konfliktinės situacijos kasdieniame gyvenime ar darbe);
- ilgalaikė nemiga;
- nepakankama mityba.
Kas antras pacientas, sergantis kardioneuroze, tyrimas atskleidžia gretutinę patologiją:
- mitralinio vožtuvo prolapsas (pastebėtas apie 30% pacientų);
- arterinė hipertenzija su dažnomis krizėmis;
- lengva angina;
- neaiškios etiologijos širdies ritmo sutrikimai (idiopatinė aritmija);
- Wolffo-Parkinsono-White'o (WPW) sindromas, kuris dažnai siejamas su supraventrikuline tachikardija.
Svarbus vaidmuo vystantis kardioneurozei tenka hormonų disbalansui. Todėl liga dažnai stebima pacientams, kenčiantiems nuo tirotoksikozės, taip pat moterims nėštumo ir menopauzės metu.
Tam tikri charakterio bruožai taip pat lemia kardioneurozės vystymąsi. Pasak psichologų, šios funkcijos apima:
- per didelė savikontrolė;
- padidėjęs įtarumas, nerimas;
- nuotaikos nestabilumas;
- polinkis į panikos priepuolius.
Fobijos (tamsos baimė, minios, uždaros erdvės, širdies priepuolis ir kt.) Taip pat padidina riziką susirgti kardioneuroze.
Kardioneurozės simptomai
Pagrindinis kardioneurozės simptomas yra skausmas širdies srityje (kardialgija). Skausmingas priepuolis dažniausiai įvyksta staiga, jį lydi sunkūs vegetaciniai simptomai: šaltas prakaitas, tachikardija, alpimo ar mirties baimė, oro trūkumo jausmas. Ataka trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Patirtą diskomfortą pacientai gerai prisimena. Todėl jie baiminasi pasikartojimo ir tuo pačiu metu nuolat su baime numato, ypač fizinio pervargimo ar emocinio streso akimirkomis. Įvykį, pavyzdžiui, viešą kalbą ar pokalbį su valdžia, numatymas taip pat gali išprovokuoti išpuolį. Šiuo atveju prieš kardialgiją atsiranda padidėjęs delnų prakaitavimas, veido paraudimas, padidėjęs kvėpavimas ir pulso dažnis.
Kardioneurozės priepuolių pasikartojimo dažnis yra skirtingas, kai kuriuose jie įvyksta 2-3 kartus per metus, o kitose jie gali būti kartojami kelis kartus per dieną.
Kardialgijos skausmas gali būti skausmingas ar aštrus, sprogstantis ar suspaudžiantis, pulsuojantis, pjaunantis, dūriantis. Jis nesustabdomas vartojant nitrogliceriną. Dažnai kartu su nugrimzdusios širdies ar odos deginimo pojūčiu kairėje krūtinės pusėje, galvos skausmu. Jis gali spinduliuoti į nugarą, kaklą, mentę, lytinius organus.
Būdingas kardioneurozės požymis yra ryškus, išsamus ir perkeltas pacientų aprašymas apie jų sveikatos būklę priepuolio metu („širdis buvo įspausta į netikėtumą“, „širdis įspausta į kamuoliuką“arba „drebėjo kaip žuvies uodega“). Įdomu ir tai, kad su kiekvienu nauju priepuoliu paciento jausmų interpretacija yra kiek kitokia.
Pacientai, sergantys kardioneuroze priepuolio metu, yra neramūs, kalbą lydi emociniai gestai. Stengdamiesi palengvinti savo būklę, jie vartoja vaistus (nitrogliceriną, validolį, motinėlės tinktūrą, Zelenino lašus), ant krūtinės uždeda ledo paketą arba, priešingai, šiltą šildymo įklotą, skuba, reikia nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje.
Tais gyvenimo laikotarpiais, kai pacientai aistringai užsiima kažkokiu verslu, kardioneurozės požymiai išnyksta.
Diagnostika
Kardioneurozė reiškia elgesio ir psichikos sutrikimus, o ne širdies ir kraujagyslių ligas. Atsižvelgiant į tai, šią diagnozę nustato ne terapeutas, o psichiatras ar neuropsichiatras. Tačiau kadangi NVS šalyse teisingas gyventojų požiūris į psichiatriją, taip pat ir mažą, dalyvaujančią neurozių terapijoje, nebuvo suformuotas, pacientų, sergančių kardioneuroze, diagnozę ir gydymą daugiausia atlieka terapeutai, kardiologai ir neuropatologai poliklinikos lygmeniu.
Skausmas širdies srityje visada nusipelno artimiausios medicininės pagalbos. Reikia greitai atskirti tikrąją kardialgiją, atsirandančią krūtinės anginos priepuolio metu, miokardo infarktą ir skausmą krūtinėje dėl neuropsichiatrinių sutrikimų. Su tikra kardialgija pacientai stengiasi kiek įmanoma apriboti judėjimą, nes bet koks fizinis aktyvumas sukelia skausmo ir dusulio padidėjimą. Jie visada aiškiai apibūdina savo jausmus, nenaudodami epitetų ir hiperbolių.
Kardioneurozė gali būti laikoma nustačius šiuos požymius:
- širdies skausmas, kuris periodiškai atsiranda arba išlieka ilgiau nei tris mėnesius;
- akivaizdus ryšys tarp kardioneurozės simptomų atsiradimo ar sustiprėjimo su hormonų disbalansu (brendimas, nėštumas, menopauzė, tirotoksikozė);
- labilus kraujospūdis;
- pasikartojantys ekstrasistolijos ir (arba) tachikardijos priepuoliai;
- autonominės nervų sistemos disfunkcija (baltos spalvos nuolatinis dermografizmas, galūnių šaltumas, bendras šaltumas, marmurinis odos atspalvis, delnų ir kojų hiperhidrozė);
- ilgalaikė bloga ar prislėgta nuotaika.
Norint neįtraukti organinių širdies ligų, atliekamas išsamus tyrimas, apimantis:
- EKG (su kardioneuroze nėra jokių miokardo išemijos požymių, tokių kaip skilvelių komplekso ir T bangos pokyčiai, ST intervalo sumažėjimas);
- ECHO-KG;
- kraujospūdžio stebėjimas ir Holterio EKG;
- kardio apkrovos funkciniai testai (dviračio ergometrija, bėgimo takelis);
- bendras kraujo tyrimas (su miokardo infarktu padidėja kai kurių fermentų aktyvumas, kurio kardioneurozės metu nepastebima).
Kardioneurozės gydymas
Padedant pacientams, patyrusiems kardioneurozės priepuolį, reikia būti ramiam, stengtis atitraukti pacientą, kalbant apie rūpesčius dėl jo būklės, nes per didelis jaudulys prisideda prie jaudulio, padidėjusių baimių ir tuo pačiu skausmo priepuolio sunkumo. Jei įmanoma, pacientas paguldomas į atskirą, ramią, gerai vėdinamą patalpą, po kurios skaičiuojamas pulsas ir matuojamas kraujospūdis.
Šaltinis: sosudinfo.com
Ryškiai susijaudinus, skiriamas vienas iš raminamųjų (Persenas, Valocordin, Novopassit, valerijono ekstraktas tabletėse). Prieš sustabdydami kardioneurozės priepuolį, neturėtumėte uždėti šiltų įklotų, ledo pakelių ant galūnių, masažuoti ar trinti rankų ir kojų.
Jei, nepaisant nuolatinio kardioneurozės gydymo, paciento būklė nepagerėja arba pablogėja, būtina skubiai kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą ir hospitalizuoti kardiologijos skyriuje.
Palengvėjus kardioneurozės priepuoliui, raminamieji vaistai ir toliau duoda 1-2 dienas.
Ne atakos laikotarpiu atliekama aktyvi neurozės terapija. Vaistų terapiją kiekvienam pacientui individualiai parenka neuropsichiatras, atsižvelgdamas į neurozės formą (hiper- ar hiposteninę). Su ryškia baime laukti, kol pasikartos priepuolis, pacientams skiriama psichoterapija.
Dieta nuo kardioneurozės
Dieta vaidina svarbų vaidmenį kompleksiškai gydant kardioneurozę. Jo tikslas - užkirsti kelią smegenų žievės nervinių struktūrų per daug sužadinimui ir pagerinti kraujotaką.
Dieta apsiriboja valgomosios druskos, karštų prieskonių, rūkytos mėsos, marinuotų agurkų ir marinatų, šokolado, kofeino turinčių gėrimų (stiprios arbatos, kavos, energetinių gėrimų) kiekiu. Iš dietos patartina visiškai neįtraukti maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne ir taip prisideda prie vidurių pūtimo: ankštinių augalų, kriaušių, kopūstų, vynuogių, visų rūšių gazuotų gėrimų.
Taip pat draudžiami produktai, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis: grietinė, riebūs sūriai, sviestas, subproduktai, riebi mėsa, raudonieji ir juodieji ikrai, vištienos kiaušiniai.
Pacientams, sergantiems kardioneuroze, rekomenduojama pieno produktų dieta, įskaitant:
- liesas sūris;
- gerai virta košė (avižiniai dribsniai, grikiai);
- vaisiai (kivi, bananai, persimonai);
- džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai);
- neriebus sūris;
- natūralus jogurtas;
- daržovių sultys (salierai, morkos);
- kviečių sėlenų duona.
Alternatyvus kardioneurozės gydymas
Tradicinė medicina siūlo daugybę priemonių, turinčių raminamąjį (raminamąjį) poveikį organizmui. Susitarus su gydančiu gydytoju, kai kurie iš jų gali būti naudojami gydant kardioneurozę.
- Motinėlės žolės užpilas - apsaugo nuo kartioneurozės priepuolių pasikartojimo, pagerina miegą, pašalina pernelyg didelę įtampą. Vieną šaukštą susmulkintos motinėlės žolės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 30 minučių, tada nukoškite ir į ją įpilkite 30 lašų vaistinės alkoholio tinktūros gegužės pakalnutės. Gerkite 5 kartus per dieną po 20 ml.
- 4 valgomuosius šaukštus valerijono šaknų užpilo, po 2 šaukštus pipirmėtės lapų ir pankolio vaisių, po 1 valgomąjį šaukštą gegužinės lelijos žiedų ir ramunėlių, sukapoti ir gerai išmaišyti. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius šio mišinio ir užpilkite stikline labai šalto vandens. Reikalaukite 3-4 valandas tamsioje ir vėsioje vietoje, tada užvirkite, atvėsinkite ir nukoškite. Paimkite 50 ml 3-4 kartus per dieną kartu su kardioneurozės simptomais ir virškinimo sistemos disfunkcijomis.
- Apynių spurgų, kraujažolių žolių, melisų lapų ir valerijono šaknų užpilą imkite vienodais kiekiais, gerai išmaišykite. Šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 30–35 minutėms, nusausinkite. Gerkite gautą infuziją per dieną mažais gurkšneliais. Priemonė turi ryškų raminamąjį poveikį, padeda normalizuoti miegą.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Kardioneurozė toli gražu nėra nekenksminga liga. Ilgai einant, tai žymiai padidina riziką susirgti koronarine širdies liga, įskaitant jos pavojingiausią komplikaciją - miokardo infarktą. Nuolatinė naujo širdies priepuolio baimė sutrikdo pacientų miegą, padidina neurozinių sutrikimų sunkumą ir prisideda prie depresijos vystymosi. Dėl to sumažėja darbingumas, blogėja tiek paties paciento, tiek jo artimųjų gyvenimo kokybė.
Prognozė
Prognozė yra palanki. Tinkamai gydant, laikantis gydytojo rekomendacijų palaikyti sveiką gyvenimo būdą, kardialgijos priepuoliai retėja ir daugeliu atvejų jie palaipsniui visiškai sustoja.
Prevencija
Kardioneurozės prevencija apima šias priemones:
- darbo ir poilsio kaitaliojimo režimo laikymasis;
- streso ir fizinio krūvio prevencija;
- kasdieniai pasivaikščiojimai grynu oru;
- šaltas ir karštas dušas;
- reguliarus fizinis lavinimas;
- mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
- maisto produktų ir gėrimų, kurie įdomiai veikia centrinę nervų sistemą (šokoladas, kava, kokakola), pašalinimas iš dietos.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
