Captopril-STI - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kaptoprilis-LPI

Captopril-STI: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Captopril-STI

ATX kodas: C09AA01

Veiklioji medžiaga: kaptoprilis (Captoprilum)

Gamintojas: AVVA RUS, UAB (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 07

Kainos vaistinėse: nuo 29 rublių.

Pirkite

Captopril-STI yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: abipus išgaubtos, baltos arba baltos, kreminio atspalvio, galimas nedidelis marmuravimas, būdingas kvapas, iš vienos pusės - rizikinga (kartoninėje dėžutėje 1 polimerinė skardinė arba butelis, kuriame yra po 60 tablečių, arba 2, 3, 4, 5 arba 6 ląstelių kontūro pakuotės po 10 tablečių ir Captopril-STI vartojimo instrukcijos)

1 25/50 mg tabletės sudėtis:

• veikliosios medžiagos: kaptoprilis - 25/50 mg;
• pagalbiniai komponentai: talkas - 1/2 mg; povidonas K-17 - 1,975 / 3,95 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 6,97 / 13,94 mg; kukurūzų krakmolas - 7,98 / 15,96 mg; magnio stearatas - 1/2 mg; laktozės monohidratas - norint gauti 100/200 mg svorio tabletę.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Captopril-STI yra AKF inhibitorius, mažinantis angiotenzino II susidarymą iš angiotenzino I, dėl kurio tiesiogiai sumažėja aldosterono išsiskyrimas. Atsižvelgiant į tai, sumažėja po ir prieš širdies apkrovą, kraujospūdis (BP), taip pat bendras periferinių kraujagyslių atsparumas.

Farmakologinis vaisto poveikis dėl jo veikliosios medžiagos (kaptoprilio) savybių taip pat apima:

• arterijų (daugiau nei venų) išsiplėtimas;
• padidėja prostaglandinų sintezė ir sumažėja bradikininų skaidymas;
• padidėjusi inkstų ir koronarinė kraujotaka;
• miokardo sienelių ir rezistinio tipo arterijų hipertrofijos sunkumo sumažėjimas (ilgai vartojant vaistą);
• išeminio miokardo aprūpinimo krauju gerinimas;
• trombocitų agregacijos sumažėjimas;
• širdies nepakankamumo metu sumažėjęs Na ⁺ kiekis;
• kraujospūdžio mažinimas be išsivysčiusios refleksinės tachikardijos (priešingai nei tiesioginiai kraujagysles plečiantys vaistai - minoksidilas, hidralazinas), dėl ko sumažėja miokardo deguonies poreikis.

Antihipertenzinis Captopril-STI poveikis nepriklauso nuo plazmos renino aktyvumo, o kraujospūdžio sumažėjimas jo vartojimo fone pastebimas esant normaliam ir net sumažėjusiam hormono lygiui, dėl kurio atsiranda poveikis audinių renino-angiotenzino sistemoms.

Širdies nepakankamumu sergantiems pacientams angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių vartojimas tinkama doze kraujospūdžio neveikia.

Išgėrus, maksimalus kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas po 1–1,5 val. Antihipertenzinio poveikio trukmė priklauso nuo Captopril-STI dozės ir optimalias reikšmes pasiekia kelias savaites.

Farmakokinetika

Kaptoprilio absorbcija yra greita ir siekia 75%, tačiau su maistu suvartojama vidutiniškai 30–40%. Jo biologinis prieinamumas svyruoja nuo 35 iki 40%, o ryšys su kraujo plazmos baltymais, daugiausia albuminu, yra nuo 25 iki 30%.

Praėjus 30–90 minučių po išgėrimo, kraujo plazmoje pasiekiama maksimali kaptoprilio koncentracija - 114 ng / ml. Medžiaga silpnai (<1%) prasiskverbia pro placentos ir kraujo-smegenų barjerus. Jo metabolizmas vyksta kepenyse, susidarant farmakologiškai neaktyviems kaptoprilio ir kaptoprilio-cisteino disulfido disulfido dimerio metabolitams.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos. 95% išskiriama per inkstus, o nuo 40 iki 50% išsiskiria nepakitusi, likusi dalis - metabolitų pavidalu. Medžiaga išsiskiria į motinos pieną. Praėjus 4 valandoms po vienos išgertos dozės, nepakitusio kaptoprilio kiekis šlapime yra 38%, metabolitų pavidalu - 28%, o po 6 valandų jis randamas tik metabolitų pavidalu. Nepakitusio kaptoprilio kiekis paros šlapime yra 38%, metabolitų pavidalu - 62%.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaisto pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 3,5 iki 32 valandų. Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju kaptoprilis kaupiasi.

Vartojimo indikacijos

• lėtinis širdies nepakankamumas (CHF), kaip kompleksinio gydymo dalis;
• arterinė hipertenzija, įskaitant renovaskulinę formą;
• diabetinė nefropatija sergant 1 tipo cukriniu diabetu (kai albuminurija viršija 30 mg per parą);
• kairiojo skilvelio disfunkcija po miokardo infarkto pacientams, turintiems kliniškai stabilią būklę.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• angioneurozinė edema, kuri atsiranda gydant AKF inhibitoriais, įskaitant duomenis istorijoje;
• sunkus kepenų / inkstų funkcijos sutrikimas;
• vieno inksto arterijos stenozė arba dvišalė inkstų arterijų stenozė su progresuojančia azotemija;
• aortos stenozė ir panašūs obstrukciniai pokyčiai, trukdantys kraujotakai;
• hiperkalemija;
• būklė po inkstų transplantacijos;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų;
• individuali netolerancija vaisto komponentams ir kitiems AKF inhibitoriams.

Giminaitis (Captopril-STI tabletės skiriamos prižiūrint gydytojui):

• koronarinės širdies ligos;
• smegenų išemija;
• kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas dėl agranulocitozės ir neutropenijos išsivystymo tikimybės;
• sunkios autoimuninės patologijos (ypač skleroderma arba sisteminė raudonoji vilkligė);
• cukrinis diabetas (dėl padidėjusios hiperkalemijos rizikos);
• pirminis hiperaldosteronizmas;
• būklės, kurias lydi cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas, įskaitant vėmimą ir viduriavimą;
• likti hemodializėje;
• dietos su ribotu natrio kiekiu laikymasis;
• vyresnio amžiaus.

Captopril-STI, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Captopril-STI tabletės geriamos 60 minučių prieš valgį. Dozę nustato gydytojas individualiai.

Rekomenduojamas dozavimo režimas, atsižvelgiant į indikacijas:

• arterinė hipertenzija: terapija pradedama nuo mažiausios efektyvios 12,5 mg dozės 2 kartus per dieną; retais atvejais (įskaitant senyvus pacientus) - 6,25 mg 2 kartus per parą. Per pirmąją valandą po vartojimo svarbu stebėti paciento būklę. Kai išsivysto arterinė hipertenzija, ją reikia perkelti į gulintį. Tokio atsako į pirmąją dozę atsiradimas neturėtų būti kliūtis tolesniam gydymui. Dozė, jei reikia, palaipsniui didinama 14–28 dienų intervalu, kol pasiekiamas optimalus gydomasis poveikis. Įprasta palaikomoji lengva ar vidutinio sunkumo arterinės hipertenzijos dozė yra 25 mg 2 kartus per parą; didžiausia - 50 mg 3 kartus per dieną (150 mg);
• širdies nepakankamumas: pradinė dozė yra 6,25 arba 12,5 mg 3 kartus per parą, galbūt padidinus dozę iki 25 mg 3 kartus per parą (jei reikia). Didžiausia dozė yra 150 mg per parą. Captopril-STI skiriamas kartu su diuretikais ar digitalio vaistais. Prieš pradėdami vartoti vaistą, kad išvengtumėte per didelio kraujospūdžio sumažėjimo, sumažinkite dozę arba atšaukite diuretiką;
• kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimas po miokardo infarkto pacientams, kurių būklė yra kliniškai stabili: tabletes galima gerti jau praėjus 3 dienoms po miokardo infarkto, pradinė 6,25 mg paros dozė. Be to, paros dozę, atsižvelgiant į vaisto toleravimą, galima palaipsniui didinti iki 37,5–75 mg, padalinti į 2–3 dozes arba, jei reikia, palaipsniui didinti iki didžiausios 150 mg per parą dozės. Arterinės hipotenzijos atveju gali reikėti sumažinti dozę. Tolimesni bandymai skirti didžiausią Captopril-STI dozę (150 mg per parą) turėtų būti pagrįsti paciento tolerancija;
• diabetinė nefropatija: nuo 75 iki 100 mg per parą, padalijant į 2-3 dozes. Pacientai, sergantys nuo insulino priklausomu diabetu ir turintys mikroalbuminuriją (albumino išsiskyrimas per parą yra nuo 30 iki 300 mg), vartoja 50 mg Captopril-STI 2 kartus per dieną. Jei bendras baltymų klirensas viršija 500 mg per parą, vaisto vartojimas po 25 mg dozę 3 kartus per dieną yra veiksmingas.

Esant vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimams (kreatinino klirensas - mažiausiai 30 ml per minutę per 1,37 m ²), vaistas vartojamas 75-100 mg per parą. Pacientai, kuriems yra ryškesnis inkstų funkcijos sutrikimo laipsnis (kreatinino klirensas <30 ml per minutę per 1,73 m ²), Captopril-STI pradeda vartoti po 12,5 mg per parą (ne daugiau). Ateityje, jei reikia, praėjus pakankamai ilgam laiko tarpui, dozę galima padidinti, tačiau tuo pačiu metu ji neturėtų viršyti dienos dozės, naudojamos arterinei hipertenzijai gydyti. Be to, jei gydytojas mano, kad tai tinkama, gali būti skiriami kilpiniai diuretikai, o ne tiazidiniai diuretikai.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos [> 10% - labai dažnai; (> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1%) - retai; <0,01%, įskaitant pavienius pranešimus - labai reti]:

• širdies ir kraujagyslių sistema: periferinė edema, ortostatinė hipotenzija, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija;
• nervų sistema: parestezija, astenija, nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas;
• kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, plaučių edema, sausas kosulys;
• šlapimo sistema: inkstų funkcijos pablogėjimas (padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje), proteinurija;
• vandens ir elektrolitų apykaita: acidozė, padidėjęs kreatinino ir karbamido azoto kiekis kraujyje, proteinurija, hiponatremija (dažniausiai stebima laikantis dietos be druskos arba taikant kompleksinį gydymą diuretikais), hiperkalemija;
• virškinimo sistema: hepatitas (kepenų ląstelių pažeidimo požymiai), hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dispepsiniai simptomai, pilvo skausmas, pykinimas, stomatitas, burnos džiūvimas, skonio sutrikimas, apetito praradimas; retai - cholestazė; labai retai - pankreatitas;
• kraujodaros organai: agranulocitozė, trombocitopenija, anemija, neutropenija;
• alerginės reakcijos: limfadenopatija, serumo liga, jautrumas šviesai, karščiavimas, veido odos paraudimas, angioneurozinė edema, niežulys, odos bėrimas (makulopapulinis, retai pūslinis ar vezikulinis); retai - priešbranduolinių antikūnų atsiradimas kraujyje;
• kiti: bendras silpnumas.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: tromboembolinės komplikacijos, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas iki kolapso, ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas, miokardo infarktas.

Terapija: pacientas pastatomas horizontalioje padėtyje pakeltomis kojomis, imamasi priemonių kraujospūdžiui atstatyti (padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, įskaitant intraveninį fiziologinio tirpalo įvedimą) ir atliekamas simptominis gydymas. Gali būti paskirta hemodializė; peritoninė dializė nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti Captopril-STI, taip pat reguliariai gydymo laikotarpiu, svarbu stebėti inkstų funkciją. Su CHF vaistas vartojamas atidžiai prižiūrint gydytojui.

20% atvejų, vartojant ilgalaikį gydymą Captopril-STI, kreatinino ir karbamido koncentracija serume padidėja daugiau nei 20%, palyginti su pradiniu rodikliu ar norma. Mažiau nei 5% pacientų, ypač sergančių sunkiomis nefropatijomis, būtina nutraukti gydymą dėl padidėjusio kreatinino kiekio.

Retais atvejais vartojant tabletes nuo hipertenzijos atsiranda sunki arterinė hipotenzija. Jo išsivystymo tikimybė padidėja dėl širdies nepakankamumo, druskos ir skysčių trūkumo (pavyzdžiui, po intensyvios diuretikų terapijos), taip pat pacientams, kuriems atliekama dializė.

Staigaus kraujospūdžio sumažėjimo riziką galima sumažinti trimis būdais:

1. Preliminarus diuretiko pašalinimas (4-7 dienos);
2. Padidėjęs natrio chlorido suvartojimas (likus maždaug 7 dienoms iki tablečių vartojimo pradžios);
3. Vaisto vartojimas pradinėmis dozėmis, neviršijančiomis 6,25-12,5 mg per parą.

Kraujo leukocitų skaičius per pirmuosius 3 gydymo mėnesius turi būti stebimas kas mėnesį, po to kartą per 3 mėnesius; su autoimuninėmis patologijomis per pirmuosius 3 mėnesius - kas 14 dienų, tada - 1 kartą per 2 mėnesius. Jei leukocitų skaičius yra <4000/1 μl, skiriamas bendras kraujo tyrimas, kai indikatorius nukrenta žemiau 1000/1 μl, terapija atšaukiama.

Kai kuriais atvejais vartojant AKF inhibitorius, įskaitant Captopril-STI, padidėja K ⁺ koncentracija serume. Sergant cukriniu diabetu, esant inkstų nepakankamumui, vartojant kalį sulaikančius diuretikus, vaistus, kuriuose yra kalio, arba vaistus, kurie padidina kalio koncentraciją kraujyje (pavyzdžiui, hepariną), padidėja hiperkalemijos rizika. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama vengti kombinuoto gydymo kalį organizme sulaikančiais diuretikais ir kalio preparatais.

Hemodializės metu, kai vartojamas Captopril-STI, svarbu neleisti naudoti didelio pralaidumo dializės membranų (pavyzdžiui, AN69), nes tokiais atvejais padidėja anafilaktoidinių reakcijų atsiradimo tikimybė.

Pasirodžius angioneurozinei edemai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius panaikinamas, pacientas yra atidžiai prižiūrimas gydytojo ir skiriamas simptominis gydymas.

Reikėtų nepamiršti, kad acetono šlapimo analizės rezultatas vartojant kaptoprilį gali būti klaidingai teigiamas.

Pacientai, kurie laikosi mažai druskos ar be druskos turinčių dietų, Captopril-STI turėtų vartoti atsargiai, nes padidėja arterinės hipotenzijos rizika.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Kadangi vartojant Captopril-STI, gali pasireikšti galvos svaigimas (ypač išgėrus pradinę dozę), pacientams patariama gydymo laikotarpiu nevairuoti transporto priemonių ir vykdyti potencialiai pavojingą veiklą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Captopril-STI neskiriamas.

Vaikų vartojimas

Captopril-STI neskiriamas pacientams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Skirti Captopril-STI draudžiama pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, vieno inksto arterijos stenozė su progresuojančia azotemija ar abipuse inkstų arterijų stenoze, taip pat laikotarpiu po inkstų transplantacijos.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant sunkiems kepenų funkcijos pažeidimams, vaisto vartoti draudžiama.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Captopril-STI vartojamas senyviems pacientams prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

Galima kaptoprilio sąveika su kitomis medžiagomis / vaistais:

• digoksinas: jo koncentracija kraujo plazmoje padidėja 15–20%;
• propranololis: padidėja jo biologinis prieinamumas;
• cimetidinas: padidina kaptoprilio koncentraciją kraujo plazmoje, sulėtindamas metabolizmą kepenyse;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: susilpnėjęs hipotenzinis vaisto poveikis (sumažėja prostaglandinų sintezė ir natrio sulaikymas);
• etanolis, tricikliai antidepresantai, β adrenoblokatoriai, verapamilis, minoksidilas (vazodilatatoriai), tiazidiniai diuretikai: sustiprėja hipotenzinis kaptoprilio poveikis;
• ličio preparatai: sulėtėja jų išsiskyrimas;
• druskos pakaitalai, kalio papildai, ciklosporinas, kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai: padidėja hiperkalemijos tikimybė;
• flekainidas, alopurinolis, prokainamidas: padidėja imunosupresinio poveikio atsiradimo tikimybė;
• probenecidas: vaisto išsiskyrimas su šlapimu sulėtėja;
• klonidinas: sumažėja vaisto hipotenzinio poveikio sunkumas;
• ciklofosfamidas, azatioprinas (imunosupresantai): padidėja hematologinių sutrikimų rizika.

Analogai

Captopril-STI analogai yra Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Capoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sar, Captopril Velpharm.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Captopril-STI

Remiantis apžvalgomis, Captopril-STI yra saugus, efektyvus, greito veikimo ir prieinamas vaistas nuo aukšto kraujospūdžio.

Captopril-STI kaina vaistinėse

Apytikslė Captopril-STI, 50 mg tablečių, kaina yra: 40 vnt. pakuotėje - 52 rubliai, 20 vnt. pakuotėje - 41 rublis.

Captopril-STI: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Captopril-STI 50 mg tabletės 20 vnt. 29 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Captopril-sti tabletės 50mg 20 vnt. 34 rbl. Pirkite

Captopril-STI 50 mg tabletės 40 vnt. 44 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Captopril-sti tabletės 50mg 40 vnt. 58 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!