Xanax
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Xanax yra triazolo-benzodiazepino darinys, anksiolitinis agentas (trankvilizatorius), pasižymintis raumenis atpalaiduojančiu, prieštraukuliniu, raminamuoju ir migdomuoju poveikiu.
Išleidimo forma ir kompozicija
- Tabletės (10 vnt. Kontūrinėse ląstelių pakuotėse, 3 pakuotės kartoninėje dėžutėje);
- Retard tabletės (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 3 pūslelės kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga yra alprazolamas:
- 1 tabletė - 0,25 arba 0,5 mg;
- 1 retard tabletė - 0,5 arba 1 mg.
Vartojimo indikacijos
- Neurotinės reaktyvios-depresinės ir mišrios nerimo-depresijos būsenos, lydimos miego sutrikimų, sumažėjusios nuotaikos ir energijos, psichomotorinio sujaudinimo, susidomėjimo aplinka praradimo, pažintinės veiklos sutrikimo, somatinių skundų, blogo apetito, kūno svorio pokyčių, minčių apie savižudybę (maža vertė, kaltė) ir kiti, įskaitant organines ir funkcines ligas (virškinimo, širdies ir kraujagyslių, dermatologines), su somatiniais sutrikimais, alkoholio nutraukimo sindromu;
- Nerimas ir neurozės, kartu su miego pablogėjimu, dirglumu, somatiniais sutrikimais, nerimu, įtampos jausmu, nerimu;
- Fobiniai ir panikos priepuoliai pacientams, sergantiems agorafobija;
- Panikos sąlygos, įskaitant tas, kurios kartu su fobijos simptomais.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- Skydliaukės ligos (0,5 mg tabletės);
- Uždaro kampo glaukoma ar polinkis į ją;
- Ūmus kvėpavimo nepakankamumas;
- Lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga su pirminiais kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimais;
- Myasthenia gravis;
- Šokas;
- Koma;
- Ūmus apsinuodijimas alkoholiu (būklės, susijusios su gyvybinių funkcijų susilpnėjimu), migdomieji ir psichotropiniai vaistai, opioidiniai analgetikai;
- Amžius iki 18 metų;
- Nėštumo (ypač pirmo trimestro) ir žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas vaistui ar kitiems benzodiazepinams.
Xanax nėra skirtas psichozinei depresijai gydyti (neveiksmingas).
Itin atsargiai vaistą reikia vartoti sutrikus inkstų ir kepenų funkcijai, panikos sutrikimams, polinkiui į savižudybę, sunkiai depresijai.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Xanax reikia vartoti per burną.
Optimali terapinė dozė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos simptomų sunkumą ir klinikinio vaisto poveikio sunkumą.
Paprastai daugumai pacientų pakanka standartinių dozių. Kai kuriais atvejais reikia didesnių dozių. Padidinti reikia atsargiai ir palaipsniui. Jei skiriama didelė dozė, daugiau vaisto reikia išgerti prieš miegą.
Gydymo metu periodiškai reikia įvertinti paciento būklę ir, jei reikia, koreguoti dozę.
Pasireiškus šalutiniam poveikiui, Xanax dozė sumažinama.
Nerimo ir depresijos sutrikimų gydymas gali trukti iki 6 mėnesių, panikos sutrikimų - iki 8 mėnesių.
Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, dozę mažinant ne daugiau kaip 0,5 mg kas 3 dienas, kai kuriais atvejais dar lėčiau.
Tabletės
Rekomenduojamos dozės, atsižvelgiant į indikaciją:
- Nerimas: pradinė dozė - 0,25-0,5 mg 3 kartus per parą, palaikomoji dozė - 0,5-4 mg per parą, padalinta į kelias dozes;
- Panikos sutrikimas: pradinė dozė yra 0,5 mg 3 kartus per dieną arba 0,5-1 mg prieš miegą. Palaikomoji dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į klinikinio poveikio sunkumą, didinimas atliekamas ne daugiau kaip 1 mg kas 3-4 dienas. Klinikinių tyrimų duomenimis, optimali vidutinė dozė yra 5,7 ± 2,27 mg per parą, kai kuriais atvejais reikėjo maksimalios 10 mg paros dozės;
- Depresija: pradinė dozė yra 0,5 mg 3 kartus per parą, palaikomoji - 1,5–4,5 mg per parą, padalyta į kelias dozes.
Pagyvenusiems ir nusilpusiems pacientams pradinė dozė yra 0,25 mg 2–3 kartus per parą, palaikomoji - 0,5–0,75 mg per parą keliomis dozėmis, jei reikia, dozė palaipsniui didinama.
Retard tabletės
Rekomenduojamos dozės, atsižvelgiant į indikacijas:
- Nerimas: pradinė dozė yra 1 mg per parą 1 arba 2 dozėmis, palaikomoji dozė yra 0,5-4 mg per parą 1-2 dozėmis;
- Panikos sutrikimas: pradinė dozė yra 0,5 mg 2 kartus per dieną arba 0,5-1 mg prieš miegą. Palaikomoji dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į klinikinio poveikio sunkumą, didinimas atliekamas ne daugiau kaip 1 mg kas 3-4 dienas. Optimali vidutinė dozė, remiantis klinikiniais tyrimais, yra 5-6 mg per parą po 1-2 dozes, kai kuriais atvejais reikėjo maksimalios 10 mg paros dozės;
- Depresija: pradinė dozė yra 1 mg per parą 1-2 dozėmis, palaikomoji dozė yra 0,5-4,5 mg per parą 1-2 dozėmis.
Pagyvenusiems žmonėms pradinė dozė yra 0,5-1 mg per parą po 1-2 dozes, palaikomoji dozė yra 0,5-1 mg per parą, jei reikia, dozė palaipsniui didinama.
Šalutiniai poveikiai
- Virškinimo sistema: šlapimas ar burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta;
- Centrinė nervų sistema: gydymo pradžioje (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) - padidėjęs nuovargis, mieguistumas, galvos svaigimas, motorinių ir psichinių reakcijų sulėtėjimas, susilpnėjęs gebėjimas susikaupti, nestabili eisena, dezorientacija, ataksija; retai - distoninės ekstrapiramidinės reakcijos (nekontroliuojami judesiai, įskaitant akis), atminties sutrikimas, galvos skausmas, sutrikusi judesių koordinacija, drebulys, nuotaikos slopinimas, silpnumas, sumišimas, euforija, dizartrija, sunkioji miastenija, depresija; kai kuriais atvejais - paradoksalios reakcijos (psichomotorinis sujaudinimas, sumišimas, dirglumas, haliucinacijos, agresyvūs protrūkiai, nerimas, sujaudinimas, nemiga, raumenų spazmas, baimė, polinkis į savižudybę);
- Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas, tachikardija;
- Hemostatinė sistema: agranulocitozė (gerklės skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, per didelis nuovargis ar silpnumas), trombocitopenija, neutropenija, leukopenija, anemija;
- Šlapimo sistema: dismenorėja, šlapimo nelaikymas ar susilaikymas, sumažėjęs ar padidėjęs libido, sutrikusi inkstų funkcija;
- Endokrininė sistema: kūno svorio pokyčiai, menstruacijų sutrikimai ir libido;
- Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas.
Specialios instrukcijos
Lyginant su pacientais, kenčiančiais nuo lėtinio alkoholizmo ar anksčiau vartojusių anksiolitikų ar antidepresantų, pacientams, kurie anksčiau nevartojo centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų, alprazolamas yra veiksmingas mažesnėmis dozėmis.
Endogeninės depresijos gydymas gali būti atliekamas derinant Xanax su antidepresantais. Depresija sergantiems pacientams šis vaistas gali sukelti maniakinę ir hipomaninę būsenas.
Ilgai gydant didelėmis alprazolamo dozėmis, gali atsirasti priklausomybė ir priklausomybė nuo narkotikų, ypač pacientams, linkusiems piktnaudžiauti vaistais.
Staigiai atšaukus ar greitai sumažinus vaisto dozę, pastebimas abstinencijos sindromas, pasireiškiantis įvairaus sunkumo simptomais - nuo nemigos ir lengvos disforijos iki sunkaus sindromo su drebuliu, padidėjusiu prakaitavimu, vėmimu, pilvo ir griaučių raumenų mėšlungiais, traukuliais. Dažniausiai abstinencijos sindromas pastebimas pacientams, ilgai vartojantiems Xanax (daugiau nei 8-12 savaičių).
Gydymo metu reikia atsisakyti alkoholinių gėrimų, vairuoti automobilį ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalingas didelis reakcijos dažnis ir didesnis dėmesys.
Xanax negalima vartoti kartu su kitais trankviliantais.
Vaistų sąveika
- Antikonvulsantai ir psichotropiniai vaistai, etanolis, histamino H 2 receptorių blokatoriai: sustiprėja alprazolamo slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai (CNS);
- Antibiotikai iš makrolidų grupės: sumažėja alprazolamo klirensas;
- Geriamieji hormoniniai kontraceptikai: padidėja alprazolamo pusinės eliminacijos laikas;
- Dekstropropoksifenas: padidėja alprazolamo koncentracija kraujo plazmoje, todėl galimas ryškesnis centrinės nervų sistemos slopinimas nei tais atvejais, kai alprazolamą vartojate kartu su kitais benzodiazepinais;
- Digoksinas: padidėja apsinuodijimo širdies glikozidais rizika;
- Imipraminas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje;
- Paroksetinas, itrakonazolas, ketokonazolas ir, tikėtina, eritromicinas: sustiprėja alprazolamo poveikis;
- Fluoksetinas, fluvoksaminas: padidėja alprazolamo koncentracija kraujo plazmoje, padidėja jo šalutinio poveikio išsivystymo rizika.
Analogai
„Xanax“analogai yra: Alzolam, Zolomax, Alprazolam, Xanax retard, Alprox, Kassadan, Helex SR, Neurol, Frontin, Helex.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykitės 20-25 ºС temperatūros režimo.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
