Radiacinės Traumos - Klasifikavimas Ir Prevencija

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Radiacinė žala

Radiacinė žala yra audinių pažeidimas, kurį sukelia jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Sąvoka „jonizuojančioji spinduliuotė“reiškia dirbtinių ar natūralių šaltinių skleidžiamas didelės energijos bangas, kurios gali prasiskverbti ir jonizuoti aplinkos objektus. Radiacijos sukeltą audinių pažeidimą gali sukelti trumpalaikis (vienkartinis) ar ilgalaikis poveikis.

Spinduliniai sužalojimai gali būti radioterapijos rezultatas, kai veikiami ne tik paveikti, bet ir kai kurie sveiki audiniai. Veikiant radiacijai, organizme vystosi patologinis procesas. Jei dozė buvo toleruojama, ji savaime regresuoja, palikdama tik lengvus sklerozės ir audinių atrofijos (vietinės reakcijos į radiaciją) pėdsakus. Viršijus leistinas apšvitos dozes, įvyksta negrįžtamo pobūdžio radiacijos sužalojimai. Žala pagrįsta kraujagyslių išnaikinimu, skleroze, nervinių skaidulų ir galūnių degeneracija, audinių atrofija, pakeičiant hialinizuotą jungiamąjį audinį.

Radiacinių sužalojimų klasifikacija

Radioaktyvioji spinduliuotė gali sukelti dviejų rūšių radiacinius sužalojimus: ūminius ir lėtinius.

Ūminiai (betarpiški) radiacijos sužalojimai turi dvi klinikines formas:

• Ūminė radiacinė liga. Jam būdingas išorinis beta ir gama neutronų apšvitinimas;
• Ūminiai vietiniai radiacijos sužalojimai. Sukelia kontaktas (radiacijos poveikis drabužiams, odai, gleivinėms).

Lėtiniai radiacijos sužalojimai pasireiškia lėtinės radiacijos ligos forma ir atsiranda dėl ilgalaikio išorinio ar vidinio spinduliavimo. Lėtinių radiacinių sužalojimų sunkumas nustatomas pagal bendrą radiacijos dozę, taip pat pagal fiziologines konkretaus organo ypatybes.

Tipiškos lėtinės radiacijos ligos apraiškos yra regioniniai galūnių, odos, smegenų kraujotakos sutrikimai, pasireiškiantys galvos skausmo, silpnumo, šaltumo galūnių forma, neurologiniais simptomais, širdies veiklos pokyčiais, virškinamuoju traktu, asteniniu sindromu.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių radiacinių sužalojimų formų yra radiacinis dermatitas. Jo atsiradimo priežastis yra nevienodas radiacijos poveikis per avarijas atominėse elektrinėse, sprogus šaudmenims ir buitinėmis sąlygomis - naviko ir ne naviko ligų rentgeno terapija. Dažnai lokaliai spinduliuojami sužalojimai yra pirštai, rankos, veidas, priekinis šlaunų paviršius.

Spinduliniai odos pažeidimai

Odos radiacinių sužalojimų klasifikaciją taip pat galima suskirstyti į ūmias ir lėtines.

Ūminės odos radiacijos traumos yra tokios ligos kaip:

• Ankstyvoji radiacijos reakcija (tai yra edematinė eritema, kurią lydi nedidelis niežėjimas ir išsivysto praėjus 1–2 dienoms po švitinimo mažiausiai 3 Gy doze);
• Spindulinė alopecija. Ją lydi ilgų plaukų slinkimas praėjus dviem ar keturioms savaitėms po švitinimo ne mažesne kaip 3,75 Gy doze;
• Ūminis radiacinis dermatitas. Pasirodo per 2 mėnesius nuo poveikio datos. Eriteminė pažeidimo forma stebima vartojant 8–12 Gy dozę, kuri nuo kitų dermatitų skiriasi purpurine-cianotiška odos spalva, skausmo, niežėjimo, plaukų slinkimo pojūčiu;
• Ūminis bululinis dermatitas. Jam būdinga ne mažesnė kaip 12-20 Gy spinduliuotės dozė, kurią lydi kūno temperatūros padidėjimas, ryškus skausmas ir deginimo pojūtis. Erozijos gijimas po burbuliukų atidarymo yra lėtas ir kartu su pigmentacijos pažeidimu, atrofijos vystymu, telangiectasias;
• Ūminis nekrotizuojantis dermatitas išsivysto po švitinimo, kai dozė viršija 25 Gy, ir jį lydi nepakeliamas skausmas, šaltkrėtis, didelis karščiavimas ir silpnumas. Odos pažeidimai pasireiškia edemos, eritemos, pūslelių pavidalu, kuriuos atidarius atsiranda ilgalaikės negyjančios opos. Užgydžius žaizdas, susidaro randai, kurių nedidelė trauma gali sukelti audinių nekrozę.

Savo ruožtu lėtinės odos radiacijos traumos skirstomos į:

• Ūminio dermatito vietoje išsivystantis lėtinis radiacinis dermatitas. Liga kliniškai pasireiškia odos atrofija, sausumu, skausmingų įtrūkimų susidarymu, nuo kurių gali atsirasti papilomatozė ir hiperkeratozė.
• Vėlyvosios spinduliuotės dermatozė (induracinės edemos, vėlyvosios radiacijos opos, radiacijos vėžio forma).

Indukcinė edema atsiranda dėl mažų limfinių kraujagyslių pažeidimo ir dėl to pažeidus limfos nutekėjimą. Klinikinė išraiška yra tanki edema be jokių skausmingų pojūčių, kuri išsiskiria telangiectasia ir audinių atrofija.

Trofinių odos pokyčių fone susidaro vėlyvosios spinduliuotės opa, kuriai būdingi sunkūs skausmingi pojūčiai. Ilgalaikio radiacinių opų egzistavimo metu gali išsivystyti tokia sunkiai gydoma liga kaip radiacinis vėžys.

Radiacinių sužalojimų prevencija

Radiacinės žalos prevencijai naudojami vaistai apima farmakologinius vaistus, kurie sumažina organizmo radiacijos pažeidimo pasireiškimo sunkumą. Tarp jų yra vaistai, didinantys organizmo atsparumą spinduliams, radioprotektoriai, vaistai nuo radiacijos, vaistai, galintys sustabdyti (užkirsti kelią) pirminės reakcijos į radiacijos poveikį pasireiškimą.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!