Acikloviras
Acikloviras: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Aciclovir
ATX kodas: J05AB01
Veiklioji medžiaga: acikloviras (acikloviras)
Gamintojas: AZT PHARMA KB (Rusija); LLC „Ozon“(Rusija); „Belmedpreparaty RUE“(Baltarusija); UAB „Tatkhimfarmpreparaty“(Rusija); Sintezas, UAB (Rusija); „Vertex“, UAB (Rusija); Anhui Jianzhong Gobo Pharmaceutical Co (Kinija) ir kt.
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19
Kainos vaistinėse: nuo 13 rublių.
Pirkite
Acikloviras yra antivirusinis vaistas, vartojamas herpesui gydyti.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos:
- kremas išoriniam naudojimui 5% (aliuminio mėgintuvėliuose po 2 g, 5 g, 10 g);
- tepalas išoriniam naudojimui 5% (aliuminio mėgintuvėliuose po 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; stikliniuose stiklainiuose po 5 g, 10 g, 20 g);
- akių tepalas 3% (aliuminio mėgintuvėliuose po 5 g);
- liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti (250 mg ir 500 mg buteliukuose);
- tabletės po 200 mg ir 400 mg (lizdinėse plokštelėse po 10 vnt.).
Veiklioji medžiaga yra acikloviras.
- 1 g kremo - 50 mg;
- 1 g tepalo - 50 mg;
- 1 g akių tepalo - 30 mg;
- 1 buteliukas liofilizato - 250 mg, 500 mg arba 1000 mg;
- 1 tabletė - 200 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Acikloviras yra antivirusinis agentas, vartojamas peroraliai, parenteraliai, vietiškai ir išoriškai, sintetinis aciklinio purino nukleozido analogas.
Acikloviras yra labai specifinis herpes simplex virusams (HSV), įskaitant 1 ir 2 tipus, citomegalovirusą (CMV), Epstein-Barr virusą (EBV) ir Varicella zoster virusą (VZV). Didžiausias medžiagos aktyvumas pasireiškia HSV-1, tada mažėjimo tvarka - HSV-2, VZV, EBV ir CMV atžvilgiu.
Veikimo mechanizmas pagrįstas vaisto įsiskverbimu tiesiai į virusu užkrėstas ląsteles, kurios gamina virusinę timidino kinazę, dėl to acikloviras fosforilinamas į acikloviro monofosfatą.
Virusinės timidino kinazės aktyvumas acikloviro atžvilgiu yra daug didesnis nei ląstelių fermentų poveikio jam (užkrėstose ląstelėse acikloviro monofosfato koncentracija yra 40–100 kartų didesnė). Taip pat susidaro acikloviro trifosfatas, kuris yra selektyvus ir ypač aktyvus viruso DNR polimerazės inhibitorius.
Labiausiai tikėtina, kad acikloviro trifosfato DNR sintezės (dezoksiribonukleino rūgšties) slopinimo mechanizmas yra tas, kad jis yra šio fermento substratas, leidžiantis 3–5 ’ryšį, reikalingą DNR grandinei išplėsti. Dėl to įvyksta priešlaikinis DNR grandinės nutraukimas.
Farmakokinetika
Tabletes
Išgėrus, acikloviras žarnyne absorbuojamas tik iš dalies. Panaudojus 5 kartus per dieną, 200 mg C max (didžiausia koncentracija) ir C min (mažiausia koncentracija) kraujo plazmoje yra atitinkamai 0,7 ir 0,4 μg / ml.
Smegenų skystyje acikloviro koncentracija yra 50% koncentracijos plazmoje. Medžiaga gana mažai jungiasi su plazmos baltymais (9–33%). Iš organizmo pašalinamas nepakitęs, daugiausia per inkstus. Inkstų klirensas žymiai viršija kreatinino klirensą, o tai rodo, kad medžiaga išsiskiria ne tik glomerulų filtracijos, bet ir kanalėlių sekrecijos būdu.
Vienintelis metabolitas, randamas šlapime, yra 9-karboksimetoksimetilguaninas (10-15% dozės).
Tepalas (kremas) išoriniam naudojimui
Naudojant išoriškai nepažeistą odą, acikloviras absorbuojamas minimaliai. Neaptikta kraujyje / šlapime.
Jei tepama ant pažeistos odos, medžiaga absorbuojama vidutiniškai. Jei nėra sutrikusios inkstų funkcijos, serumo koncentracija yra iki 0,28 μg / ml, pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, šis rodiklis padidėja iki 0,78 μg / ml. Išskyrimas atliekamas per inkstus (iki 9,4% paros dozės).
Akių tepalas
Per ragenos epitelį acikloviras lengvai prasiskverbia, sukuria terapinę koncentraciją akies skystyje. Nėra metodų, kaip nustatyti medžiagą kraujyje, kai vaistas vartojamas akių tepalo pavidalu.
Infuzinis tirpalas
C ssmax (didžiausia pusiausvyros koncentracija) acikloviro po infuzijos 60 minučių, vartojant 2,5 dozę; penki; 10 ir 15 mg / kg yra 5,1; 9,8; Atitinkamai 20,7 ir 23,6 μg / ml. Acikloviro C ssmin (mažiausia pusiausvyros koncentracija) plazmoje praėjus 7 valandoms po infuzijos, vartojant nurodytas dozes, yra 0,5; 0,7; Atitinkamai 2,3 ir 2,0 μg / ml.
Vaikams nuo vienos panašios C ssmah ir C ssmin, stebimas vartojant 250 mg / m 2 dozę, atitinkančią 5 mg / kg (suaugusio žmogaus dozė) ir 500 mg / m 2, atitinkančią 10 mg / kg (suaugusio žmogaus dozę).
Vaikams nuo 0 iki 3 mėnesių, kuriems acikloviras buvo vartojamas 10 mg / kg kūno svorio dozėmis ilgiau kaip 60 minučių kas 8 valandas, C ssmax ir C ssmin buvo atitinkamai 13,8 ir 2,3 μg / ml.
Smegenų skystyje acikloviro koncentracija yra maždaug 50% jo koncentracijos plazmoje.
Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra nereikšmingas - nuo 9 iki 33%, dėl to mažai tikėtina, kad atsiras vaistų sąveika dėl perstojimo iš jungimosi vietų su plazmos baltymais.
Suleidus į veną aciklovirą, T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) iš plazmos yra maždaug 2,9 valandos. Didžioji dalis medžiagos išsiskiria nepakitusi per inkstus. Acikloviro inkstų klirensas yra žymiai didesnis nei kreatinino. Tai rodo medžiagos išsiskyrimą ne tik filtruojant glomerulus, bet ir išskiriant kanalėlius.
Pagrindinis acikloviro metabolitas yra 9-karboksimetoksimetilguaninas, šlapime jis sudaro maždaug 10–15% suvartotos dozės. Paskyrus aciklovirą po valandos po 1000 mg probenecido pavartojimo, T 1/2 acikloviro ir AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) padidėja atitinkamai 18 ir 40%.
Senyvų pacientų acikloviro klirensas mažėja tuo pačiu metu, kai mažėja kreatinino klirensas, o T 1/2 keičiasi nežymiai.
Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, T 1/2 acikloviro vidutiniškai yra 19,5 valandos, hemodializės metu šis skaičius yra 5,7 valandos, o acikloviro koncentracija plazmoje sumažėja apie 60%.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas, parenteralinis ir geriamasis acikloviras skiriamas šioms ligoms gydyti:
- pirminis ir pasikartojantis lytinių organų pūslelinė, kuri yra sunki;
- herpes zoster, kurį sukelia varicella zoster virusas;
- pasikartojantis ir pirminis paprastasis pūslelinės pūslelinė su 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltomis gleivinės ir odos pažeidimais pacientams, kurių imunitetas sutrikęs;
- herpes zoster, kartu su akių pažeidimais.
Viduje acikloviras vartojamas dažnai pasikartojančio lytinių organų pūslelinės, taip pat paprastosios pūslelinės ir vėjaraupių, kurias sukelia varicella zoster virusas, prevencijai, o imunitetas yra sutrikęs.
Parenteraliniu būdu vaistas skiriamas encefalitui, kurį sukelia 1 ir 2 tipo herpes simplex virusas, taip pat generalizuotai naujagimių infekcijai, kurią sukelia herpes simplex virusas, gydyti.
Gydant vėjaraupius per 24 valandas po tipiško bėrimo su nepažeistu imunitetu atsiradimo, acikloviras vartojamas per burną, esant imuniteto sutrikimams - parenteraliai.
Kontraindikacijos
Jei padidėjęs jautrumas jo sudedamosioms dalims, visų acikloviro dozių vartoti draudžiama.
Absoliučios kontraindikacijos tabletėms:
- laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (vaisto formai, kurios pagalbinis komponentas yra laktozės monohidratas);
- amžius iki 3 metų;
- laktacijos laikotarpis.
Santykinės tablečių kontraindikacijos (acikloviras skiriamas prižiūrint gydytojui):
- neurologiniai sutrikimai / reakcijos į citotoksinių vaistų vartojimą (įskaitant apsunkintą istoriją);
- sutrikusi inkstų funkcija;
- didelių acikloviro dozių naudojimas, ypač esant dehidracijai;
- vyresnio amžiaus;
- nėštumas.
Santykinės kontraindikacijos išoriniam tepalui (kremui) (acikloviras skiriamas prižiūrint gydytojui):
- nėštumas;
- laktacijos laikotarpis.
Absoliuti kontraindikacija naudoti akių tepalą yra žindymas. Prižiūrint gydytojui, nėštumo metu skiriamas akių tepalas Acyclovir.
Absoliuti kontraindikacija vartoti infuzinį tirpalą yra žindymas.
Santykinės kontraindikacijos infuziniam tirpalui (acikloviras skiriamas prižiūrint gydytojui):
- dehidracija;
- inkstų nepakankamumas;
- neurologiniai sutrikimai;
- elektrolitų sutrikimai;
- sunki hipoksija;
- reakcijos į citotoksinių vaistų vartojimą (įskaitant apsunkintą istoriją);
- kombinuotas gydymas vaistais, kurie sutrikdo inkstų funkciją, ypač su ciklosporinu, takrolimuzu (būtina kontroliuoti inkstų funkciją);
- kombinuotas gydymas mikofenolato mofetiliu (imunosupresiniu vaistu, vartojamu organų transplantacijai);
- nėštumas.
Acikloviro vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Gydant pirmines odos ir gleivinės paprastosios pūslelinės infekcijas ir atkryčius, suaugusiems pacientams paprastai skiriama po 1 tabletę (200 mg) 5 kartus per dieną. Vaisto vartojimo trukmė yra 5 dienos. Sunkiais atvejais gali prireikti ilgesnio gydymo. Labai susilpnėjus imunitetui, dozę galima padidinti 2 kartus arba leisti į veną.
Norėdami slopinti recidyvų vystymąsi, herpes simplex su normalia imunine sistema paprastai skiriama po 1 tabletę (200 mg) 4 kartus per dieną arba 2 tabletes 2 kartus per dieną. Sumažėjus imunitetui, gali tekti padidinti dozę.
Išoriškai ir išoriškai Acikloviro kremas arba tepalas medvilniniu tamponu arba švariomis rankomis tepamas paveiktose vietose ir gretimose odos vietose plonu sluoksniu. Taikymo dažnis - 5 kartus per dieną reguliariais intervalais. Gydymas tęsiamas tol, kol ant pūslelių susidaro pluta arba iki visiško gijimo. Vidutinė gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
Akių tepalas Acikloviras suaugusiems ir vaikams turi būti dedamas į apatinį junginės maišelį 1 cm ilgio juostos pavidalu. Procedūra atliekama 5 kartus per dieną (kas 4 valandas), kol visiškai išgydoma. Po išgydymo terapija tęsiama dar 3 dienas.
Į veną leidžiama lašinti vyresnius nei 12 metų vaikus ir suaugusiuosius paprastai skiriant 5-10 mg / kg dozę, tarp injekcijų atliekant 8 valandas. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno paviršiaus plotą - 250-500 mg / m 2, naujagimiams - 10 mg / kg.
Šalutiniai poveikiai
- odos alerginės reakcijos;
- anafilaksinės reakcijos;
- padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
- sąmonės sumišimas;
- haliucinacijos;
- karščiavimas;
- limfadenopatija;
- galvos skausmas;
- leukopenija;
- regėjimo sutrikimas;
- periferinė edema.
Parenteriniu būdu vartojant Acyclovir, gali būti: ūminis inkstų nepakankamumas, flebitas ar uždegimas injekcijos vietoje, encefalopatijos požymiai, hematologiniai sutrikimai, hematurija, hemolizė, išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas, sumažėjęs kraujospūdis, psichiniai sutrikimai, depresija ar psichozė, virškinimo trakto disfunkcija.
Vartojant tabletes, gali pasireikšti negalavimas, parestezija, virškinimo trakto funkcijos sutrikimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas), alopecija, sujaudinimas, mialgija, galvos svaigimas, mieguistumas.
Perdozavimas
Tabletes
Yra informacijos apie 20 mg acikloviro suvartojimą.
Pagrindiniai perdozavimo simptomai: sujaudinimas, traukuliai, koma, vangumas. Jei acikloviro koncentracija viršija tirpumą inkstų kanalėliuose (2,5 mg / ml), ji gali nusėdti inkstų kanalėliuose.
Terapija: simptominė.
Infuzinis tirpalas
Perdozavus padidėja kreatinino koncentracija serume, karbamido azoto kiekis kraujyje ir išsivysto inkstų nepakankamumas. Neurologiniai simptomai yra sujaudinimas, haliucinacijos, sumišimas, traukuliai ir koma.
Terapija: hemodializė.
Tepalas (kremas) išoriniam naudojimui, akių tepalas
Atsitiktinai prarijus, acikloviro perdozavimas galimas.
Pagrindiniai simptomai: inkstų funkcijos sutrikimas, neurologiniai sutrikimai, galvos skausmas, dusulys, viduriavimas, vėmimas, pykinimas, traukuliai, mieguistumas, koma.
Terapija: veikla, skirta palaikyti gyvybines funkcijas, hemodializė.
Specialios instrukcijos
Ilgai vartojant Acyclovir arba kartojant kursus pacientams, kurių imunitetas yra sumažėjęs, gali atsirasti virusinių štamų, kurie neparodo jautrumo vaisto veikimui.
Gerdami vaistą per burną didelėmis dozėmis, turite stebėti, ar į organizmą patenka pakankamai skysčių.
Vaisto vartojimas neapsaugo nuo herpeso per lytinį kontaktą, todėl terapijos metu, net jei nėra klinikinių pasireiškimų, reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Geriamojo Acikloviro tablečių pavidalu pacientai turėtų būti atsargūs vairuodami transporto priemones.
Infuzinis tirpalas yra skirtas naudoti tik ligoninėje, todėl nėra duomenų apie terapijos poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- nėštumas: gydymas gali būti atliekamas prižiūrint gydytojui, įvertinus laukiamos naudos ir galimos rizikos santykį;
- žindymo laikotarpis: tabletės, akių tepalas, infuzinis tirpalas - vaistas yra draudžiamas; išorinis tepalas / kremas - terapija gali būti atliekama prižiūrint gydytojui, įvertinus laukiamos naudos ir galimos rizikos santykį.
Vaikų vartojimas
Acikloviras tablečių pavidalu pacientams iki 3 metų neskiriamas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Sisteminiam vartojimui skirtų vaistų formų vaistas (tabletės ir infuzinis tirpalas) skiriamas atsargiai, jei sutrinka inkstų funkcija (inkstų nepakankamumas).
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams acikloviro tabletės skiriamos atsargiai.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant probenecidą, vidutinis T 1/2 padidėja, o acikloviro klirensas mažėja.
Vartojant kartu su nefrotoksiniais vaistais, padidėja inkstų funkcijos sutrikimo atsiradimo rizika, vartojant imunostimuliatorius - sustiprinamas acikloviro poveikis.
Maišant tirpalus, reikia atsižvelgti į šarminę acikloviro reakciją į veną (pH 11).
Analogai
Acikloviro analogai yra:
- pagal veikliąją medžiagą: Herperax, Vivorax, Zovirax, Medovir, Provirsan, Acyclostad, Virolex;
- pagal veikimo mechanizmą: Valcyte, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazol, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Tsimeven, Vacirex, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minaker.
Laikymo sąlygos
- kremas išoriniam naudojimui - 2 metai temperatūroje iki 25 ° C;
- tepalas išoriniam naudojimui - 2 metai esant temperatūrai iki 8-15 ° C;
- akių tepalas - 3 metai 15-25 ° C temperatūroje;
- tabletės, liofilizatas injekciniam tirpalui paruošti - 3 metai iki 25 ° C temperatūros.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Acyclovir
Dauguma atsiliepimų apie aciklovirą yra teigiami. Vaistas laikomas veiksmingu, nebrangiu ir lengvai prieinamu.
Išorinio vartojimo tepalo (kremo) terapinio poveikio vystymosi greitis vertinamas įvairiai. Vieni sako, kad pagerėjimas vyksta greitai, o kiti pabrėžia, kad simptomai palengvėja ne iš karto. Taip pat pažymima, kad vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį (edemą, dermatozes). Be to, yra neigiamų atsiliepimų apie tepalo konsistenciją ir kartumą.
Acikloviro tabletės paprastai naudojamos tais atvejais, kai išorinėmis priemonėmis nebuvo įmanoma sustabdyti herpeso apraiškų. Vartotojai pažymi, kad geriausi rezultatai pasiekiami vartojant vaistą, pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams.
Pagrindiniais akių tepalo privalumais laikomi jo efektyvumas, priimtina kaina ir patogi pakuotė. Trūkumai yra nedidelis mėgintuvėlio tūris.
Acikloviro kaina vaistinėse
Apytikslė Acyclovir kaina yra: tabletės (po 20 vnt. Po 200 arba 400 mg) - 19-21 arba 164-226 rubliai; 5% tepalas išoriniam naudojimui (1 tūbelė po 5 arba 10 g) - 15 arba 22 rubliai; 3% oftalmologinis tepalas (po 1 mėgintuvėlį po 5 g) - 86-123 rubliai; liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti (1 butelis po 250 mg) - 193 rubliai.
Acikloviras: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Acikloviro 5% tepalas išoriniam naudojimui 5 g 1 vnt. 13 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro 5% tepalas išoriniam naudojimui 10 g 1 vnt. 18 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro 5% tepalas išoriniam naudojimui 5 g 1 vnt. 18 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro 5% tepalas išoriniam naudojimui 10 g 1 vnt. 19 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro 5% tepalas vietiniam ir išoriniam naudojimui 5 g 1 vnt. 19 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro tepalas 5% 10g n1 25 RUB Pirkite |
Acikloviro 5% kremas vietiniam ir išoriniam naudojimui 5 g 1 vnt. 27 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro kremas 5% 5g 28 RUB Pirkite |
Acikloviro 5% tepalas išoriniam naudojimui 10 g 1 vnt. 28 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro 5% kremas išoriniam naudojimui 5 g 1 vnt. 33 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro 200 mg tabletės 20 vnt. 34 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro 5% tepalas vietiniam ir išoriniam naudojimui 10 g 1 vnt. 34 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro 200 mg tabletės 20 vnt. 35 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro tepalas išoriniam naudojimui. apytiksliai 5% mėgintuvėlis 10g 36 RUB Pirkite |
Acikloviro 5% kremas vietiniam ir išoriniam naudojimui 10 g 1 vnt. 42 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro kremas vietoms. ir lentų lovos. apytiksliai 5% mėgintuvėlis 10g 43 rbl. Pirkite |
Acyclovir Belupo 5% kremas išoriniam naudojimui 5 g 1 vnt. 46 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro 5% tepalas išoriniam naudojimui 10 g 1 vnt. 47 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro 5% kremas išoriniam naudojimui 2 g 1 vnt. 47 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acyclovir Belupo kremas 5% 5g 48 RUB Pirkite |
Acyclovir Avexima 200 mg tabletės 20 vnt. 57 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acyclovir Belupo 5% kremas išoriniam naudojimui 10 g 1 vnt. 60 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acyclovir Belupo kremas 5% 10g 65 RUB Pirkite |
Acikloviro tabletės 200mg 20 vnt. Irbitsky KhFZ 69 RUB Pirkite |
Acikloviro kremas lauke. apytiksliai 5% mėgintuvėlis 2g 70 RUB Pirkite |
Acyclovir Sandoz (kremas) 5% kremas išoriniam naudojimui 2 g 1 vnt. 70 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acyclovir Sandoz kremas 5% 2g 75 RUB Pirkite |
Acikloviras (akių tepalas) 3% akių tepalas 5 g 1 vnt. 98 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Acikloviro „Avexima“skirtukas. 400mg 20 vnt. 106 RUB Pirkite |
Acyclovir Avexima 400 mg tabletės 20 vnt. 106 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!