Diaglinidas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 197 rub.
Pirkite
Diaglinidas yra geriamasis hipoglikeminis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: plokščios, cilindro formos, baltos, kreminės arba gelsvos spalvos atspalvio (0,5 ir 2 mg tabletės) arba nuo šviesiai geltonos iki geltonos, įterptos (1 mg tabletės), su nuožulniu (10 vnt. pakuotės, kartoninėje dėžutėje 2 arba 6 pakuotės).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: repaglinidas - 0,5, 1 arba 2 mg;
- pagalbinės medžiagos: megluminas, kalio polakrilinas, mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, poloksameras ir geltonasis geležies oksido dažiklis - 1 mg tabletėmis.
Vartojimo indikacijos
Diagnlinidas yra skirtas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti esant neveiksmingai dietos terapijai, svorio metimui ir fiziniam aktyvumui. Jis naudojamas kaip monoterapija arba kartu su tiazolidindionais ar metforminu, jei monoterapija su vienu iš vaistų - repaglinidu, metforminu ar tiazolidindionais - nepavyko pasiekti pakankamos glikemijos kontrolės.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- infekcinės ligos, didelės chirurginės intervencijos ar kitos būklės, kurioms reikalinga insulino terapija;
- diabetinė ketoacidozė;
- diabetinė precoma ir koma;
- 1 tipo cukrinis diabetas;
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas ir žindymas;
- vienu metu vartojamas gemfibrozilas;
- žinomas padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Giminaitis:
- karščiavimo sindromas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas;
- alkoholizmas;
- nepakankama mityba;
- bendra sunki būklė.
Klinikiniai repaglinido vartojimo pacientams iki 18 metų ir vyresni nei 75 metai tyrimai nebuvo atlikti.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Vaistas skiriamas kartu su fiziniu aktyvumu ir dietos terapija.
Diaglinid reikia vartoti per burną, pageidautina likus 15 minučių iki pagrindinio valgio, tačiau taip pat galima vartoti per 30 minučių iki tiesioginio valgio pradžios.
Optimali dozė kiekvienam pacientui parenkama atskirai, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje.
Gydymą rekomenduojama pradėti nuo 0,5 mg dienos dozės. Jei pacientas anksčiau vartojo kitą geriamąjį hipoglikeminį vaistą, rekomenduojama pradinė dozė yra 1 mg per parą. Jei reikia, dozė koreguojama kas 1–2 savaites. Vidutinė paros dozė yra 4 mg 3 kartus per parą. Didžiausia leistina paros dozė yra 16 mg.
Iš kitų geriamųjų vaistų perkelti į Diaglinide galima nedelsiant. Tačiau tikslus dviejų vaistų dozių santykis nebuvo nustatytas, todėl nerekomenduojama viršyti pradinės 1 mg dozės.
Tais atvejais, kai Diaglinid vartojamas kaip kompleksinio gydymo dalis, naudojama ta pati pradinė dozė kaip ir monoterapijoje. Be to, kiekvieno vaisto dozės koreguojamos atskirai, atsižvelgiant į pasiektą gliukozės kiekį kraujyje.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausiai hipoglikemija išsivysto terapijos fone, priklausomai nuo tokių individualių veiksnių kaip vaisto dozė, mitybos įpročiai, fizinis aktyvumas, stresinės situacijos.
Šalutinių poveikių pasiskirstymas, atsižvelgiant į jų vystymosi dažnumą: dažnai - nuo ≥ 1/100 iki <1/10; retai - nuo ≥ 1/1000 iki <1/100; retai - nuo ≥ 1/10 000 iki <1/1000; labai retai - <1/10 000; nežinoma - neįmanoma įvertinti dažnio pagal turimus duomenis.
Diaglinidas gali turėti tokį šalutinį poveikį:
- metabolizmo dalis: dažnai - hipoglikemija (paprastai lengva, pašalinama vartojant angliavandenius, retais atvejais reikalinga medicininė pagalba, ypač į veną vartojant dekstrozę ar gliukozę; hipoglikemijos rizika padidėja kartu vartojant kitus vaistus); nežinoma - hipoglikemija su sąmonės netekimu, hipoglikeminė koma;
- iš imuninės sistemos: labai retai - generalizuoto padidėjusio jautrumo reakcijos ir imunologinės reakcijos (pavyzdžiui, vaskulitas); nežinoma - padidėjusio jautrumo reakcijos (bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė);
- iš virškinimo sistemos: dažnai - viduriavimas, pilvo skausmai; labai retai - vidurių užkietėjimas, vėmimas; nežinoma - pykinimas;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - širdies ir kraujagyslių ligos (ypač ūminio koronarinio sindromo išsivystymas);
- iš kepenų ir tulžies takų: labai retai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, kepenų funkcijos sutrikimas;
- iš regėjimo organo pusės: labai retai - regėjimo sutrikimai (dažniausiai laikino pobūdžio).
Specialios instrukcijos
Diaglinidas vartojamas tais atvejais, kai neįmanoma kontroliuoti glikemijos, o taikant fizinį krūvį ir dietinę terapiją cukrinio diabeto simptomai išlieka.
Gydymo metu reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir po valgio.
Repaglinidas stimuliuoja insulino sekreciją, todėl gali sukelti hipoglikemiją, jo vystymosi rizika padidėja taikant kombinuotą gydymą.
Be to, hipoglikemijos rizika padidėja nevalgius, vartojant alkoholio ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Pacientą reikėtų apie tai įspėti.
Renkantis dozę (tiek pradinę, tiek palaikomąją) nepakankamai maitinamiems pacientams ir tiems, kurie negauna tinkamos mitybos, reikia būti atsargiems ir stebėti paciento būklę, kad būtų išvengta hipoglikemijos vystymosi.
Taip pat reikia atsargiai pasirinkti dozę pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
Žmonių, kurių kepenų funkcija sutrikusi, repaglinido ir jo metabolitų koncentracija kraujyje yra didesnė nei pacientų, kurių kepenų funkcija normali. Dėl šios priežasties pacientams, kuriems yra sunkus sutrikimas, Diaglinid vartoti draudžiama, pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo sutrikimas, reikia būti atsargiems. Taip pat būtina padidinti intervalus tarp dozės didinimo, kad būtų galima tiksliau įvertinti individualų atsaką į gydymą.
Infekcinėms ligoms, lydimoms karščiavimo sindromo, didelių nudegimų, traumų ir didelių chirurginių operacijų, gali tekti paskirti insuliną ir dėl to nutraukti Diaglinide Actavis vartojimą.
Hiperglikemijos ir hipoglikemijos metu gali sutrikti reakcijų greitis ir gebėjimas susikaupti, o tai pavojinga tais atvejais, kai šios reakcijos ypač reikalingos, pavyzdžiui, vairuojant ir dirbant sudėtingais mechanizmais. Gydytojas turėtų įspėti pacientus apie būtinybę laikytis priemonių, užkertančių kelią hiper- ir hipoglikemijos vystymuisi. Tai ypač reikalinga pacientams, kuriems nėra hipoglikemijos simptomų ar pirmtakų arba kurie yra šiek tiek išreikšti, ir pacientams, kenčiantiems nuo dažnų hipoglikemijos epizodų. Tokiais atvejais rekomenduojama nuspręsti, ar patartina vairuoti transporto priemones ir atlikti potencialiai pavojingus darbus.
Vaistų sąveika
Repaglinidas gali sąveikauti su vaistais, turinčiais įtakos gliukozės apykaitai.
Repaglinido metabolizmą ir klirensą gali pakeisti vaistai, turintys poveikį, slopinantys arba aktyvinantys citochromo P 450 sistemos fermentus. Vartojant CYP2C8 ir CYP3A4 inhibitorius kartu, reikia būti ypač atsargiems.
Repaglinido koncentraciją plazmoje taip pat gali padidinti anijono transportavimo baltymo OATP1B1 inhibitoriai (pavyzdžiui, ciklosporinas).
Šie vaistai gali susilpninti hipoglikeminį repaglinido poveikį: gliukokortikosteroidai, simpatomimetikai, barbitūratai, geriamieji kontraceptikai, skydliaukės hormonai, tiazidai, rifampicinas, danazolis, karbamazepinas.
Šie vaistai gali sustiprinti ir (arba) prailginti hipoglikeminį repaglinido poveikį: kiti hipoglikeminiai vaistai, monoaminooksidazės inhibitoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, anaboliniai steroidai, neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, salicilatai, angiotenziną konvertuojantys fermentų inhibitoriai, kletociononoprimazolamidas, itrakonazolas, rifampicinas, etanolis.
Beta adrenoblokatoriai, vartojami vienu metu, gali slėpti besivystančios hipoglikemijos simptomus.
Pirmiau aprašytų vaistų skyrimo ar nutraukimo laikotarpiu pacientai, kurie jau vartoja repaglinidą, turėtų būti nuolat prižiūrimi gydytojo, kad laiku būtų galima nustatyti glikemijos kontrolės pažeidimus.
Simvastatinas, nifedipinas ir cimetidinas, kurie yra CYP3A4 substratai, reikšmingai neveikia repaglinido farmakokinetikos parametrų.
Repaglinidas kliniškai reikšmingo poveikio varfarino, digoksino ir teofilino farmakokinetinėms savybėms neturi.
Analogai
Diaglinide analogas yra NovoNorm.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
„Diaglinid“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Diaglinid 0,5 mg tabletės 30 vnt. 197 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Diaglinid 1 mg tabletės 30 vnt. 209 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Diaglinid“skirtukas. 1mg n30 210 RUB Pirkite |
|
Diaglinid 2 mg tabletės 30 vnt. 277 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Diaglinid“skirtukas. 2mg n30 288 r Pirkite |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
