Kiaušidžių cistos laparoskopija
Straipsnio turinys:
- Indikacijos ir kontraindikacijos
- Kiaušidžių cistos laparoskopinės intervencijos tipai
-
Kiaušidžių cistos laparoskopija: kaip vyksta operacija
Pasiruošimas operacijai
-
Pooperacinis laikotarpis: kiek laiko, rekomendacijos
- Menstruacinis ciklas pooperaciniu laikotarpiu
- Nėštumo planavimas po kiaušidžių cistos laparoskopijos
-
Kiaušidžių cista: bendra informacija
- Simptomai
- Galimos komplikacijos
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Kiaušidžių cistos laparoskopija yra moderni endoskopinė technika, plačiai naudojama cistiniams pažeidimams pašalinti. Laparoskopija gali būti atliekama terapiniais ir diagnostiniais tikslais.
Laparoskopija taip pat gali būti naudojama, kai būtina patikslinti diagnozę, jei to negalima padaryti remiantis ultragarso ir kitų metodų rezultatais.
Remiantis pacientų ir gydytojų apžvalgomis, laparoskopinį neoplazmos pašalinimą moteris paprastai gerai toleruoja.
Laparoskopijos pranašumai yra šie:
- puikus chirurgo operacinio lauko matomumas (manipuliavimas atliekamas valdant daugkartinio didinimo kamerą);
- minimali trauma;
- maža komplikacijų rizika;
- geras kosmetinis efektas - atlikus šiuo metodu atliktą operaciją, ant kūno lieka tik keli maži randai.
Laparoskopinė intervencija suteikia švelnų, atraumatinį kiaušidžių cistos pašalinimą
Indikacijos ir kontraindikacijos
Kiaušidžių darinių pašalinimas laparoskopiniu būdu yra pats efektyviausias ir tuo pačiu mažiau traumuojantis metodas. Šio tipo chirurginis gydymas dažniausiai naudojamas cistinėms ir kitoms ataugoms, kurių dydis yra mažesnis nei 10 cm, pašalinti.
Laparoskopinės cistos pašalinimo indikacijos yra:
- fiksuotas augimas (padidėjimas yra pavojingas plyšus cistai, išsivysčius masyviam kraujavimui, peritonitui);
- kojos aptikimas neoplazmoje (gali atsirasti kojos sukimas, formavimosi nekrozė, cistos plyšimas vystantis gyvybei pavojingoms sąlygoms);
- cistinės formacijos daigumas į kaimyninius organus;
- piktybinės transformacijos rizika.
Kontraindikacijos:
- ūmus kraujo netekimas;
- išplitęs naviko procesas;
- ūminė infekcinės etiologijos ligos forma (intervencija atidedama tol, kol pacientas pasveiksta).
Kai cistinė formacija plyšta išsivysčius didžiuliam kraujavimui, reikia skubiai atlikti atvirą pilvo operaciją.
Kiaušidžių cistos laparoskopinės intervencijos tipai
Pagrindiniai kiaušidžių cistų laparoskopinio pašalinimo tipai pateikti lentelėje.
Manipuliavimo tipas | apibūdinimas |
Rezekcija | Operacijos metu kiaušidės membrana perpjaunama ir cista pašalinama |
Enucleation | Cista nušveista nuo organo, kurio audiniai nėra pažeisti (iškirpti cistinės formacijos kapsulės audiniai). |
Kiaušidžių pašalinimas | Tokio tipo operacijos metu kiaušidė pašalinama kartu su neoplazma, paprastai atliekama esant didelėms ir (arba) įtartinoms navikoms |
Pasirinkimas vieno ar kito metodo naudai priklauso nuo švietimo dydžio, pobūdžio ir vietos.
Kiaušidžių cistos laparoskopija: kaip vyksta operacija
Paprastai atliekant šią operaciją taikoma intraveninė ar inhaliacinė anestezija.
Priekinės pilvo sienos, per kurią laparoskopas patenka į operacinį lauką, punkcijos neviršija 15 mm. Operacijos metu anglies dioksidas gali būti tiekiamas atliekant punkcijas, kurios yra būtinos norint geriau ištirti organus ir audinius ir gauti laisvą erdvę manipuliuoti chirurginiais instrumentais. Tiekiamos dujos plečia pilvą, todėl skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus. Norėdami to išvengti, naudojama bendroji nejautra ir mechaninė ventiliacija.
Pašalinant cistinę formaciją, mažos kraujagyslės yra kauterizuojamos naudojant elektrokoaguliatorių, kuris leidžia išvengti vidinio kraujavimo.
Pasiruošimas operacijai
Turite tinkamai pasirengti procedūrai:
- Prieš operaciją reikia atlikti tyrimą, išlaikyti visus būtinus tyrimus (bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, koagulograma, infekcijų tyrimai, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, naviko žymenys ir kt.). Jums taip pat gali prireikti rentgeno, ultragarso, elektrokardiogramos.
- Paskutinis valgymas vakare prieš operaciją - ne vėliau kaip 18:00, vakarienė turėtų būti lengva.
- Dieną prieš operaciją ir laparoskopinio cistos pašalinimo dieną pacientui gali tekti išvalyti žarnyną klizma ar vidurius paleidžiančia priemone.
Pooperacinis laikotarpis: kiek laiko, rekomendacijos
Po tausojančios operacijos pacientui nereikia ilgai būti klinikoje, tai leidžia moteriai greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Pacientas paprastai būna ligoninės palatoje praėjus 1 dienai po operacijos. Reabilitacija trunka 2-3 savaites, per šį laiką nerekomenduojama mylėtis.
Po operacijos pacientui rodoma dieta. Į dietą rekomenduojama įtraukti maistą, kuriame gausu skaidulų, pieno produktus, liesą mėsą; riebių, keptų, per daug sūrių ir aštrių maisto produktų, alkoholinių gėrimų ir maisto produktų, kurie skatina vidurių pūtimą, vartojimas turėtų būti ribojamas arba jo neturėtų būti draudžiama.
Pooperacines siūles reikia kasdien gydyti antiseptiniais tirpalais, o kol randai užgyja, paprastai rekomenduojama ne maudytis, o po dušu.
Pooperaciniu laikotarpiu paprastai negalima lankytis pirtyje, saunoje, soliariume, baseine, paplūdimyje, siekiant išvengti randų užkrėtimo ir vidinio kraujavimo išsivystymo, fizinis aktyvumas taip pat draudžiamas.
Menstruacinis ciklas pooperaciniu laikotarpiu
Gali atsirasti pooperacinis kraujavimas, kurio negalima painioti su mėnesinių kraujavimu. Cistinė kiaušidžių formacija paprastai pašalinama ciklo pabaigoje. Tokiu atveju organizmas paprastai savarankiškai atkuria hormonų pusiausvyrą, kitos mėnesinės prasideda laiku arba su nedideliu vėlavimu. Kai kuriais atvejais po operacijos gali pasireikšti mėnesinių ciklo svyravimai 1,5-3 mėnesius, po to ciklas atkuriamas savaime.
Galimi mėnesinių sutrikimai po operacijos yra šie:
- ilgi vėlavimai;
- ciklo poslinkis;
- menstruacijų skausmas;
- gausus išsiskyrimas.
Tai gali būti dėl individualių organizmo savybių, anestezijos įtakos, streso.
Jei menstruacinis ciklas ilgą laiką neatsistato, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui.
Nėštumo planavimas po kiaušidžių cistos laparoskopijos
Laparoskopinė intervencija dėl kiaušidžių cistos netrukdo ovuliacijai, tai yra išlieka pastojimo galimybė, pacientas gali planuoti nėštumą. Planavimo laikas priklauso nuo cistos tipo, kūno būklės po operacijos ir daugybės kitų veiksnių, todėl šį klausimą reikėtų aptarti su savo gydytoju.
Kiaušidžių cista: bendra informacija
Kiaušidžių cista arba kiaušidžių cista yra gerybinė neoplazma, užpildyta apvalios formos skysčiu (žr. Nuotrauką), o tai reiškia gana paplitusią patologiją visų amžiaus grupių moterims. Cista gali atsirasti tiek vienoje (kairėje ar dešinėje), tiek abiejose (ypač retose) kiaušidėse. Kai kuriais atvejais jis gali siekti 10 cm skersmens.
Kiaušidžių cista yra gerybinė neoplazma
Ši patologija dažniausiai pastebima reprodukcinio amžiaus moterims. Prasidėjus menopauzei, žymiai sumažėja cistinės formacijos tikimybė.
Simptomai
Dažnai patologija niekaip nepasireiškia, diagnozės metu ją galima atrasti netyčia dėl kitos priežasties. Kitais atvejais pacientas patiria skausmą po lytinio akto, nereguliarų menstruacijų ciklą, kraujavimą tarp mėnesinių, pilvo apačios skausmą, kuris gali sustiprėti po fizinio krūvio, skleisti į tiesiąją žarną, kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, dažnas noras iki šlapinimosi, pykinimo ir vėmimo.
Galimos komplikacijos
Jei nebus laiku gydoma, gali išsivystyti daugybė komplikacijų:
- Cistinės formacijos plyšimas, kuris gali atsirasti stipriai spaudžiant pilvo apačią, taip pat lytinių santykių metu. Tuo pačiu metu pacientas turi ūminį skausmą, sumažėja kraujospūdis vidinio kraujavimo fone, sutrinka sąmonė.
- Cistos kojos sukimas sukelia jos nekrozę, kurią gali lydėti pykinimas ir vėmimas, stiprus skausmas pilvo apačioje, odos blyškumas ir sumažėjęs slėgis. Komplikacija gali išsivystyti labai pasikeitus kūno padėčiai, fiziniam krūviui.
- Piktybinis navikas (piktybinė transformacija).
- Cistinio absceso išsivystymas, kurio metu paciento kūno temperatūra gali pakilti, yra stiprus pilvo skausmas.
- Cistinių kiaušidžių susidarymo pasikartojimas. Tokiu atveju gali būti pastebimas stiprus skausmas, diskomfortas lytinių santykių metu, asimetriškas pilvo padidėjimas, taip pat gali atsirasti aritmija, pykinimas, padidėti paciento kūno svoris.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią cistinių kiaušidžių darinių vystymuisi, rekomenduojama vengti nekontroliuojamo geriamųjų kontraceptikų vartojimo, laiku gydyti ligas, kurias lydi hormoniniai sutrikimai, vengti atsitiktinio lytinio akto ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus pas ginekologą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.