Mazginis gūžys
Struma yra skydliaukės padidėjimas. Tuo atveju, kai skydliaukėje yra mazgų, jie kalba apie mazginį gūžį. Mazginis gūžys yra labiausiai paplitusi skydliaukės patologija, jo pasitaiko 5% gyventojų, o ekspertų teigimu, jei atsižvelgsime į latentines gūžinės strumos formas, kurios kartais atsitiktinai atsiskleidžia tiriant dėl kitos priežasties, šį skaičių galima saugiai padvigubinti. Moterys linkusios į mazginį gūžį keturis kartus dažniau nei vyrai.
Mazginis gūžys yra ligų grupė, kurią vienija bendras bruožas - mazgų buvimas skydliaukėje. Faktas yra tas, kad skydliaukės audinį sudaro daug folikulų, kiekvienas folikulas yra mikroskopinis ląstelių rutulys, kurio viduje yra koloidinės formos medžiaga. Skydliaukės mazgas yra padidėjęs folikulas - vienas, daugybinis (daugiakampis gūžys), keli išsiplėtę folikulai, suvirinti, folikulinė cista arba navikas, atsirandantis dėl folikulo (adenoma, įskaitant piktybinę).
Mazginio gūžio priežastys
Mazginio gūžio priežastys vis dar nežinomos. Paprastai manoma, kad svarbu gyventi vietovėse, kuriose yra sumažėjęs jodo kiekis vandenyje (endeminis gūžys), tačiau medicininė statistika rodo, kad skydliaukės mazgeliai žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra normalus jodas, susidaro tik šiek tiek rečiau. Todėl, jei mažas jodo kiekis yra toli gražu ne vienintelė mazginio gūžio priežastis.
Folikulų padidėjimas ir cistų susidarymas atsiranda reaguojant į kūno pokyčius, kurie padidina skydliaukės apkrovą. Tai atsitinka su įvairiomis ligomis, paveldimu polinkiu, taip pat su tam tikrų aplinkos veiksnių, ypač streso, įtaka. Kai kurie ekspertai tokias formas kaip koloidinis proliferuojantis mazginis gūžys laiko su amžiumi susijusiu skydliaukės pokyčiu.
Mazginio gūžio tipai
Atsižvelgiant į mazginio gūžio kilmę, sudėtį ir priežastį, išskiriami šie tipai:
- Endeminis mazginis gūžys;
- Vienišas mazgas (vienas skydliaukės mazgas);
- Daugiakampis gūžys (daug skydliaukės mazgų);
- Konglomeratas mazginis gūžys (sujungtų mazgų konglomeratas);
- Difuzinė mazginė gūžys (mazgai, susiformavę padidėjusioje skydliaukėje);
- Tikroji skydliaukės cista;
- Folikulinė skydliaukės adenoma (gerybinis navikas);
- Piktybinis skydliaukės navikas.
Mazginio gūžio laipsniai
Priklausomai nuo to, kaip padidėjo skydliaukė, nustatomas mazginio gūžio laipsnis. Anksčiau mazginio gūžio laipsnių klasifikacija pagal O. V. Nikolajevas, 1994 m., Pasaulio sveikatos organizacija pasiūlė naują klasifikaciją. Tačiau klinikinėje praktikoje šiuo metu naudojama tiek Nikolajevo, tiek PSO klasifikacija, todėl pateiksime abu.
Mazginio gūžio laipsnis (ir gūžys apskritai) pagal Nikolajevą:
- 0 laipsnių - skydliaukė nėra matoma ir nėra apčiuopiama;
- 1 laipsnis - skydliaukė nėra matoma, bet apčiuopiama;
- 2 laipsnis - skydliaukė yra matoma rijimo metu;
- 3 laipsnis - skydliaukė padidina kaklo kontūrą, todėl stora;
- 4 laipsnis - akivaizdus struma, pažeidžianti kaklo konfigūraciją;
- 5 laipsnis - skydliaukė pasiekia milžinišką dydį ir išspaudžia gretimus organus.
Mazginio gūžys (ir gūžys apskritai) laipsnis, kaip apibrėžta PSO:
- 0 laipsnių - nėra strumos
- 1 laipsnis - skilčių (arba vienos skilties) dydis yra didesnis už paciento nykščio distalinę falangą. Struma yra apčiuopiama, bet nematoma.
- 2 laipsnis - struma yra apčiuopiama, matoma akimi.
Mazginio gūžio simptomai
Paprastai nėra mazginio gūžio simptomų. Tai labiau pasakytina apie dažniausiai pasitaikančią formą - mazginį koloidinį proliferacinį gūžį, taip pat apie skydliaukės cistas. Šiuo atveju vieninteliai mazginio gūželio simptomai yra patys dariniai, mazgai ir cistos, paprastai pacientas dėl nieko nesijaudina. Jei mazgai pasiekia reikšmingą dydį, gali atsirasti skundų dėl kosmetinio defekto ar kaklo suspaudimo jausmo.
Jei mes kalbame apie difuzinę mazginę gūžį, tai gumbinės gūžys sutampa su tirotoksikozės simptomais: nervingumu, svorio kritimu, padidėjus maisto kiekiu, tachikardija ir kt.
Apskritai galime pasakyti, kad visais atvejais, išskyrus koloidinį proliferacinį mazginį gūžį ir skydliaukės folikulines cistas, mazginio gūžio simptomai atitinka pagrindinės ligos, sukėlusios mazgelių susidarymą, simptomus.
Mazginio gūžio diagnostika
Mazginio gūžio diagnozė pagrįsta skydliaukės tyrimo išvadomis. Tam naudojami šie metodai:
- Skydliaukės hormonų kiekio kraujo tyrimas;
- Skydliaukės (TPB) smulkia adata pradurta biopsija;
- Skydliaukės radioizotopinis nuskaitymas;
- Skydliaukės kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra brangiausi, tačiau ir informatyviausi tyrimo metodai.
Mazginio gūžio gydymas
Gumburinio gūžio gydymas atliekamas atsižvelgiant į mazgų atsiradimo priežastį skydliaukėje. Dauguma ekspertų mano, kad mazginio gūžio gydymas mazginio koloidinio proliferacinio gūžio pavidalu nėra būtinas, šiuo atveju skiriamas dinamiškas skydliaukės būklės stebėjimas, o gydymas skiriamas tik tada, kai mazgai rodo tendenciją trumpam augti.
Gumburinio gūžio gydymas gali būti medicininis ir chirurginis, metodą pasirenka gydantis gydytojas. Narkotikų terapija atliekama su vaistais, kurie slopina per didelę skydliaukės hormonų gamybą. Vienas iš efektyvių mazginio gūžio gydymo būdų yra radioaktyviųjų jodo preparatų įvedimas į skydliaukę, padedantis sumažinti ar net išnykti mazgus ir atkurti normalų liaukos dydį.
Chirurginis mazginio gūžio gydymas yra mazgų pašalinimas ir, jei yra specialių indikacijų, pavyzdžiui, piktybinis navikas, pašalinant vieną skiltį arba visą skydliaukę.
Mazginio gūžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Prieš pradedant mazginį gūžį gydyti liaudies gynimo priemonėmis, neabejotinai turėtumėte apsilankyti pas endokrinologą, nes kai kuriomis formomis gydymas gali būti tik chirurginis, o gydant savimi galima prarasti brangų laiką.
Mazginio gūžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra puikus būdas palaikyti sveikatą tarp vaistų vartojimo arba koloidinės proliferacinės ligos formos, kai gydyti vaistais nereikia.
Apskritai, naudojant mazginį gūžį liaudies gynimo priemonėmis, siekiama ištaisyti jodo kiekį maiste. Geras būdas tai padaryti yra toliau pateiktuose receptuose:
1. Paimkite 1 kg šviežių aronijų uogų, sumaišykite su 1 kg cukraus, kruopščiai sumalkite. Gautą mišinį gerkite 3 kartus per dieną po 1-2 šaukštelius.
2. Kasdien suvalgykite 50–100 g jūros dumblių arba paimkite iš jų arbatinį šaukštelį miltelių.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
