Mikčiojimas vaikams
Straipsnio turinys:
- Vaikų mikčiojimo priežastys ir rizikos veiksniai
- Vaikų mikčiojimo formos
- Mikčiojimo etapai vaikams
- Simptomai
- Diagnostika
- Vaikų mikčiojimo gydymas
- Mikčiojantis masažas vaikams
- Vaikų mikčiojimo pratimai
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Vaikų mikčiojimas yra kalbos defektas, kurio metu kalbos pradžioje ar viduryje kalbos aparato artikuliacinės, balso ir kvėpavimo dalies raumenų konvulsiniai judesiai įvyksta, dėl to pacientas užsitęsia tam tikrame garse ar garsų grupėje. Mikčiojimas nėra negrįžtamas centrinės nervų sistemos sutrikimas.
Dažniausiai mikčiojimas vaikams pirmiausia nustatomas sulaukus 2–5 metų amžiaus, ty intensyvaus vaiko kalbos funkcijos formavimosi laikotarpiu. Rečiau patologinis procesas pasireiškia ankstyvoje mokykloje ar paauglystėje. Labiausiai pažeidžiamas laikotarpis, ty ypač didelis patologijos išsivystymo pavojus, yra 2–4 ir 5–7 metų amžius.
Mikčiojimas yra gana dažna patologija, ji pastebima 5–8% vaikų, berniukams beveik 3 kartus dažniau nei mergaitėms. Be to, jis yra stabilesnis berniukų. Paveldima našta nustatoma maždaug 17,5% vaikų neurozinio mikčiojimo atvejų.
Šaltinis: old.doctorneiro.ru
Vaikų mikčiojimo priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslią mikčiojimo priežastį vaikams ne visada įmanoma nustatyti.
Rizikos veiksniai apima:
- paveldimas polinkis;
- įgimtas kalbos aparato silpnumas;
- ritmo ir motorikos įgūdžių, mimikos-artikuliacijos judesių vystymosi pažeidimas;
- organinės centrinės nervų sistemos patologijos;
- gimdos trauma ar trauma, patirta einant per gimdymo kanalą;
- per didelis psichinis stresas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai.
Vaikų mikčiojimą gali išprovokuoti vieno etapo psichinė trauma (stiprus išgąstis, jaudulys, atsiskyrimas nuo artimųjų), dvikalbystė ar daugiakalbystė šeimoje, patologiškai pagreitėjęs kalbos dažnis (tachillalija), neryškus žodžių tarimas, per dideli reikalavimai vaiko kalbai, mėgdžiojimas (ilgai bendraujant su mikčiojantys žmonės). Patologija gali formuotis užsitęsusios psichinės neurotizacijos fone, kai užsitęsęs nesąžiningas ir grubus požiūris į vaiką (bausmės, grasinimai, nuolatinis padidėjęs tonas), blogas psichologinis klimatas šeimoje, enurezė, padidėjęs dirglumas, naktinės baimės.
Mikčiojimas vaikams gali pasireikšti sunkia infekcine liga, taip pat jos komplikacijomis.
Vaikų mikčiojimo formos
Pagal etiologinį veiksnį vaikų mikčiojimas skirstomas į dvi formas:
- neurozė (logoneurozė) - dėl psichologinės traumos gali išsivystyti bet kuriame amžiuje;
- į neurozę panašus - dėl smegenų struktūrų disfunkcijos, dažniausiai pasireiškia per 3-4 metus.
Atsižvelgiant į kalbos sutrikimo ypatybes, mikčiojimas gali būti šių tipų:
- tonikas - garso ar garso grupės vėlavimas;
- kloninis - garsų, skiemenų ar žodžių kartojimas;
- sumaišytas.
Mikčiojimo etapai vaikams
Yra keturi patologijos vystymosi etapai:
- Tarimo sutrikimai dažnai pasireiškia pradiniuose sakinių žodžiuose, tariant trumpas kalbos dalis (jungtukus, prielinksnius), vaikas nereaguoja į savo sunkumus tariant žodžius.
- Kalbos sutrikimai atsiranda reguliariai, dažniau greitos kalbos metu, daugiaskiemeniais žodžiais, vaikas pažymi kalbos sunkumus, tačiau nelaiko savęs mikčiojančiu.
- Pažymimas konvulsinio sindromo įtvirtinimas, pacientai bendraudami nepatiria nepatogumų ar baimės.
- Išreikšta emocinė reakcija į mikčiojimą, vaikas stengiasi išvengti bendravimo.
Simptomai
Dažnai mikčiojimą lydi somatiniai artikuliacinio aparato sutrikimai: liežuvio nukrypimas į šoną, aukštas gomurio šaknis, nosies kriauklės hipertrofija, lenkta nosies pertvara.
Kvėpavimo sistemos sutrikimai yra per didelis oro vartojimas įkvėpus ir iškvepiant, atsižvelgiant į pasipriešinimo sutrikimą sąnarių srityje. Bandant ištarti garsus įvyksta konvulsiškas žandikaulių uždarymas, kuris neleidžia susidaryti garsui. Šiuo atveju yra greiti ir aštrūs gerklų judesiai aukštyn ir žemyn, taip pat judėjimas į priekį. Pacientai bando tvirtai ištarti balsių garsus. Tuo pačiu mikčiojimo simptomus galima sušvelninti iki visiško kalbos normalizavimo, kai dainuojama, šnabžda.
Pacientas gali lydėti savo kalbą lydinčiais gestais, kurie nėra būtini, bet kuriuos vaikas daro sąmoningai. Mikčiojimo priepuolio metu vaikas gali pakreipti galvą arba mesti ją atgal, sugniaužti kumštį, trypti koja, gūžčioti pečiais, perstumti nuo kojos prie kojos.
Kartais mikčiojimą lydi psichiniai sutrikimai, pavyzdžiui, baimė nesugebėti tarti tam tikrus garsus, skiemenis ir žodžius. Pacientai stengiasi jų nenaudoti kalbėdami ir ieško jiems pakaitalo. Sunkiais atvejais tai sukelia visišką nebylumą mikčiojimo priepuolių metu. Mintys apie normalaus žodinio bendravimo neįmanomumą gali tapti nepilnavertiškumo komplekso susidarymo priežastimi. Vaikai tampa drovūs, baimingi, nutylimi, gali vengti pokalbio ir bendravimo apskritai.
Esant tonizuojančiai mikčiojimo formai, vaikas pokalbio metu dažnai suklumpa su pauzių susidarymu ar per dideliu atskirų skiemenų ištempimu žodyje. Klonine patologijos forma pacientas kelis kartus taria atskirus garsus, garsų grupes ar žodžius. Mišri mikčiojimo forma būdinga toninio ir kloninio mikčiojimo požymių deriniu. Kloninės-toninės mikčiojimo formos pacientas dažniausiai pakartoja pradinius garsus ar skiemenis, po kurių suklumpa pokalbio metu. Esant toniniam-kloniniam mikčiojimui, kalbos sutrikimas pasireiškia mikčiojimais ir sustoja dažnai padidėjus balsui, ryškiems kvėpavimo sutrikimams ir papildomiems judesiams pokalbio metu.
Jei pacientui pasireiškia neurozinis mikčiojimas, pastebimi ryškūs tarimo sutrikimai (neaiški kalba). Vaikai, turintys šią patologijos formą, paprastai pradeda kalbėti vėliau nei jų bendraamžiai. Išsivysčius į neurozę panašiai patologijos formai, mikčiojantys priepuoliai dažniausiai įvyksta tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, jaudinantis.
Kartais vaikų mikčiojimas nėra kalbant su gyvūnais ar negyvais daiktais, skaitant garsiai.
Šaltinis: infourok.ru
Diagnostika
Diagnozę nustato logopedas arba neurologas; gali paaiškinti mikčiojimo formą psichologas.
Diagnostika remiasi duomenimis, gautais renkant skundus ir anamnezę. Išsiaiškinama psichoemocinė situacija vaiko šeimoje, situacijos, kuriose mikčiojama ir (arba) pasunkėja, aplinkybės, kuriomis pasireiškė patologija, mikčiojimo istorijos trukmė.
Dėmesys sutelkiamas į šių požymių buvimą tris mėnesius ar ilgiau:
- sunkumai ir mikčiojimai kalbos pradžioje;
- kalbos ritmo pažeidimas (tam tikrų garsų ištempimas, žodžio skiemenų kartojimas, žodžių ir (arba) frazių iškarpos);
- bandymai susitvarkyti su mikčiojimu šoniniais judesiais.
Norint atmesti organinius nervų sistemos sutrikimus, gali prireikti smegenų magnetinio rezonanso tomografijos, elektroencefalografijos, reoencefalografijos. Diferencinė diagnozė atliekama su neryškia kalba ir spastine disfonija.
Vaikų mikčiojimo gydymas
Mikčiojant vaikų korekcija siekiama lavinti taisyklingus kalbos įgūdžius, pašalinti neteisingą tarimą, įveikti psichologines problemas. Gydyme dalyvauja logopedas, neurologas ir psichoterapeutas.
Šaltinis: ostrov-j.ru
Esant neurotinei mikčiojimo formai, gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo to, ar laiku diagnozuojama patologinė būklė. Mažų vaikų neurozinis mikčiojimas yra tinkamas korekcijai logopedinėse grupėse ir darželiuose. Pagrindinės mikčiojimo gydymo sritys specializuotose įstaigose yra logopedinis ritmas ir kolektyvinė psichoterapija žaismingai. Taip pat svarbi šeimos psichoterapija, naudojant atsipalaidavimą, išsiblaškymą ir pasiūlymą. Vaikai mokomi kalbėti giedant arba laiku ritmingais pirštų judesiais.
Neurozinio mikčiojimo gydymas vaistais susideda iš tonikų ir raminamųjų vaistų, antispazminių vaistų, vitaminų kompleksų paskyrimo. Šiuo tikslu gali būti naudojama fitoterapija (motinėlė, valerijonas, alijošius).
Narkotikų terapija į neurozę panašią mikčiojimo formą, kurią sukelia organiniai smegenų pažeidimai, paprastai susideda iš antispazminių vaistų vartojimo, minimalių trankvilizatorių dozių. Kai kuriais atvejais rodomi dehidracijos kursai.
Bendradarbiaujant su psichoterapeutu siekiama pašalinti galimus tarpusavio konfliktus, iki minimumo sumažinti mikčiojimą sunkinančius psichologinius veiksnius.
Vaikų mikčiojimo gydymas kai kuriais atvejais apima fizioterapinius metodus: elektroforezę su raminamaisiais ant apykaklės zonomis, franklinizaciją, elektrinį miegą ir kt.
Svarbi rami atmosfera šeimoje, racionalios dienos tvarkos palaikymas (naktinis miegas mažiausiai 8 valandas per parą), taisyklingas kalbos režimas, dažnai lemiantis sėkmingą mikčiojimo gydymą vaikams. Mikčiojantys vaikai raginami praktikuoti šokius, dainavimą ir muziką - tai padeda formuoti taisyklingą kalbos kvėpavimą, taip pat ritmo ir tempo pojūtį.
Sveikimo kriterijus yra įprasta vaiko kalba bet kokioje situacijoje, taip pat ir esant didelei emocinei įtampai (pavyzdžiui, kalbant prieš auditoriją).
Mikčiojantis masažas vaikams
Masažą dėl mikčiojimo vaikams atlieka logopedas korekcijos užsiėmimų metu. Be galvos ir kaklo, masažas tęsiasi iki pečių, viršutinės nugaros ir krūtinės. Plačiai naudojamas segmentinis ir akupresūrinis masažas, taip pat jų derinys.
Segmentinis masažas yra skirtas atskiram poveikiui konkrečiam raumeniui, kuris reguliuoja kalbos aktyvumą. Šis masažas atliekamas kasdien 2-3 savaites.
Taškinio masažo masažas laikomas vienu efektyviausių vaikų mikčiojimo korekcijos metodų. Tai teigiamai veikia kalbos centrą, padeda pašalinti pernelyg didelį jo jaudulį. Akupresūros masažas gali būti atliekamas namuose, prieš tai parengus tėvų mokymą specialistui. Akumuliatoriaus masažas mikčiojimui vaikams atliekamas reguliariai dvejus ar trejus metus.
Vaikų mikčiojimo pratimai
Pratimų rinkinyje yra kvėpavimo pratimai, tempimas, siekiant normalizuoti raumenų susitraukimus, ir akių pratimai, skirti pagerinti suvokimą.
Pagrindiniai kvėpavimo gimnastikos tikslai mikčiojant vaikams yra diafragminio kvėpavimo technikos įvaldymas, sąmoningas kvėpavimo ritmo reguliavimas, priekinės pilvo sienos raumenų stiprinimas. Kvėpavimo gimnastika, skirta vaikams mikčioti, yra pratimų rinkinio atlikimas įvairiomis kūno padėtimis, ramybės būsenoje ir aktyvaus judėjimo metu. Laikui bėgant žodinės apraiškos yra susijusios su kvėpavimo pratimais. Sklandus pratimų sudėtingumo lygio padidėjimas prisideda prie greito patologijos ištaisymo.
Veiksmingiausias mikčiojimo gydymas pastebimas, kai pratimai derinami su masažu.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Mikčiojimas vaikams gali susiaurinti vaiko draugų ratą, atsirasti įtarumo, nerimo, irzlumo, nepakankamumo jausmo, mokyklos veiklos silpnėjimo, prisitaikymo prie visuomenės problemų.
Neteisingai ar netaisyklingai koreguojant, taip pat jo nesant, mikčiojimas gali išlikti ilgą laiką, kartais visą gyvenimą.
Prognozė
Laiku suteikiant tinkamą gydymą, prognozė yra palanki 70-80% pacientų.
Prevencija
Siekiant išvengti mikčiojimo vaikams, rekomenduojama:
- palaikyti palankų psichologinį klimatą šeimoje, atsargų, dėmesingą ir geranorišką požiūrį į vaiką, atsisakymą būti pernelyg reikliam;
- praplėsti vaiko akiratį;
- vengti per didelio psichinio streso;
- racionali dienos režimas, geras poilsis;
- teisingas vaiko mokymas kalbėti;
- subalansuota mityba;
- specialistų profilaktiniai tyrimai, savalaikis somatinės patologijos gydymas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
