Aukšto kraujospūdžio injekcijos: hipertenzinės krizės gydymas
Straipsnio turinys:
- Ar įmanoma pačiam atlikti aukšto kraujospūdžio injekcijas
- Kokias injekcijas atlieka greitosios pagalbos gydytojai esant aukštam slėgiui
- Ligoninėje švirkščiamų slėginių vaistų pavadinimas
- Slėginės tabletės ar injekcijos: kas geriau?
- Kodėl reikia sumažinti slėgį
- Vaizdo įrašas
Slėginės injekcijos yra priemonė, leidžianti labai greitai pasiekti ryškų terapinį efektą, todėl jos naudojamos, kai reikalinga skubi pagalba, būtent esant hipertenzinei krizei. Kai tik būklė stabilizuojasi, pacientas perkeliamas į tablečių formos vaistus.
Vaistus švirkšti aukštu slėgiu gali tik sveikatos priežiūros specialistas
Ar įmanoma pačiam atlikti aukšto kraujospūdžio injekcijas
Maždaug 1% arterine hipertenzija sergančių žmonių periodiškai patiria hipertenzines krizes. Krizei būdingas staigus ūmus kraujospūdžio padidėjimas (BP), pasireiškiant ir greitai padidėjusiems širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, inkstų pažeidimo simptomams. Jei pacientui nėra skiriamos slėgį mažinančios injekcijos, jam gali išsivystyti rimtos komplikacijos:
- arterijų embolija ar trombozė;
- insultas;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- plaučių edema;
- koma.
Todėl ištikus hipertenzinei krizei, pacientui reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Asmenys, neturintys medicininio išsilavinimo namuose, neturėtų bandyti įšvirkšti save iš aukšto slėgio į raumenis ir juo labiau į veną. Taip yra dėl to, kad kraujospūdį reikia mažinti lėtai ir prižiūrint gydytojui. Staigiai jį nuleidę, labai padidėja miokardo infarkto ir ūminio smegenų kraujagyslių sutrikimo (insulto) rizika.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, būtina dar kartą pabrėžti, kad ištikus hipertenzinei krizei, turėtumėte skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą ir jokiu būdu neturėtumėte sau leisti jokių injekcijų.
Kokias injekcijas atlieka greitosios pagalbos gydytojai esant aukštam slėgiui
Dažniausiai pacientams, sergantiems hipertenzija, į raumenis švirkščiamas Papaverinas su Dibazol ir Analgin. Toks „kokteilis“leidžia greitai sumažinti kraujospūdį ir gerai malšina galvos skausmą, prisidedant prie greito pacientų būklės pagerėjimo.
Papaverino injekcija su Dibazol ir Analgin leidžia greitai sumažinti aukštą kraujospūdį
Kiekvieno iš išvardytų vaistų, įtrauktų į šį „kokteilį“, dalį nustato gydytojas kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgdamas į kraujospūdžio lygį, bendrą paciento būklę, jo amžių ir gretutinės patologijos buvimą. Dibazolio injekcijos draudžiamos moterims ir vyrams, sergantiems cukriniu diabetu. Atsargiai šis vaistas turėtų būti skiriamas šiais atvejais:
- amžius virš 60 metų;
- inkstų liga su sutrikusia funkcija;
- glaukoma;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
Vienas iš geriausių vaistų aukštam kraujospūdžiui malšinti yra 25% magnio sulfato tirpalas (magnezija). Šis vaistas gali būti vartojamas tiek į veną, tiek į raumenis. Kai vaistas leidžiamas į veną, visame kūne jaučiamas šilumos pojūtis, todėl magnezija dažnai vadinama „karšta injekcija“. Magnio sulfato injekcija į raumenis yra labai skausminga, todėl vaistą reikia suleisti giliai į sėdmens raumens storį į novokaino „pagalvę“(išankstinė 0,25–0,5% novokaino tirpalo injekcija).
Magnezija - greitosios pagalbos vaistas nuo hipertenzinės krizės
Magnio sulfatas veikia kraujagyslių sieneles, palengvina padidėjusį jų tonusą, dėl kurio sumažėja kraujospūdis. Be to, tai padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, pašalinti edemą.
Magnio sulfato dozę nustato tik gydytojas! Savarankiškas gydymas šiuo vaistu yra nepriimtinas, nes magnio jonų perteklius daro neigiamą poveikį širdžiai, sutrikdo elektrinio impulso laidumą ir sukelia širdies susitraukimų ritmo sutrikimus (aritmija).
Ligoninėje švirkščiamų slėginių vaistų pavadinimas
Jei po terapijos paciento kraujospūdis išlieka žymiai padidėjęs arba jam yra pažeistos vainikinių kraujagyslių ir (arba) smegenų kraujotakos požymių, reikia hospitalizuoti.
Ligoninėje pacientui skiriamas antihipertenzinis gydymas, kuris apima vaistų spaudimui injekcijas.
Labetalolis - vaistas injekcijoms į veną su padidėjusiu kraujospūdžiu
Labetalolis leidžiamas į veną srautu, kartojant injekcijas kas 10-15 minučių, kol paciento būklė normalizuosis. Šalutinis poveikis yra: pykinimas, tachikardija, padidėjęs širdies nepakankamumo požymių sunkumas, širdies blokada, ortostatinis kolapsas, bronchų spazmas.
Klonidinas (klonidinas) vartojamas į veną. Greitai vartojant, gali išsivystyti bradikardija ir arterinė hipotenzija.
Naniprus į veną reikia švirkšti labai lėtai
Naniprus (natrio nitroprussidas) - vartojamas tik labai lėtai į veną. Šalutinis jo poveikis gali būti dusulys, tachikardija, sąmonės netekimas, sunki arterinė hipotenzija.
Nitroglicerinas lėtai lašinamas į veną. Jo vartojimo fone pacientui gali pasireikšti pykinimas, stiprus galvos skausmas, tachikardija.
Nitroglicerinas - aukšto slėgio greitoji medicinos pagalba
Diazoksidas - vartojamas į veną, suteikia greitą gydomąjį poveikį. Tai gali sukelti šalutinio poveikio išsivystymą: edemą, hiponatremiją, hiperglikemiją (vartojant pakartotinai), pykinimą ir vėmimą, krūtinės anginą, tachikardiją, arterinę hipotenziją.
Jei reikia, pacientams skiriamos kitos injekcijos:
- Furosemidas yra diuretikas, padedantis pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, pašalinant edemą;
- Eufilinas - mažina kraujagyslių sienelių tonusą, malšina bronchų spazmus (juos reikia vartoti atsargiai pacientams, kenčiantiems nuo koronarinės kraujotakos nepakankamumo);
- Propranolis (Anaprilinas) - mažina kraujospūdį, turi antiaritminį poveikį;
- Relanium - turi ryškų raminantį poveikį, padeda pašalinti pacientų baimės ir nerimo jausmą;
- Fentolaminas - vartojamas feochromocitomos sukeltos arterinės hipertenzijos atveju;
- Apressinas (hidralazinas) - skirtas piktybinei hipertenzijai gydyti ir hipertenzijai kartu su inkstų nepakankamumu.
Slėginės tabletės ar injekcijos: kas geriau?
Aukšto kraujospūdžio injekcijos turi greitą ir ryškų terapinį poveikį. Tačiau gydytojai nepritaria jų dažnam vartojimui dėl to, kad jie dažnai sukelia daug rimtų šalutinių poveikių. Be to, hipotenzinis poveikis po injekcijos paprastai būna trumpalaikis. Todėl bet kokia injekcija iš slėgio turėtų būti laikoma tik greitosios pagalbos automobiliu.
Hipertenzijos atveju, norint užkirsti kelią širdies priepuoliams ir insultams, labai svarbu kontroliuoti kraujospūdžio lygį, užkirsti kelią staigiems jo svyravimams. Patogiau tai padaryti naudojant antihipertenzinių vaistų tablečių formas. Jų yra daug, visų jų vardų neišvardinsime. Tai nėra būtina, nes kiekvienam pacientui gydytojas spaudimo tabletes parenka atskirai, atsižvelgdamas į ligos priežastį, jos trukmę ir sunkumą, kartu esančių patologijų buvimą ar nebuvimą.
Daugelis šiuolaikinių antihipertenzinių vaistų veikia ilgai ir vartojami 1-2 kartus per dieną. Kaip rodo praktika, tinkamai vartojant vaistus (laikantis režimo ir dozės), pacientų kraujospūdis ilgą laiką nepakyla virš 140/90 mm Hg. Art. ir atitinkamai jiems nereikia švirkšti vaistų nuo spaudimo.
Kodėl reikia sumažinti slėgį
Arterinė hipertenzija yra plačiai paplitusi liga. Remiantis medicinine statistika, apie 20–30% 40 metų ir vyresnių žmonių susiduria su aukšto kraujospūdžio problema. Prieš keletą dešimtmečių arterinė hipertenzija daugiausia būdavo pagyvenusiems žmonėms, dabar ji dažnai nustatoma net paaugliams.
Padidėjus kraujospūdžiui, žmogaus savijauta labai pablogėja. Jis skundžiasi galvos skausmu, pykinimu, sumažėjusia veikla. Esant ilgalaikiam aukštam kraujospūdžiui, sutrinka smegenų ir vidaus organų aprūpinimas krauju, nukenčia jų funkcija, o tai gali sukelti rimtų pasekmių organizmui.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
