„Grippostad C“
Lotyniškas pavadinimas: Grippostad C
ATX kodas: N02BE71
Veiklioji medžiaga: kofeinas (kofeinas) + paracetamolis (paracetamolis) + chlorfenaminas (chlorfeniraminas) + askorbo rūgštis (askorbo rūgštis)
Gamintojas: STADA Artzneimittel AG (Vokietija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 28
Kainos vaistinėse: nuo 114 rublių.
Pirkite
„Grippostad C“yra vaistas simptominiam ūminių kvėpavimo takų ligų gydymui.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - kapsulės: dydis Nr. 1, kietos želatinos, nepermatomos, balto korpuso ir geltonos spalvos dangteliu; turinys - milteliai nuo baltos iki baltos su gelsvu spalvos atspalviu (10 vnt. lizdinėse kontūro pakuotėse, 1 arba 2 kartoninėse dėžutėse ir „Grippostad C“naudojimo instrukcijos).
Veikliųjų medžiagų kiekis 1 kapsulėje:
- paracetamolis - 200 mg;
- askorbo rūgštis - 150 mg;
- kofeinas - 25 mg;
- chlorfenamino maleatas (chlorfenaminas) - 2,5 mg.
Papildomi komponentai:
- pagalbinės medžiagos: želatina, glicerilo tristearatas, laktozės monohidratas;
- kapsulės sudėtis: kūnas - želatina, titano dioksidas (E 171), vanduo; dangtelis - želatina, titano dioksidas (E 171), vanduo, chinolino geltonasis (E 104) ir saulėlydžio geltonasis (E 110) dažikliai.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Grippostad C“yra kombinuotos kompozicijos vaistas, kurio komponentai lemia jo simptominį poveikį peršalimo požymių atžvilgiu.
Kapsulių veikliųjų medžiagų savybės:
- paracetamolis - turi karščiavimą mažinantį ir nuskausminantį poveikį;
- askorbo rūgštis - gerina paracetamolio toleranciją ir ilgina jo veikimą (lėtina išsiskyrimą), didina organizmo atsparumą infekcijoms. Dalyvauja audinių regeneracijoje, kraujo krešėjime ir angliavandenių apykaitoje, redokso procesų reguliavime, steroidinių hormonų sintezėje. Sumažina pantoteno ir folio rūgščių, vitaminų A, B 1, B 2, E. poreikį. Sumažina kraujagyslių pralaidumą;
- kofeinas - turi bendrą tonizuojantį poveikį organizmui, stimuliuoja širdį, tonizuoja smegenų indus, plečia bronchus, turi antispazminį poveikį;
- Chlorfenaminas - yra histamino H 1 receptorių blokatorius, tai yra, jis turi antialerginį poveikį, kuris sumažina nosies užgulimą, sumažina ašarojimą, čiaudulį ir išskyras iš nosies.
Kartu veikliosios Grippostad C medžiagos sumažina karščiavimo ir negalavimo simptomus esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir kitoms peršalimo ligoms.
Farmakokinetika
- paracetamolis: patekęs į virškinamąjį traktą, jis greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujyje (C max) pasiekiama per 30-60 minučių. Jis greitai pasiskirsto daugumoje kūno audinių, prasiskverbia per placentą ir patenka į motinos pieną. Naudojant terapinėmis koncentracijomis, jis su plazmos baltymais jungiasi tik šiek tiek, padidėjus koncentracijai, prisijungimas padidėja. Kepenyse vyksta pirminis metabolizmas. Iš organizmo jis daugiausia išsiskiria su šlapimu sulfatų ir gliukuronido junginių pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra 1–3 valandos. Veikiant mišrioms oksidazėms kepenyse, mažais kiekiais susidaro hidroksilintas metabolitas, kuris paprastai tampa nepavojingas jungiantis su glutationu, tačiau perdozavus, jis gali kauptis ir pakenkti kepenims;
- askorbo rūgštis: išgėrus, ji absorbuojama proksimalinėje plonojoje žarnoje. Jis prisijungia prie plazmos baltymų 25%. Lengvai prasiskverbia į trombocitus ir leukocitus, taip pat visus audinius. Didžiausia koncentracija pasiekiama kepenyse, leukocituose, akies lęšiuke. Įsiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną. Jis daugiausia metabolizuojamas kepenyse, kur pirmiausia virsta dezoksaskorbo rūgštimi, paskui - oksaloacto rūgštimi ir askorbato-2-sulfatu. Jis išsiskiria nepakitęs ir metabolitų pavidalu per inkstus, per žarnyną ir su prakaitu;
- kofeinas: greitai ir visiškai absorbuojamas išgėrus. Išgėrus nevalgius, C max pasiekiamas per 5–90 minučių. Suaugusiesiems jis beveik visiškai išsiskiria metabolizuojamas kepenyse. Individualios eliminacijos vertės suaugusiesiems gali labai skirtis. Vidutinis T ½ iš kraujo plazmos yra 4,9 valandos (jis gali svyruoti nuo 1,9 iki 12,2 valandos). Paskirstyta visuose kūno skysčiuose. Jis prisijungia prie plazmos baltymų 35%. Beveik visiškai metabolizuojamas acetilinant, oksiduojantis ir demetilinant. Pagrindiniai metabolitai yra 1-metilksantinas, 7-metilksantinas ir 1,7-dimetilksantinas. Išsiskiria per inkstus;
- chlorfenaminas: išgėrus C max pasiekia per 1-2 valandas. Jis veikia 3-6 valandas. Daugiausia metabolizuojamas kepenyse konjugacijos, hidroksilinimo, demetilinimo ir N- ir S-oksidų susidarymo metu. Ją veikia pirmasis praėjimas per kepenis (poveikis susilpnėja sutrikus kepenų funkcijai), todėl biologinis prieinamumas svyruoja 25-50%. Jis prisijungia prie plazmos baltymų 69-72%. Tariamasis pasiskirstymo tūris yra palyginti didelis ir siekia 3–7 l / kg kūno svorio. T ½ suaugusiesiems - 15–36 val., Vaikams - 10–13 val., Sergant inkstų nepakankamumu, šis laikotarpis ilgėja. Atsižvelgiant į pH lygį (rūgštus ar šarminis), 0–34% chlorfenamino išsiskiria nepakitęs su šlapimu. Ilgai vartojant, vaistas gali kauptis organizme.
Vartojimo indikacijos
„Grippostad C“yra naudojamas simptominiam peršalimo, kurį lydi šaltkrėtis, karščiavimas, kūno skausmai, galvos skausmas, sausas kosulys ir sloga, gydymui.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- portalinė hipertenzija;
- uždaro kampo glaukoma;
- sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
- prostatos hiperplazija;
- alkoholizmas;
- gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
- vaikai iki 12 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Grippostad C kapsulės atsargiai naudojamos šiais atvejais:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
- pyloroduodenalinė stenozė ir šlapimo pūslės išleidimo obstrukcija;
- ligos, kurias lydi geležies kaupimasis organizme (talasemija, hemochromatozė, sideroblastinė anemija);
- urolitiazė (oksalato akmenys);
- įgimta hiperbilirubinemija (įskaitant Gilberto sindromą);
- sutrikus kepenų / inkstų funkcijai;
- diabetas;
- lėtinis bronchitas ar bronchinė astma;
- virusinis hepatitas;
- hiperoksalaturija;
- nerimo sutrikimai;
- aritmijos;
- hipertirozė;
- progresuojančios piktybinės ligos;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- vyresnio amžiaus;
- vienu metu vartojami tricikliai antidepresantai, galimai hepatotoksinės medžiagos, mikrosomų oksidacijos induktoriai kepenyse;
- bendras monoaminooksidazės inhibitorių (MAO) vartojimas arba jų vartojimas per pastarąsias 2 savaites prieš vartojant Grippostad S.
„Grippostad C“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
„Grippostad C“kapsulės vartojamos per burną su pakankamu kiekiu skysčio.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriamos 2 kapsulės 3 kartus per dieną.
Pacientams, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi, ir pacientams, sergantiems Gilberto sindromu, reikia sumažinti vaisto dozę arba padidinti intervalus tarp dozių.
Nevartokite Grippostad C didelėmis dozėmis ir (arba) ilgą laiką be gydytojo recepto.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinių poveikių dažnis klasifikuojamas pagal šią gradaciją: labai dažnai - ≥ 1/10, dažnai - nuo ≥ 1/100 iki <1/10, retai - nuo ≥ 1/1000 iki <1/100, retai - nuo ≥ 1/10 000 iki <1/1000, labai retai - <1/10 000; nežinomas dažnis - turimi duomenys neleidžia tiksliai įvertinti nepageidaujamų reakcijų išsivystymo dažnio.
Galimas šalutinis Grippostad C poveikis:
- iš virškinamojo trakto: dažnai - burnos džiūvimas; labai retai - skundai iš virškinimo sistemos;
- nuo nervų sistemos ir psichikos: labai retai - diskinezija, psichozinės reakcijos; nežinomas dažnis - mieguistumas, sedacija, nemiga, nerimas;
- iš širdies: nežinomas dažnis - aritmija (pavyzdžiui, tachikardija);
- iš kepenų ir tulžies takų: retai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; labai retai ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis ir perdozavus - kepenų funkcijos sutrikimas, hepatotoksinis poveikis;
- iš kraujo ir limfinės sistemos: labai retai - trombocitopenija, agranulocitozė, neutropenija, pancitopenija, leukopenija, trombocitopeninė purpura, methemoglobinemija, aplastinė anemija;
- iš inkstų ir šlapimo takų pusės: labai retai - šlapinimosi sutrikimai; ilgai vartojant dideles Grippostad C dozes - nefrotoksiškumas, inkstų pažeidimas;
- iš imuninės sistemos pusės: labai retai dėl paracetamolio poveikio pasireiškia sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, tokios kaip padidėjęs prakaitavimas, dusulys, pykinimas, anafilaksinis šokas, arterinė hipotenzija, angioedema; nežinomas dažnis - pūslinės odos reakcijos, įskaitant toksinę epidermio nekrolizę, Stivenso ir Džonsono sindromą;
- iš medžiagų apykaitos ir mitybos: labai retai - padidėjęs apetitas;
- iš kvėpavimo sistemos pusės: labai retai - padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas, bronchų spazmas pacientams, jautriems aspirinui ir kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (aspirino astma);
- iš odos ir poodinių audinių pusės: retai - alerginės odos reakcijos (eriteminis bėrimas, dilgėlinė), kartais kartu padidėja kūno temperatūra (vaistų karščiavimas) ir pažeidžiamos gleivinės; labai retai - sunkios odos reakcijos (pavyzdžiui, ūmi generalizuota egzantematinė pustuliozė);
- iš regėjimo organo pusės: labai retai - regėjimo sutrikimai, uždaro kampo glaukoma; nežinomas dažnis - midriazė;
- laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: nežinomas dažnis - alerginių odos tyrimų (veikiant chlorfenaminui) rezultatų sumažėjimas, laboratorinių tyrimų iškraipymas, įskaitant kiekybinį gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekio plazmoje nustatymą (veikiant paracetamoliui), gliukozės, kreatinino, šlapimo nustatymas kraujyje ir šlapime rūgštys ir neorganiniai fosfatai, klaidingai neigiami išmatų analizės duomenys dėl slapto kraujo (vartojant askorbo rūgštį didesnėmis kaip 1000 mg dozėmis).
Perdozavimas
Perdozavus Grippostad C, simptomai yra atskirų vaisto komponentų perdozavimo požymių kompleksas.
Paracetamolis
Simptomai: apetito stoka, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, odos blyškumas (pasireiškia per 24 valandas nuo perdozavimo momento). Po to paprastai subjektyviai pagerėja būklė, tačiau vidutinis pilvo skausmas išlieka, o tai rodo kepenų pažeidimą.
Išgėrus didelę dozę, pastebimas kepenų transaminazių, bilirubino ir laktato dehidrogenazės kiekio padidėjimas, taip pat ilgesnis tromboplastino laikas (12–48 valandos po vartojimo). Vartojant vieną didesnę nei 6000 mg dozę suaugusiems ir 140 mg / kg dozę vaikams, išsivysto kepenų nekrozė, kuri gali sukelti negrįžtamą visišką nekrozę, vėliau - encefalopatiją, metabolinę acidozę (įskaitant pieno rūgšties acidozę), kepenų ląstelių nepakankamumą. Vėliau šie pažeidimai gali sukelti komą ir mirtį.
Klinikiniai kepenų pažeidimo simptomai pasireiškia po 3 dienų, pikas pasiekiamas po 4-6 dienų.
Net jei nėra sunkių kepenų pažeidimų, galimas ūmus inkstų nepakankamumas su ūmine kanalėlių nekroze.
Su kepenų funkcija nesusiję simptomai: pankreatitas, miokardo sutrikimai.
Perdozavimo rizika yra ypač didelė šiais atvejais:
- vyresnio amžiaus;
- kepenų ligos buvimas;
- lėtinis alkoholizmas;
- lėtinis valgymo sutrikimas;
- mikrosominių kepenų fermentų induktorių naudojimas.
Šiose pacientų kategorijose perdozavimas yra mirtis.
Perdozavimo riba gali būti sumažinta vaikams ir nepakankamai maitinamiems pacientams.
Vitamino C
Išgėrus vienkartinę 3000 mg dozę, gali išsivystyti laikinas osmosinis viduriavimas, lydimas pilvo simptomų, o išgėrus 10 000 mg, jis beveik visada išsivysto.
Pacientams, turintiems polinkį, galima padidinti oksalato inkstų akmenų susidarymą.
Pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, didelės askorbo rūgšties dozės (daugiau nei 4000 mg) gali sukelti hemolizę.
Kofeinas
Didesnė kaip 1000 mg dozė, išgeriama per trumpą laiką, sukelia apsinuodijimo simptomus, tokius kaip drebulys, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (miokardo pažeidimai, tachikardija) ir centrinės nervų sistemos reakcijos.
Chlorfenaminas
Perdozavus, išsivysto anticholinerginis sindromas, kurį lydi burnos džiūvimas, karščiavimas, išsiplėtę vyzdžiai, veido paraudimas, vidurių užkietėjimas, haliucinacijos, nerimas, ataksija, raumenų drebulys, traukuliai.
Ateityje gali atsirasti simptomai iš centrinės nervų sistemos: sutrikusi koordinacija, haliucinacijos, traukuliai.
Sunkiais atvejais ištinka koma, sustoja kvėpavimas, išsivysto širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas.
Esant didelei „Grippostad C“dozės viršijimui, gydymas yra skirtas pašalinti išsivysčiusius sutrikimus.
Specialios instrukcijos
Ilgai vartojant „Grippostad C“, gali pasireikšti galvos skausmas, kurio negalima sustabdyti padidinus vaisto dozę.
Didesnės nei rekomenduojamos paracetamolio dozės gali pakenkti kepenims. Kad išvengtumėte perdozavimo tikimybės, neturėtumėte tuo pačiu metu vartoti kitų vaistų, kuriuose yra paracetamolio. Pacientams, sveriantiems daugiau nei 43 kg, didžiausia paracetamolio paros dozė neturi viršyti 4000 mg.
Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo papildomo askorbo rūgšties vartojimo. Didelėmis dozėmis jautriems pacientams tai gali padidinti oksalato inkstų akmenų susidarymą. Esant gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumui, askorbo rūgštis, vartojant 4000 mg paros dozę, kai kuriais atvejais sukelia hemolizės vystymąsi.
Gydymo laikotarpiu neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų, nes Grippostad C ir etanolio derinys gali pakenkti kepenims.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Narkotikų terapijos fone gali išsivystyti galvos svaigimas ir mieguistumas, todėl šiuo laikotarpiu rekomenduojama neatlikti potencialiai pavojingo darbo, įskaitant vairavimą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Epidemiologinių tyrimų metu nustatyta, kad vartojant chlorfenaminą nėštumo metu padidėja rizika susirgti vaisiaus anomalijomis iš centrinės nervų sistemos, taip pat navikais ir kaukolės anomalijomis vaikystėje. Kitas tyrimas rodo, kad neišnešiotiems kūdikiams, kurių motinos per paskutines 2 savaites prieš gimdymą vartojo antihistamininius vaistus, padidėja retrolentinės fibroplazijos rizika. Šiuo atžvilgiu nėščioms moterims draudžiama vartoti Grippostad C.
Jei žindymo laikotarpiu reikia gydyti, moterys turėtų laikinai nutraukti žindymą.
Vaikų vartojimas
Grippostad C draudžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams.
Sutrikus inkstų funkcijai
- sunkus inkstų nepakankamumas: vaisto vartoti draudžiama;
- inkstų funkcijos sutrikimas: Grippostad C reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: vaisto vartoti draudžiama;
- kepenų funkcijos sutrikimas: Grippostad C reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyvi pacientai turi vartoti Grippostad C atsargiai.
Vaistų sąveika
Paracetamolis
- vaistai, kurie lėtina skrandžio ištuštinimą (pavyzdžiui, propantelinas): galima sumažinti paracetamolio absorbcijos greitį ir dėl to sulėtinti jo veikimą;
- vaistai, kurie pagreitina skrandžio ištuštinimą (pavyzdžiui, metoklopramidas): galima pagreitinti paracetamolio absorbciją ir dėl to anksčiau pradėti veikti;
- zidovudinas: padidėja neutropenijos išsivystymo rizika (vartojant šį derinį būtina atidžiai prižiūrėti gydytoją);
- salicilamidai: padidėja paracetamolio pusinės eliminacijos laikas;
- cholestiraminas: sumažėja paracetamolio absorbcija;
- Probenecidas: paracetamolio klirensas sumažėja maždaug 2 kartus (jei būtina vartoti šį derinį, paracetamolio dozę reikia sumažinti);
- antikoaguliantai: vartojant nereguliariai paracetamolį, nėra jokių reakcijų, ilgai vartojant paracetamolį (kelias savaites), sustiprėja antikoaguliantų poveikis.
Kofeinas
- antihistamininiai vaistai, barbitūratai: sumažėja jų raminamasis poveikis;
- teofilinas: jo išsiskyrimas mažėja;
- barbitūratai, nikotinas: pagreitina kofeino apykaitą;
- chinolono inhibitoriai DNR girazei: galima sulėtinti kofeino ir jo metabolito paraksantino išsiskyrimą;
- disulfiramas, cimetidinas, geriamieji kontraceptikai: sumažėja kofeino metabolizmas kepenyse;
- tiroksinas, simpatomimetikai: gali padidėti tachikardija;
- plataus spektro vaistai (pvz., benzodiazepinai): gali atsirasti nenuspėjama vaistų sąveika.
Chlorfenaminas
Kartu su chlorfenaminu vartojant antidepresantus ar etanolį, raminamasis poveikis sustiprėja.
Vitamino C
Duomenų apie askorbo rūgšties sąveiką su vaistais nėra.
Analogai
„Grippostad S“analogai yra: „AjiCOLD“, „Antigrippin“, „Antiflu“, „Aspirino kompleksas“, „Vicks Active Symptomax“, „Gripex“, „GrippoFlu“nuo peršalimo ir gripo, „Grippand HotActive“, „Asterisk Flu“, „Influblock“, „Influnet“, „Caffetin Cold“, „Coldripudrex“, „Max Coldripudrex“, „Teraflu“, „Fastorik“, „Ferveks“, „Flukoldeks“, „Flustop“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Grippostad C
Atsiliepimai apie „Grippostad C“dažniausiai yra teigiami. Pacientai atkreipia dėmesį į vaisto veiksmingumą, kai atsiranda pirmieji peršalimo simptomai, greitas jo veikimas ir gera tolerancija.
Atskiruose neigiamo pobūdžio pranešimuose yra skundų dėl visiško „Grippostad S“vartojimo neveikimo.
„Grippostad C“kaina vaistinėse
Apytikslė „Grippostad C“kaina už pakuotę, kurioje yra 10 kapsulių, yra 121–175 rubliai.
„Grippostad C“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
„Grippostad C“kapsulės 10 vnt. 114 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Grippostad iš 10 vnt kapsulės. 134 r Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
