Slėgio matavimas
Kraujo spaudimo matavimas yra svarbus diagnostikos tyrimo metodas. Kraujospūdžio matavimą gydytojai laiko pagrindine ikimedicinine procedūra, kuri, esant poreikiui, yra svarbi norint savarankiškai namuose.
Slėgio matavimo aparatai
Šiems tikslams naudojamas specialus slėgio matavimo aparatas, vadinamas tonometru. Jį sudaro šie elementai:
- Sfigmomanometras;
- Manometras.
Pagrindinės sfigmomanometro dalys yra guminis rankogalis arterijai spausti ir oro balionas (siurblys). Manometrai yra pavasaris ir gyvsidabris.
Paprastai kraujospūdžio matuokliai naudojami kraujospūdžiui matuoti naudojant stetofonendoskopą (stetoskopą, fonendoskopą). Matavimas atliekamas pagal Korotkovo klausos metodą.
Pagrindinės kraujo spaudimo matavimo taisyklės
Kraujospūdis turi būti matuojamas pagal šias taisykles:
1. Patalpa turi būti šilta;
2. Pacientas turi patogiai sėdėti arba gulėti ant nugaros. Prieš matuodamas slėgį, žmogus turėtų pailsėti 10–15 minučių. Reikėtų pažymėti, kad gulint gulint, slėgis paprastai yra 5-10 mm mažesnis nei matuojant sėdint;
3. Iš karto matuodamas kraujospūdį pacientas turi būti ramus: nekalbėkite ir nežiūrėkite į slėgio matavimo prietaisą;
4. Paciento ranka turi būti visiškai nuoga, delnu į viršų ir patogiai širdies lygyje. Pakelta rankovė neturėtų spausti venų. Paciento raumenys turi būti visiškai atsipalaidavę;
5. Likęs oras atsargiai pašalinamas iš slėgio matavimo aparato manžetės;
6. Sandariai uždėkite manžetę ant rankos, o ne stipriai. Apatinis rankogalio kraštas turi būti 2–3 cm virš alkūnės raukšlės. Tada manžetė priveržiama arba pritvirtinama Velcro;
7. Stetoskopas tvirtai pritvirtinamas prie alkūnės vidinės duobutės, tačiau be spaudimo. Geriausia, jei jis yra su 2 ausimis ir guminiais (polivinilchlorido) vamzdeliais;
8. Visiškai tyloje, naudojant slėgio matavimo prietaiso balioną, oras palaipsniui įpurškiamas į manžetę, o slėgis joje fiksuojamas manometru;
9. Oras pumpuojamas tol, kol sustos tonai ar triukšmas alkūnės arterijoje, o po to slėgis manžete šiek tiek padidėja apie 30 mm;
10. Dabar oro įpurškimas sustabdytas. Mažas butelio vožtuvas prie butelio atsidaro lėtai. Oras pradeda išeiti palaipsniui;
11. Fiksuojamas gyvsidabrio stulpelio aukštis (viršutinio slėgio vertė), kuriame pirmą kartą girdimas aiškus triukšmas. Būtent tuo metu slėgio matavimo aparate oro slėgis sumažėja, palyginti su slėgio lygiu arterijoje, todėl kraujo banga gali prasiskverbti į indą. Dėl to atsiranda tonas (garsu jis primena garsų pulsavimą, širdies plakimą). Ši viršutinio slėgio vertė, pirmasis rodiklis, yra didžiausio (sistolinio) slėgio rodiklis;
12. Kai oro slėgis manžete dar labiau mažėja, atsiranda neaiškūs garsai, tada vėl pasigirsta tonai. Šie tonai palaipsniui didėja, tada tampa aiškesni ir skambesni, bet staiga susilpnėja ir visiškai sustoja. Tonų (širdies plakimo garsų) išnykimas rodo minimalaus (diastolinio) slėgio rodiklį;
13. Papildomas rodiklis, atskleistas naudojant slėgio matavimo metodus, yra pulso slėgio amplitudės arba pulso slėgio vertė. Šis rodiklis apskaičiuojamas iš didžiausios vertės (sistolinis slėgis) atėmus minimumą (diastolinis slėgis). Pulso slėgis yra svarbus kriterijus vertinant žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos būklę;
14. Rodikliai, gauti naudojant slėgio matavimo metodus, užrašomi trupmenos forma, atskirta pasviruoju brūkšniu. Viršutinis skaičius reiškia sistolinio slėgio vertę, apatinis - diastolinį slėgį.
Slėgio matavimo ypatybės
Kelis kartus iš eilės matuojant kraujospūdį, reikia atkreipti dėmesį į kai kurias kūno ypatybes. Taigi vėlesnio matavimo metu rodiklių reikšmės paprastai būna šiek tiek mažesnės nei atliekant pirmąjį matavimą. Rodiklių viršijimą per pirmąjį matavimą gali lemti šios priežastys:
- Tam tikras protinis sujaudinimas;
- Mechaninis nervų kraujagyslių tinklo dirginimas.
Šiuo atžvilgiu kraujospūdžio matavimą rekomenduojama pakartoti neišimant manžetės iš rankos po pirmo matavimo. Taigi, kelis kartus taikant slėgio matavimo metodus, užregistruojamos vidutinės vertės.
Dešinėje ir kairėje rankoje spaudimas dažnai būna skirtingas. Jo dydis gali skirtis 10 - 20 mm. Todėl gydytojai rekomenduoja naudoti abiejų rankų slėgio matavimo metodus ir nustatyti vidutines vertes. Kraujospūdis kelis kartus matuojamas dešinėje ir kairėje rankose, o gautos vertės naudojamos paskaičiuojant aritmetinį vidurkį. Tam pridedamos kiekvieno rodiklio (atskirai viršutinio ir atskirai apatinio) vertės ir padalijamos iš matavimo kartų skaičiaus.
Jei žmogaus kraujospūdis nestabilus, matuoti reikia reguliariai. Taigi galima suvokti ryšį tarp jo lygio pokyčių dėl įvairių veiksnių (miego, pervargimo, maisto, darbo, poilsio) įtakos. Į visa tai reikia atsižvelgti taikant slėgio matavimo metodus.
Normalios vertės, kai naudojamas bet koks slėgio matavimo metodas, yra slėgio rodmenys 100/60 - 140/90 mm RT lygiu. Art.
Galimos klaidos
Reikia nepamiršti, kad kartais tarp viršutinio ir apatinio slėgio tonų intensyvumas kartais gali labai susilpnėti. Tada šią akimirką galima supainioti su per dideliu slėgiu. Jei ir toliau išleidžiate orą iš slėgio matavimo prietaiso, tonų tūris padidėja ir jie sustoja esant dabartiniam žemesniam (diastoliniam) slėgiui. Jei manžete slėgis nepakankamai padidintas, lengva suklysti dėl sistolinio slėgio vertės. Taigi, kad išvengtumėte klaidų, turite teisingai naudoti slėgio matavimo metodus: slėgio lygį manžete pakelkite pakankamai aukštai, kad „paspaustumėte“, tačiau išleisdami orą, turite tęsti klausymąsi tonų, kol slėgis visiškai nukris iki nulio.
Galima dar viena klaida. Jei fonendoskopu stipriai paspausite brachialinę arteriją, kai kuriems žmonėms tonai girdisi iki nulio. Todėl neturėtumėte spausti fonendoskopo galvos tiesiai ant arterijos, o apatinio diastolinio slėgio vertė turėtų būti užfiksuota staigiai sumažėjus tonų intensyvumui.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
