Latekso žiedai sergant hemorojumi: apžvalgos, hemorojaus perrišimas, komplikacijų prevencija
Straipsnio turinys:
- Ligijų procedūra: privalumai, indikacijos, kontraindikacijos
- Kaip atliekamas hemorojaus susiejimas su latekso žiedais?
-
Hemorojaus latekso perrišimo tipai
- Mechaninis ligatorius
- Vakuuminis ligatorius
- Galimos komplikacijos po hemorojaus perrišimo
- Komplikacijų prevencija
Hemorojaus latekso žiedų apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Hemoroidinis perrišimas arba latekso perrišimas yra minimaliai invazinis būdas pažengusiems ligos etapams gydyti.
Latekso perrišimas efektyviai pakeičia operaciją, skirtą pašalinti hemorojus 2-3 hemorojaus stadijose
Metodo esmė yra latekso žiedo uždėjimas hemorojui, dėl kurio jis nustoja gauti kraujo, susitraukia ir išnyksta.
Hemorojaus pašalinimas iš latekso žiedų, pasak proktologų, yra maždaug 80 proc.
Ligijų procedūra: privalumai, indikacijos, kontraindikacijos
Paprastai perrišimo procedūra atliekama antrame ar trečiame etape, rečiau - ketvirtoje ligos stadijoje. Pradiniame etape hemorojaus perrišti nereikia, pakanka vaistų terapijos (tepalų, gelių, žvakučių, tablečių ir kt.), Fizioterapijos pratimų ir dietų.
Latekso žiedo perrišimas yra gera operacijos alternatyva. Hemorojaus pašalinimas atliekamas ambulatoriškai, yra neskausmingas (atliekamas taikant vietinę nejautrą arba visai be jo), trunka 10–15 minučių ir praktiškai nereikalauja reabilitacijos. Pacientas gali nedelsdamas grįžti į savo įprastą gyvenimą.
Latekso žiedai paprastai uždedami ant 1-2 mazgų, todėl vėlesnėse hemorojaus stadijose, esant daugeliui hemorojaus, procedūra atliekama keliais etapais, tarp kurių yra 2-3 savaitės. Šis požiūris sumažina komplikacijų riziką.
Norint išvengti kraujavimo išsivystymo, prieš pradedant manipuliavimą, reikia nutraukti vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą (pasitarus su gydytoju).
Latekso perrišimas draudžiamas šiais atvejais:
- aiškios sienos tarp išorinių ir vidinių mazgų trūkumas, esant bendrai ligos formai;
- proktitas, paraproctitas;
- išangės įtrūkimai.
Lyginimas latekso žiedais neatliekamas iškart po miokardo infarkto ar insulto, esant anemijai, trombocitopenijai, ūminėms infekcinėms ligoms ir kt.
Ligos atkryčiai po hemorojaus gydymo latekso rišimu praktiškai neįvyksta.
Kaip atliekamas hemorojaus susiejimas su latekso žiedais?
Standartinis pasiruošimas latekso perrišimui apima medicininę apžiūrą. Vakare prieš ir prieš pat procedūrą žarnynas ištuštinamas klizma ar vidurius paleidžiančiais vaistais. Kai kuriose klinikose šiuo tikslu naudojama storosios žarnos hidroterapijos procedūra (storosios žarnos valymas pakartotinai užpildant ją vandeniu ir ištuštinant).
Pacientas pastatomas ant šono ar nugaros, kojas pritraukus prie pilvo. Į tiesiąją žarną įkišamas anoskopas, ant hemorojaus uždedamas latekso žiedas, naudojant ligatorių (latekso žiedų tepimo priemonė hemorojui), kuris suspaudžia koją. Manipuliacijai naudojamas mechaninis arba vakuuminis ligatorius. Latekso žiedai gerai išsitempia, išorinė latekso žiedo pusė yra 5 mm, o vidinė - 1 mm. Hemorojaus mityba dėl kojoje esančių kraujagyslių suspaudimo sutrinka, per kelias savaites jis žūva ir išnyksta tuštinantis.
Procedūros metu ligatoriumi išskiriamas mazgas, ant jo uždedamas latekso žiedas
Hemorojaus latekso perrišimo tipai
Mechaninis ligatorius
Mechaninio ligatoriaus atveju anoskopas įkišamas į išangės kanalą ir fiksuojamas taip, kad jo spindyje būtų matomas mazgas. Po to į anoskopą įkišamas mechaninis ligatorius su latekso žiedu, hemoroidinis mazgas suimamas spaustuku, traukiamas į ligatoriaus galvą, kur ant jo užmetamas latekso žiedas taip, kad suspaudus hemorojaus pagrindą neužfiksuotų aplinkinių audinių. Mechaninio ligatoriaus pagalba patogiau pašalinti vidinius hemorojus, turinčius aiškius kraštus ir koją.
Vakuuminis ligatorius
Vakuuminis ligatorius, sujungtas su siurbimu, sukuriančiu neigiamą slėgį, per anoskopą nukreipiamas į hemoroidą ir įsijungia. Hemorojus traukiamas į ligatorių, ant jo užmetamas latekso žiedas, po kurio slėgis vakuuminio ligatoriaus galvutėje išlyginamas su išoriniu, pašalinamas prietaisas. Operacija vakuuminiu ligatoriumi gali būti atliekama net tais atvejais, kai hemorojaus koją sunku nustatyti ir izoliuoti.
Susiejus vidinių hemorojaus latekso žiedais, lovos nereikia. Valandą po operacijos pacientas yra prižiūrimas medicinos personalo. Jei nėra anomalijų, po šio laiko pacientas gali palikti kliniką.
Galimos komplikacijos po hemorojaus perrišimo
Komplikacijų rizika po latekso perrišimo hemorojus yra minimali. Guminiai latekso žiedai nesukelia alerginių reakcijų, nėra organizmo vaisto apkrovos, nėra audinių pažeidimų.
Pirmosiomis dienomis po perrišimo latekso žiedais su hemorojais, pasak pacientų, jaučiamas svetimkūnio buvimas išangės kanale. Galimas nedidelių skausmo pojūčių atsiradimas, kuris yra susijęs su hemorojaus kojos prispaudimu ir trofizmo pažeidimu joje. Esant stipriam skausmui pirmąją dieną ar dvi po procedūros, gydytojas gali paskirti nuskausminamąjį vaistą. Skausmas po hemorojaus susiejimo su latekso žiedais, pasak pacientų, yra dažnesnis, kai vienu metu pašalinami du ar daugiau mazgų. Pacientui nurodoma, kad jei skausmas padidėja ir tampa nepakeliamas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju latekso žiedas bus pašalintas ir perkeltas.
Kartais latekso žiedas gali nuslysti. Paprastai tai atsitinka tais atvejais, kai metimo metu jis neužfiksavo hemorojaus.
Po operacijos pacientas gali rasti nedidelį kiekį kraujo ant tualetinio popieriaus, tai yra normalu. Suplyšus latekso žiedui, gali išsivystyti gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos, jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų (tai ypač pasakytina apie tuštinimosi ir bendrosios higienos taisykles, ribojant fizinį aktyvumą, laikantis dietos).
Kita komplikacija, kuri gali išsivystyti perrišus išorinius hemorojus, yra trombozė. Tai atsitinka retai, pacientams, sergantiems kombinuota ligos forma, nesant ribų tarp išorinio ir vidinio hemorojaus. Trombozė pasireiškia stipriu skausmu, perianalinių audinių edema ir kartais kraujavimu. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis, atsižvelgiant į trombozės stadiją.
Antrinės bakterinės infekcijos prisijungimas pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, bendru būklės pablogėjimu, skausmu, niežuliu, deginimo pojūčiu išangėje ir sunkumais tuštinantis.
Jei po latekso susiejimo su hemorojais atsiranda kokių nors komplikacijų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Komplikacijų prevencija
Pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi vengti per didelio fizinio krūvio, reguliariai ištuštinti žarnyną ir atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių.
Dieta su dideliu skaidulų kiekiu, parodyta po latekso perrišimo
Pirmąją dieną po latekso perrišimo reikia vengti tuštinimosi, šiuo tikslu pacientui draudžiama dieną vartoti kietą maistą. Ateityje svarbu laikytis dietos po operacijos, kad būtų pasiektas reguliarus ir švelnus tuštinimasis. Norėdami tai padaryti, dietoje turėtų būti pakankamas kiekis skaidulų turinčio maisto - daržovių (reikėtų vengti tų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas, pavyzdžiui, ankštinių augalų, kopūstų, ridikėlių), vaisių, viso grūdo duonos, grūdų.
Parodomas gausus gėrimo režimas (mažiausiai 1,5 litro vandens per dieną), kuris taip pat padeda normalizuoti išmatas. Jūs neturėtumėte valgyti aštraus ir riebaus maisto, alkoholinių gėrimų (įskaitant mažai alkoholio turinčius) gėrimus, taip pat bet kokius maisto produktus, kurie skatina vidurių užkietėjimą.
Nukritusio hemorojaus vietoje lieka nedidelis randas. Norint, kad žaizda normaliai gytų, o vėlyvosios pooperacinės komplikacijos nesivysto, gydantis gydytojas pacientui skiria reguliarius tyrimus nuo kelių mėnesių iki metų, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
