Humalog Mix 50
Humalog Mix 50: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Humalog Mix 50
ATX kodas: A10AD04
Veiklioji medžiaga: insulinas lispro (insulinas lispro)
Gamintojas: LILLY FRANCE (Prancūzija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-27
Kainos vaistinėse: nuo 1681 rublio.
Pirkite
Humalog Mix 50 yra hipoglikeminis vaistas, kuriame yra trumpo ir vidutinio veikimo insulino analogų derinys.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - suspensija poodiniam vartojimui: balta, susisluoksniuojanti susidarant nuosėdoms ir skaidriam beveik bespalviam ar bespalviam supernatantui, greitai pakartotinai suspenduojama lengvai purtant (3 ml užtaise, 5 užtaisai lizdinėje plokštelėje, 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje; 3 ml užtaise). įdėta į „QuickPen“švirkštimo priemonę kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 5 švirkštimo priemonės; kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Humalog Mix 50 naudojimo instrukcijos
1 ml suspensijos sudėtis:
- veiklioji medžiaga: insulinas lispro - 100 tarptautinių vienetų (ME);
- pagalbiniai komponentai: natrio vandenilio fosfato heptahidratas, protamino sulfatas, skystas fenolis, glicerolis (glicerinas), metakrezolis, cinko oksidas, 10% natrio hidroksido tirpalas ir (arba) 10% druskos rūgšties tirpalas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Humalog Mix 50“yra paruoštas mišinys, kuriame yra 50% insulino lispro (greitai veikiančio žmogaus insulino analogo) ir 50% insulino lispro (vidutinės trukmės žmogaus insulino analogo) protamino suspensijos tirpalo.
Pagrindinė vaisto savybė yra gliukozės apykaitos reguliavimas. Jis taip pat turi antikatabolinį ir anabolinį poveikį įvairiems kūno audiniams. Humalog Mix 50 veikiamame raumenų audinyje padidėja riebalų rūgščių, glicerolio ir glikogeno kiekis, padidėja baltymų sintezė ir padidėja aminorūgščių suvartojimas. Tuo pačiu metu sumažėja glikogenolizė, gliukoneogenezė, lipolizė, ketogenezė, baltymų katabolizmas ir amino rūgščių išsiskyrimas.
Nustatyta, kad insulino lispro moliarumas ekvivalentiškas žmogaus insulinui, tačiau jo poveikis vystosi greičiau ir trunka mažiau.
Po įvedimo po oda greitai prasideda insulino lispro veikimas ir anksti jo pikas. Humalog Mix 50 pradeda veikti praėjus maždaug 15 minučių po injekcijos, todėl jį galima vartoti prieš pat valgį (0–15 minučių), skirtingai nuo įprasto žmogaus insulino.
Insulino lispro protamino veikimo pobūdis yra panašus į įprasto insulino izofano, jo veikimo trukmė yra apie 15 valandų.
Farmakokinetika
Humalog Mix 50 farmakokinetiką lemia individualios dviejų veikliųjų komponentų farmakokinetinės savybės.
Vaisto absorbcijos laipsnis ir veikimo pradžia priklauso nuo suspensijos vartojimo vietos (šlaunies, pilvo, sėdmenų) ir jos dozės, taip pat nuo paciento fizinio aktyvumo, kūno temperatūros ir aprūpinimo krauju.
Vartojant po oda, insulinas lispro greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekia po 30–70 minučių.
Insulino lispro protamino farmakokinetiniai parametrai yra panašūs į insulino izofano (vidutinės veikimo trukmės insulino) parametrus.
Esant inkstų ir kepenų nepakankamumui, insulinas lispro absorbuojamas greičiau nei tirpus žmogaus insulinas.
Vartojimo indikacijos
Humalog Mix 50 vartojamas sergant cukriniu diabetu, kuriam reikia gydyti insulinu.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- hipoglikemija;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam Humalog Mix 50 komponentui.
Giminaitis:
- inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- emocinis stresas, padidėjęs fizinis aktyvumas ar įprastos dietos pakeitimas (gali tekti koreguoti insulino dozę);
- ilgalaikė cukrinio diabeto eiga, diabetinė neuropatija arba tuo pačiu metu vartojami beta adrenoblokatoriai (galimas hipoglikemijos simptomų-pirmtakų sunkumo pokytis arba sumažėjimas);
- nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Humalog Mix 50, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Humalog Mix 50 skirtas vartoti tik po oda. Jį galite įvesti iškart prieš valgį arba po valgio. Dozę nustato gydytojas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgdamas į gliukozės kiekį kraujyje.
Vaistas gali būti švirkščiamas į pilvą, šlaunį, petį ar sėdmenis. Injekcijos vietos turėtų būti keičiamos taip, kad, jei įmanoma, suspensija būtų švirkščiama į tą pačią vietą ne dažniau kaip kartą per mėnesį.
Švirkščiant Humalog Mix 50 reikia stengtis, kad suspensija nepatektų į kraujagyslių ertmę. Po injekcijos nereikia masažuoti injekcijos vietos.
Vaisto naudojimas užtaisuose
Kasetės įdėjimo į vaistinio preparato įtaisą taisyklės ir adatos pritvirtinimo prie jos rekomendacijos prieš įdedant yra aprašytos insulino įvedimo prietaiso gamintojo instrukcijose. Svarbu griežtai laikytis nurodymų.
Prieš vartojimą pašildykite iki kambario temperatūros. Prieš pat injekciją užtaisą reikia 10 kartų sukti tarp delnų ir 10 kartų suplakti, pasukus 180 ° kampu, kad insulinas vėl suspenduotų, t. Y. Įgytų homogeniško drumsto skysčio išvaizdą. Nebūtina stipriai purtyti užtaiso, nes gali susidaryti putplastis, dėl kurio sunku teisingai nustatyti dozę. Kasetės viduje yra nedidelis stiklinis rutulys, kad būtų lengviau maišyti vaistą.
Jei sumaišius suspensija neįgauna vienalytės konsistencijos (matomi dribsniai), jos naudoti negalima!
Humaloga Mix 50 dozavimo taisyklės:
- Nusiplaukite rankas.
- Pasirinkite injekcijos vietą ir paruoškite odą pagal gydytojo rekomendacijas.
- Nuimkite nuo adatos išorinį apsauginį dangtelį.
- Pataisykite odą, surenkant ją į mažą raukšlę.
- Įdėkite adatą po oda į surinktą raukšlę ir suleiskite, laikydamiesi švirkštimo priemonės nurodymų.
- Nuimkite adatą ir kelias sekundes švelniai spauskite įkišimo vietą medvilniniu tamponu. Negalima trinti injekcijos vietos.
- Išimkite adatą išoriniu apsauginiu dangteliu ir išmeskite.
- Uždėkite švirkštiklio švirkšto dangtelį.
Humaloga Mix 50 naudojimas švirkštu „QuickPen“
„QuickPen“švirkštimo priemonė yra specialus prietaisas, sukurtas insulinui tiekti (vadinamasis insulino švirkštimo priemonės švirkštas). Jame yra 3 ml vaisto (300 TV), leidžiama viena injekcija sušvirkšti nuo 1 iki 60 insulino vienetų, o dozę galima nustatyti vieno vieneto tikslumu.
Mėlyna „QuickPen“švirkšto vamzdelio spalva rodo, kad jis skirtas naudoti su „Humalog“produktais. Injekcijos mygtuko spalva ant švirkštimo priemonės atitinka juostelės spalvą ant švirkštimo priemonės etiketės ir priklauso nuo insulino tipo.
„QuickPen“švirkštą rekomenduojama naudoti su atitinkamomis „Becton“, „Dickinson and Company“(BD) adatomis.
Kiekvienas rašiklis skirtas individualiam naudojimui. Jo nereikėtų perduoti kitiems, nes tai kelia pavojų užsikrėsti infekcinėmis ligomis. Kiekvienai injekcijai reikia naudoti naują adatą ir prieš ją įkišus įsitikinkite, kad ji visiškai pritvirtinta prie švirkšto švirkštimo priemonės.
Draudžiama naudoti švirkštimo priemonę, jei kuri nors jos dalis yra sulaužyta ar pažeista. Pacientams patariama visada nešiotis atsarginį švirkštą, jei pamestumėte ar sulūžtumėte.
„QuickPen“švirkštimo priemonėje esančio Humalog Mix 50 nerekomenduojama vartoti pacientams, turintiems silpną regėjimą.
Paruošimo injekcijai rekomendacijos:
- Atidžiai laikykitės antiseptikų ir aseptikos taisyklių, kurias rekomenduoja gydantis gydytojas.
- Nusiplaukite rankas.
- Pasirinkite injekcijos vietą, nuvalykite odą.
„QuickPen“švirkštimo priemonės paruošimo ir Humalog Mix 50 įvedimo instrukcijos:
- Traukdami švirkštimo priemonės dangtelį nuimkite. Negalima pasukti dangtelio, nenuimti etiketės nuo švirkšto. Įsitikinkite, kad pasirinktas teisingas insulino tipas ir ar jis yra atnaujintas. Patikrinkite pakabos išvaizdą.
- Gaukite naują adatą. Nuimkite popierinį lipduką nuo išorinio dangtelio. Kasetės laikiklio gale esantį guminį diską nuvalykite alkoholiu suvilgytu medvilniniu tamponu. Įdėkite adatą į švirkštimo priemonės švirkštimo priemonės dangtelį tiesiai išilgai ašies ir sukite, kol ji bus visiškai pritvirtinta.
- Nuimkite išorinį adatos dangtelį (neišmeskite). Tada nuimkite vidinį dangtelį (galite jį išmesti).
- Patikrinkite, ar švirkštimo priemonės švirkšte nėra insulino (ar nėra vaisto lašelio). Tai turėtų būti daroma kiekvieną kartą prieš injekciją, kad švirkštimo priemonė būtų pasirengusi išleisti reikiamą dozę, nes priešingu atveju galima sušvirkšti per mažai arba per daug dozės.
- Pataisykite odą traukdami ir surinkite ją į didelę raukšlę. Įdėkite adatą po oda, kaip nurodė gydytojas. Pasukite dozės mygtuką iki reikiamo insulino vienetų skaičiaus. Nykščiu tiesiai, tvirtai spauskite mygtuką, kol jis sustos. Norėdami visiškai sušvirkšti dozę, laikykite nuspaudę mygtuką ir lėtai skaičiuokite iki 5.
- Nuimkite adatą ir keletą sekundžių švelniai spauskite injekcijos vietą medvilniniu tamponu, jos netrindami. Vaisto lašo buvimas ant adatos galiuko yra normalus ir neveikia dozės. Jei nuo adatos varva suspensija, greičiausiai pacientas adatos po oda nelaikė pakankamai laiko, kad visiškai suleistų vaistą.
- Ant adatos uždėkite išorinį dangtelį. Išimkite jį iš švirkštimo priemonės, kad oro burbuliukai nepatektų į užtaisą.
Lyginiai skaičiai indikatoriaus lange spausdinami skaičiais, nelyginiai - tiesiomis linijomis tarp porinių skaičių.
Jei reikia sušvirkšti dozę, viršijančią užtaise likusio insulino vienetų skaičių, galite sušvirkšti likusį vaistą ir tuoj pat naudoti naują švirkštimo priemonę.
Injekcijos metu nebandykite pakeisti insulino dozės.
Svarbi informacija! Švirkštiklis neleidžia nustatyti dozės, viršijančios užtaise likusį vienetų skaičių. Tuo atveju, jei pacientas nėra tikras, ar suvartojo visą dozę, kito vartoti negalima.
Švirkštiklių rašiklių laikymo ir šalinimo ypatybės:
- nenaudokite švirkštimo priemonės, jei ji buvo laikoma už šaldytuvo ilgiau nei nurodytas instrukcijose;
- nelaikykite švirkšto švirkštimo priemonės su pritvirtinta adata (vaistas gali ištekėti arba išdžiūti adatos viduje, dėl ko ji gali užsikimšti, taip pat užtaiso viduje gali susidaryti oro burbuliukai);
- Nepanaudotus švirkštimo priemones reikia laikyti šaldytuve 2–8 ° C temperatūroje. Nenaudokite vaisto, jei jis buvo užšalęs;
- švirkštu, naudojamu dabartiniu laikotarpiu, reikia laikyti kambario temperatūroje (ne aukštesnėje kaip 30 ° C), atokiau nuo saulės spindulių ir šilumos šaltinių;
- Panaudotas adatas reikia mesti sandariuose, nepradurtuose induose;
- užpildytos adatos talpyklos negalima perdirbti;
- Panaudotus švirkštimo tušinukus (be adatų) reikia išmesti laikantis gydytojo rekomendacijų ir laikantis vietinių medicinos atliekų tvarkymo taisyklių.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausias visų insulino rūšių šalutinis poveikis yra hipoglikemija. Sunkiais atvejais tai gali sukelti sąmonės praradimą, išimtiniais atvejais - mirtį.
Kartais pasireiškia vietinės alerginės reakcijos: paraudimas, niežėjimas ar patinimas injekcijos vietoje. Paprastai šie reiškiniai savaime išnyksta per kelias dienas / savaites. Kai kuriems pacientams jie nėra susiję su insulino vartojimu, tačiau juos sukelia, pavyzdžiui, netinkamas vaisto vartojimas arba odos dirginimas po valymo priemonės naudojimo.
Insulinas retai sukelia sistemines alergines reakcijas, tačiau jos yra rimtesnės. Gali pasireikšti šiais simptomais: dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, padidėjęs prakaitavimas, bendras niežėjimas. Sunkios alerginės reakcijos atveju reikia skubiai gydyti. Šiems pacientams gali prireikti desensibilizuojančio gydymo ar insulino pakeitimo.
Ilgai gydant, injekcijos vietoje gali išsivystyti lipodistrofija.
Yra pavienių edemos vystymosi atvejų, daugiausia greitai normalizuojant gliukozės kiekį kraujyje intensyvios insulino terapijos fone, iš pradžių nepatenkinamai kontroliuojant glikemiją.
Perdozavimas
Perdozavus insulino, išsivysto hipoglikemija, kurią lydi odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas, mieguistumas, galvos skausmas, sumišimas, drebulys, tachikardija, vėmimas. Kai kuriomis sąlygomis (pavyzdžiui, intensyviai kontroliuojant cukrinį diabetą arba esant ilgam cukrinio diabeto laikotarpiui) hipoglikemijos simptomai gali pasikeisti.
Hipoglikemiją daugeliu atvejų palengvina nurijus cukrų ar gliukozę. Kaip gydymas koreguojamas insulinas, dieta ir (arba) fizinis aktyvumas.
Vidutinio sunkumo hipoglikemija koreguojama į raumenis ar po oda vartojant gliukagoną, tada pacientui rekomenduojama vartoti geriamuosius angliavandenius.
Sunki hipoglikemija gali sukelti neurologinius sutrikimus, traukulius ir komą. Tokiems pacientams skiriama gliukagono į raumenis ar po oda arba koncentruoto gliukozės (dekstrozės) tirpalo į veną. Kad būtų išvengta hipoglikemijos pasikartojimo, atkūrus sąmonę, pacientas turi valgyti maistą, kuriame gausu angliavandenių. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.
Specialios instrukcijos
Kruopšta medicininė priežiūra reikalinga, kai pacientas pakeičia kitokio tipo insuliną ar kitą prekinį pavadinimą. Keičiant vaisto (DNR rekombinantinio insulino ar gyvūninės kilmės insulino) prekės ženklą (gamintoją), rūšį (gyvūninis insulinas, žmogaus ar žmogaus analogas), tipą (tirpusis insulinas, insulino izofanas ir kt.) Ir (arba) gamybos būdą, gali prireikti korekcijos. dozę.
Perkėlus pacientą iš gyvūninės kilmės insulino į žmogaus insuliną, gali tekti koreguoti dozę ir net pirmą kartą vartojant vaistą arba palaipsniui per kelias gydymo savaites / mėnesius.
Hipo- ir hiperglikeminės būsenos turi būti koreguojamos, kitaip jos gali sukelti sąmonės netekimą, komą ir net mirtį. Reikėtų nepamiršti, kad hipoglikemijos simptomai-pirmtakai gali pasikeisti, jų sunkumas gali sumažėti ilgai trunkant cukrinio diabeto ar diabetinės neuropatijos eigą, taip pat vartojant beta adrenoblokatorius.
Neadekvačių dozių įvedimas ir Humalog Mix 50 atšaukimas, ypač sergant 1 tipo cukriniu diabetu, gali sukelti hiperglikemiją ir diabetinę ketoacidozę - sąlygas, kurios kelia potencialią grėsmę paciento gyvybei.
Sergant kai kuriomis ligomis ir emociniu stresu, insulino poreikis gali padidėti.
Jei pasikeičia įprasta dieta arba padidėja fizinis aktyvumas, gali tekti koreguoti Humaloga Mix 50 dozę. Padidėjęs fizinis aktyvumas kartais padidina hipoglikemijos riziką.
Užtaisai su vaistu turi būti naudojami su švirkštikliais, pažymėtais CE ženklu.
Siekiant užkirsti kelią galimos infekcinės ligos pernešimui, kiekvieną užtaisą ar švirkštimo priemonę turėtų naudoti tik vienas pacientas, net ir pakeitus adatą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Išsivysčius hipoglikemijai, galima sumažinti reakcijų greitį ir dėmesio koncentraciją, o tai padidina traumų riziką atliekant potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant vairavimą automobiliu ir darbą su sudėtingais mechanizmais. Šiuo atžvilgiu reikia būti atsargiems, ypač pacientams, kuriems nėra hipoglikemijos pirmtako simptomų arba kurie yra lengvi. Jei hipoglikemija dažnai vystosi, reikėtų įvertinti veiklos, galinčios sukelti pavojingas pasekmes, vykdymo galimybes.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis. Eksperimentų su gyvūnais metu nebuvo nustatyta vaisingumo pažeidimų ir neigiamo vaisto poveikio vaisiui. Tačiau yra žinoma, kad poveikis, gautas atlikus vaistų poveikio reprodukcijai gyvūnams tyrimus, ne visada yra lyginamas su poveikiu, kai vaistas veikia žmogaus organizmą. Šiuo požiūriu nėštumo metu Humalog Mix 50 galima vartoti tik esant kliniškai pagrįstam poreikiui.
Jei gydymo metu pastoja, turėtumėte įspėti savo gydytoją, nes šiuo laikotarpiu ypač svarbu stebėti būklę ir gydymo procesą. Pirmąjį trimestrą insulino poreikis paprastai sumažėja, II ir III trimestrais jis padidėja. Gimdymo metu ir iškart po jo insulino poreikis gali smarkiai sumažėti.
Žindymo laikotarpiu diabetu sergančioms moterims gali tekti koreguoti insulino dozę ir (arba) dietą.
Vaikų vartojimas
Humalog Mix 50 nėra vartojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų gydyti, nes nėra informacijos apie vaisto veiksmingumą ir saugumą šios amžiaus kategorijos pacientams.
Sutrikus inkstų funkcijai
Inkstų nepakankamumo atveju Humalog Mix 50 reikia vartoti atsargiai, atidžiai prižiūrint gydytojui, nes insulino poreikis gali sumažėti.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant kepenų nepakankamumui, Humalog Mix 50 reikia vartoti atsargiai, atidžiai prižiūrint gydytojui, nes insulino poreikis gali sumažėti dėl sumažėjusio gliukoneogenezės gebėjimo ir sumažėjusio insulino metabolizmo. Tačiau esant lėtiniam kepenų nepakankamumui, gali padidėti atsparumas insulinui, todėl reikia padidinti dozę.
Vaistų sąveika
Hipoglikeminį Humalog Mix 50 poveikį silpnina beta 2 adrenomimetikai (pvz., Terbutalinas, salbutamolis, ritodrinas), gliukokortikosteroidai, fenotiazino dariniai, tiazidiniai diuretikai, jodo turintys skydliaukės hormonai, geriamieji kontraceptikai.
Hipoglikeminį Humalog Mix 50 poveikį sustiprina geriamieji hipoglikeminiai vaistai, sulfanilamido grupės antibiotikai, anaboliniai steroidai, beta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (kaptoprilis, enaprilis), angiotenzino II receptorių antagonistai, kai kurie antidepresantai, acetilciklinai, monocikliniai rūgšties inhibitoriai (antidepresantai)., etanolio ir etanolio turinčių vaistų, oktreotido, guanetidino, fenfluramino.
Vienu metu vartojant tiazolidindiono grupės vaistus, gali padidėti edemos ir širdies nepakankamumo rizika, ypač pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei esant lėtinio širdies nepakankamumo rizikos veiksniams.
Reserpinas, klonidinas ir beta adrenoblokatoriai gali užmaskuoti hipoglikemijos simptomus, kurie atsirado vartojant Humalog Mix 50.
Humalog Mix 50 sąveika su kitais insulino preparatais netirta.
Dėl galimybės vartoti bet kokius kitus vaistus gydant cukrinį diabetą reikia susitarti su gydančiu gydytoju.
Analogai
„Humalog Mix 50“analogai yra: „NovoMix 30 Penfill“, „NovoMix 30 FlexPen“, „NovoMix 50 FlexPen“, „NovoMix 70 FlexPen“, „Insulin Aspart“, „NovoRapid Penfill“, „NovoRapid FlexPen“, „Lantus SoloStar“, „Tujeo SoloStar“, „Insuindetlinpine“. Homorap 40 ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių ir šilumos šaltinių, 2–8 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti. Vartojamas vaistas gali būti laikomas iki 30 ° C, bet ne ilgiau kaip 28 dienas.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Humalog Mix 50 apžvalgos
Remiantis apžvalgomis, Humalog Mix 50 yra vaistas, veiksmingai mažinantis cukraus kiekį kraujyje, gerai toleruojamas ir nesukeliantis šalutinio poveikio, jei bus laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Ypač pacientai atkreipia dėmesį į tai, kad patogu naudoti „QuickPen“švirkštimo priemonėse įmontuotas kasetes.
„Humalog Mix 50“kaina vaistinėse
Apytikslė Humalog Mix 50 kaina yra 1767-1998 rubliai. 5 kvikPen švirkštikliams po 3 ml.
„Humalog Mix 50“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Humalog Mix 50 100 TV / ml suspensija poodinei injekcijai 3 ml 5 vnt. 1681 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
