Relis
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Relis yra psicholeptikas, turi hipnotizuojantį, prieštraukulinį, raminantį, anksiolitinį, raumenis atpalaiduojantį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos:
- Tirpalas švirkšti į veną (i / v) ir į raumenis (i / m): skaidrus arba šiek tiek opalescuojantis skystis, nuo bespalvės iki žalsvai gelsvos spalvos (po 2 ml stiklinėse bespalvėse ampulėse, po 5 ampules ant padėklo, kartoninėje dėžutėje 1, 2 arba 10 padėklų);
- Plėvele dengtos tabletės (20 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje).
1 ml tirpalo i / v ir i / m vartojimui yra:
- Veiklioji medžiaga: diazepamas - 5 mg;
- Pagalbiniai komponentai: natrio benzoatas, benzilo alkoholis, benzenkarboksirūgštis, etilo alkoholis (96% etanolis), propilenglikolis, injekcinis vanduo.
1 dengtoje tabletėje yra:
- Veiklioji medžiaga: diazepamas - 5 mg;
- Pagalbiniai komponentai: 80, bulvių krakmolas, geltonas chinolinas (E104), magnio stearatas, laktozė, želatina, talkas;
- Korpuso sudėtis: polietilenglikolis 6000, celiuliozės acetato ftalatas.
Vartojimo indikacijos
- Miego sutrikimai;
- Nerimas, neurozė, įskaitant onkologinių patologijų, arterinės hipertenzijos, širdies nepakankamumo, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos fone;
- Epilepsija, epilepsijos būklė;
- Centrinės kilmės raumenų spazmai;
- Skeleto raumenų įtempimas potrauminėmis sąlygomis ir motorinė reabilitacija (siekiant sumažinti įtampą);
- Abstinencijos simptomai su alkoholizmu;
- Eklampsija;
- Stabligė;
- Nenugalimas vėmimas;
- Premedikacija chirurgijos praktikoje ir diagnostinėse procedūrose.
Kontraindikacijos
- Sunkus įvairių etiologijų kvėpavimo nepakankamumas, centrinės kilmės kvėpavimo sutrikimai;
- Sutrikusi sąmonė;
- Glaukoma;
- Myasthenia gravis;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
- Depresijos būsenos su bandymais nusižudyti;
- Šokas, koma, galvos trauma;
- Ūmus apsvaigimas nuo alkoholio, narkotinių, migdomųjų, psichotropinių vaistų;
- Individuali netolerancija vaisto komponentams.
Be to, tirpalas į veną vartoti draudžiamas, jei jo nėra arba Lennox-Gastaut sindromas, į veną ir į raumenis leidžiamas amžius iki 5 gyvenimo savaičių.
Vaikams iki 2 metų tablečių vartoti negalima.
Pacientams, kuriems yra kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, smegenų ir stuburo ataksija, hiperkinezė, organinės smegenų ligos, psichozė (paradoksinių reakcijų rizika), hipoproteinemija, nustatyta arba įtariama miego apnėja, vyresniame amžiuje reikia atsargiai skirti Relium, jei tai nurodyta. epilepsijos, epilepsijos priepuolių, priklausomybės reiškinių anamnezė.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Tirpalas, skirtas vartoti
į veną ir į raumenis. Tirpalas yra skirtas į raumenis ir į veną leisti į veną ar lašelinę.
I / m tirpalas suleidžiamas giliai į didelius raumenis.
Švirkščiant į veną, 2 ml vaisto sumaišoma su 8 ml 5% gliukozės tirpalo arba fiziologinio tirpalo, vartojimo greitis yra ne didesnis kaip 4 ml per minutę.
Į veną lašinant lašinamas 20 ml (10 ampulių) Relium praskiedžiamas 500 ml 5% gliukozės tirpalo arba druskos tirpalo, vartojimo greitis yra 40 ml 60 minučių.
Rekomenduojama dozė vartoti į veną ar į raumenis suaugusiesiems:
- Ūminiai nerimo ir nerimo atvejai: 2–5 mg vieną kartą per parą, norint pasiekti klinikinį efektą - vėl ta pačia doze po 180–240 minučių;
- Sunkios formos fobiniai sutrikimai: 5–10 mg, jei reikia, po 180–240 min. Pakartotinai vartoti tą pačią dozę;
- Alkoholio nutraukimo sindromas: 10 mg vieną kartą, norint pasiekti klinikinį efektą po 180–240 minučių, galite papildomai įvesti 5–10 mg;
- Stabligė, atetozė, raumenų spazmai: 5-10 mg, prireikus dozę galima padidinti;
- Sunkūs pasikartojančių priepuolių, epilepsijos būklės atvejai: pradinė dozė yra 5-10 mg vieną kartą, tada po 10-15 minučių ir 120-240 minučių leidžiama vartoti pakartotinai, bet iš viso ne daugiau kaip 30 mg;
- Premedikacija: i / v lėtai - 10 mg, tuo pačiu metu nevartojant narkotinių analgetikų - iki 20 mg, arba i / m - 5-10 mg 30 minučių prieš procedūrą.
Vartojant vaistą elektros impulsų terapijoje, pacientas švirkščiamas į veną 5-10 minučių prieš procedūros pradžią, 5-10 mg.
Pacientams, kurių kepenų ir (arba) inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia mažinti.
Vyresniame amžiuje arba esant susilpnėjusiai paciento būklei, rekomenduojama skirti 1/2 įprastinės dozės.
Rekomenduojama dozė pediatrijoje:
- Stabligė: amžiuje nuo 5 gyvenimo savaičių iki 5 metų - 1-2 mg, nuo 5 metų ir vyresni - 5-10 mg; vaistas švirkščiamas į raumenis arba lėtai į veną; norint pasiekti norimą efektą, jį galima vėl vartoti po 180–240 minučių;
- Status epilepticus, sunkūs pasikartojantys priepuoliai: kontroliuojant IV kvėpavimo funkciją lėtai - kūdikiai nuo 5 gyvenimo savaičių iki 5 metų (0,2-0,5 mg 2-5 minutes) - ne daugiau kaip 5 mg, nuo 5 metų ir vyresni (vartojant 1 mg 2-5 minutes) - ne daugiau kaip 10 mg. Norint pasiekti klinikinį efektą, procedūra kartojama po 120–240 minučių.
Dengtos tabletės
Tabletės vartojamos per burną.
Dozę ir vartojimo laikotarpį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas.
Rekomenduojama dozė suaugusiems:
- Nemiga: trumpalaikė, 5-10 mg 30 minučių prieš miegą;
- Alkoholio nutraukimo sindromas: 10 mg 3 kartus per dieną, didžiausia paros dozė yra 60 mg;
- Spastinės raumenų būklės: 5 mg 1-3 kartus per dieną, jei reikia, paros dozę galite padidinti iki 60 mg.
Rekomenduojama dienos dozė vaikams:
- 2-3 metai: 2-5 mg;
- 4-7 metai: 4-6 mg
- 8-18 metų: 5-8 mg.
Paros dozė vaikams proporcingai padalijama į 2-3 dozes.
Šalutiniai poveikiai
- Nervų sistema: vartojimo pradžioje (ypač pagyvenusiems pacientams) - vangumas, padidėjęs nuovargis, emocijų nuobodumas, sutrikus koncentracijai, motorinių ir psichinių reakcijų sulėtėjimas, antegrade amnezija; galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, sumišimas, uždelsta reakcija, ataksija, dezorientacija; retai - nuotaikos depresija, euforija, tirpimas, nekontroliuojami kūno ir akių judesiai, dizartrija, hiporefleksija; paradoksalios reakcijos - agresijos protrūkiai, baimė, psichomotorinis sujaudinimas, raumenų spazmas, polinkis į savižudybę, haliucinacijos, sumišimas, ūmus sujaudinimas, nerimas, nemiga, dirglumas, depresija;
- Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas, širdies plakimas, tachikardija;
- Hematopoetiniai organai: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė (silpnumas, hipertermija, šaltkrėtis, gerklės skausmas, nuovargio jausmas);
- Virškinimo sistema: rėmuo, burnos džiūvimas, vėmimas, žagsėjimas, gastralgija, anoreksija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta;
- Alerginės reakcijos: labai retai - niežulys, bėrimas, dilgėlinė, anafilaksinės reakcijos;
- Urogenitalinė sistema: libido sutrikimai, dismenorėja, inkstų funkcijos sutrikimas;
- Poveikis vaisiui: centrinės nervų sistemos slopinimas, teratogeniškumas (ypač pirmąjį nėštumo trimestrą), kvėpavimo nepakankamumas, čiulpimo reflekso pažeidimas;
- Kai naudojama akušerijoje: hipotermija, raumenų hipotenzija, dusulys;
- Kiti: priklausomybė nuo narkotikų, priklausomybė; retai - sutrinka išorinio kvėpavimo funkcija, kvėpavimo centro depresija, svorio kritimas, regėjimo sutrikimas, diplopija, bulimija; staigiai sumažinus dozę ar nutraukus vaisto vartojimą - abstinencijos sindromas; su greita įžanga / įžanga - kvėpavimo ir kraujo apytakos priespauda;
- Vietinės reakcijos: (sušvirkštus į raumenis) kartais - flebitas; dažnai - skausmas, eritema injekcijos vietoje.
Specialios instrukcijos
Esant organiniams smegenų pokyčiams (rekomenduojama vengti parenteralinio vartojimo), kvėpavimo ir širdies nepakankamumui, sunkiajai miastenijai, uždaro kampo glaukomai ar polinkiui į ją, diazepamą reikia vartoti labai atsargiai.
Prižiūrint gydytojui, ypač gydymo pradžioje, būtina skirti vaistą ilgalaikio beta adrenoblokatorių, centrinio veikimo antihipertenzinių vaistų, antikoaguliantų, širdies glikozidų vartojimo fone.
Panaikinus Relium dozę reikia palaipsniui mažinti, nes staigus nutraukimas gali sukelti sujaudinimą, nerimą, traukulius, drebulį.
Alkoholio vartojimas gydymo laikotarpiu yra kategoriškai draudžiamas.
Jei atsiranda paradoksalių reakcijų, diazepamą reikia atšaukti.
Vartojant i / m vaisto, galima padidinti kreatino fosfokinazės aktyvumą kraujo plazmoje.
Intraarterinė injekcija neleidžiama.
Gydymo laikotarpiu turėtumėte atsisakyti vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Vaistų sąveika
Vienu metu naudojant reliumą:
- Antipsichotikai, opioidiniai analgetikai, raminamieji ir migdomieji vaistai, anestezijos vaistai ir kiti centrinę nervų sistemą (CNS) slopinantys vaistai - padidina slopinantį poveikį kvėpavimo centrui ir centrinei nervų sistemai, prisideda prie sunkios arterinės hipotenzijos atsiradimo;
- Raumenis atpalaiduojantys vaistai - sustiprina jų poveikį, padidina apnėjos riziką;
- Tricikliai antidepresantai (įskaitant amitriptiliną) - padidina cholinerginį poveikį, slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai, antidepresantų koncentracijos lygį;
- Geriamieji kontraceptikai - padidėja diazepamo aktyvumas, padidėja proveržio kraujavimo rizika;
- Kofeinas - sumažina raminamąjį, anksiolitinį diazepamo poveikį;
- Vaistai nuo epilepsijos (fenitoinas, karbamazepinas) ir kiti vaistai, skatinantys kepenų fermentus - pagreitina diazepamo pašalinimą;
- Klozapinas - skatina sunkios arterinės hipotenzijos vystymąsi, sąmonės netekimą, kvėpavimo slopinimą;
- Metoprololis - psichomotorinių reakcijų pablogėjimo rizika, regėjimo aštrumo sumažėjimas;
- Levodopa - gali prarasti antiparkinsoninį poveikį;
- Ličio karbonatas - įmanoma išsivystyti koma;
- Risperidonas - rizika susirgti piktybiniu neurolepsiniu sindromu;
- Paracetamolis - sumažina diazepamo ir jo metabolito išsiskyrimą;
- Rifampicinas - sustiprina diazepamo metabolizmą ir pagreitina jo išsiskyrimą;
- Teofilinas - pažeidžia raminamąjį vaisto poveikį;
- Cimetidinas, disulfiramas, omeprazolis - gali padidinti diazepamo veikimo intensyvumą ir trukmę;
- Fluvoksaminas - skatina diazepamo koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje ir nepageidaujamų reiškinių vystymąsi;
- Fenitoinas, fenobarbitalis - gali pagreitinti diazepamo apykaitą;
- Bupivakainas - padidina jo kiekį kraujo plazmoje;
- Diklofenakas - sukelia padidėjusį galvos svaigimą;
- Izoniazidas - sulėtina diazepamo pašalinimą iš organizmo;
- Etanolis, etanolio turintys vaistai - padidina slopinantį poveikį kvėpavimo centrui ir visai centrinei nervų sistemai, padidina patologinio intoksikacijos sindromo riziką.
Vaistas slopina fenitoino metabolizmą ir sustiprina jo poveikį.
Vaistų sąveikos mechanizmas ir laipsnis vartojant Relium ilgalaikio išankstinio gydymo beta adrenoblokatoriais, centrinio poveikio antihipertenziniais vaistais, antikoaguliantais, širdies glikozidais fone yra nenuspėjamas.
Analogai
Relio analogai yra: Apaurin, Diazepam, Diazepam-Ratiopharm, Seduxen, Relanium.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos temperatūroje iki 25 ° C, tabletes laikyti nuo drėgmės.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
