Captopril Sandoz - Naudojimo Instrukcijos, Tabletės 25 Mg, Apžvalgos, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kaptoprilis Sandozas

Captopril Sandoz: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Captopril Sandoz

ATX kodas: C09AA01

Veiklioji medžiaga: kaptoprilis (kaptoprilis)

Gamintojas: Salutas Pharma, GmbH (Vokietija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 07

Kainos vaistinėse: nuo 85 rublių.

Pirkite

Captopril Sandoz yra antihipertenzinis vaistas, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas yra tablečių pavidalu: baltas, vienodo paviršiaus, apvalus; dozė 6,25 mg - abipus išgaubta, dozė 12,5 mg - išgaubta iš vienos pusės, kita - dalijant riziką, dozės 25 ir 50 mg - keturkampio pavidalo, su nuožulna ir kryžmine linija iš dviejų pusių, 100 mg dozė - viena pusė išgaubta, kita vertus, yra kryžiaus pavojus (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje po 1, 2, 3, 4, 5 arba 10 lizdinių plokštelių ir Captopril Sandoz vartojimo instrukcijos).

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: kaptoprilis - 6,25; 12,5; 25; 50 arba 100 mg;
• pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, stearino rūgštis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Captopril Sandoz yra vaistas nuo hipertenzijos. Jo veiklioji medžiaga - kaptoprilis - yra AKF inhibitorius, kurio veikimas susijęs su angiotenzino I virtimo angiotenzinu II greičio sumažėjimu; angiotenzino II susidarymo sumažėjimas prisideda prie išskiriamo aldosterono sumažėjimo. Tuo pačiu metu sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, kraujospūdis (BP), prieš ir po širdies apkrova. Arterijos išsiplečia labiau nei venos. Vaistas sumažina bradikinino (vieno iš AKF poveikio) skilimą, padidina prostaglandino sintezę. Antihipertenzinis poveikis nepriklauso nuo renino aktyvumo plazmoje, todėl kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas esant normaliam ir sumažėjusiam hormonų lygiui, kurį lemia poveikis audinių renino-angiotenzino sistemai (RAS). Padidėja koronarinė ir inkstų kraujotaka. Ilgalaikio kaptoprilio vartojimo fone sumažėja miokardo ir rezistentinių arterijų sienelių hipertrofijos sunkumas. Išeminio miokardo aprūpinimas krauju pagerėja, sumažėja trombocitų agregacija.

Kraujospūdžio sumažėjimas lydi miokardo deguonies poreikio sumažėjimą ir nesukelia refleksinės tachikardijos.

Sergant širdies nepakankamumu, Captopril Sandoz padeda sumažinti natrio jonų koncentraciją; terapinėmis dozėmis tai neturi įtakos kraujospūdžio vertei.

Didžiausias kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas praėjus 1–1,5 valandos po tabletės vartojimo. Hipotenzinio poveikio trukmė priklauso nuo dozės, optimalios kraujospūdžio vertės pasiekiamos tam tikru gydymo laikotarpiu.

Staigiai nutraukus Captopril Sandoz vartojimą, gali labai padidėti kraujospūdis.

Skatina inkstų glomerulų eferentinių arteriolių tonuso sumažėjimą, gerina intraglomerulinę hemodinamiką, užkerta kelią diabetinės nefropatijos vystymuisi.

Farmakokinetika

Išgertas kaptoprilis greitai absorbuojamas virškinimo trakte (GIT), absorbcija yra iki 75% suvartotos dozės. Vaisto biologinis prieinamumas sumažėja 30–40% kartu su maistu.

Su plazma baltymai (daugiausia albuminas) jungiasi 25–30%.

Jis neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Mažiau nei 0,002% suvartotos dozės išsiskiria į motinos pieną.

Kaptoprilis metabolizuojamas kepenyse, susidarant farmakologiškai neaktyviems metabolitams (kaptoprilio disulfido dimeras ir kaptoprilio-cisteino sulfidas).

Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) gali būti 2-3 valandos.

Per pirmąsias 24 valandas per inkstus išsiskiria iki 95% dozės, iš kurių 40-50% nepakinta, o likusi dalis yra metabolitų pavidalu. Praėjus 6 valandoms po vienos dozės, kaptoprilis šlapime nustatomas tik metabolitų pavidalu.

Esant inkstų nepakankamumui, T _1/2 gali pailgėti iki 32 valandų. Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, jis kaupiasi. Šiuo atžvilgiu pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turėtų sumažinti dozę ir (arba) padidinti intervalą tarp vaisto vartojimo.

Vartojimo indikacijos

• arterinė hipertenzija;
• renovaskulinė hipertenzija;
• lėtinis širdies nepakankamumas - kaip kompleksinės terapijos dalis;
• kairiojo skilvelio disfunkcija kliniškai stabilios būklės po miokardo infarkto;
• diabetinė nefropatija pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu (albuminurija daugiau kaip 30 mg per parą).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• paveldima angioneurozinė edema;
• idiopatinė edema;
• anamnezėje buvusi angioneurozinė edema dėl kitų AKF inhibitorių vartojimo;
• pirminis hiperaldosteronizmas;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, abipusė inkstų arterijos stenozė arba pavienio inksto arterijos stenozė su progresuojančia azotemija, hiperkalemija, azotemija, būklė po inksto transplantacijos;
• tuo pačiu metu vartoti kartu su aliskirenu ar aliskireno turinčiais vaistais, jei sutrinka inkstų funkcija, kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 60 ml / min., arba pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas;
• nėštumo laikotarpis;
• žindymas;
• amžius iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas AKF inhibitoriams, įskaitant istoriją;
• individuali netolerancija vaisto komponentams.

Captopril Sandoz tabletes reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, jungiamojo audinio ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermą), kaulų čiulpų cirkuliacijos slopinimas, smegenų kraujagyslių patologijos, cukrinis diabetas, išeminė širdies liga, mitralinio vožtuvo stenozė ir mitralinio vožtuvo stenozė. kraujo nutekėjimas iš kairiojo širdies skilvelio), buvusi angioneurozinė edema, sutrikusi kepenų funkcija, abipusė inkstų arterijos stenozė ar vieno inksto arterijos stenozė, lėtinis inkstų nepakankamumas, renovaskulinė hipertenzija, laikantis dietos su ribotu natrio chlorido kiekiu, taikant anesteziją ar bendrą anesteziją. hemodializė naudojant didelio srauto membranas (pvz., AN69),desensibilizuojanti terapija, mažo tankio lipoproteinų (MTL) aferezė, kartu vartojami kalį organizme sulaikantys diuretikai, kalio ar ličio preparatai, kalio turinčių druskos pakaitalų vartojimas, būklės, kurioms būdingas kraujotakos kraujyje sumažėjimas (įskaitant viduriavimą, vėmimą, hemodializę), negroidų rasės pacientai …

Captopril Sandoz, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Captopril Sandoz tabletės geriamos 1 valandą prieš valgį.

Gydytojas individualiai nustato dozavimo režimą, pradedant gydymą paskiriant vaistą mažiausia veiksmingąja doze.

Rekomenduojama Captopril Sandoz dozė:

• arterinė hipertenzija: pradinė dozė - 12,5 mg 2 kartus per parą. Per pirmąją valandą po pirmosios dozės vartojimo reikia stebėti, ar paciento būklė nėra tolerantiška. Arterinės hipotenzijos atveju pacientas turi užimti horizontalią padėtį. Tokia reakcija į pirmąją dozę nėra priežastis nutraukti tolesnį gydymą. Nesant pakankamo klinikinio efekto, dozė palaipsniui didinama (su 14–28 dienų intervalu), kol pasiekiamas optimalus antihipertenzinis poveikis. Įprasta palaikomoji lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzijos dozė yra 25 mg 2 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg, ją reikia gerti po 50 mg 3 kartus per parą. Pradinė dozė pagyvenusiems žmonėms yra 6,25 mg 2 kartus per dieną;
• lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kompleksinės terapijos dalis, įskaitant kitus diuretikus, skaitmeninių preparatų preparatus): pradinė dozė yra 6,25 mg arba 12,5 mg 3 kartus per parą. Vidutinė palaikomoji Captopril Sandoz dozė yra 25 mg 2–3 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Prieš skiriant Captopril Sandoz, rekomenduojama laikinai nutraukti diuretiko vartojimą arba sumažinti jo dozę, kad būtų išvengta per didelio kraujospūdžio sumažėjimo. Norint pasiekti ilgalaikį kaptoprilio dozės poveikį pacientams, kuriems yra simptominė hipotenzija, kartu skiriamų vazodilatatorių dozę galima sumažinti;
• kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimas po miokardo infarkto (galite pradėti vartoti vaistą praėjus 3 dienoms po miokardo infarkto kliniškai stabiliam pacientui): pradinė dozė yra 6,25 mg vieną kartą per parą. Tada, atsižvelgiant į vaisto toleravimą, paros dozę galima padidinti iki 75 mg, padalijant ją į 2-3 dozes. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Parodo, kad miokardo infarktui gydyti vienu metu naudojami kiti vaistai (įskaitant trombolitikus, beta adrenoblokatorius ir acetilsalicilo rūgštį);
• diabetinė nefropatija pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu: nuo 75 iki 100 mg per parą, padalijant į 2-3 dozes. Jei būtina dar labiau sumažinti kraujospūdį, be gydymo kaptopriliu galima skirti ir kitų antihipertenzinių vaistų.

Rekomenduojama Captopril Sandoz dozė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, atsižvelgiant į CC (pradinė paros dozė / didžiausia paros dozė):

• CC 40 ml / min.: 25-50 mg / 150 mg;
• CC 21–40 ml / min.: 25 mg / 100 mg;
• CC 10–20 ml / min.: 12,5 mg / 75 mg;
• CC mažiau nei 10 ml / min.: 6,25 mg / 37,5 mg.

Rekomenduojama nuolat koreguoti kaptoprilio dozę, atsižvelgiant į terapinį atsaką, išlaikant ją kuo mažesnę.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujami sutrikimai (klasifikuojami taip: labai dažnai - ≥ 1/10, dažnai - ≥ 1/100 ir <1/10, retai - ≥ 1/1000 ir <1/100, retai - ≥ 1/10 000 ir <1 / 1000, labai retai - <1/10 000, dažnis nenustatytas - pagal pranešimus neįmanoma nustatyti nepageidaujamų reakcijų dažnio)

• iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: labai retai - pancitopenija (dažniau sutrikus inkstų funkcijai), neutropenija, agranulocitozė, anemija (įskaitant aplastinę ir hemolizinę anemiją), limfadenopatija, eozinofilija, trombocitopenija, autoimuninės patologijos, padidėjęs antinuklearinių antikūnų titras;
• iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: retai - anoreksija; labai retai - hipoglikemija, hiperkalemija;
• nuo nervų sistemos: dažnai - miego sutrikimai, skonio sutrikimai, galvos svaigimas; retai - galvos skausmas, mieguistumas, astenija, parestezija; labai retai - sutrikusi sąmonė, alpimas, insultas ir kiti smegenų kraujagyslių sutrikimai, depresija;
• iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų: dažnai - dusulys, neproduktyvus sausas dirginantis kosulys; labai retai - alerginis alveolitas, rinitas, bronchų spazmas, eozinofilinė pneumonija;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - blyškumas, paraudimas, širdies plakimas, tachikardija, tachiaritmija, aritmija, Raynaud sindromas, ortostatinė hipotenzija, periferinė edema, krūtinės angina; labai retai - širdies sustojimas, kardiogeninis šokas;
• iš regėjimo organo pusės: labai retai - regėjimo aštrumo pablogėjimas;
• iš raumenų ir kaulų sistemos: labai retai - artralgija, mialgija;
• iš urogenitalinės sistemos: retai - dažnas šlapinimasis, inkstų funkcijos sutrikimas, poliurija, oligurija, ūminis inkstų nepakankamumas; labai retai - impotencija, ginekomastija, nefrozinis sindromas;
• iš virškinimo sistemos: dažnai - burnos gleivinės sausumas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas; retai - stomatitas, aftinė opa, anoreksija; labai retai - glositas, žarnyno gleivinės angioneurozinė edema, pepsinė opa, pankreatitas, gelta, cholestazė, kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas, kepenų nekrozė;
• dermatologinės reakcijos: dažnai - niežulys (su bėrimais ir be jų), odos bėrimai (įskaitant vezikulinius ir pūslinius bėrimus), alopecija labai retai - jautrumas šviesai, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, pemfigoidinės reakcijos, daugiaformė eritema;
• bendri sutrikimai: retai - silpnumas, padidėjęs nuovargis, krūtinės skausmas; labai retai - karščiavimas;
• laboratoriniai parametrai: labai retai - kreatinino ir karbamido azoto koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, proteinurija, hiponatremija, hiperkalemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, sumažėjęs hematokrito ir hemoglobino kiekis kraujyje, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujo serume, metabolinė acidozė, padidėjęs eritrocitų nuosėdos (ESR);
• kiti: dažnis nenustatytas - simptomų kompleksas, kurį sudaro pykinimas, vėmimas, veido hiperemija ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Perdozavimas

Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (įskaitant kolapsą), bradikardija, miokardo infarktas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas, ūminis inkstų nepakankamumas, stuporas, tromboembolinės komplikacijos, ūminė smegenų kraujotakos sutrikimas.

Gydymas: per pirmąją 0,5 valandą - skrandžio plovimas, absorbentų (aktyvintos anglies) vartojimas. Pakeliant kojas pacientui būtina suteikti horizontalią padėtį. Toliau taikomos priemonės kraujospūdžiui atstatyti. Į veną (iv) parodyta 0,9% natrio chlorido tirpalo, kad būtų padidintas cirkuliuojančio kraujo tūris. Su bradikardija ar sunkiomis makšties reakcijomis susijusioms sąlygoms palengvinti naudojamas atropinas, jei reikia, laikinai skiriamas dirbtinis širdies stimuliatorius. Parodomas kruopštus stebėjimas ir simptominė terapija. Peritoninė hemodializė yra neveiksminga, galima hemodializė.

Specialios instrukcijos

Skiriant Captopril Sandoz, reikia ištirti inkstų funkciją; terapijos metu svarbu reguliariai stebėti kraujospūdį ir inkstų funkcinę būklę.

Lėtiniu širdies nepakankamumu sergantys pacientai turėtų būti gydomi atidžiai prižiūrint gydytojui.

Retais atvejais Captopril Sandoz vartojimas gali sukelti hipotenziją. Sunkios arterinės hipotenzijos išsivystymo tikimybė didėja, kai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, pažeidžiamas vandens ir elektrolitų balansas, lėtinis širdies nepakankamumas ar taikoma hemodializė. Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas yra ypač pavojingas pacientams, patyrusiems galvos smegenų kraujotakos sutrikimus ir širdies bei kraujagyslių ligas dėl padidėjusios insulto ar miokardo infarkto rizikos. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama pradėti gydymą tik mažomis dozėmis, o likus 4–7 dienoms iki kaptoprilio vartojimo pradžios, nutraukti diuretiko vartojimą arba papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Vartojant Captopril Sandoz, hiperkalemijos išsivystymo rizika padidėja dėl inkstų nepakankamumo, cukrinio diabeto, kartu vartojant kalį organizme sulaikančių diuretikų, kalio preparatų ar kitų vaistų, kurie padidina kalio kiekį kraujyje (įskaitant hepariną), taip pat pacientams, kuriems taikoma mažai druskos ar druskos neturinti dieta. Rekomenduojama vengti kaptoprilio derinio su kalį sulaikančiais diuretikais ir kalio preparatais.

AKF inhibitorių vartojimas padidina neutropenijos, agranulocitozės, anemijos ar trombocitopenijos išsivystymo riziką, todėl rekomenduojama kartu su kaptopriliu lydėti reguliariai stebint leukocitų kiekį kraujyje. Per pirmąsias 90 dienų tyrimai atliekami 30 dienų intervalu, vėliau - kartą per 90 dienų. Jei nėra rizikos veiksnių, įskaitant inkstų funkcijos sutrikimą, neutropenija yra reta. Būtina atsargiai vartoti kaptoprilį sergant jungiamojo audinio ligomis ir tuo pačiu metu gydant imunosupresiniais vaistais (alopurinoliu, prokainamidu), ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Šios kategorijos pacientams klinikinis kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas kas 14 dienų per pirmąsias 90 dienų, tada kartą per 60 dienų. Captopril Sandoz vartojimas nutraukiamas, jei baltųjų kraujo kūnelių yra mažiau nei 1 x 10⁹ / l. Šios grupės pacientams yra didelė rizika susirgti sunkiomis infekcinėmis ligomis, kurios nereaguoja į gydymą antibiotikais. Todėl išrašydamas vaistą gydytojas turėtų informuoti pacientus apie būtinybę kreiptis patarimo, jei atsiranda gerklės skausmas, karščiavimas ir kiti infekcijos požymiai. Paprastai po Captopril Sandoz atšaukimo leukocitų skaičius greitai atkuriamas iki normalaus lygio.

Atliekant hemodializę, reikia nepamiršti, kad naudojant didelio pralaidumo dializės membranas (pavyzdžiui, AN69) padidėja anafilaktoidinių reakcijų išsivystymo rizika. Prieš desensibilizuojant gydymą hymenoptera nuodais, pirmiausia rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą. Prieš atlikdami MTL aferezės procedūrą naudodami dekstrano sulfatą, turėtumėte nutraukti AKF inhibitoriaus vartojimą, kad išvengtumėte gyvybei pavojingų anafilaktoidinių reakcijų.

Jei pacientui išsivysto angioneurozinė edema, būtina nedelsiant nutraukti gydymą ir atidžiai prižiūrėti gydytoją. Veido patinimui simptomams palengvinti paprastai pakanka antihistamininio preparato. Su liežuvio, ryklės ar gerklų patinimu, reikia nedelsiant po oda sušvirkšti epinefriną (adrenaliną) ir imamasi priemonių laisviems kvėpavimo takams užtikrinti.

Neproduktyvus užsitęsęs kosulys, kurį sukelia AKF inhibitorių vartojimas, yra grįžtamasis, nutraukus gydymą, jis nustoja galioti.

Padidėjus kepenų transaminazių aktyvumui ar atsiradus geltos simptomams, tablečių vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir imtis skubių priemonių.

AKF inhibitorių, įskaitant tiazidinius diuretikus, kaip sudėtinio gydymo dalį, rekomenduojama reguliariai tikrinti kalio kiekį kraujyje.

Vykdydamas planinę chirurginę operaciją, naudodamas bendrą anesteziją, pacientas turėtų informuoti anesteziologą apie kaptoprilio vartojimą. Captopril Sandoz vartojimą reikia nutraukti likus 12 valandų iki bendrosios anestezijos pradžios.

Juodiems pacientams AKF inhibitoriai, įskaitant kaptoprilį, pasižymi mažiau ryškiu antihipertenziniu poveikiu.

Reikėtų nepamiršti, kad laboratorinis šlapimo tyrimas dėl acetono vartojant kaptoprilį gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo Captopril Sandoz laikotarpiu pacientai neturėtų užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai atlikti reikia psichomotorinių reakcijų greičio ir padidėjusios dėmesio koncentracijos, įskaitant vairavimą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Captopril Sandoz vartoti draudžiama.

Planuojant nėštumą, AKF inhibitorių (įskaitant kaptoprilį) vartojimas turi būti nutrauktas ir pakeistas alternatyviu antihipertenziniu gydymu, kurio saugumas yra patikimas.

Jei pastojama gydymo laikotarpiu, reikia nedelsiant nutraukti Captopril Sandoz vartojimą ir užtikrinti, kad pacientas būtų reguliariai stebimas dėl vaisiaus vystymosi. Taip yra dėl padidėjusios vaisiaus apsigimimų atsiradimo rizikos vartojant vaistą pirmąjį nėštumo trimestrą.

Vaisingo amžiaus moterys turėtų būti informuojamos apie didelį AKF inhibitorių vartojimo nėštumo metu pavojų, susijusį su vaisiaus ir (arba) naujagimio liga ir mirtimi. Ilgalaikis kaptoprilio vartojimas II ir III trimestrais turi toksinį poveikį vaisiui, sukeliantis oligohidramnioną, susilpnėjusią inkstų funkciją ir uždelsus kaukolės kaulų kaulėjimą. Naujagimiams tai gali pasireikšti naujagimių inkstų nepakankamumu, arterine hipotenzija ir hiperkalemija.

Motinos piene yra maždaug 1% suvartotos kaptoprilio dozės.

Vaikų vartojimas

Jaunesnių nei 18 metų Captopril Sandoz vartoti draudžiama, nes trūksta informacijos apie jo veiksmingumą ir saugumą šios grupės pacientams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Paskirti Captopril Sandoz draudžiama esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, esant abipusiai inkstų arterijos stenozei arba vieno inksto arterijos stenozei su progresuojančia azotemija, hiperkalemija, azotemija, būkle po inkstų transplantacijos.

Vaistą reikia vartoti atsargiai esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, abipusės inkstų arterijos stenozei ar vieno inksto arterijos stenozei.

Captopril Sandoz dozavimo režimas nustatomas atsižvelgiant į QC.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Captopril Sandoz reikia vartoti atsargiai, jei sutrinka kepenų funkcija.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Gydant pagyvenusius pacientus, reikia būti atsargiems.

Pradinė šios kategorijos pacientų dozė turi būti ne didesnė kaip 6,25 mg 2 kartus per parą.

Vaistų sąveika

• angiotenzino II receptorių antagonistai (ARA II), aliskirenas ir kiti RAAS veikiantys vaistai (renino-aldosterono-angiotenzino sistema): derinys su šiais vaistais sukelia dvigubą RAAS blokadą, dėl kurio gali ryškiai sumažėti kraujospūdis, padidėti hiperkalemija, sutrikti inkstų funkcija (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą). Todėl, jei būtina vartoti AKF inhibitorius kartu su kitais RAAS veikiančiais vaistais, būtina atidžiai stebėti kraujospūdį, inkstų funkciją ir elektrolitų kiekį kraujo plazmoje;
• kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai, kalio papildai, druskos pakaitalai: padidina hiperkalemijos riziką, todėl reikia stebėti kalio kiekį plazmoje;
• tiazidiniai ir kilpiniai diuretikai: sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris vartojant dideles diuretikų dozes padidina arterinės hipotenzijos riziką, todėl derinant kombinuotą kaptoprilio gydymą reikia būti ypač atsargiems;
• aldesleukinas, alprostadilis, beta adrenoblokatoriai, alfa ₁ adrenoblokatory, alfa ₂ -adrenomimetikami centrinis veikimas, kardiotonikai, diuretikai, lėti kalcio kanalų blokatoriai, raumenų relaksantai, nitratai, minoksidilas, kraujagysles plečiantys vaistai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, anksiolitikai, hipnotizai;
• estrogenai (įskaitant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius, indometaciną: ilgai vartojant kartu, jie susilpnina hipotenzinį kaptoprilio poveikį; vartojant NVNU, gali pasireikšti šis grįžtamasis poveikis - kalio kiekio padidėjimas kraujo serume, esant sumažėjusiai inkstų funkcijai, retais atvejais - ūminis inkstų nepakankamumas (dažniau su dehidracija, esant inkstų funkcijos sutrikimui ar vyresniame amžiuje);
• ličio preparatai: sulėtėja ličio išsiskyrimas ir padidėja jo koncentracija kraujyje, todėl, jei būtina vartoti kartu su ličio preparatais, reikia atidžiai stebėti ličio koncentraciją serume;
• alopurinolis, prokainamidas: padidina neutropenijos ir Stevens-Johnson sindromo išsivystymo riziką;
• auksiniai preparatai: į veną vartojamo natrio aurotiomalato fone gali išsivystyti simptomų kompleksas, įskaitant veido paraudimą, kraujospūdžio sumažėjimą, pykinimą ir vėmimą;
• simpatomimetikai: įmanoma sumažinti kaptoprilio antihipertenzinį poveikį;
• insulinas, geriamieji hipoglikeminiai vaistai: gali išsivystyti hipoglikemija;
• antacidiniai vaistai: vartojant antacidinius vaistus ar maistą, kaptoprilio absorbcija virškinimo trakte sulėtėja;
• epoetinas, karbenoksolonas, gliukokortikosteroidai, naloksonas: padeda susilpninti kaptoprilio veikimą;
• probenecidas: sumažėja kaptoprilio inkstų klirensas, todėl padidėja jo koncentracija serume;
• azatioprinas, ciklofosfamidas ir kiti imunosupresantai: padidina hematologinių sutrikimų atsiradimo tikimybę;
• digoksinas: digoksino koncentracija kraujo plazmoje padidėja 15–20%;
• propranololis: padidina jo biologinį prieinamumą;
• cimetidinas: padeda sulėtinti kaptoprilio apykaitą ir padidinti jo koncentraciją kraujo plazmoje;
• klonidinas: sumažina vaisto hipotenzinio poveikio sunkumą;
• etanolis: reikšmingai padidina hipotenzinį kaptoprilio poveikį, todėl gydymo Captopril Sandoz laikotarpiu nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų ar etanolio turinčių vaistų.

Analogai

Captopril Sandoz analogai: dr.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas: tabletės, kurių dozė yra 6,25; 25 arba 50 mg - 3 metai; dozė 12,5 arba 100 mg - 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Captopril Sandoz

„Captopril Sandoz“apžvalgos dažnai yra teigiamos. Dauguma pacientų, vartojančių vaistą kaip skubią pagalbą, staigiai pakilus kraujospūdžiui, rodo greitą jo kraujospūdį mažinantį poveikį.

Captopril Sandoz kaina vaistinėse

Captopril Sandoz 25 mg kaina gali būti 80–97 rubliai. už pakuotę, kurioje yra 20 tablečių, ir 134-155 rubliai. vienoje 40 tablečių pakuotėje.

Captopril Sandoz: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Captopril Sandoz 25 mg tabletės 20 vnt. 85 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Captopril Sandoz tabletės 25mg 40 vnt. 126 RUB Pirkite

Captopril Sandoz 25 mg tabletės 40 vnt. 126 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!