Genitalijų karpos
Straipsnio turinys:
- Priežastys
-
Moterų ir vyrų anogenitalinių karpų simptomai
- Genitalijų karpos
- Condylomas Buschke - Levenshteinas
- Galimos komplikacijos
-
Diagnostika
Diferencinė diagnozė
- Ką daryti
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Genitalijų karpos yra neoplazmos, kurios gali pasireikšti užsikrėtus žmogaus papilomos virusu skirtingų amžiaus grupių patinams ir moterims.
Dažniausiai patologija registruojama pacientams iki 30 metų, vaikų lytinių organų papilomos gali išsivystyti. Tyrimų duomenimis, apie 85% pacientų, kurių karpos yra lytiniame organe ir išangėje, taip pat neoplazmos yra gimdos kaklelyje ar makštyje.
Anogenitalines karpas arba kondilomas sukelia žmogaus papilomos virusas
Kai kuriais atvejais neoplazmos gali savaime regresuoti, nors jų piktybinė transformacija taip pat įmanoma.
Jei anogenitalinėje srityje randama neoplazmų, turite kreiptis į ginekologą ar dermatovenerologą. Terapijos schema pasirenkama atsižvelgiant į švietimo lokalizaciją, gretutinių patologijų buvimą, bendrą sveikatos būklę ir paciento norus.
Priežastys
Žmogaus papilomos viruso infekcija reiškia ligas, kurios gali būti perduodamos lytiniu keliu. Iki šiol žmogaus papilomos viruso (ŽPV) vaidmuo vystantis tam tikroms vėžio rūšims (gimdos kaklelio, varpos, makšties, išangės ir kt.) Yra jau įrodytas.
Papilomos virusas turi epiteliotropiją ir yra aptinkamas ant odos, junginės, burnos ertmės gleivinės, stemplės, bronchų, tiesiosios žarnos ir reprodukcinės sistemos organų. Infekciją papilomos viruso atmaina, sukeliančia anogenitalines formacijas, palengvina dažni lytinių partnerių pokyčiai, ankstyvas seksualinės veiklos pradžia ir atsisakymas naudoti barjerinius kontracepcijos metodus.
Infekcija yra įmanoma seksualinio ir buitinio kontakto metu, taip pat atliekant medicinines manipuliacijas (žinomi užkrėstų pacientų medicinos personalo užkrėtimo atvejai), vaikui praeinant per užkrėstos motinos gimimo kanalą. Be to, esant nėščiosios virusinei infekcijai, galima transplacentinė vaisiaus infekcija.
Rizikos veiksniai apima:
- blogi įpročiai;
- dažnos infekcinės ligos;
- kūno hipotermija;
- hormoninio lygio pokyčiai;
- intrauterinių kontraceptikų vartojimas;
- imunosupresinių vaistų vartojimas;
- uždegiminiai procesai organizme.
Genitalijų papilomos gali pasikartoti nėštumo metu, šiuo laikotarpiu moters kūno pokyčių fone neoplazmos gali atsilaisvinti ir išaugti. Dažnai vyksta savarankiškas formacijų regresas po gimdymo.
ŽPV infekcija dažnai derinama su kitomis lytiškai plintančiomis ligomis.
Moterų ir vyrų anogenitalinių karpų simptomai
Papilomos virusas užkrečia epitelio ląsteles, sukeldamas jų struktūros pokyčius (gerybinė ar piktybinė neoplazija). Virusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis paprastai yra 3-6 mėnesiai, tačiau jis gali trukti ir keletą metų. Negydant, neoplazmos gali savaime išnykti, išlikti nepakitusios arba progresuoti.
Karpos anogenitalinėje srityje, kaip matyti nuotraukoje, paprastai yra kūno spalvos, rudos arba juodos. Plokščios neoplazmos, kaip taisyklė, pacientui netrukdo; padidėjus ir pasiekus didelius dydžius, jos sukelia nepatogumų. Skausmas ir niežėjimas gali atsirasti lytinių santykių metu, šalinant plaukus intymiose vietose.
Anogenitalinės karpos daugiausia yra audinių pažeidimo vietose, ilgai kontaktuojant su drėgme:
- išangės sritis;
- šlaplės burna;
- mažos lytinės lūpos;
- makštis;
- Gimdos kaklelis;
- apyvarpė;
- varpos galva.
Esant nemažam tokio tipo navikų dydžiui ar skaičiui šlaplės burnoje, galima sutapti šlaplės spindį, dėl kurio šlapinimasis vėluoja ir (arba) skausmingas. Jei šis augimas atsiranda išangės srityje, pacientai gali patirti diskomfortą tuštinimosi metu.
Genitalijų karpos
Genitalijų karpos yra neoplazmos, turinčios ploną stiebą arba platų pagrindą, kurios gali atrodyti kaip vienas mazgas arba kelios ataugos, panašios į gaidžio šuką. Jų išvaizda yra įmanoma tiek ant odos, tiek ant gleivinės.
Condylomas Buschke - Levenshteinas
Išsivysčius kondilomai Buschke-Levenshtein, pacientas išvysto keletą formacijų, kurios vėliau susilieja. Neoplazma turi platų pagrindą, išaugos yra atskiriamos vagomis, laikui bėgant jie tampa grubūs liesti, padengti žvynais. Vaguose dažniausiai kaupiasi skaidrus turinys, turintis nemalonų kvapą. Švietimas yra linkęs į piktybinius navikus.
Galimos komplikacijos
Patologijos komplikacijos gali būti:
- kraujavimas iš neoplazmos (dažniausiai išsivysto mechaniškai pažeidus ataugas, įskaitant skutimosi metu, lytinio akto metu);
- pridėjus bakterinę infekciją, vystantis pūlingam procesui;
- papilomatozė (daugybė papilomų);
- piktybinė transformacija.
Yra papilomos viruso rūšių, turinčių didelį ir mažą onkogeniškumą. Dažnos padermės sukelia karpų, papilomų vystymąsi. Labai onkogeninės padermės nustatomos 50–80% vidutinio sunkumo ir sunkios displazijos atvejų, kurios yra ikivėžinės būklės, taip pat 90% invazinio vėžio atvejų.
Esant piktybiniam navikui, neoplazma rodo augimą, išopėja, kraujuoja.
Diagnostika
Pagrindiniai diagnostikos metodai apima objektyvų tyrimą, citologinį tepinėlių ir biopsijų tyrimą. Gali prireikti bendro kraujo ir šlapimo tyrimo. Su besimptomėmis ir mažai simptominėmis patologijos formomis jie naudojasi polimerazės grandininės reakcijos metodu.
Neoplazmų su endofitiniu augimu diagnozė dažnai yra problema, nes nėra ryškių epitelio pažeidimų.
Diferencinė diagnozė
Lyties organų karpų diferencinė diagnozė atliekama su lytinių organų pūsleliniu, moliusku contagiosum, apgamais. Su lytinių organų pūsleline ant odos atsiranda mažų pūslelių grupė, užpildyta skaidriu turiniu. Skirtingai nuo karpų, herpesas paprastai turi ryškesnes klinikines apraiškas (skausmas, deginimas, niežėjimas kirkšnyje, erozija atsivėrusių pūslelių vietoje, kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C, kirkšnių limfmazgių padidėjimas).
Molluscum contagiosum vizualiai primena paprastą spuogą, kuris gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, taip pat ir anogenitalinėje srityje. Neoplazmos paviršius turi perlamutrinį atspalvį, išsilavinimas turi bambos įspūdį centre. Paspaudus, iš jo išsiskiria gausus turinys.
Tamsios kondilomos kartais atrodo kaip apgamai
Apgamai gali būti lokalizuoti tarpvietėje moterims ir vyrams. Paprastai jie nepakyla virš odos lygio, yra maži ir tamsios spalvos. Jei apgamas pakyla virš odos lygio, jį galima supainioti su karpomis.
Ką daryti
Pagrindinis gydymo metodas yra neoplazmų pašalinimas. Bendras gydymas yra imuninės sistemos stiprinimas, siekiant išvengti pasikartojimo. Tam galima skirti antivirusinius, imunomoduliuojančius vaistus, vitaminų ir mineralų kompleksus.
Genitalijų karpų šalinimo metodai
| Metodas | apibūdinimas |
| Kriodestrukcija | Skysto azoto pagalba smulkios neoplazmos paprastai pašalinamos makštyje, ant varpos galvos |
| Elektrochirurginis metodas | Šis metodas gali būti naudojamas pašalinti didelius darinius. |
| Lazerio pašalinimas | Jis gali būti naudojamas sunkiai pasiekiamose vietose. |
| Chirurginis iškirpimas | Jis naudojamas retai, tik tais atvejais, kai kiti metodai dėl vienų ar kitų priežasčių netinka. |
Nėštumo metu gydymas yra rekomenduojamas ankstyvosiose stadijose, naudojant tik fizinius destruktyvius metodus (pavyzdžiui, kriodestrukciją, anglies dioksido lazerį. Bendrieji antivirusiniai vaistai šiuo atveju nėra naudojami.
Prevencija
Profilaktikos tikslais rekomenduojama:
- laiku gydyti lytiškai plintančias infekcijas;
- barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas (ypač keičiant seksualinį partnerį);
- vengia grėsmingų lytinių santykių;
- padidėjęs imunitetas;
- dėvėti apatinius iš natūralių medžiagų;
- atsisakymas naudoti kitų žmonių higienos priemones;
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis.
Per 3 mėnesius po gydymo recidyvai pasireiškia maždaug 25% pacientų. Paprastai pasikartojimas nėra susijęs su pakartotine seksualinio partnerio infekcija, bet su infekcijos reaktyvacija.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
