Artrozilen - Naudojimo Instrukcijos, Purškalas, Gelis, Injekcijos, Kapsulės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Artrosilenas

Artrozilen: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Artrosilene

ATX kodas: M02AA10

Veiklioji medžiaga: ketoprofenas (ketoprofenas)

Gamintojai: „Dompe Farmaceutici“(Italija), „ISTITUTO de ANGELI“(Italija), „Zellaerosol GmbH“(Vokietija), „Valpharma SA“(San Marinas), „Alfa Wassermann“(Italija), „Abiogen Pharma SpA“(Italija).

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 09

Kainos vaistinėse: nuo 112 rublių.

Pirkite

Artrosilenas yra vaistas, turintis skausmą malšinantį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Artrosileno išsiskyrimo dozavimo formos:

• kapsulės: želatininis, pailgas, baltas korpusas ir tamsiai žalias dangtelis, kapsulėse yra apvalios granulės nuo šviesiai geltonos iki baltos (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje);
• tirpalas švirkšti į veną / į raumenis: skaidrus, šiek tiek gelsvas arba bespalvis (tamsaus stiklo ampulėse po 2 ml, 6 ampulės padėkle, 1 padėklai kartoninėje dėžutėje);
• tiesiosios žarnos žvakidės: nuo šviesiai geltonos iki baltos, vienalytės, torpedos formos (5 vnt. juostelėmis, 2 juostelės kartoninėje dėžutėje);
• gelis išoriniam naudojimui: skaidrus, šviesiai geltonas, turi būdingą kvapą (30 arba 50 g aliuminio vamzdeliuose, 1 vamzdelis kartoninėje dėžutėje);
• aerozolis išoriniam naudojimui: homogeniškos beveik baltos arba baltos putos, susidarančios išleidus ją iš indo; baliono turinys po dujų išleidimo yra skaidrus skystis nuo šviesiai geltonos iki baltos spalvos (po 25 g aliuminio aerozolių skardinėse, kurių talpa 25 ml, 1 cilindras kartoninėje dėžutėje su apsauginiu dangteliu ir purškimo antgaliu).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra instrukcijos, kaip vartoti Artrosilene.

1 kapsulės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: ketoprofeno lizino druska - 320 mg;
• pagalbiniai komponentai: povidonas -27,857 mg; dietilftalatas - 2,286 mg; metakrilo ir akrilo rūgščių polimerai - 34,143 mg; karboksipolimetilenas - 32,857 mg; talkas - 27 mg; magnio stearatas - 15,857 mg;
• kapsulės apvalkalas: titano dioksidas (E171), želatina; dangtelis (pasirinktinai) - indigotinas (E132), chinolino geltonasis (E104).

1 ml injekcinio tirpalo sudėtis:

• veiklioji medžiaga: ketoprofeno lizino druska - 80 mg;
• pagalbiniai komponentai: citrinos rūgštis, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

1 žvakutės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: ketoprofeno lizino druska - 160 mg;
• pagalbinis komponentas: pusiau sintetiniai gliceridai.

100 mg gelio sudėtis:

• veiklioji medžiaga: ketoprofeno lizinas (ketoprofeno lizino druska) - 5 mg (ketoprofenas - 3,125 mg);
• pagalbiniai komponentai: karbomeras - 1 mg; trolaminas - 1,9 mg; polisorbatas-80 - 0,8 mg; 95% etanolis - 5 mg; metilo parahidroksibenzoatas - 0,1 mg; levandų-nerolių skonis - 0,2 mg; išgrynintas vanduo - 0,086 ml.

100 mg aerozolio sudėtis:

• veiklioji medžiaga: ketoprofeno lizinas (ketoprofeno lizino druska) - 15 mg (ketoprofenas - 9,375 mg);
• pagalbiniai komponentai: propilenglikolis - 4 mg; polisorbatas-80 - 4 mg; levandų-nerolių skonis - 0,2 mg; povidonas - 3 mg; propano-butano mišinys - 1,25 mg; benzilo alkoholis - 0,3 mg; išgryninto vandens - iki 0,1 ml.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ketoprofenas turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Slopina prostaglandinų sintezę, slopindamas COX (ciklooksigenazės) I ir II tipus. Parodo antibradikinino aktyvumą, stabilizuoja lizosomų membranas ir atitolina fermentų išsiskyrimą iš jų, kurie, esant lėtiniam uždegimui, prisideda prie audinių sunaikinimo. Slopina neutrofilų aktyvumą, mažina citokinų išsiskyrimą.

Vartojant ketoprofeną, rytinis sąnarių sustingimas ir patinimas mažėja, judesių amplitudė didėja. Skirtingai nuo ketoprofeno, ketoprofeno lizino druska yra greitai tirpstanti molekulė, kurios pH yra neutralus ir beveik nedirgina virškinamojo trakto.

Naudojant aerozolį ar gelį, „Artrozilen“suteikia vietinį gydomąjį poveikį pažeistiems raiščiams, raumenims, sąnariams, sausgyslėms. Ketoprofenas neturi katabolinio poveikio sąnarinėms kremzlėms.

Farmakokinetika

Kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės, injekcinis tirpalas

Siurbimas:

• kapsulės: išgėrus ketoprofeno beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jo biologinis prieinamumas yra didesnis nei 80%. Kai _maksimali (didžiausia medžiagos koncentracija) plazmoje pasiekiama per 4-10 valandų, jo vertė priklauso nuo dozės ir yra 3-9 μg / ml. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) - 6,5 val. Didžiausias terapinis poveikis pastebimas per 4-24 valandas. Maistas sumažina C _max ir prailgina laiką, kol jis pasiekiamas, o AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) nesikeičia;
• žvakučių tiesiosios žarnos: pavartojus tiesiosios žarnos, ketoprofenas greitai absorbuojamas. Laikas pasiekti C _max yra 45-60 minučių. Koncentracijos plazmoje vertė tiesiškai priklauso nuo išgertos dozės.
• injekcinis tirpalas: parenteraliniam vartojimui laikas iki C _max yra 20-30 minučių. Efektyvi koncentracija palaikoma 24 valandas. Sinoviniame skystyje terapinė koncentracija trunka nuo 18 iki 20 valandų;

Iki 99% absorbuoto ketoprofeno jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia su albuminu. V _d (pasiskirstymo tūris) svyruoja nuo 0,1 iki 0,2 l / kg. Jis lengvai prasiskverbia per histohematogeninius barjerus, pasiskirsto organuose ir audiniuose. Medžiaga gerai prasiskverbia į jungiamuosius audinius ir sinovinį skystį. Nors ketoprofeno koncentracija sinovijos skystyje yra šiek tiek mažesnė už plazmos koncentraciją, ji yra stabilesnė (trunka iki 30 valandų).

Ketoprofenas metabolizuojamas daugiausia kepenyse, kur medžiaga gliukuroninama, po to susidaro esteriai su gliukurono rūgštimi.

Metabolitai išsiskiria su šlapimu. Su išmatomis išsiskiria iki 1 proc. Nekaupia.

Gelis, aerozolis išoriniam naudojimui

Vartojant išoriškai, ketoprofenas absorbuojamas lėtai.

Po 5–8 valandų 50–150 mg gelio dozė plazmoje sukuria 0,08–0,15 μg / ml. Biologinis gelio prieinamumas yra maždaug 5%.

Ketoprofeno kiekis kraujyje po aerozolio vartojimo yra mažesnis nei 0,1 μg / ml, medžiagos (laisvos arba konjuguotos), išsiskiriančios per kitas 48 valandas per inkstus, kiekis yra lygus 0,62% vaisto dozės. Ketoprofeno kiekis sinoviniame skystyje yra lygus 0,2–2 μg / ml (priklausomai nuo paskirtos dozės).

Vartojimo indikacijos

Kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės

• nestiprus / vidutinio stiprumo skausmas, įskaitant uždegiminį, pooperacinį / potrauminį skausmą (palengvėjimą);
• reumatinės / uždegiminės ligos, įskaitant spondiloartritą, osteoartritą, reumatoidinį / podagrinį artritą, uždegiminiai periartikuliarinių audinių pažeidimai (simptominis gydymas).

Injekcinis tirpalas

Ūminis skausmo sindromas esant šioms ligoms / būklėms (trumpalaikis gydymas):

• įvairių etiologijų raumenų ir kaulų sistemos ligos;
• pooperacinis / potrauminis laikotarpis;
• uždegiminiai procesai.

Gelis, aerozolis išoriniam naudojimui

• nerauminės / reumatinės genezės raumenų skausmai;
• uždegiminės raumenų ir kaulų sistemos ligos, pasireiškiančios ūmine ir lėtine eiga, įskaitant ankilozinį spondilitą, reumatoidinį / psoriazinį artritą, stuburo ir periferinių sąnarių osteoartritą, reumatinius minkštųjų audinių pažeidimus;
• trauminės kilmės minkštųjų audinių pažeidimas.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos visų dozių formoms:

• „Aspirino triada“;
• nėštumas (III trimestras) ir žindymas;
• padidėjęs jautrumas Artrosilene komponentams, taip pat acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

Papildomos absoliučios kontraindikacijos sisteminiam vartojimui:

• kraujo krešėjimo sutrikimai, įskaitant hemofiliją;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa su paūmėjimu;
• opinis kolitas su paūmėjimu;
• divertikulitas;
• Krono liga;
• pepsinė opa;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• amžius iki 18 metų.

Papildomos absoliučios kontraindikacijos išoriniam vartojimui:

• odos vientisumo pažeidimas;
• egzema;
• verkiančios dermatozės;
• amžius iki 6 metų.

Santykinis (skiriant visų artrosileno dozių formas reikia atsargiai, jei yra šios ligos / būklės):

• I ir II nėštumo trimestrai;
• vyresnio amžiaus.

Santykinės sisteminio artrosileno vartojimo kontraindikacijos:

• rūkymas;
• mažakraujystė;
• alkoholizmas;
• sepsis;
• bronchų astma;
• diabetas;
• arterinė hipertenzija;
• patinimas;
• hiperbilirubinemija;
• alkoholinė kepenų cirozė;
• kepenų nepakankamumas;
• dehidracija;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• stomatitas;
• kraujo ligos, įskaitant leukopeniją.

Santykinės kontraindikacijos išoriniam Artrosilene vartojimui:

• eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
• bronchų astma;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• kepenų porfirija su paūmėjimu;
• sunkūs inkstų / kepenų funkciniai sutrikimai;
• amžius nuo 6 iki 12 metų.

Artrozilen, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Kapsulės

Artrozilen kapsulės geriamos geriausia tuo pačiu metu / po valgio.

Paros dozė yra 1 kapsulė (vienoje dozėje).

Galimas ilgas kursas - nuo 3 iki 4 mėnesių.

Rektalinės žvakutės

Artrozilenas naudojamas tiesiai.

Viena dozė - 1 žvakutė, vartojimo dažnis - 2-3 kartus per dieną.

Didžiausia paros dozė yra 3 žvakutės, vyresnio amžiaus pacientams - ne daugiau kaip 2 žvakutės per dieną.

Esant funkciniams kepenų / inkstų sutrikimams, reikia sumažinti dozę.

Injekcinis tirpalas

Artrosileno injekcijos atliekamos į raumenis arba į veną.

Paros dozė yra 160 mg.

Didžiausia - 320 mg per parą, pagyvenusiems pacientams - 160 mg per parą.

Injekcijų forma Artrozilen vartojamas trumpą laiką (iki 3 dienų), po kurio jie pereina prie kapsulių ar žvakučių vartojimo.

Tirpalas į veną leidžiamas tik stacionariomis sąlygomis. Norint pailginti „Artrozilen“veikimo trukmę, rekomenduojama atlikti lėtas intravenines infuzijas - mažiausiai 30 minučių.

Infuzinis tirpalas ruošiamas iš 50 arba 500 ml šių vandeninių tirpalų: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 10% vandeninio levulozės tirpalo, 5% vandeninio dekstrozės tirpalo, Ringerio acetato tirpalo, Ringerio laktato tirpalo pagal Hartmann, koloidinio dekstrano tirpalo. 5% dekstrozės arba 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Skiedžiant Artrozilen nedideliais kiekiais (50 ml) tirpalo, jis švirkščiamas į veną boliusu.

Gelis, aerozolis išoriniam naudojimui

Gelis ir purškalas Artrozilene naudojamas išoriškai.

Rekomenduojama vienkartinė dozė: gelis - 3-5 g (maždaug atitinka didelės vyšnios tūrį), aerozolis - 1-2 g (maždaug atitinka graikinio riešuto tūrį).

Vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną, švelniai jį trinant, kol jis visiškai absorbuojamas.

Kurso trukmė yra iki 10 dienų (nebent gydytojas nurodė kitaip).

Šalutiniai poveikiai

• centrinė ir periferinė nervų sistema: bendras negalavimas, hiperkinezija, galvos svaigimas, drebulys, galvos sukimasis, nerimas, nuotaikos svyravimai, dirglumas, haliucinacijos, regos sutrikimas;
• virškinimo sistema: duodenitas, pilvo skausmas, gastritas, viduriavimas, ezofagitas, stomatitas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, melena, hematemezė, padidėjęs bilirubino kiekis, kepenų nepakankamumas, hepatitas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, padidėjęs kepenų dydis;
• šlapimo sistema: skausmingas šlapinimasis, edema, cistitas, hematurija;
• širdies ir kraujagyslių sistema: sinkopė, hipertenzija, tachikardija, hipotenzija, krūtinės skausmas, blyškumas, periferinė edema;
• kraujodaros sistema: trombocitopenija, leukocitopenija, limfangitas, trombocitopeninė purpura, leukocitozė, sumažėjęs protrombino laikas, vaskulitas, padidėjusi blužnis;
• kvėpavimo sistema: gerklų edema, gerklų spazmo pojūtis, bronchų spazmas, dusulys, gerklų spazmas, rinitas;
• alerginės ir dermatologinės reakcijos: angioneurozinė edema, dilgėlinė, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), makulopapulinis bėrimas, anafilaktoidinės reakcijos (ryklės, burnos gleivinės edema, periorbitinė edema), niežulys, eriteminė egzantema;
• kiti: menstruacijų sutrikimai, konjunktyvitas, padidėjęs prakaitavimas;
• vietinės reakcijos, kai taikoma išoriškai: jautrumas šviesai, alerginių reakcijų odos apraiškos; ilgai vartojant didelius odos plotus - išsivysto sisteminis šalutinis poveikis;
• vietinės reakcijos vartojant žvakes: hemorojaus pablogėjimas, niežėjimas, deginimas, sunkumas anorektaliniame regione.

Palyginti su ketoprofenu, ketoprofeno lizino druska šalutines reakcijas sukelia daug rečiau.

Perdozavimas

Nepastebėta sisteminio Artrozilene perdozavimo atvejų. Taikant išorę, perdozavimas yra beveik neįmanomas dėl ypač mažos sisteminės ketoprofeno absorbcijos.

Terapija: širdies ir kvėpavimo aktyvumo stebėjimas. Jei reikia, atliekamas simptominis gydymas. Specifinio priešnuodžio nėra. Hemodializė yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Terapijos laikotarpiu reikia periodiškai stebėti periferinio kraujo vaizdą ir inkstų / kepenų funkcinę būklę.

Jei reikia, 17-ketosteroidų artrosileno nustatymas atšaukiamas likus 2 dienoms iki tyrimo.

Terapija gali užmaskuoti infekcinės ligos simptomus.

Sergant bronchine astma, vartojant Artrosilene, gali išsivystyti uždusimo priepuolis.

Vaistas gali būti naudojamas išoriškai tik nepažeistose odos vietose. Venkite patekti į Artrosilene į akis ir gleivines.

Vandeniniai ketoprofeno lizino druskos tirpalai, taip pat išorinis gelis, gali būti naudojami fizioterapinėje terapijoje (mezoterapija, jonoforezė): jonoforezės metu vaistas taikomas neigiamam poliui.

Norint išvengti foto ir padidėjusio jautrumo apraiškų, gydymo kurso metu rekomenduojama vengti saulės spindulių poveikio.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Naudodami „Artrozilene“, turėtumėte susilaikyti nuo potencialiai pavojingų darbų, kurių atlikimas reikalauja didesnės dėmesio koncentracijos ir greitų psichomotorinių reakcijų.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

• III nėštumo trimestras, žindymo laikotarpis: terapija yra draudžiama;
• I ir II nėštumo trimestrai: Artrosilene galima vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Vaikų vartojimas

Amžiaus apribojimai naudojant Artrosilene:

• gelis, aerozolis: vaikai iki 6 metų - draudžiama; 6–12 metų vaikai - skiriami atsargiai;
• kapsulės, injekcinis tirpalas, tiesiosios žarnos žvakutės: draudžiama vartoti vaikams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Kontraindikuotinas artrozilenas kapsulių, tirpalo ir žvakučių pavidalu, skirtas lėtiniam inkstų nepakankamumui.

Aerozolį ir gelį Artrozilen reikia vartoti atsargiai, esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Artrosilene reikia vartoti atsargiai:

• kapsulės, tirpalas ir žvakutės: pacientams, sergantiems alkoholine kepenų ciroze ir kepenų nepakankamumu;
• gelis, aerozolis: esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams Artrozilen skiriamas atsargiai.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Artrozilen su tam tikrais vaistais / medžiagomis, gali pasireikšti šis poveikis:

• mikrosomų oksidacijos kepenyse induktoriai, įskaitant etanolį, triciklius antidepresantus, fenitoiną, fenilbutazoną, barbitūratus, rifampiciną, flumecinolį: padidėja ketoprofeno metabolizmas (padidėja hidroksilintų aktyvių metabolitų gamyba);
• antikoaguliantai, antitrombocitiniai vaistai, fibrinolitikai, etanolis: sustiprina jų veikimą;
• urikosurikai, vaistai nuo hipertenzijos, diuretikai: sumažėja jų veiksmingumas;
• kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai, etanolis, kortikotropinas: padidėja opų tikimybė ir kraujavimas iš virškinimo trakto, funkciniai inkstų sutrikimai;
• mineralokortikoidai, gliukokortikoidai, estrogenai: padidėjęs jų šalutinio poveikio sunkumas;
• insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai: padidėjęs hipoglikeminis poveikis (gali tekti koreguoti dozę);
• geriamieji antikoaguliantai, heparinas, trombolitikai, antiagregantai, cefoperazonas, cefamandolis ir cefotetanas: padidėja kraujavimo rizika;
• verapamilis, nifedipinas, ličius, metotreksatas: didina jų koncentraciją plazmoje;
• natrio valproatas: sutrikusi trombocitų agregacija;
• cholestiraminas, antacidiniai vaistai: sumažėja ketoprofeno absorbcija.

Analogai

Artrosilene analogai yra: Febrofid, Ketoprofen, Fastum, Oruvel, Spazgel, Ketospray, Flexen, VALUSAL, Artrum, Ketonal, Bystrumgel.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Neperkaitinkite aerozolinės skardinės.

Tinkamumo laikas:

• kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės - 5 metai;
• injekcinis tirpalas, gelis, aerozolis - 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išleista:

• kapsulės, tirpalas, žvakutės: receptinis;
• gelis, aerozolis: be recepto.

Atsiliepimai apie Artrosilene

Atsiliepimai apie Artrosilene yra skirtingi. Vartotojai jį dažnai rekomenduoja kaip greitai veikiantį skausmą malšinantį vaistą. Kai kuriais atvejais, vartojant vaistą injekcinio tirpalo pavidalu, jie rodo skausmą injekcijos vietoje. Taip pat kartais pažymima, kad gydomasis vaisto poveikis yra nepakankamas arba trumpalaikis.

Naudojant išoriškai, teigiamų atsakymų apie preparatą yra gelio pavidalu. Purškiant „Artrosilene“, užtepus, lieka lipni plėvelė ir jos sąnaudos yra neekonomiškos. Manoma, kad vaisto kaina yra didelė.

„Artrozilene“kaina vaistinėse

Apytikslė „Artrozilen“kaina yra: injekcinis tirpalas (6 ampulės po 2 ml) –176–201 rubliai, kapsulės (10 vnt.) - 282–322 rubliai, gelis (1 tūbelė po 50 g) - 289–331 rublis, aerozolis (1 skardinė po 25 ml) - 408–464 rubliai.

„Artrosilene“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Artrozilene 80 mg / ml tirpalas į veną ir į raumenis 2 ml 6 vnt. 112 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Artrozilene tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis. 80mg / ml 2ml 6 vnt. 135 RUB Pirkite

Artrosilene 320 mg kapsulė 10 vnt. 177 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Arthrosilene 15% aerozolis išoriniam naudojimui 25 ml 1 vnt. 250 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Artrosilene 5% gelis išoriniam naudojimui 50 g 1 vnt. 251 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Artrosilene kapsulės 320mg 10 vnt. 304 RUB Pirkite

Artrosileno gelis 5% 50g 333 r Pirkite

Artrosileno putos išoriniam naudojimui 15% 25ml 471 RUB Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!