Hipotiazidas - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Hipotiazidas

Hipotiazidas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: hipotiazidas

ATX kodas: C03AA03

Veiklioji medžiaga: hidrochlorotiazidas (hidrochlorotiazidas)

Gamintojas: „Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC“(Vengrija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 28.08.

Kainos vaistinėse: nuo 50 rublių.

Pirkite

Hipotiazidas yra diuretikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma: tabletės yra apvalios, plokščios, vienoje pusėje yra skiriamoji linija, kitoje - „H“- graviravimas, baltos arba beveik baltos (20 vnt. Lizdinėse plokštelėse 1 pūslelė kartoninėje dėžutėje ir Hipotiazido vartojimo instrukcija).

Veiklioji medžiaga yra hidrochlorotiazidas, jo kiekis vienoje tabletėje yra 25 arba 100 mg.

Pagalbiniai komponentai: želatina, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, talkas, laktozės monohidratas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus hipotiazido komponentas yra tiazidinis diuretikas hidrochlorotiazidas, kurio pagrindinis veikimo mechanizmas yra diurezės padidinimas, slopinant natrio ir chloro jonų reabsorbciją pradinėje inkstų kanalėlių dalyje. Dėl to padidėja natrio, chloro ir, atitinkamai, vandens išsiskyrimas iš organizmo. Be to, padidėja kitų elektrolitų - kalio ir magnio - išsiskyrimas. Visų tiazidų, vartojant didžiausias terapines dozes, diuretikas / natriuretikas yra maždaug vienodas.

Natriuretikas ir diuretikas veikia per 2 valandas, maksimalus lygis pasiekiamas maždaug po 4 valandų.

Tiazidiniai diuretikai, be to, padidindami bikarbonato jonų išsiskyrimą, sumažina karboanhidrazės aktyvumą, tačiau paprastai šis poveikis yra silpnas ir neturi įtakos šlapimo pH.

Hidrochlorotiazidas turi antihipertenzinių savybių. Tiazidiniai diuretikai neveikia normalaus kraujospūdžio (AK).

Farmakokinetika

Hidrochlorotiazidas nėra visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, bet gana greitai, absorbcija tęsiasi 6–12 valandų. Išgėrus 100 mg medžiagos, jo didžiausia koncentracija plazmoje (_Cmax) pasiekiama po 1,5–2,5 val. Diuretiko piko metu (praėjus maždaug 4 valandoms po vartojimo), hidrochlorotiazido kiekis kraujo plazmoje yra 2 μg / ml.

Tiazidinis diuretikas prie plazmos baltymų prisijungia 40 proc.

Žindymo laikotarpiu hidrochlorotiazidas patenka į motinos pieną ir praeina per placentos barjerą.

Pagrindinis šalinimo būdas yra nepakitęs inkstai, filtruojant ir sekrecijos būdu. Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) pacientams, kurių inkstų funkcija normali, yra 6,4 valandos. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, T _1/2 yra 11,5 valandos. Kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 30 ml / min, šis rodiklis padidėja. iki 20,7 val

Vartojimo indikacijos

• Įvairios kilmės edemos sindromas: vartų hipertenzija, nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas, ūminis glomerulonefritas, priešmenstruacinės įtampos sindromas;
• Arterinė hipertenzija: monoterapija ir gydymas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais;
• Akmenų susidarymo šlapimo takuose prevencija: hiperkalciurijos sumažėjimas polinkį turintiems pacientams;
• Poliurijos kontrolė: daugiausia sergant nefrogeniniu diabetu.

Kontraindikacijos

• Sunkus kepenų nepakankamumas;
• Sunkus inkstų nepakankamumas;
• Sunku kontroliuoti cukrinį diabetą;
• Anurija;
• Adisono liga;
• I nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
• Ugniai atspari hiponatremija, hipokalemija, hiperkalcemija;
• Amžius iki 3 metų;
• Padidėjęs jautrumas hipotiazido komponentams ir sulfonamido dariniams.

Atsargiai, hipotiazidą rekomenduojama skirti II ir III nėštumo trimestrais, pacientams, sergantiems koronarine širdies liga (IŠL), hiperkalcemija, hiponatremija, hipokalemija, kepenų ciroze, laktozės netoleravimu, podagra, tuo pačiu metu vartojant širdies glikozidų ir senyviems pacientams.

Hipotiazidas, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Hipotiazidinės tabletės geriamos po valgio.

Gydymo metu dozė parenkama individualiai. Įvertindamas paciento klinikinę būklę, gydytojas nurodo mažiausią veiksmingą hipotiazido dozę.

Pradinė dozė suaugusiems:

• Įvairios etiologijos edemos sindromas: 25-100 mg vieną kartą per parą arba kartą per 2 dienas, sunkiais atvejais - 200 mg per parą. Atsižvelgiant į klinikines reakcijas, galima sumažinti dozę iki 25-50 mg per parą vieną kartą arba kartą per 2 dienas;
• Priešmenstruacinės įtampos sindromas: 25 mg 1 kartą per parą, vartojimas prasideda nuo to momento, kai pasireiškia pirmieji simptomai prieš prasidedant menstruacijoms;
• Arterinė hipertenzija (kombinuota ir monoterapija): 25-50 mg vieną kartą per parą, kai kuriems pacientams pakanka 12,5 mg. Minimali efektyvi dozė neturi viršyti 100 mg per parą. Terapinis poveikis pasireiškia per 3-4 dienas, optimaliam kraujospūdžio (BP) stabilizavimui gali prireikti 3-4 savaičių. Panaikinus hipotiazidą, hipotenzinis poveikis trunka 1 savaitę. Norint išvengti stipraus kraujospūdžio sumažėjimo taikant kompleksinį gydymą, gali tekti sumažinti kitų antihipertenzinių vaistų dozę;
• Nefrogeninis diabetas insipidus: 50–150 mg per parą dalijant dozes.

Hipotiazido dozė vaikams apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko svorį. Vaikų dienos dozė paprastai yra 1-2 mg 1 kg vaiko svorio arba 30-60 mg 1 kv. kūno paviršiaus kartą per parą, vaikams nuo 3 iki 12 metų - 37,5-100 mg per parą.

Šalutiniai poveikiai

Hipotiazido vartojimas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• Virškinimo sistema: anoreksija, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, cholecistitas, cholestazinė gelta, pankreatitas, sialoadenitas;
• Metabolizmas: mieguistumas, sumišimas, mąstymo proceso sulėtėjimas, traukuliai, dirglumas, nuovargis, raumenų mėšlungis hiperkalcemijos, hipomagnezemijos, hipokalemijos, hiponatremijos fone. Netaisyklingas širdies ritmas, burnos džiūvimas, troškulys, neįprastas nuovargis ar silpnumas, psichikos ar nuotaikos pokyčiai, mėšlungis ir raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas hipochloreminės alkalozės fone (be to, hipochloreminė alkalozė gali sukelti kepenų encefalopatiją ar komą). Glikozurija, hiperurikemija, išsivysčius podagros priepuoliui. Hiperglikemija, kuri gali sukelti anksčiau latentinio cukrinio diabeto vystymąsi. Gydant didelėmis dozėmis, gali padidėti lipidų kiekis serume;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, vaskulitas, ortostatinė hipotenzija;
• Hematopoetinė sistema: labai retai - trombocitopenija, leukopenija, hemolizinė anemija, agranulocitozė, aplastinė anemija;
• Nervų sistema: laikinas neryškus matymas, galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezija;
• Šlapimo sistema: intersticinis nefritas, funkciniai inkstų sutrikimai;
• Alerginės reakcijos: dilgėlinė, jautrumas šviesai, nekrotizuojantis vaskulitas, purpura, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksinės reakcijos iki šoko. Kvėpavimo distreso sindromas, įskaitant pneumonitą ir nekardiogeninę plaučių edemą;
• Kiti: sumažėjusi potencija.

Perdozavimas

Hidrochlorotiazido perdozavimo simptomai dėl ūmaus skysčių ir elektrolitų praradimo gali būti: troškulys, pykinimas / vėmimas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, šokas, silpnumas, galvos svaigimas, sumišimas, parestezija, blauzdos raumenų spazmai, bendras nuovargis, sąmonės sutrikimas, poliurija / oligurija / anurija (dėl hemokoncentracijos), alkalozė, hiponatremija, hipokalemija, hipochloremija, padidėjęs šlapalo azoto kiekis kraujyje (ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).

Rekomenduojama sukelti dirbtinį vėmimą, plauti skrandį ir vartoti aktyvintąją anglį. Kraujospūdžio sumažėjimas ar šoko būsena reikalauja pakeisti cirkuliuojančio kraujo tūrį (BCC) ir elektrolitus (įskaitant kalį, natrį). Būtina stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyros būklę (ypač kalio kiekį serume) ir inkstų funkciją, kol bus nustatytos normalios jų vertės. Specifinio tiazidinių diuretikų priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Per ilgą gydymo kursą būtina stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimo klinikinius požymius, ypač pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Hipotiazido vartojimas prisideda prie stipresnio magnio ir kalio jonų išsiskyrimo, todėl lygiagrečiai gydymo proceso metu būtina imtis priemonių jų trūkumui pašalinti.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, būtina sistemingai stebėti kreatinino klirensą, atsiradus oligurijai, reikia išspręsti hipotiazido atšaukimo klausimą.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, tiazidus reikia vartoti atsargiai, nes nedideli vandens ir elektrolitų balanso bei serumo amonio kiekio pokyčiai gali sukelti kepenų komą.

Hipotiazido vartojimas pacientams, sergantiems sunkia koronarine ir smegenų skleroze, reikalauja ypatingos priežiūros.

Ilgalaikis latentinio ir akivaizdaus cukrinio diabeto gydymas turi būti atliekamas sistemingai stebint angliavandenių apykaitą ir koreguojant hipoglikeminių vaistų dozes.

Pacientus, kurių šlapimo rūgšties metabolizmas sutrikęs, reikia nuolat vertinti.

Ilgalaikė terapija retais atvejais gali sukelti patologinius prieskydinių liaukų pokyčius.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Pradiniame terapijos etape draudžiama vairuoti transporto priemones ir atlikti didesnio dėmesio reikalaujančius darbus, draudimo laikotarpio trukmė nustatoma individualiai.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Hidrochlorotiazidas praeina per placentos barjerą, todėl yra vaisiaus / naujagimio gelta, trombocitopenija ir kitos neigiamos reakcijos.

Hipotiazido vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru kategoriškai draudžiamas. II – III trimestrais vaistas skiriamas tik esant būtinybei, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Žindymo metu hidrochlorotiazidas išsiskiria į motinos pieną. Jei reikia vartoti šį laikotarpį, būtina nutraukti žindymą.

Vaikų vartojimas

Vaikų praktikoje Hypothiazid tabletės nėra naudojamos vaikams iki 3 metų gydyti dėl kietos vaisto dozės.

Sutrikus inkstų funkcijai

Hipotiazido vartoti draudžiama pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (esant CC <30 ml / min.).

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Hipotiazido vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas.

Sergant kepenų ciroze, vaistą reikia vartoti atsargiai. Be to, laikantis specialių atsargumo priemonių, hipotiazidą reikia vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimams ar progresuojančioms kepenų ligoms, nes nedideli vandens ir elektrolitų apykaitos pokyčiai gali sukelti kepenų komą.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vartojant Hypothiazide, pagyvenę pacientai turėtų būti atsargūs.

Vaistų sąveika

Nerekomenduojama hidrochlorotiazido vartoti kartu su ličio druskomis, nes jo toksiškumas padidėja, kai sumažėja ličio inkstų klirensas.

Kartu vartojamas diuretikas: vartojant širdies glikozidų, gali padidėti digitalio toksiškumas; amiodaronas - padidina aritmijų, susijusių su hipokalemija, riziką.

Hipotiazidas sumažina geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumą, todėl padidėja hiperglikemijos išsivystymo rizika.

Vartojant vaistą su kortikosteroidais, kalcitoninas padidina kalio išsiskyrimo laipsnį.

Kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, cholestiraminu, hipotenzido hipotenzinis ir diuretikas sumažėja.

Hipotiazidas gali sustiprinti nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų poveikį.

Vartojant kartu su amantadinu, gali sumažėti jo klirensas ir padidėti toksiškumo rizika.

Vartojant kartu su barbitūratais, etanoliu, opioidiniais analgetikais, padidėja ortostatinis hipotenzinis poveikis.

Prieš tiriant prieskydinių liaukų funkciją, hipotiazido vartojimą reikia nutraukti.

Analogai

Hipotiazido analogai yra: hidrochlorotiazidas, hidrochlorotiazidas-SAR.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie hipotiazidą

Atsižvelgiant į tai, kad tiazidinis diuretikas skatina greitą skysčių pertekliaus pašalinimą iš organizmo, dauguma atsiliepimų apie hipotiazidą yra teigiami. Pacientai atkreipia dėmesį į lengvą diuretikų poveikį, stiprų diuretikų poveikį, gerą edemos pašalinimą ir slėgio sumažėjimą net vartojant vieną tablečių dozę. Vaisto kaina vadinama prieinama. Tuo pat metu pabrėžiama, kad vaistas nėra tinkamas ilgalaikiam nekontroliuojamam vartojimui, nes tai yra kupinas elektrolitų disbalanso ir organizmo nuostolių.

Hipotiazido kaina vaistinėse

Apytikslės hipotiazido kainos: 25 mg tabletės (20 vnt. Pakuotėje) - 80-100 rublių; tabletės 100 mg (20 vnt. pakuotėje) - 116-132 rubliai.

Hipotiazidas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Hipotiazido 100 mg tabletės 20 vnt. 50 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Hipotiazido 25 mg tabletės 20 vnt. 78 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Hipotiazido tabletės 25mg 20 vnt. 80 RUB Pirkite

Hipotiazidinės tabletės 100mg 20 vnt. 99 RUB Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!