Losartanas - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Losartanas

Losartanas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Losartanas

ATX kodas: C09CA01

Veiklioji medžiaga: losartanas (losartanas)

Gamintojas: Farmacijos gamykla „Teva Private Co.“UAB (Izraelis)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 13

Kainos vaistinėse: nuo 37 rublių.

Pirkite

Losartanas yra vaistas, turintis antihipertenzinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Losartanas gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: apvalios, abipus išgaubtos, leidžiamas nedidelis paviršiaus šiurkštumas; pertraukoje - balta su gelsvu atspalviu arba balta; 12,5 ir 25 mg - balta su pilkšvu atspalviu arba balta, 50 mg - rausva, 100 mg - geltona (lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 3 lizdinėse plokštelėse kartoninėje dėžutėje; lizdinėse plokštelėse po 15 vnt., 2 4, 6 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje; lizdinėse plokštelėse po 10, 30 vnt., 1-6, 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; lizdinėse plokštelėse po 20 vnt., 1, 3 pakuotėse kartoninėje dėžutėje; lizdinės plokštelės po 7 vnt., 1–4 pakuotės kartoninėje dėžutėje; skardinėse (stiklainiuose) po 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 vnt., 1 skardinėje - kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: losartano kalis - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg arba 100 mg;
• Pagalbinės medžiagos (tabletės atitinkamai 12,5 / 25/50/100 mg): laktozės monohidratas (pieno cukrus) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, kroskarmeliozės natrio druska (primelozė) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, koloidinis silicio dioksidas (aerozilis) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidonas (mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas) - 0/0/0/9 mg, magnio stearatas - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Korpuso sudėtis:

• 12,5 ir 25 mg (atitinkamai): baltos spalvos „Opadry II“(polivinilo alkoholis (E1203) - 40%, titano dioksidas (E171) - 25%, polietilenglikolis (makrogolis) (E1521) - 20,2%, talkas (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, simetikono emulsija 30% (vanduo - 50-69,5%, polidimetilsiloksanas - 25,5-33%, polietilenglikolio sorbitano tristearatas - 3-7%, metilceliuliozė - 1-5%, silikagelis - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II rožinė (polivinilo alkoholis (E1203) - 40%, titano dioksidas (E171) - 24,18%, talkas (E553b) - 14,8%, polietilenglikolis (makrogolis) (E1521) - 20,2%, dažymas karmino raudonasis (E120) - 0,54%, aliuminio lakas, kurio pagrindas - žavūs raudoni dažai (E129) - 0,08%, aliuminio lakas, kurio pagrindas - saulėlydžio geltonasis dažiklis (E110) - 0,15%, aliuminio lakas, kurio pagrindas yra dažiklis chinolino geltonasis (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, simetikono emulsija 30% (vanduo - 50-69,5%, polietilenglikolio sorbitano tristearatas - 3-7%, polidimetilsiloksanas - 25,5-33%, metilceliuliozė - 1 (5%, silikagelis - 1–5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (hipromeliozė - 4,8 mg, talkas - 1,6 mg, titano dioksidas - 0,826 mg, polietilenglikolis 4000 (makrogolis 4000) - 0,72 mg, geltonasis geležies oksidas (geležies oksidas) - 0,054 mg) arba (sausas mišinys plėvelės dangai, kurio sudėtyje yra: hipromeliozės - 60%, talko - 20%, titano dioksido - 10,33%, makrogolio 4000 (polietilenglikolio 4000) - 9%, geltonojo geležies oksido (geležies oksido) - 0,67%) - 8 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Losartanas yra specifinis angiotenzino II receptorių antagonistas (AT ₁ potipis), skirtas vidiniam vartojimui. Ši medžiaga neslopina angiotenziną konvertuojančio fermento (kininazės II), kuris yra angiotenzino II gavimo iš angiotenzino I reakcijos katalizatorius.

Angiotenzinas II selektyviai sąveikauja su daugelio audinių (kraujagyslių lygiųjų raumenų audinių, inkstų audinių, širdies ir antinksčių) AT ₁ receptoriais, atlikdamas svarbias biologines funkcijas, įskaitant kraujagyslių susiaurėjimą, aldosterono išsiskyrimą ir kt. Angiotenzinas II taip pat stimuliuoja lygiųjų raumenų ląstelių dauginimosi procesą. Losartanas ir E 3174 (farmakologiškai aktyvus losartano metabolitas) in vitro ir in vivo blokuoja fiziologinį angiotenzino II poveikį, neatsižvelgiant į sintezės kelią ar šaltinį. Losartanas selektyviai sąveikauja su AT ₁-receptoriai ir nesijungia su kitų hormonų ar jonų kanalų receptoriais, kurie vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas. Losartanas neslopina angiotenziną konvertuojančio fermento (kininazės II) ir netrukdo sunaikinti bradikinino, todėl šalutinis poveikis, kurį netiesiogiai sukelia sąveika su bradikininu, pasitaiko gana retai.

Losartano vartojimo atveju nėra neigiamų atsiliepimų su renino sekrecija, dėl kurio padidėja jo aktyvumas kraujo plazmoje. Padidėjęs renino aktyvumas padidina angiotenzino II kiekį, tačiau tuo pačiu metu išlieka ir antihipertenzinis aktyvumas, ir aldosterono koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje, o tai rodo angiotenzino II receptorių blokavimo efektyvumą. Losartanas ir jo aktyvus metabolitas turi didesnį afinitetą angiotenzino I receptoriams nei angiotenzino II receptoriams. Losartano aktyvumas yra 10–40 kartų mažesnis nei jo aktyvaus metabolito.

Vienkartinis geriamasis vaistas sukelia antihipertenzinį poveikį (sumažėja sistolinis ir diastolinis kraujospūdis), kuris pasiekia maksimumą po 6 valandų, o po to palaipsniui mažėja per 24 valandas.

Didžiausias antihipertenzinis poveikis pastebimas po 3–6 savaičių.

Esant arterinei hipertenzijai ir nesant cukrinio diabeto, vaisto vartojimas pacientams, sergantiems proteinurija (daugiau kaip 2 g per parą), žymiai sumažina proteinuriją, imunoglobulino G ir albumino išsiskyrimą.

Losartanas stabilizuoja karbamido kiekį kraujo plazmoje, neveikia autonominių refleksų ir noradrenalino kiekio plazmoje.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, 150 mg paros dozė losartano nekeičia bendro cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų cholesterolio ir trigliceridų koncentracijos kraujo serume. Vartojant panašią vaisto dozę tuščiu skrandžiu, gliukozės kiekis kraujyje neturi įtakos.

Farmakokinetika

Vartojamas per burną, losartanas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir metabolizuojamas per pirmąjį praėjimą per kepenis karboksilinant, dalyvaujant izofermentui CYP2C9, todėl susidaro aktyvus metabolitas.

Losartano biologinis prieinamumas yra apie 33%. Didžiausia veikliosios medžiagos ir jos aktyvaus metabolito koncentracija kraujo serume pasiekiama atitinkamai praėjus 1 ir 3–4 valandoms po nurijimo. Losartano biologinis prieinamumas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio.

Daugiau kaip 99% losartano ir jo aktyvaus metabolito jungiasi su plazmos baltymais (daugiausia albuminu). Pasiskirstymo tūris yra 34 litrai. Tyrimų su žiurkėmis metu buvo įrodyta, kad losartanas beveik neperžengia kraujo ir smegenų barjero.

Maždaug 14% losartano, vartojamo į veną arba išgeriama, virsta aktyviu metabolitu. Taip pat susidaro neaktyvūs metabolitai, įskaitant vieną nepilnametį metabolitą - N-2-tetrazolo gliukuronidą ir du pagrindinius metabolitus, kurie susidaro hidroksilinant butilo šoninę grandinę.

Losartano klirensas plazmoje yra 600 ml / min., Jo aktyvus metabolitas yra 50 ml / min. Losartano inkstų klirensas yra 74 ml / min., Jo aktyvus metabolitas yra 26 ml / min. Vartojant per burną, apie 4% dozės per inkstus išsiskiria nepakitusi, o 6% - kaip aktyvus metabolitas. Vartojant per burną iki 200 mg losartano, losartano ir jo aktyvaus metabolito farmakokinetika yra tiesinė. Losartano pusinės eliminacijos laikas yra 1,5–2 valandos, jo pagrindinis metabolitas yra 6–9 valandos. Vartojant 100 mg vaisto paros dozę, losartanas ir jo aktyvus metabolitas kraujo plazmoje nesikaupia.

Losartanas ir jo metabolitai su tulžimi išsiskiria per inkstus ir žarnyną.

Kai kreatinino klirensas yra didesnis nei 10 ml / min., Losartano kiekis plazmoje nesiskiria nuo pacientų, kurių inkstų funkcija normali.

Losartanas ir jo aktyvus metabolitas nepašalinami iš organizmo hemodializės būdu.

Hemodializuojamiems pacientams AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) yra 2 kartus didesnis nei pacientams, kurių inkstų funkcija normali.

Esant vidutinio sunkumo ir lengvo laipsnio kepenų cirozei, losartano ir jo aktyvaus metabolito kiekis atitinkamai 5 ir 1,7 karto viršija sveikų savanorių vyrų kiekį.

Senyvų vyrų, sergančių arterine hipertenzija, losartano ir jo aktyvaus metabolito koncentracija plazmoje nesiskiria nuo šių parametrų reikšmės jauniems vyrams, kuriems nustatyta panaši diagnozė. Moterų, sergančių arterine hipertenzija, losartano koncentracija plazmoje yra dvigubai didesnė nei vyrų, kenčiančių nuo šios ligos. Moterims ir vyrams aktyvaus metabolito kiekis skiriasi. Šis farmakokinetikos skirtumas nėra kliniškai reikšmingas.

Vartojimo indikacijos

• Arterinė hipertenzija;
• Inkstų apsauga sergant 2 tipo cukriniu diabetu su proteinurija (poveikis pasireiškia sulėtėjus inkstų nepakankamumo progresavimui, būtent sumažėjus hiperkreatininemijos, proteinurijos, paskutinės stadijos lėtinio inkstų nepakankamumo (reikalaujančio inksto transplantacijos ar hemodializės) dažniui, mirštamumui);
• Sumažinti susijusio kardiovaskulinio sergamumo ir mirtingumo riziką sergant arterine hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija (poveikis pasireiškia sumažėjus kumuliaciniam insulto, širdies ir kraujagyslių mirtingumo bei miokardo infarkto dažniui);
• Lėtinis širdies nepakankamumas, jei gydymas angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais yra neveiksmingas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (dėl nepakankamos vartojimo patirties);
• Ugniai atspari hiperkalemija;
• Dehidratacija;
• Laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas ir gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
• Kartu su aliskirenu vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir (arba) esant funkciniams inkstų sutrikimams (kai glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 60 ml per minutę);
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Amžius iki 18 metų;
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Santykinis (ligos / būklės, kai losartaną reikia vartoti atsargiai):

• Inkstų nepakankamumas;
• Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai;
• Kepenų nepakankamumas (pagal Child-Pugh mažiau nei 9 balai);
• Širdies išemija;
• Arterinė hipotenzija;
• Sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris;
• Hiperkalemija;
• Vieno inksto arterijos stenozė arba abipusė inkstų arterijų stenozė;
• Būklės po inkstų transplantacijos;
• Mitralinė ir aortos stenozė;
• Obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija;
• Sunkus širdies nepakankamumas (NYHA IV funkcinė klasė), buvusi angioneurozinė edema;
• Širdies nepakankamumas kartu su gyvybei pavojingomis aritmijomis;
• Širdies nepakankamumas kartu su sunkiu inkstų nepakankamumu;
• Pirminis aldosteronizmas;
• Smegenų ir kraujagyslių ligos.

Losartano vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Losartanas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgymo laiką.

Vaistas gali būti vartojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Jei nėra kitų receptų, dienos dozė imama per 1 registratūrą.

Daugeliu arterinės hipertenzijos atvejų pradinė ir palaikomoji paros dozė yra 50 mg. Paprastai maksimalus antihipertenzinis poveikis pasiekiamas po 3-6 savaičių nuo gydymo pradžios. Kai kuriems pacientams, norint pasiekti didesnį efektą, galima padidinti dozę iki didžiausios 100 mg per parą.

Esant mažam cirkuliuojančio kraujo kiekiui (pavyzdžiui, vartojant dideles diuretikų dozes), losartano dozė pradedama vartoti 25 mg per parą.

Senyviems pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, įskaitant tuos, kuriems taikoma dializė, individualios pradinės dozės parinkti nereikia.

Esant kepenų nepakankamumui (mažiau nei 9 balai pagal Child-Pugh skalę) atliekant hemodializės procedūrą, taip pat vyresniems nei 75 metų pacientams, vaistą rekomenduojama skirti mažesne pradine paros doze - 25 mg.

Standartinė pradinė losartano dozė, skirta sumažinti susijusio kardiovaskulinio sergamumo ir mirtingumo riziką pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio hipertrofija ir arterine hipertenzija, yra 50 mg. Ateityje rekomenduojama 2 kartus padidinti vaisto dozę (1 arba 2 dozėmis, atsižvelgiant į kraujospūdžio sumažėjimo laipsnį) arba pridėti hidrochlorotiazido.

Standartinė pradinė losartano paros dozė inkstų apsaugai pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir proteinurija, yra 50 mg. Ateityje, atsižvelgiant į kraujospūdžio sumažėjimo laipsnį, vaisto dozę rekomenduojama padidinti 2 kartus. Losartaną galima vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (alfa ir beta blokatoriais, diuretikais, centrinio veikimo antihipertenziniais vaistais, „lėtų“kalcio kanalų blokatoriais), insulinu ir kitais hipoglikeminiais vaistais (gliukozidazės inhibitoriais, glitazonais ir sulfonilkarbamido dariniais).

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, pradinė paros dozė yra 12,5 mg. Paprastai dozė titruojama kas savaitę iki įprastos palaikomosios 50 mg dozės kartą per parą (atsižvelgiant į individualią toleranciją).

Šalutiniai poveikiai

Paprastai losartanas yra gerai toleruojamas, šalutinis poveikis yra trumpalaikis ir lengvas, todėl gydymo nutraukti nereikia.

Vartojant vaistą, gali išsivystyti kai kurių organizmo sistemų sutrikimai, pasireiškiantys skirtingu dažnumu (> 1% - dažnai; <1% - retai):

• Virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, pykinimas; retai - burnos gleivinės sausumas, anoreksija, vidurių pūtimas, dantų skausmas, gastritas, vidurių užkietėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas, vėmimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - širdies plakimas, tachikardija; retai - krūtinės angina, simptominė arterinė hipotenzija (ypač pacientams, sergantiems intravaskuline dehidratacija, pavyzdžiui, esant sunkiam širdies nepakankamumui ar vartojant dideles diuretikų dozes), nuo dozės priklausanti ortostatinė hipotenzija, bradikardija, miokardo infarktas, aritmijos, vaskulitas;
• Centrinė nervų sistema ir jutimo organai: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga; retai - nerimas, miego sutrikimas, atminties sutrikimas, mieguistumas, periferinė neuropatija, hipostezija, parestezija, drebulys, depresija, ataksija, alpimas, konjunktyvitas, skonio ir regėjimo sutrikimai, spengimas ausyse, migrena;
• Šlapimo sistema: retai - šlapimo takų infekcijos, noras šlapintis, funkciniai inkstų sutrikimai;
• Kvėpavimo sistema: dažnai - kosulys, nosies gleivinės patinimas, bronchitas, sinusitas, faringitas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
• Hematopoetinė sistema: retai - anemija, eozinofilija, trombocitopenija, Schönlein-Henoch purpura;
• Lytinė sistema: retai - impotencija, sumažėjęs libido;
• Raumenų ir kaulų sistema: dažnai - raumenų mėšlungis, kojų ir nugaros skausmas; retai - artritas, artralgija, kelio ir pečių skausmai, fibromialgija;
• Oda: retai - padidėjęs prakaitavimas, sausa oda, eritema, echimozė, jautrumas šviesai, alopecija;
• Alerginės reakcijos: retai - odos išbėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, angioneurozinė edema (įskaitant balso klosčio ir gerklų edemą, sukeliančią kvėpavimo takų obstrukciją ir (arba) lūpų, veido, liežuvio ir (arba) ryklės edemą);
• Bendrieji sutrikimai: dažnai - periferinė edema, astenija, nuovargis, silpnumas, skausmas krūtinės srityje;
• Kiti: retai - kraujavimas iš nosies, podagros eigos paūmėjimas.

Taip pat galima nustatyti pažeidimus iš laboratorinių parametrų:> 1% ir 0,1% ir <1% - padidėjusio azoto, karbamido, kreatinino koncentracijos kraujo serume; <0,01% - vidutiniškai padidėjęs transaminazių (alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės) aktyvumas, hiperbilirubinemija.

Išsivysčius ar pasunkėjus šiems šalutiniams poveikiams, taip pat pasireiškus nebūdingiems simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Simptomai: gali išsivystyti tachikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija.

Gydant perdozavimą, rekomenduojama skirti priverstinę diurezę ir simptominį gydymą. Losartanas ir jo aktyvus metabolitas hemodializės būdu nepašalinami iš kraujo.

Specialios instrukcijos

Retais atvejais vartojant losartaną, sutrikimai išsivysto kaip anafilaksinės reakcijos, angioneurozinė edema, apimanti ryklę ir gerklas, sukelianti kvėpavimo takų obstrukciją ir (arba) veido, lūpų, liežuvio ir (arba) ryklės edemą. Todėl, jei yra angioneurozinės edemos anamnezės požymių, vaistą reikia vartoti labai atsargiai.

Pacientams, kuriems cirkuliuojančio kraujo tūris yra sumažėjęs (pavyzdžiui, vartojantys dideles diuretikų dozes), gali išsivystyti simptominė arterinė hipotenzija. Šias ligas reikia ištaisyti prieš paskiriant Losartan arba reikia pradėti gydyti mažesnėmis dozėmis.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai būdingi pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ar be jo. Skiriant Losartaną šios kategorijos pacientams, reikia būti ypač atsargiems, nes gali išsivystyti hiperkalemija.

Terapijos metu būtina reguliariai stebėti kalio kiekį kraujyje, ypač senyviems pacientams ir esant funkciniams inkstų sutrikimams. Kalio papildų ar druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio, negalima vartoti prieš tai nepasitarus su gydytoju.

Jei yra buvusių kepenų ligų požymių, losartano reikia vartoti mažesnėmis dozėmis, o tai susiję su vaisto koncentracijos padidėjimu kraujo plazmoje.

Terapijos laikotarpiu būtina reguliariai reguliariai stebėti kreatinino koncentraciją kraujo serume.

Vairuojant transporto priemones ir atliekant kitus potencialiai pavojingus darbus, reikalaujančius didesnio dėmesio susikaupimo ir greitų psichomotorinių reakcijų, reikia būti atsargiems dėl galimo galvos svaigimo atsiradimo, ypač pacientams, kurie vartojo diuretikus ir perėjo prie gydymo losartanu.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti losartaną nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Yra žinoma, kad vaistų vartojimas, turintis įtakos renino-angiotenzino-aldosterono sistemai II ar III nėštumo trimestrais, gali sukelti vystymosi defektus arba vaisiaus mirtį. Dėl to diagnozuojant nėštumą, losartano vartojimas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Duomenų apie vaisto išsiskyrimą su motinos pienu nėra. Jei losartano reikia vartoti žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Pagal instrukcijas, losartano draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams gydyti.

Sutrikus inkstų funkcijai

Inkstų nepakankamumo atveju vaistą reikia vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant kepenų nepakankamumui (iki 9 balų pagal Child-Pugh skalę), vaistą reikia vartoti atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Gydant pagyvenusius pacientus, nereikia pasirinkti vaisto dozės.

Vaistų sąveika

Losartaną vartojant kartu su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti šis poveikis:

• Rifampicinas, flukonazolas: aktyvaus metabolito lygio sumažėjimas;
• Kalį sulaikantys diuretikai (pvz., Spironolaktonas, amiloridas, triamterenas, eplerenonas) arba vaistai, didinantys kalio kiekį (pvz., Heparinas), kalio papildai ir kalio druskos: padidėjęs kalio kiekis serume;
• Ličio preparatai: sumažėja natrio išsiskyrimas ir padidėja ličio koncentracija serume (būtina stebėti jo koncentraciją serume);
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius: antihipertenzinio poveikio mažinimas; pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurie gydomi NVNU, galima dar labiau pablogėti inkstų funkcija;
• Kiti antihipertenziniai vaistai: padidėja antihipertenzinių vaistų sunkumas;
• Kraujospūdį mažinantys vaistai (pavyzdžiui, tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, baklofenas, amifostinas): padidėja arterinės hipotenzijos rizika;
• Renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą veikiantys vaistai: padidėja arterinės hipotenzijos, hiperkalemijos, sinkopės ir inkstų funkcijos sutrikimo (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą) rizika; būtina atidžiai stebėti kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei inkstų funkciją.

Losartaną galima vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Nerekomenduojama vartoti kartu su aliskirenu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir inkstų nepakankamumu (kai glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 60 ml per minutę).

Analogai

Losartano analogai yra: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Losartan

Losartano apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, tačiau kai kurie vartotojai praneša apie galimą šalutinio poveikio vystymąsi.

Losartano kaina vaistinėse

Apytikslė losartano kaina yra: 30 tablečių po 25 mg - nuo 109 iki 157 rublių, 30 tablečių po 100 mg - 315 rublių.

Losartanas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Losartan 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 37 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 45 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 49 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 69 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan N 12,5 mg + 50 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 81 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan Canon 50 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 87 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 25 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 89 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 50 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 92 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 25 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 102 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Losartan Canon“planšetiniai kompiuteriai p.o. 50mg 30 vnt. 114 RUB Pirkite

Losartano tabletės pp 25mg 30 vnt. 114 RUB Pirkite

Losartan 50 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 114 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 50 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 115 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 100 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 115 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan Canon 100 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 126 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 50 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 127 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 50 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 130 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 100 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 131 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartano tabletės 50mg 30 vnt. 133 rbl. Pirkite

Losartan 25 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 137 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 100 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 149 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan 100 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 149 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartano tabletės pp 25mg 30 vnt. 150 RUB Pirkite

Losartano tabletės pp 50mg 30 vnt. 150 RUB Pirkite

Losartano tabletės pp 50mg 30 vnt. 162 RUB Pirkite

Losartan Canon 50 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 174 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Losartan N tabletės p.o. 12,5 mg + 50 mg 30 vnt. 181 RUB Pirkite

„Losartan Canon“planšetiniai kompiuteriai p.o. 50mg 60 vnt. 183 r Pirkite

Losartan 50 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 199 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Hidrochlorotiazidas + losartanas 50 mg + 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 207 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!