Reduksin Forte - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, 850 Mg + 10 Mg

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Reduksin Forte

Reduksin Forte: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Reduxin Forte

ATX kodas: A08A, A10BA02

Veiklioji medžiaga: metforminas + sibutraminas (metforminas + sibutraminas)

Gamintojas: UAB "BIOCHEMIK" (Rusija); LLC "OZON" (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 10

Kainos vaistinėse: nuo 1779 rublių.

Pirkite

Reduxin Forte yra biguanido grupės vaistas nutukimui gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Reduksin Forte gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu:

• tabletės, kurių dozė yra 850 mg + 10 mg: abipus išgaubtos, ovalios, plėvele dengtos mėlynos, su vienoje pusėje skiriamąja linija, pertraukoje baltos;
• tabletės, kurių dozė yra 850 mg + 15 mg: abipus išgaubtos, ovalios, plėvele dengtos baltos spalvos, su vienoje pusėje skiriamąja linija, pertraukoje baltos.

Tabletės, neatsižvelgiant į dozę, supakuotos į lizdines plokšteles po 5, 7, 10 arba 15 vnt. arba polietileno tereftalato skardinėse po 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 arba 180 vnt. Kartoninėje dėžutėje nuo 1 iki 10 lizdinių plokštelių arba 1 skardinė ir „Reduksin Forte“naudojimo instrukcijos.

1 plėvele dengtos tabletės sudėtis:

• veikliosios medžiagos: metforminas (metformino hidrochlorido pavidalu) - 850 mg, sibutraminas (sibutramino hidrochlorido monohidrato pavidalu) - 10 mg arba 15 mg;
• pagalbiniai tabletės šerdies komponentai: kroskarmeliozės natris, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas K-25;
• plėvelės danga: tabletėms Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 mėlyna (titano dioksidas, polivinilo alkoholis, indigokarmino dažai aliuminio laku, makrogolis, geltonieji geležies oksido dažai, briliantiniai mėlyni dažai aliuminio laku, talkas); tabletėms Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 balta (talkas, polivinilo alkoholis, titano dioksidas, makrogolis).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Reduxin Forte sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos - metforminas ir sibutraminas.

Metforminas yra biguanidų grupės geriamasis hipoglikeminis agentas. Tai sumažina hiperglikemiją, tačiau nesukelia hipoglikemijos. Jis skiriasi nuo sulfonilkarbamido darinių tuo, kad neskatina insulino sekrecijos, taip pat nesukelia hipoglikeminio poveikio sveikiems žmonėms.

Veikiant metforminui, padidėja periferinių receptorių jautrumas insulinui ir padidėja gliukozės panaudojimas ląstelėse. Tai sulėtina gliukoneogenezę kepenyse, slopina angliavandenių absorbciją žarnyne. Veikdamas glikogeno sintazę, metforminas stimuliuoja glikogeno sintezę. Be to, tai padidina visų tipų membraninių gliukozės nešėjų transportavimo pajėgumus.

Metforminas turi teigiamą poveikį lipidų apykaitai: sumažina MTL (mažo tankio lipoproteinų), trigliceridų ir bendro cholesterolio kiekį.

Metformino vartojimas lemia vidutinį svorio praradimą arba padeda stabilizuoti svorį.

Sibutraminas yra provaistas, iš kurio dėl metabolizmo susidaro aktyvūs pirminiai ir antriniai aminai, kurie slopina dopamino, norepinefrino ir serotonino reabsorbciją. Didinant neuromediatorių koncentraciją sinapsėse, padidėja centrinių adrenerginių ir 5HT-serotonino receptorių aktyvumas, dėl to sumažėja maisto poreikis, padidėja šilumos gamyba ir sotumo jausmas.

Dėl netiesioginio β ₃ -adrenerginių receptorių aktyvacijos sibutraminas veikia rudąjį riebalinį audinį. Sumažėjus kūno svoriui vartojant sibutraminą, padidėja DTL (didelio tankio lipoproteinų) koncentracija kraujo serume ir sumažėja bendro cholesterolio, trigliceridų, šlapimo rūgšties ir MTL lygis.

Sibutramino metabolitai ir pats sibutraminas neslopina MAO (monoamino oksidazės) ir neveikia monoaminų išsiskyrimo; jie neturi afiniteto daugumai neuromediatorių receptorių, įskaitant muskarino, benzodiazepino, serotonino (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histamino (H ₁), dopamino (D _1)., D ₂), glutamato NMDA receptoriai ir adrenerginiai (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂) receptoriai.

Farmakokinetika

Išgėrus Reduxin Forte viduje, metforminas beveik visiškai absorbuojamas virškinamajame trakte. Kartu vartojamas maistas sumažina ir sulėtina jo absorbciją. Absoliutus biologinis prieinamumas yra 50-60%. Kraujo plazmoje didžiausia koncentracija pasiekiama po 2,5 valandos ir yra maždaug 15 μmol arba 2 μg / ml. Metforminas beveik nesijungia su plazmos baltymais. Jis greitai pasiskirsto audiniuose ir organuose.

Jis metabolizuojamas nežymiai. Išskyrimą vykdo inkstai. Sveikiems žmonėms metformino klirensas yra 400 ml / min (tai yra 4 kartus didesnis nei kreatinino klirensas, o tai rodo aktyvią sekreciją inkstų kanalėliuose). Pusinės eliminacijos laikas yra apie 6,5 valandos. Esant inkstų nepakankamumui, pusinės eliminacijos laikas pailgėja (padidėja veikliosios medžiagos kaupimosi rizika).

Ne mažiau kaip 77% sibutramino absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Greitas absorbavimas. Jis patiria pirminio praeinamumo per kepenis poveikį (biotransformuojamas veikiant CYP3A4 izofermentui). Dėl biotransformacijos susidaro du aktyvūs metabolitai - M1 (monodesmetilsibutraminas) ir M2 (didesmetilsibutraminas). Išgėrus vieną 15 mg dozę, didžiausia M1 koncentracija plazmoje yra 3,2–4,8 ng / ml (vidutiniškai 4 ng / ml), o M2 - 5,6–7,2 ng / ml (vidutiniškai 6 (4 ng / ml). Didžiausia sibutramino koncentracija plazmoje pasiekiama po 1,2 valandos, o jo aktyvūs metabolitai - po 3-4 valandų. Maisto suvartojimas sumažina maksimalų metabolitų kiekį plazmoje 30% ir pailgina laiką iki jo pasiekimo beveik 3 valandomis, tuo tarpu plotas, kuriame yra farmakokinetikos koncentracijos ir laiko kreivė (AUC) nesikeičia. Sibutraminas greitai pasiskirsto organuose ir audiniuose, jo ryšys su plazmos baltymais yra 97%. M1 ir M2 metabolitai 94% jungiasi su plazmos baltymais. Metabolitų pusiausvyros koncentracija plazmoje pasiekiama per 4 dienas nuo gydymo pradžios. Išgėrus vieną vaisto dozę, ji yra beveik 2 kartus didesnė už koncentraciją plazmoje.

Aktyvūs sibutramino metabolitai hidroksilinami ir konjuguojami. Dėl šių procesų susidarę neaktyvūs metabolitai daugiausia išsiskiria pro inkstus. Sibutramino pusinės eliminacijos laikas yra 1,1 val., M1 metabolitas yra 14 val., O M2 metabolitas - 16 val.

Vyrų ir moterų sibutramino farmakokinetika reikšmingai nesiskiria. Senyvų sveikų žmonių farmakokinetika atitinka jaunų žmonių farmakokinetiką.

Esant inkstų nepakankamumui, AUC M1 ir M2 beveik nepakinta. Pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų liga ir kuriems atliekama dializė, M2 metabolito AUC skiriasi.

Esant vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumui, po vienos sibutramino dozės aktyvių metabolitų AUC yra 24% didesnis nei sveikų žmonių.

Vartojimo indikacijos

Reduksin Forte vartojamas kūno svoriui mažinti šiais atvejais:

• maisto nutukimas pacientams, kurių KMI (kūno masės indeksas) yra ≥ 27 kg / m ² kartu su dislipidemija ir 2 tipo cukriniu diabetu;
• virškinamasis nutukimas pacientams, kurių KMI> 30 m ^2, sergantiems prediabetu, ir yra vienas ar keli 2 tipo cukrinio diabeto išsivystymo rizikos veiksniai (jei pasikeitus gyvenimo būdui nepasiekiama tinkama glikemijos kontrolė).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• kepenų funkcijos sutrikimas;
• sutrikusi inkstų funkcija (kreatinino klirensas mažesnis nei 45 ml / min);
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos šiuo metu arba istorijoje (lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, aritmija, tachikardija, išeminė širdies liga, trumpalaikiai smegenų kraujagyslių sutrikimai, okliuziniai periferinių arterijų pažeidimai);
• nekontroliuojama arterinė hipertenzija (kai arterinis slėgis viršija 145/90 mm Hg);
• diabetinė precoma ir koma, diabetinė ketoacidozė;
• lėtinės ir ūminės ligos su kliniškai ryškiais simptomais, galinčios sukelti audinių hipoksiją (įskaitant ūminį miokardo infarktą, kvėpavimo ir širdies nepakankamumą);
• ūminės būklės, kartu su rizika susirgti sutrikusia inkstų funkcija (pavyzdžiui, sunkios infekcinės ligos, vėmimas, viduriavimas, šokas);
• tirotoksikozė;
• feochromocitoma;
• padidėjusi pieno rūgšties koncentracija kraujyje (pieno rūgšties acidozė), įskaitant istoriją;
• gerybinė prostatos hiperplazija;
• uždaro kampo glaukoma;
• psichinė liga;
• sunkūs valgymo sutrikimai (pvz., nervinė bulimija arba nervinė anoreksija);
• organinių nutukimo priežasčių buvimas (pavyzdžiui, nutukimas dėl hipotirozės);
• ūmus apsinuodijimas etanoliu, lėtinis alkoholizmas;
• apibendrinti tikai (Tourette sindromas);
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• vyresnis nei 65 metų amžius;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• mažai kalorijų turinčios dietos (mažiau nei 1000 kcal per dieną) laikymasis;
• nustatyta narkotikų ar farmakologinė priklausomybė;
• trauma ar didelės chirurginės intervencijos (kai yra indikacijų gydymui insulinu);
• kartu vartojant migdomuosius, kurių sudėtyje yra triptofano ir kitų centrinio veikimo vaistų, skirtų psichikos sutrikimams ar svorio metimui gydyti;
• kartu vartojami serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (antipsichotikai, antidepresantai ir kt.);
• kartu vartojami MAO inhibitoriai arba jų vartojimas 2 savaites prieš arba 2 savaites po sibutramino vartojimo;
• Rentgeno ar radioizotopų tyrimai, įvedant jodo turinčią kontrastinę medžiagą (laikotarpis 48 valandos prieš ir 48 valandos po tyrimo);
• padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams tablečių komponentams.

Santykinis („Reduxin Forte“tabletės vartojamos atsargiai):

• inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas nuo 45 iki 59 ml / min);
• cholelitiazė;
• lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• širdies aritmijų istorija;
• vainikinių arterijų ligos (išskyrus krūtinės anginą ir miokardo infarktą), įskaitant istoriją;
• kontroliuojama arterinė hipertenzija, įskaitant istoriją;
• kraujavimo sutrikimai, polinkis į kraujavimą;
• žodinės ir motorinės tikos istorija;
• epilepsija;
• neurologiniai sutrikimai, įskaitant priepuolius ir protinį atsilikimą (įskaitant istoriją);
• glaukoma (išskyrus uždaro kampo glaukomą);
• vyresnio amžiaus nuo 60 iki 65 metų (ypač kai pacientai dirba sunkų fizinį darbą, o tai padidina pieno rūgšties acidozės riziką);
• vienu metu vartojami vaistai, turintys įtakos trombocitų funkcijai ar hemostazei.

Reduksin Forte, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Reduxin Forte tabletės geriamos kartą per parą.

Vaisto dozė parenkama individualiai (atsižvelgiant į vaisto toleravimą ir jo klinikinį veiksmingumą).

Gydymo pradžioje Reduxin Forte 850 mg + 10 mg skiriamas vieną kartą per parą.

Tabletes reikia gerti ryte, jas nuryti sveikas ir nuplauti bent viena stikline vandens ar kito skysčio (nevalgius arba kartu su maistu). Po 4 savaičių vaisto vartojimo įvertinamas pasiektas svorio kritimas. Jei šis skaičius yra mažesnis nei 5%, pacientas perkeliamas į Reduxin Forte 850 mg + 15 mg vieną kartą per parą.

Pacientams, kuriems gydymas nėra veiksmingas (jei kūno svoris per 3 gydymo mėnesius sumažėjo mažiau nei 5% pradinio lygio), Reduxin Forte galima vartoti ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Jūs neturėtumėte tęsti gydymo tuo atveju, kai po tolesnio gydymo sumažėjus kūno svoriui, jis vėl padidėja 3 kg ar daugiau.

Bendra kurso trukmė yra ne daugiau kaip 1 metai, nes nėra duomenų apie sibutramino saugumą ir veiksmingumą ilgiau vartojant.

Gydymas Reduksin Forte turi būti derinamas su mankšta ir dieta, taip pat prižiūrint gydytojui, turinčiam praktinės nutukimo gydymo patirties. Pasibaigus gydymo kursui, pacientą rekomenduojama perkelti į metformino monoterapiją.

Šalutiniai poveikiai

Metformino sukeltas šalutinis Reduksin Forte poveikis:

• virškinimo sistema: labai dažnai - vėmimas, pykinimas, apetito stoka, pilvo skausmai, viduriavimas (šie simptomai dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir dažniausiai išnyksta savaime);
• kepenų ir tulžies sistemos: labai retai - hepatitas ir kepenų funkcijos sutrikimas (visiškai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą);
• medžiagų apykaita ir mityba: labai retai - padidėja pieno rūgšties koncentracija kraujyje; ilgai gydant - sumažėja vitamino B ₁₂ absorbcija (reikia atsižvelgti skiriant Reduxin Forte pacientams, sergantiems megaloblastine anemija);
• nervų sistema: dažnai - skonio sutrikimas;
• oda ir poodiniai riebalai: labai retai - odos išbėrimas, niežėjimas, eritema ir kitos odos reakcijos.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis dėl sibutramino:

• virškinimo sistema: labai dažnai - vidurių užkietėjimas, apetito praradimas; dažnai - hemorojaus paūmėjimas, pykinimas (pacientams, linkusiems į vidurių užkietėjimą pirmosiomis dienomis, būtina kontroliuoti žarnyno evakuacijos funkciją, o esant vidurių užkietėjimui - atšaukti Reduxin Forte ir skirti vidurius laisvinantį vaistą);
• širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - širdies plakimas, tachikardija; dažnis nežinomas - kraujagyslių išsiplėtimas, vidutinis kraujospūdžio padidėjimas (ramybės būsenoje 1-3 mm Hg), vidutinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (3-7 smūgiais per minutę);
• nervų sistema: labai dažnai - burnos sausumo pojūtis, nemiga; dažnai - skonio pokyčiai, galvos svaigimas, parestezija, galvos skausmas, nerimas;
• oda ir poodiniai riebalai: dažnai - padidėjęs prakaitavimas;
• kitos reakcijos: pavieniai atvejai - į gripą panašus sindromas, troškulys, paradoksalus apetito padidėjimas, rinitas, edema, kraujavimas, kraujavimas iš odos, ūminis intersticinis nefritas, niežulys, dismenorėja, pilvo ir nugaros skausmai, laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, trombocitopenija, nerimas, mieguistumas, dirglumas, traukuliai, depresija, emocinis labilumas.

Papildomi sibutramino šalutiniai poveikiai, nustatyti po Reduxin Forte pateikimo į rinką:

• virškinimo sistema: vėmimas, viduriavimas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: prieširdžių virpėjimas;
• nervų sistema ir jutimo organai: neryškus matymas (šydo pojūtis prieš akis), trumpalaikiai regos sutrikimai, traukuliai;
• psichikos sutrikimai: manija, mąstymas apie savižudybę, psichozė, savižudybė (esant tokioms sąlygoms, gydymas vaistais turėtų būti atšauktas);
• šlapimo sistema: šlapimo susilaikymas;
• oda ir poodiniai riebalai: patologinis plaukų slinkimas;
• lytiniai organai ir pieno liauka: kraujavimas iš gimdos, menstruacijų sutrikimai, erekcijos sutrikimai, orgazmo / ejakuliacijos sutrikimai;
• imuninė sistema: dilgėlinė, odos bėrimai, Quincke edema, anafilaksinės reakcijos.

Perdozavimas

Kai metforminas buvo vartojamas 85 g paros doze (42,5 karto didesnė už didžiausią paros dozę), hipoglikemijos simptomų nebuvo, tačiau buvo pastebėti pieno rūgšties acidozės atvejai.

Jei atsiranda pieno rūgšties acidozės požymių, gydymą reikia nutraukti, o pacientą skubiai hospitalizuoti (diagnozei patikslinti būtina nustatyti laktato kiekį kraujyje). Veiksmingiausias metformino ir laktato pašalinimo iš organizmo būdas yra hemodializė. Taip pat atliekama simptominė terapija.

Duomenų apie sibutramino perdozavimą yra labai mažai. Dažniausios reakcijos, susijusios su jo perdozavimu, yra: galvos svaigimas, galvos skausmas, kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija. Įtarus intoksikaciją, Reduxin Forte reikia nedelsiant atšaukti ir pranešti apie tai gydytojui.

Specifinio priešnuodžio sibutraminui nėra. Taip pat nėra specifinio gydymo. Terapija yra simptominė ir palaikomoji. Pacientui reikia laiku duoti aktyvintos anglies ir išplauti skrandį. Būtina užtikrinti laisvą kvėpavimą ir stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Su tachikardija ir padidėjusiu kraujospūdžiu skiriami β blokatoriai. Hemodializės ar priverstinės diurezės efektyvumas pašalinant sibutraminą nebuvo nustatytas.

Specialios instrukcijos

Pieno rūgšties acidozė

Pieno rūgšties acidozė yra reta, bet rimta komplikacija, kuri laiku nesuteikus gydymo, gali būti mirtina. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sunkiu inkstų nepakankamumu, pieno rūgšties acidozės tikimybė vartojant metforminą yra didesnė nei kitose grupėse.

Pieno rūgšties acidozės dažnį galima sumažinti atsižvelgiant į keletą kitų susijusių rizikos veiksnių, tokių kaip ilgalaikis nevalgymas, kepenų nepakankamumas, ketozė, alkoholizmas, dekompensuotas cukrinis diabetas ir visos su sunkia hipoksija susijusios būklės.

Kartais prieš pieno rūgšties acidozės išsivystymą atsiranda nespecifinių simptomų, tokių kaip raumenų mėšlungis, kurį lydi pilvo skausmai, dispepsiniai sutrikimai ir sunki astenija. Su pieno rūgšties acidoze pacientui pasireiškia pilvo skausmas, gilus dusulys, hipotermija ir vėlesnė koma.

Pieno rūgšties diagnozė patvirtinama laboratoriniais tyrimais: laktato koncentracija plazmoje viršija 5 mmol / l, kraujo pH sumažėja ir yra mažesnis nei 7,25, laktato / piruvato santykis padidėja ir padidėja anijonų tarpas.

Inkstų funkcija

Prieš pradedant vartoti vaistą ir reguliariai gydant Reduxin Forte, būtina nustatyti kreatinino klirensą: asmenims, kurių inkstų funkcija normali - bent kartą per metus, senyviems pacientams ir pacientams, kurių kreatinino klirensas yra apatinėje normos riboje, - 2–4 kartus per metus.

Chirurginės operacijos

Reduxin Forte reikia atšaukti likus 48 valandoms iki planinės operacijos pradžios. Gydymas atnaujinamas ne anksčiau kaip praėjus 48 valandoms po operacijos pabaigos ir tik tuo atveju, jei palaikoma normali inkstų funkcija.

Kitos nuorodos

Vartodami Reduxin Forte, pacientai turėtų ir toliau laikytis dietos, pagal kurią angliavandeniai vartojami tolygiai visą dieną. Jei turite antsvorio, rekomenduojama laikytis mažai kalorijų turinčios dietos (bet ne mažiau kaip 1000 kcal per dieną).

Vaistas vartojamas atsargiai kartu su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais (repaglinidu, sulfonilkarbamido dariniais) arba insulinu. Norint kontroliuoti cukrinį diabetą, rekomenduojama reguliariai atlikti atitinkamus tyrimus.

Reduxin Forte skiriamas tik tuo atveju, jei nepakankamas visų kitų su narkotikais nesusijusių metodų veiksmingumas mažinant kūno svorį (jei per tris mėnesius numetama tik 5 kg ar mažiau).

Vaistas vartojamas kaip kompleksinės terapijos dalis, apimanti gyvenimo būdo ir dietos pokyčius, taip pat fizinio aktyvumo padidėjimą. Būtina sukurti prielaidas nuolatiniam gyvenimo būdo ir valgymo elgesio pokyčiui, kuris leis išlaikyti pasiektą svorio kritimą po to, kai bus panaikintas gydymas vaistais.

Be inkstų funkcijos stebėjimo, reikia reguliariai matuoti širdies ritmą ir kraujospūdį. Per pirmuosius 3 mėnesius šie parametrai stebimi kartą per 2 savaites, vėliau - kartą per 4 savaites. Jei atliekant du matavimus iš eilės, ramybės širdies ritmas padidėja 10 kartų per minutę ar daugiau, o sistolinis / diastolinis slėgis padidėja 10 mmHg. Art. ar daugiau, turėtumėte nutraukti Reduxin Forte vartojimą.

Asmenims, sergantiems arterine hipertenzija (kai antihipertenzinio gydymo fone slėgis yra didesnis nei 145/90 mm Hg), širdies ritmas ir kraujospūdis stebimi dažniau ir atidžiau. Jei, atliekant du matavimus iš eilės, kraujospūdis viršija 145/90 mm Hg. Str., Gydymas sustabdytas.

Miego apnėjos atveju kraujospūdis ypač atidžiai stebimas.

Reguliariai atliekant medicinines apžiūras ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas krūtinės skausmui, progresuojančiam dusuliui ir kojų patinimui, nes šie simptomai gali rodyti pirminės plaučių hipertenzijos išsivystymą.

Jei pacientas pamiršo išgerti kitą dozę, jos negalima dvigubinti kitos dozės. Gydymą rekomenduojama tęsti pagal anksčiau nustatytą schemą.

Duomenų apie priklausomybę nuo sibutramino nėra, tačiau, nepaisant to, rekomenduojama ištirti paciento istoriją ir išsiaiškinti, ar nebuvo priklausomybės nuo narkotikų atvejų.

Metforminą rekomenduojama vartoti antrojo tipo cukrinio diabeto profilaktikai pacientams, sergantiems prediabetu ir esant vienam ar keliems antrojo tipo atviro diabeto išsivystymo rizikos veiksniams (kūno masės indeksas> 30 kg / m ², 60 metų amžius, šeimos diabetas tėvams, arterinis hipertenzija, nėštumo cukrinis diabetas anamnezėje, sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis, padidėjusi trigliceridų koncentracija kraujyje).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

„Reduksin Forte“priėmimas gali apriboti paciento psichomotorinius gebėjimus, todėl gydymo metu rekomenduojama būti atsargiems vairuojant ar naudojant kitas transporto priemones, dirbant su sudėtingais ir potencialiai pavojingais mechanizmais.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Reduksin Forte nėštumo metu vartoti draudžiama, nes šiandien nėra pakankamai tyrimų, patvirtinančių sibutramino saugumą vaisiui.

Vaisingo amžiaus moterys, vartojančios Reduxin Forte, turi naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Žindymo laikotarpiu vaistas yra draudžiamas.

Vaikų vartojimas

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų Reduxin Forte nevartojamas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Šio vaisto vartoti draudžiama pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 45 ml / min.). Jei kreatinino klirensas yra 45–59 ml / min., Reduxin Forte vartojamas atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Reduxin Forte draudžiama vartoti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

60–65 metų senyviems žmonėms Reduxin Forte skiriamas atsargiai, o vyresniems nei 65 metų žmonėms jis nėra vartojamas.

Vaistų sąveika

Metforminas

Metformino ir jodo turinčių rentgeno kontrastinių medžiagų vartoti kartu draudžiama (padidėja pieno rūgšties acidozės rizika).

Nerekomenduojama vartoti kartu su alkoholiu ir narkotikais, kurių sudėtyje yra etanolio.

Metforminas vartojamas atsargiai kartu su šiomis medžiagomis:

• danazolas: gali išsivystyti hiperglikemija (baigus gydymą danazoliu, reikia koreguoti metformino dozę);
• Chlorpromazinas: didesnėmis nei 100 mg dozėmis per parą padidina gliukozės kiekį kraujyje, sumažindamas insulino išsiskyrimą;
• sisteminiai ir vietiniai gliukokortikosteroidai: susidaro sumažėjusi gliukozės tolerancija, padidėja gliukozės kiekis kraujyje, kai kuriais atvejais atsiranda ketozė;
• diuretikai: kilpiniai diuretikai padidina pieno rūgšties acidozės riziką;
• injekciniai beta ₂ -adrenerginiai agonistai: dėl beta ₂ -adrenerginių receptorių stimuliacijos padidėja gliukozės kiekis kraujyje (jo reikia gliukozės koncentracijai kontroliuoti);
• antihipertenziniai vaistai, įskaitant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius: galima sumažinti gliukozės kiekį kraujyje (gali tekti koreguoti metformino dozę);
• cimetidinas, ranolazinas, vandetanibas, dolutegraviras, trimetoprimas, izavukonazolas: sumažėja metformino išsiskyrimo greitis ir padidėja jo koncentracija kraujyje;
• nifedipinas: padidėjusi metformino absorbcija ir didžiausia koncentracija plazmoje;
• estrogenai, fenotiazidai, geriamieji kontraceptikai, simpatomimetikai, lėti kalcio kanalų blokatoriai, gliukagonas, nikotino rūgštis, fenitoinas, natrio levotiroksinas, izoniazidas: gali sumažėti metformino hipoglikeminis poveikis;
• katijoniniai vaistai (morfinas, chinidinas, ranitidinas, trimetoprimas, amiloridas, prokainamidas, triamterenas, vankomicinas, digoksinas, chininas): galima padidinti maksimalią metformino koncentraciją plazmoje (dėl konkurencijos dėl vamzdinių transporto sistemų);
• akarbozė, insulinas, sulfonilkarbamido dariniai, salicilatai: gali išsivystyti hipoglikemija;
• rifampicinas: galima padidinti metformino absorbciją ir padidinti jo hipoglikeminį poveikį;
• verapamilis, olaparibas, krizotinibas: gali sumažėti metformino hipoglikeminis poveikis.

Metforminas nekeičia ibuprofeno ir propranololio farmakokinetikos; gali sumažinti terapinį netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Sibutraminas

Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai (pavyzdžiui, ciklosporinas, eritromicinas ir ketokonazolas) padidina sibutramino aktyvių metabolitų koncentraciją plazmoje, dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis ir kliniškai nereikšmingai pailgėja QT intervalas elektrokardiogramoje.

Kartu su makrolidų grupės antibiotikais, karbamazepinu, deksametazonu, fenitoinu, rifampicinu ir fenobarbitaliu galima pagreitinti sibutramino metabolizmą.

Kartu vartojant kelis vaistus, kurie padidina serotonino kiekį plazmoje, gali atsirasti rimta sąveika. Retai serotonino sindromas išsivysto, kai sibutraminas derinamas su stipriais analgetikais (petidinu, pentazocinu, fentaniliu), selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (vartojamais depresijai gydyti), prieš kosulį slopinančiais vaistais (pavyzdžiui, dekstrometorfanu) ir kai kuriais vaistais, vartojamais nuo migrenos galvos skausmo (dihidramino). sumatriptanas).

Nepaisant to, kad sibutraminas nepadidina neigiamo alkoholio poveikio organizmui, nerekomenduojama jų vartoti tuo pačiu metu (jei laikotės dietos, alkoholis yra draudžiamas).

Geriamieji kontraceptikai sibutramino netrikdo. Vartojant kartu su vaistais, turinčiais įtakos trombocitų funkcijai ar hemostazei, padidėja kraujavimo rizika.

Sibutraminas skiriamas atsargiai kartu su vaistais, kurie gali padidinti širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį (antialerginiai, vaistai nuo kosulio ir peršalimo, turintys pseudoefedrino ar efedrino).

Kontraindikuotinas sibutramino vartojimas su psichikos sutrikimų gydymui skirtais vaistais ir svorio metimo vaistais, kurių veikimo mechanizmas yra susijęs su poveikiu centrinei nervų sistemai.

Analogai

„Reduksin Forte“analogai yra „Orsoten“, „Reduxin“, „Reduxin Met“, „Sibutraminas“, „Xenical“, „Listata“, „Liponorm“, „Stifimol“, „Questa“, „Orlislim“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Reduksin Forte

Iki šiol apie „Reduxin Forte“atsiliepimų yra labai nedaug, tačiau, remiantis turimomis ataskaitomis, galima daryti išvadą, kad vaistas yra veiksminga priemonė kovojant su papildomais kilogramais. Merginos ir moterys, vartojusios tabletes svorio netekimui, pastebi, kad gydymo metu sumažėja apetitas ir sotumo jausmas atsiranda greičiau. Tai padeda išlaikyti dietą ir dėl to greičiau sulieknėti.

Pagrindinis trūkumas, pasak vartotojų, yra didelė tablečių kaina.

Reduksin Forte kaina vaistinėse

Reduxin Forte plėvele dengtų tablečių pavidalu, 850 mg + 10 mg (30 vnt. Pakuotėje), kaina yra vidutiniškai 2150-2200 rublių; apytikslė tablečių, kurių dozė yra 85 mg + 15 mg, kaina (30 vnt. Pakuotėje) - 4490 rubliai.

„Reduksin Forte“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Reduxin forte 850mg + 10mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 1779 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Reduksin forte“tabletės p.o.p 850mg + 10mg 30vnt 2160 RUB Pirkite

Reduxin forte 850mg + 15mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 2617 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Reduksin forte“tabletės p.o.p 850mg + 15mg 30vnt 3515 RUB Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!