Cefurus
Cefurus: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Cefurus
ATX kodas: J01DC02
Veiklioji medžiaga: cefuroksimas (cefuroksimas)
Gamintojas: UAB „Sintez“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-05-07
Kainos vaistinėse: nuo 79 rublių.
Pirkite
Cefurus yra antibakterinis vaistas, vartojamas parenteraliai.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, skirto tirpalui ruošti į veną (i / v) ir į raumenis (i / m): baltas su geltonu atspalviu arba baltas (po 0,75 g 10 ml buteliuke arba 1,5 g buteliuke). 20 ml tūris, kartoninėje dėžutėje po 1, 5 arba 10 butelių; ligoninėms - kartoninėje dėžutėje po 50 butelių; lizdinėse plokštelėse 1 butelis su milteliais po 0,75 g doze ir 2 ampulės su 5 ml tirpikliu, kartoninėje dėžutėje 1 pakuotė ir ampulių skardiklis; kartoninėje dėžutėje / dėžutėje 1 butelis su milteliais, kurių dozė yra 0,75 g, 2 ampulės su tirpikliu ir ampulių skardiklis; su tirpikliu, kartoninėje dėžutėje 1 pakuotė su preparatu, 2 pakuotės su tirpikliu ir ampulių skarifikatoriumi;jei ampulėse yra lūžio žiedas arba išpjova ir taškas, skarifikatorius neįdėtas. Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Cefurus vartojimo instrukcijos).
Viename buteliuke yra veiklioji medžiaga - cefuroksimo natris (cefuroksimo prasme) 0,75 arba 1,5 g doze.
Tirpiklis - injekcinis vanduo (d / in.).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Cefuroksimas yra antros kartos cefalosporino antibiotikas, veikiantis įvairius patogenus, įskaitant štamus, kurie gamina β-laktamazes. Vaistas turi baktericidinį poveikį, užkertantis kelią bakterijų ląstelių sienelių sintezei.
In vitro Cefurus veikia prieš šiuos mikroorganizmus:
- gramneigiamos aerobinės bakterijos: Haemophilus parainfluenzae (įskaitant ampicilinui atsparias padermes), Haemophilus influenzae (įskaitant ampicilinui atsparias padermes), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculidae spp., Providencia miraculidae spp. (įskaitant štamus, gaminančius ir negaminančius penicilinazę), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
- gramteigiamos aerobinės bakterijos: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (įskaitant padermes, atsparias penicilinams, bet išskyrus atsparias meticilinui), Streptococcus pyogenes (ir kiti β-hemoliziniai streptokokai), Streptococcus veidrodžiai B Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae (Streptococcus agalactiae);
- anaerobinės bakterijos: gramneigiami ir gramteigiami kokai (įskaitant Peptostreptococcus spp. ir Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (išskyrus Bacteroides fragilis);
- kiti mikroorganizmai: Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmai, tokie kaip Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Meticilinui atsparios Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis ir Staphylococcus morppleus padermės. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetika
Sušvirkštus 0,75 g į raumenis, didžiausia cefuroksimo koncentracija (Cmax) pastebima po 15–60 minučių ir yra 27 μg / ml. Į veną infuzavus 0,75 ir 1,5 g dozes 15 minučių po vartojimo, vaisto C max yra atitinkamai 50 ir 100 μg / ml, terapinė koncentracija kraujo serume išlieka atitinkamai 5,3 ir 8 valandas.
Agentas prisijungia prie plazmos baltymų 33-50%. Sušvirkštus į veną ir į raumenis, pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra 1,3–1,5 val., Naujagimiams - 2–2,5 val. Terapinė cefuroksimo koncentracija registruojama miokarde, minkštuosiuose audiniuose, odoje, pleuros skystyje, skrepliuose ir tulžyje. Veikliosios medžiagos koncentraciją, viršijančią daugumos mikroorganizmų minimalią slopinančią koncentraciją (MIC), galima pasiekti sinovijos ir akies skysčiuose, taip pat kaulų audinyje. Esant meningitui, vaistas praeina kraujo ir smegenų barjerą (BBB), prasiskverbia per placentą ir aptinkamas motinos piene.
Kepenyse metabolinė transformacija nevyksta. Maždaug 85–90% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus per glomerulų filtraciją ir kanalėlių sekreciją nepakitusios per 8 valandas (didžioji dalis veikliosios medžiagos išsiskiria per pirmąsias 6 valandas, susidaro didelis koncentracijos laipsnis šlapime). Agentas visiškai pašalinamas po 24 valandų (viena pusė išskiriama kanalėlėmis, kita - filtruojant glomerulus).
Vartojimo indikacijos
Cefurus rekomenduojama gydyti bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs vaistui:
- faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas (ENT organų infekcijos);
- bronchitas, plaučių abscesas, pneumonija, pleuros empiema (kvėpavimo takų infekcijos);
- besimptomė bakteriurija, cistitas, pielonefritas (šlapimo takų infekcijos);
- septinis artritas, osteomielitas (kaulų ir sąnarių infekcijos);
- furunkuliozė, impetiga, pioderma, žaizdų infekcija, eripelos, flegmona, erysipeloidas (odos ir minkštųjų audinių infekcijos);
- cervicitas, adnexitas, endometritas (dubens organų infekcijos);
- meningitas;
- sepsis;
- gonorėja;
- Laimo liga (boreliozė).
Be to, Cefurus skirtas infekcinių komplikacijų profilaktikai atliekant pilvo ertmės, krūtinės, dubens ir sąnarių organų operacijas (įskaitant širdies, plaučių, stemplės operacijas, ortopedines operacijas ir kraujagyslių chirurgijos operacijas, esant didelei infekcinių komplikacijų rizikai).).
Kontraindikacijos
Antibiotiko Cefurus vartoti draudžiama, padidėjus jautrumui cefuroksimui, taip pat kitiems cefalosporinams, karbapenemams ir penicilinams.
Antibakterinį vaistą reikia vartoti labai atsargiai esant šioms ligoms / būklėms:
- kraujavimas ir virškinamojo trakto ligos (įskaitant opinį kolitą), įskaitant anamnezės indikacijas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF);
- naujagimio laikotarpis (įskaitant neišnešiotą);
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- kartu vartojant kilpinius diuretikus, aminoglikozidus.
Be to, atsargiai vaistai turėtų būti atliekami išsekusiems ir nusilpusiems pacientams.
Cefurus, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Cefurus švirkščiamas į raumenis arba į veną srautu arba lašeliu.
Suaugusiesiems vaistas skiriamas į raumenis arba į veną 3 kartus per dieną po 0,75 g. Sunkios infekcijos atveju dozę galima padidinti iki 3–4 injekcijų po 1,5 g per parą (jei reikia, galima sumažinti laiko tarpą tarp injekcijų). iki 6 valandų). Vidutinė paros dozė paprastai svyruoja nuo 3 iki 6 g.
Rekomenduojamas Cefurus dozavimo režimas suaugusiems:
- bakterinis meningitas: IV kas 8 valandas, 3 g;
- lėtinio bronchito paūmėjimas: į raumenis arba į veną 2–3 kartus per dieną, 0,75 g 48–72 valandas, tada rekomenduojama pereiti prie geriamojo cefuroksimo formos - 2 kartus per dieną, 0,5 g 5–5 kursų metu. 10 dienų;
- plaučių uždegimas: į raumenis arba į veną 2-3 kartus per dieną, 1,5 g 48–72 valandas, po to 2 kartus per parą vartojamas geriamasis cefuroksimo pavidalas, po 7–10 dienų - 0,5 g;
- gonorėja: IM 1 injekcija po 1,5 g dozę arba 2 injekcijos po 0,75 g dozę skirtingose vietose (pavyzdžiui, abiejuose sėdmenų raumenyse);
- pooperacinės komplikacijos (profilaktikai): chirurginės intervencijos į plaučius, širdį, kraujagysles ir stemplę - į veną 0,5-1 valandą prieš operaciją, po 1,5 g, o ilgalaikėms operacijoms į veną arba į raumenis. 8 valandos per kitas 24–48 valandas po 0,75 g (atliekant atviros širdies operaciją, bendra dozė neturi viršyti 6 g); ortopedinės operacijos ir dubens organų, pilvo ertmės operacijos - i.v. su anestezijos indukcija, po 1,5 g, po to dar po 8 ir 16 valandų po operacijos pabaigos / 0,75 g; visiškas sąnario pakeitimas - prieš pridedant skysto monomero, 1,5 g dozėje sumaišomi sausi milteliai su kiekviena metilmetakrilato cemento polimero pakuote.
Vaistas turi būti vartojamas ypač atsargiai gydant naujagimius (įskaitant neišnešiotus kūdikius).
Cefurus vaikams, vyresniems nei 3 mėnesių, skiriamas į veną arba į raumenis, paros dozė yra 30-100 mg / kg 3-4 injekcijomis. Gydant daugumą infekcinių ligų, optimali paros dozė yra 60 mg / kg. Naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių amžiaus skiriama 30 mg / kg per parą po 2–3 injekcijas.
Gydant vaikų bakterinį meningitą, vaistas švirkščiamas į veną: jaunesniam ir vyresniam amžiui rekomenduojama paros dozė yra 150-250 mg / kg 3-4 injekcijomis, naujagimiams - 100 mg / kg 2-3 injekcijomis. Gydant meningitą, vaikai gali prarasti klausą.
Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams reikia keisti dozavimo režimą. Kai CC (kreatinino klirensas) suaugusiesiems yra 10–20 ml / min., Cefurus į veną arba į raumenis vartojamas 2 kartus per dieną po 0,75 g, o CC yra mažesnis nei 10 ml / min. - kartą per dieną, 0,75 g. Vaikams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozavimo režimas turi būti koreguojamas pagal suaugusiųjų rekomendacijas.
Pacientams, kuriems atliekama nuolatinė hemodializė, naudojant arterioveninį šuntą ar greitą hemofiltraciją intensyviosios terapijos skyriuose, rekomenduojama vartoti Cefurus 2 kartus per dieną po 0,75 g. Jei pacientams atliekamas mažo greičio hemofiltravimas, pažeidimo atveju būtina laikytis nustatytų dozavimo režimų. inkstų veikla.
Norėdami paruošti miltelių suspensiją į raumenis, kurių dozė yra 0,75 g (10 ml buteliuko turinys), įpilkite tirpiklio - injekcinio vandens. 3 ml kiekiu, į miltelius po 1,5 g dozę (20 ml buteliuko turinys) - 6 ml. Mišinį reikia atsargiai purtyti, kol susidarys suspensija.
Norint gauti injekciją į veną, 0,75 g miltelius reikia praskiesti injekciniu vandeniu. 9 ml tūrio, 1,5 g dozės - 14 ml tūrio.
Norint paruošti tirpalą infuzijoms į veną, pavyzdžiui, intraveninėms infuzijoms, trunkančioms iki 30 minučių, 1,5 g dozės milteliai ištirpinami injekciniame vandenyje. 50 ml tūrio. Paruoštą tirpalą galima lašinti tiesiai į veną arba į lašintuvą, kad būtų galima vartoti parenteraliai.
Šalutiniai poveikiai
- virškinimo sistema: vidurių pūtimas, viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, pilvo skausmas ir mėšlungis, glositas, burnos ertmės kandidozė, burnos gleivinės išopėjimas, cholestazė, pseudomembraninis kolitas (į pastarojo riziką reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems sunkiu viduriavimu, kuris išsivystė kurso metu. gydymą arba jį baigus);
- nervų sistema: traukuliai;
- šlapimo sistema: dizurija, intersticinis nefritas, sutrikusi inkstų funkcija - sumažėjęs CC, padidėjęs kreatinino ir (arba) karbamido azoto kiekis kraujyje;
- reprodukcinė sistema: vaginitas, niežėjimas tarpvietėje;
- kraujodaros organai: leukopenija, eozinofilija, neutropenija, hemolizinė anemija, trombocitopenija, sumažėjęs hemoglobino ir hematokrito kiekis, agranulocitozė, protrombino laiko pailgėjimas, hipoprotrombinemija;
- jutimo organai: klausos praradimas;
- alerginės reakcijos: bėrimas, šaltkrėtis, niežėjimas, dilgėlinė; retai - vaistų karščiavimas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), eksudacinė daugiaformė eritema (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), bronchų spazmas, odos vaskulitas, anafilaksinis šokas, serumo liga;
- laboratoriniai parametrai: hiperbilirubinemija, klaidingai teigiamas Kumbso tyrimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas - aspartato aminotransferazė (AST), alanino aminotransferazė (ALT), laktato dehidrogenazė (LDH), šarminė fosfatazė (ALP);
- vietinės reakcijos: sušvirkštus į raumenis - dirginimas, skausmas ir infiltracija injekcijos vietoje; vartojant į veną - tromboflebitas, flebitas.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai gali būti centrinės nervų sistemos sujaudinimas ir traukuliai. Gydymas yra simptominis, veiksminga hemodializė ir peritoninė dializė.
Specialios instrukcijos
Gydant Cefurus, būtina stebėti inkstų funkciją, ypač pacientams, kuriems yra buvusi inkstų liga, pacientams, vartojantiems dideles antibiotikų dozes, pagyvenusiems žmonėms kartu su kilpiniais diuretikais ir aminoglikozidais.
Jei anksčiau buvo alerginių reakcijų į penicilinus, gali būti padidėjęs jautrumas cefalosporino grupės antibiotikams.
Pašalinę simptomus, turėtumėte tęsti Cefurus vartojimą dar 48–72 valandas; gydant Streptococcus pyogenes sukeltas infekcijas, kursas turėtų būti mažiausiai 7–10 dienų.
Gydymo fone galima pastebėti klaidingai teigiamą šlapimo reakciją į gliukozę ir klaidingai teigiamą tiesioginį antiglobulino testą (tiesioginė Kumbso reakcija). Nustatant gliukozės kiekį kraujyje pacientams, vartojantiems cefuroksimą, rekomenduojama atlikti gliukozės oksidazės / heksokinazės tyrimus.
Gydymo laikotarpiu etanolį naudoti draudžiama.
Perkėlus pacientą iš parenteralinio Cefurus vartojimo į geriamąją cefuroksimo formą, būtina atsižvelgti į infekcijos sunkumą, patogeno jautrumą ir bendrą paciento būklę. Jei per 72 valandas nuo gydymo pradžios neįmanoma pasiekti klinikinio efekto, reikia tęsti parenteralinį vaisto vartojimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydydami Cefurus pacientai, vairuojantys transporto priemones ar kitą sudėtingą ir potencialiai pavojingą įrangą, turi būti atsargūs.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydymas antibiotikais Cefurus yra įmanomas tik tuo atveju, jei numatoma nauda moteriai žymiai viršija galimą grėsmę vaisiaus / vaiko sveikatai.
Vaikų vartojimas
Vaistas turi būti vartojamas ypač atsargiai gydant naujagimius (įskaitant neišnešiotus kūdikius).
Cefurus vaikams, vyresniems nei 3 mėnesių, skiriamas į veną arba į raumenis, paros dozė yra 30-100 mg / kg 3-4 injekcijomis. Gydant daugumą infekcinių ligų, optimali paros dozė yra 60 mg / kg. Naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių amžiaus skiriama 30 mg / kg per parą po 2–3 injekcijas.
Gydant bakterinį meningitą, Cefurus švirkščiamas į veną, jaunesniam ir vyresniam amžiui rekomenduojama paros dozė yra 150-250 mg / kg 3-4 injekcijomis, naujagimiams - 100 mg / kg 2-3 injekcijomis. Gydant meningitą, vaikai gali prarasti klausą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, Cefurus terapija atliekama ypač atsargiai.
Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams reikia keisti dozavimo režimą. Kai CC yra 10–20 ml / min suaugusiesiems, Cefurus į veną arba į raumenis vartojamas 2 kartus per dieną, po 0,75 g, o CC yra mažesnis nei 10 ml / min. - 0,75 g vieną kartą per parą. CRF dozavimo režimas turi būti koreguojamas pagal suaugusiųjų rekomendacijas.
Pacientams, kuriems atliekama nuolatinė hemodializė, naudojant arterioveninį šuntą ar greitą hemofiltraciją intensyviosios terapijos skyriuose, rekomenduojama vartoti Cefurus 2 kartus per dieną po 0,75 g. Jei pacientams atliekamas mažo greičio hemofiltravimas, pažeidimo atveju būtina laikytis nustatytų dozavimo režimų. inkstų veikla.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusių pacientų gydymo metu būtina stebėti inkstų funkciją.
Vaistų sąveika
- aminoglikozidai ir diuretikai: padidėja nefrotoksinio poveikio grėsmė;
- kilpiniai diuretikai: lėtėja kanalėlių sekrecija, mažėja inkstų klirensas, padidėja cefuroksimo koncentracija plazmoje ir T ½;
- natrio bikarbonato tirpalas 2,74%, aminoglikozidai: yra šių vaistų farmacinis nesuderinamumas su cefuroksimu;
- natrio chlorido tirpalas 0,9%, vandeniniai tirpalai, kuriuose yra iki 1% lidokaino hidrochlorido, 5 ir 10% dekstrozės tirpalai, 5% dekstrozės tirpalas ir 0,9% natrio chlorido tirpalas, 0,18% natrio chlorido tirpalas ir 4% dekstrozės tirpalas, Hartmano tirpalas, Ringerio tirpalas, natrio laktato tirpalas, heparinas (10 V / ml ir 50 V / ml) 0,9% natrio chlorido tirpale: užfiksuotas šių vaistų farmacinis suderinamumas su cefuroksimu.
Analogai
Cefurus analogai yra: Antibioksimas, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetil lupinas, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Iš miltelių paruoštą tirpalą galima laikyti 7 valandas kambario temperatūroje ir 48 valandas šaldytuve. Tirpalas, kuris laikant tampa geltonas, yra tinkamas.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Cefurus
Keletas apžvalgų apie Cefurus rodo vaistų terapijos veiksmingumą suaugusiems ir vaikams infekcinių ligų, kurias sukelia jam jautrūs mikroorganizmai. Cefurus veikia baktericidiškai prieš įvairius patogenus ir, remiantis apžvalgomis, sėkmingai naudojamas siekiant užkirsti kelią infekcinių komplikacijų vystymuisi chirurginių intervencijų metu.
Šio antibiotiko trūkumai yra daugybė šalutinių poveikių, injekcijų į raumenis skausmas ir gana didelė vaisto kaina, reikalinga visam gydymo kursui.
Cefurus kaina vaistinėse
Cefurus miltelių, skirtų paruošti tirpalą injekcijoms į veną ir į raumenis, kaina gali būti 65–70 rublių. 1 buteliui, kuriame yra 0,75 g; 100-130 rublių. 1 buteliukui, kuriame yra 1,5 g.
„Cefurus“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Cefurus milteliai, skirti injekuoti į veną ir į raumenis. 750mg 79 RUB Pirkite |
|
Cefurus 750 mg milteliai tirpalui ruošti į veną ir į raumenis 1 vnt. 79 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Cefurus 1,5 g milteliai tirpalui ruošti į veną ir į raumenis 1 vnt. 140 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
