Astenozoospermija
Astenozoospermija yra patologinė ejakuliacijos būklė, kuriai būdinga sekreto kokybės sumažėjimas dėl mažo spermatozoidų judrumo.
Astenozoospermija: vyrų nevaisingumo priežastis
Astenozoospermija yra spermos būsena, kuriai būdingas sumažėjęs aktyviai judančių spermatozoidų, judančių tiesiomis trajektorijomis, skaičius ir sumažėjęs jų judėjimo greitis. Maždaug 40% atvejų astenozoospermija yra mažo porų vaisingumo priežastis. Astenozoospermija diagnozuojama atliekant spermos laboratorinį tyrimą dėl spermos kokybės, kiekio ir gyvybingumo, vadinamos spermograma. Tyrimas taip pat leidžia nustatyti spermos rūgštingumą, išanalizuoti spermos morfologinę struktūrą ir nustatyti nukrypimo nuo normos laipsnį.
Sėkmingai pastojus sveikai porai reikia 8–12 mėnesių, jei jie turi reguliarų neapsaugotą lytinį aktą (ejakuliato dalis patenka į lytinius takus). Spermograma yra nurodyta poroms, kurių istorija yra apsunkinta (vienas iš partnerių jau turėjo problemų su apvaisinimu), spermos donorams ir tiems, kurie planuoja spermos krioprezervavimą. Norint nustatyti astenozoospermiją, planuojant nėštumą galima reguliariai atlikti spermogramą, tiriant partnerius.
Šiuo metu nėra tyrimų ir metodų, kaip nustatyti spermos apvaisinimo potencialą. Reikėtų pažymėti, kad apvaisinimo gebėjimams įtakos turi ne tik spermatozoidų mobilumas, bet ir jų skaičius. Makšties aplinkos rūgštingumas kenkia spermatozoidams, spermoje yra šarmų, kurie sušvelnina agresyvią aplinką, o tai leidžia spermai patekti į gimdą, o kiaušintakiuose - apvaisinti kiaušinį. Gimdos aplinka, priešingai, turi aktyvinamąjį poveikį spermai, prisidedanti prie jų judrumo padidėjimo. Šis efektas vadinamas talpa.
Astenozoospermija: ligos laipsnis
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją spermatozoidai skirstomi į 4 klases:
- A klasė - progresyviai aktyviai judantys spermatozoidai, sergant astenozoospermija, aktyvių spermatozoidų, judančių tiesia kryptimi, skaičius yra mažesnis nei 20%;
- B klasė - laipsniškai silpnai judantys spermatozoidai, sergant astenozoospermija, lėtai judančių spermatozoidų kiekis ejakuliatūroje yra mažesnis nei 30%;
- C klasė - neprogresyvūs judrūs spermatozoidai, kurių judėjimas daugiausia atliekamas palei švytuokle panašias trajektorijas, su astenozoospermija, vietoje judančių spermatozoidų skaičius yra lygus arba viršija 50%;
- D klasė - visiškai nejudri spermatozoidai, sergantys astenozoospermija, tokių spermatozoidų skaičius ejakuliatūroje siekia 10% ar daugiau.
Priklausomai nuo kiekybinio tam tikrų spermatozoidų kiekio ejakuliacijoje, išskiriami trys asthenozoospermijos laipsniai:
- 1 laipsnio astenozoospermijos laipsnis - lengvas, judančių A ir B grupių spermatozoidų skaičius yra mažesnis nei 50%. Esant tokiam asthenozoospermijos laipsniui, spermos apvaisinimo potencialas išlieka gana didelis, reikia tik nedidelės korekcijos, taip pat pašalinti priežastis, sukeliančias spermos kokybės "trūkumą";
- 2 laipsnio astenozoospermija yra vidutinio sunkumo, o judriųjų spermatozoidų skaičius A ir B grupėse yra mažesnis nei 30–40%. Esant tokiam asthenozoospermijos laipsniui, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti pažeidimo išsivystymo priežastis ir pašalinti šias priežastis;
- 3 astenozoospermijos laipsnis - išreikštas A ir B grupių aktyvių spermatozoidų skaičiumi, mažesniu nei 30%, ir C ir D grupės spermatozoidų dominavimu. Ši patologijos forma reikalauja kruopštaus tyrimo ir ilgalaikio spermatogenezės atstatymo.
Reikėtų pažymėti, kad esant bet kokiam asthenozoospermijos laipsniui, yra galimybė kiaušialąstę apvaisinti spermatozoidu. Astenozoospermijos diagnozė negali būti laikoma absoliučia poros nevaisingumo priežastimi.
Astenozoospermija: ligos priežastys
Šiuo metu astenozoospermijos išsivystymo priežastys dar nėra ištirtos. Sergant astenozoospermija, priežastys gali būti:
- Genetinis faktorius - įgimta mutacija, sukelianti galvos, kaklo, spermos vėliavos morfologinį defektą, kuris yra pagrindinis struktūrinis elementas, užtikrinantis spermos judėjimą;
- Toksinis poveikis - alkoholinių gėrimų, tabako, narkotikų, narkotikų vartojimas, apsinuodijimas pramoniniais pesticidais, įskaitant ekologinės padėties pablogėjimą;
- Temperatūros faktorius - kritiškai aukštos ir žemos temperatūros poveikis (dažnas buvimas pirtyje, vonioje ar ilgalaikis šalčio poveikis);
- Streso faktorius;
- Ilgalaikis seksualinis susilaikymas;
- Antispermatinis imunitetas, kuris prisideda prie spermos pulsacijos amplitudės pokyčio;
- LPL (uretritas dėl Trichomonas infekcijos, gonorėjos ir kitų);
- Uždegiminiai lytinių organų procesai;
- Prostatos sekrecijos patologija.
Sergant astenozoospermija, priežastys gali būti daug kitų veiksnių, nesusijusių su lytinių organų sritimi.
Astenozoospermija: kaip gydyti, diagnozuoti, prognozuoti
Norint nustatyti astenozoospermiją, kaip ją gydyti, numatyti judančių spermatozoidų normalios koncentracijos atkūrimą, būtina atlikti laboratorinius spermos tyrimus. Spermogramos analizių dekodavimą atlieka išimtinai gydantis gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, nustatomas astenozoospermijos laipsnis, kaip jį gydyti, taip pat būtini gyvenimo būdo pokyčiai. Spermos kokybė, aktyvių gyvybingų spermatozoidų koncentracija ir ejakuliato apvaisinimo galimybė daugiausia priklauso nuo vyro mitybos, psichinės būsenos ir fizinio aktyvumo. Paprastai astenozoospermija yra besimptomė. Astenozoospermijos gydymo centre vaistai naudojami ligoms, sukeliančioms spermos būseną, ištaisyti. Su astenozoospermija,dėl genetinės spermos morfologijos (struktūros) mutacijos prognozė yra nepalanki. Tokiais atvejais sėkmingam apvaisinimui naudojamas IVF. Astenozoospermija dėl kitų priežasčių yra lengvai ištaisoma.
Astenozoospermija: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Esant įvairioms astenozoospermijos formoms, gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti labai efektyvus. Astenozoospermijai gydyti naudojami ženšenio šaknys, šalavijų nuoviras ir gysločio sėklos. Reikėtų pažymėti, kad sergant astenozoospermija, gydymas liaudies gynimo priemonėmis bus neveiksmingas, jei spermatozoidų gyvybingumo ir mobilumo pažeidimas yra dėl uždegiminių ir infekcinių procesų, genetinių sutrikimų. Esant tokiai astenozoospermijos etiologijai, gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į provokuojančio veiksnio pašalinimą. Esant lengvam asthenozoospermijos laipsniui, gydymas alternatyviais metodais yra pats efektyviausias.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
