Kai kurie galimo genitalijų karpų gydymo aspektai. D. V. Gakhas
Pastaraisiais metais nuolat daugėja žmonių, kenčiančių nuo genitalijų karpų. [1] Nepaisant to, kad ši patologija pasireiškia tik 1% seksualiai aktyvių gyventojų. [2] Kondilomos yra viena iš virusinių karpų rūšių, dažniausiai pasitaikančių anogenitaliniame regione, turinti mechaninių pažeidimų, galinčių sukelti kraujavimą ir infekciją. Taip pat ši liga gali išprovokuoti gimdos kaklelio ir varpos vėžio vystymąsi. [3]
Ši patologija sukelia disparuniją, dėl kurios atsiranda lytinis nepasitenkinimas, sumažėja lytinis potraukis, trūksta lytinių santykių, depresija. Nepaisant to, kad pradinėse ligos stadijose pacientas jaudinasi tik dėl subjektyvaus diskomforto, nereikėtų pamiršti ir epidemiologinio pavojaus, taip pat galimybės, kad virusas gali sukelti vėžį. [3]
Sukėlėjas yra žmogaus papilomos virusas, kuris daugiausia perduodamas per makštį, burną, išangę seksualiniu būdu kontaktuojant su užkrėstu asmeniu. 90% atvejų žmogaus papilomos virusai 6 ir 11 yra atsakingi už anogenitalinio regiono genitalijų karpų atsiradimą. [4]
Yra keletas galimų gydymo rūšių ir jų deriniai, atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Norėdami pašalinti odos apraiškas, naudojami destruktyvūs metodai: cheminiai, fiziniai, chirurginiai. [5] Patogenezinei terapijai ir siekiant pailginti atkryčio laikotarpį, naudojami antiproliferaciniai, antivirusiniai ir imunologiniai metodai. Pastarieji šiuo metu tvirtai užima kompleksinės terapijos nišą ir yra naudojami kartu su destruktyviais gydymo metodais. Šis derinys leidžia pacientui kuo greičiau atsikratyti klinikinių pasireiškimų, o imunoterapijos naudojimas leidžia sumažinti ligos atkryčių dažnį. [6]
Trečdalis pacientų gydosi nuo lytinių organų karpų, o tai yra dėl antivirusinio imuniteto suaktyvėjimo. Šios grupės vaistų poveikis yra skirtas tam tikroms imuninės sistemos dalims. Tokia terapija naudojama sunkiai gydomoms kondilomai, masyviems odos pažeidimams ir pasikartojančiai ligos eigai. [7]
Labiausiai tiriamas imunomoduliuojantis agentas yra imikvimodas (imikvimodas). Jis aktyvina apoptozę, stimuliuoja interferono-alfa, naviko nekrozės faktoriaus alfa ir interleukino-6 sintezę, taip pat normalizuoja ląstelių imunitetą.
2001 m. Buvo atlikta šešių didelių tyrimų rezultatų apžvalga ir padaryta išvada, kad imikvimodo (imikvimodo) naudojimas genitalijų karpoms gydyti yra efektyvesnis nei placebo. [aštuoni]
Daugybė lytinių organų karpų gydymo galimybių, daugiausia mechaninis pašalinimas, neturi įtakos jų atsiradimo priežastims - žmogaus papilomos virusui. Vaistų, kurie aktyvina uždegimą skatinančių citokinų gamybą ir slopina viruso replikaciją, buvimas leidžia galvoti apie galimą paciento išgydymą nuo šios patologijos.
Literatūra
- Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Didėjantis anogenitalinių karpų, turinčių miesto ir kaimo takoskyra tarp vyrų, dažnis Manitoboje, Kanadoje, 1990–2011 m. // BMC visuomenės sveikata. - 2016. - Vo.16. - P.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
- Trottier H., Franco EL. Genitalijų žmogaus papilomos viruso infekcijos epidemiologija. Vakcina. 2006. - Vo. 24. - priedai 1. - P.1-15.
- Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Vėžio rizika pacientams, sergantiems lytinių organų karpomis: Taivane atliktas visos šalies gyventojų kohortos tyrimas.
- Tchernev G. Lytiniu keliu plintančios papilomos viruso infekcijos: epidemiologija, patogenezė, klinika, morfologija, svarbūs diferencinės diagnostikos aspektai, dabartinės diagnostikos ir gydymo galimybės // An. Liemenėlės. Dermatolis. - 2009. - T. 84. - Nr. 4. - P.377-389.
- Karnes JB, „Usatine RP Management of External Genital Warp“// Amerikos šeimos gydytojas. - 2014. - t. 90. - Nr. 5. - 313-318.
- Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH Randomizuotas imunoterapijos tyrimas dėl nuolatinių lytinių organų karpų // Žmogaus vakcinos ir imunoterapijos priemonės. - 2012. - T. 8. - Nr. 5. - P. 623-629. DOI: 10.4161 / hv. 19319 m.
- Smirnovas V. S., Kudrjavceva T. A. Vartocidas (imichimodas). - SPb: Hipokratas, 2017 m. - 144 p.
- Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod genitalijų karpų gydymui: kiekybinė sisteminė apžvalga // BMC Infectious Diseases - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
