Venlaxor - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Venlaxor

„Venlaxor“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Venlaxor

ATX kodas: N06AX16

Veiklioji medžiaga: venlafaksinas (venlafaksinas)

Gamintojas: „Grindeks“, AO (Latvija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 26

Kainos vaistinėse: nuo 535 rublių.

Pirkite

Venlaxor yra antidepresantas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma „Venlaxor“- tabletės: plokščios, cilindro formos, šviesiai rožinės su tamsiai rausvomis dėmėmis, vienoje pusėje yra linija ir įstriža (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 3 pūslelės kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji medžiaga: venlafaksinas (hidrochlorido pavidalu), 1 tabletėje - 37,5 arba 75 mg.

Papildomi komponentai: bevandenis koloidinis silicio dioksidas, bevandenė laktozė, bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, bevandenis magnio stearatas, natrio karboksimetilkrakmolas, geležies dažiklis raudonasis oksidas (E172).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Venlaxor yra antidepresantas.

Veiklioji vaisto medžiaga venlafaksinas yra dviejų aktyvių enantomerų racematas ir pagal cheminę struktūrą nepriklauso jokiai antidepresantų klasei (tetracikliniai, tricikliai ar kiti).

Antidepresinio venlafaksino veikimo mechanizmas yra dėl gebėjimo sustiprinti nervinių impulsų perdavimą į centrinę nervų sistemą. Medžiaga ir jos pagrindinis metabolitas EFA (O-desmetilvenlafaksinas) yra stiprūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai ir silpni dopamino reabsorbcijos inhibitoriai. Be to, jie sumažina β-adrenerginį reaktyvumą tiek po vienkartinio naudojimo, tiek per ilgesnį gydymą ir yra vienodai veiksmingi įtakojant neurotransmiterių reabsorbciją.

Venlafaksinas neturi afiniteto m-cholinerginiams receptoriams, histamino H ₁ receptoriams ir α ₁ -adrenerginiams receptoriams, taip pat benzodiazepino, opioidų, fenciklidino ar NMDA receptoriams. Medžiaga neslopina monoaminooksidazės aktyvumo.

Farmakokinetika

Venlafaksinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išgėrus vieną kartą nuo 25 iki 150 mg dozes, _Cmax (didžiausia medžiagos koncentracija) vertė kraujo plazmoje yra 33-172 ng / ml, laikas ją pasiekti yra 2,4 valandos. Išgėrus venlafaksino valgio metu, laikas iki C _max kraujo plazmoje padidėja 20–30 minučių, tačiau absorbcija ir C _max lieka nepakitę.

Kai venlafaksinas pirmą kartą praeina per kepenis, jis intensyviai metabolizuojamas, susidarant pagrindiniam metabolitui - EFA. C _max EFA kraujo plazmoje yra 61-325 ng / ml, laikas pasiekti indeksą - 4,3 valandos.

Venlafaksinas ir EFA prisijungia prie plazmos baltymų atitinkamai 27% ir 30%.

Pakartotinai vartojant venlafaksiną ir EFA, jų C _s (pusiausvyros koncentracija) plazmoje pasiekiama per 3 dienas. Gydant 75–450 mg paros dozėmis, venlafaksino ir pagrindinio metabolito kinetika yra tiesinė.

Medžiagos T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) ir EFA yra atitinkamai 5 ir 11 valandų. EFA ir kiti metabolitai, taip pat venlafaksinas išsiskiria nepakitę per inkstus.

Sergant kepenų ciroze, venlafaksino ir EFA koncentracija kraujo plazmoje padidėja, o jų išsiskyrimo greitis mažėja.

Esant vidutiniam ar sunkiam inkstų nepakankamumui, bendras medžiagos ir pagrindinio metabolito klirensas mažėja, o T _1/2 padidėja. Bendrojo klirenso sumažėjimas daugiausia pastebimas, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min.

Nei paciento lytis, nei amžius neturi įtakos vaisto farmakokinetikai.

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, „Venlaxor“yra vaistas įvairių etiologijų depresijai gydyti ir atkryčiui išvengti.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (glomerulų filtracijos greitis mažesnis nei 10 ml / min.);
• nustatytas ar įtariamas nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų;
• kartu vartojami MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai;
• padidėjęs jautrumas Venlaxor komponentams.

Giminaitis:

• iš pradžių sumažėjęs kūno svoris;
• polinkis į savižudybę;
• manijos sąlygų istorija;
• traukulių sindromo istorija;
• polinkis į kraujavimą iš odos ir gleivinių;
• uždaro kampo glaukoma;
• arterinė hipertenzija;
• nestabili krūtinės angina;
• tachikardija;
• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• padidėjęs akispūdis;
• hipovolemija;
• hiponatremija;
• inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• kartu vartojami diuretikai.

Venlaxor vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Venlaxor tabletes reikia vartoti per burną, geriausia - valgio metu.

Pradinė rekomenduojama paros dozė yra 75 mg - 37,5 mg 2 kartus per parą. Jei per kelias savaites būklė reikšmingai nepagerėja, paros dozė padidinama iki 150 mg - 75 mg 2 kartus per parą. Esant sunkiems depresijos sutrikimams ar kitoms būklėms, kurioms reikalingas gydymas stacionare, galima nedelsiant skirti vaistą 150 mg per parą doze, padalijant į dvi dalis. Po to, jei reikia, dozė toliau didinama 75 mg kas 2-3 dienas, kol bus pasiektas norimas gydomasis poveikis.

Didžiausia Venlaxor paros dozė yra 375 mg.

Pasiekę norimą efektą, galite palaipsniui sumažinti terapinę dozę iki mažiausios veiksmingos.

Palaikomoji terapija (įskaitant atkryčio prevenciją) gali trukti 6 ir daugiau mėnesių. Šiuo atveju skiriama mažiausia efektyvi dozė, kuri buvo naudojama gydant depresijos epizodą.

Esant lengvam inkstų nepakankamumui [glomerulų filtracijos greitis (GFR) didesnis nei 30 ml / min.] Ir lengvas kepenų nepakankamumas [protrombino laikas (PT) mažiau nei 14 sekundžių], dozės koreguoti nereikia. Esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui (GFG 10–30 ml / min.), Dozė sumažinama 25–50%, o paros dozę reikia vartoti 1 doze, nes šios kategorijos pacientams venlafaksino ir jo aktyvaus metabolito pusinės eliminacijos laikas pailgėja. Esant vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui (PV 14–18 sekundžių), dozė sumažinama 50%.

Hemodializuojamiems pacientams Venlaxor skiriama 50% įprastinės dozės. Pabaigus hemodializės seansą, būtina gerti tabletes.

Senyviems žmonėms dozės koreguoti nereikia, tačiau dėl inkstų funkcijos sutrikimo tikimybės rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę. Šie pacientai turėtų būti nuolat prižiūrimi medikų.

Gydymo kurso pabaigoje Venlaxor reikia palaipsniui atšaukti, mažinant dozę mažiausiai savaitei, kontroliuojant paciento būklę.

Šalutiniai poveikiai

Dauguma šalutinių reiškinių priklauso nuo dozės. Ilgai gydant, jų dažnis ir sunkumas mažėja, tuo tarpu poreikio atšaukti Venlaxor paprastai nekyla.

Šalutinių poveikių klasifikacija: dažnai (> 1%), retai (0,1–1%), retai (0,01–0,1%), labai retai (<0,01%).

Galimos nepageidaujamos reakcijos:

• iš centrinės nervų sistemos: dažnai - košmarai, nemiga, astenija, sedacija, parestezija, padidėjęs nervinis dirglumas, raumenų hipertoniškumas, galvos svaigimas, drebulys; retai - mioklonusas, haliucinacijos, apatija, alpimas; retai - manijos sutrikimai, traukuliai, piktybinis neurolepsinis sindromas;
• iš reprodukcinės sistemos: dažnai - menoragija, anorgazma, erekcijos disfunkcija ir (arba) ejakuliacija, sumažėjęs libido; retai - moterų orgazmo pažeidimas;
• iš šlapimo sistemos: dažnai - šlapinimosi sutrikimas; retai - šlapimo susilaikymas;
• iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, apetito praradimas, vėmimas; retai - nevalingas dantų griežimas (bruksizmas), padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; retai - hepatitas;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - odos hiperemija, padidėjęs kraujospūdis; retai - kraujospūdžio mažinimas, tachikardija, posturalinė hipotenzija; labai retai - skilvelių virpėjimas, QT intervalo pokyčiai, skilvelių tachikardija (įskaitant skilvelių virpėjimą);
• iš kraujodaros sistemos: dažnis nežinomas - neutropenija, agranulocitozė, pancitopenija, aplastinė anemija;
• laboratoriniai parametrai: retai - trombocitopenija; retai - hiponatremija, ilgesnis kraujavimo laikas; ilgai vartojant arba didelėmis dozėmis - hipercholesterolemija;
• iš jutimų: dažnai - regos sutrikimas, midriazė, akomodacijos pažeidimas; retai - skonio suvokimo pažeidimas;
• alerginės reakcijos: retai - jautrumas šviesai, bėrimas; labai retai - anafilaksija, daugiaformė erudema, eksudatyvinė (įskaitant Stevens-Johnson sindromą);
• kiti: dažnai - prakaitavimas (įskaitant naktį), svorio kritimas; retai - kūno svorio padidėjimas, echimozė; retai - nepakankamo antidiurezinio hormono išsiskyrimo sindromas, serotonino sindromas (įvairaus sunkumo sąmonės depresija, psichomotorinis sujaudinimas, prakaitavimas, hipertermija, tachikardija, pilvo skausmas, meteorizmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, raumenų sustingimas, mioklonusas, traukuliai).

Nutraukimo simptomai: miego sutrikimai (sunku užmigti, mieguistumas ar nemiga, sapnų pobūdžio pokyčiai), astenija, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs nervinis dirglumas, nerimas, parestezijos, sumišimas, hipomanija, sumažėjęs apetitas, sausumas. burnos ertmė, viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Dauguma šių reakcijų yra lengvos ir nereikalauja specifinio gydymo.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: EKG pokyčiai (ryšulio šakos blokavimo pavidalu, QT intervalo pailgėjimas, QRS komplekso išsiplėtimas), skilvelių / sinusų tachikardija, hipotenzija, bradikardija, konvulsinės būsenos, pakitusi sąmonė (sumažėjęs budrumas). Buvo pranešta apie mirtiną rezultatą perdozavus venlafaksino, vartojant jį kartu su alkoholiu ir (arba) kitais psichotropiniais vaistais.

Terapija: simptominė. Specifinio priešnuodžio nėra. Norint sumažinti venlafaksino absorbciją, nurodoma aktyvintos anglies suvartojimas. Vemti nerekomenduojama dėl aspiracijos pavojaus. Rodo nuolatinį gyvybinių funkcijų (kraujotakos ir kvėpavimo) stebėjimą. Dializės metu veiklioji medžiaga ir jos metabolitas neišskiriami.

Specialios instrukcijos

Kaip ir vartojant kitus antidepresantus, staiga nutraukus Venlaxor vartojimą, ypač vartojant dideles dozes, gali būti nutraukta. Norėdami to išvengti, turėtumėte palaipsniui mažinti dozę. Laikotarpis, reikalingas visiškam vaisto atsisakymui, priklauso nuo paskirtos dozės, gydymo kurso trukmės ir paciento individualių savybių.

Skiriant Venlaxor pacientams, kurių netoleruoja laktozė, reikia atsižvelgti į: 1 37,5 mg tabletėje yra 30 mg laktozės, 1 tabletėje 75 mg - 60 mg laktozės.

Prieš pradedant gydymą pacientams, turintiems depresijos sutrikimų, reikia atsižvelgti į bandymų nusižudyti tikimybę. Dėl perdozavimo rizikos pradinė dozė turi būti kuo mažesnė. Tokiu atveju pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo.

Jei epilepsijos priepuoliai pasikartoja pacientams, kuriems anksčiau buvo epilepsija, Venlaxor vartojimą reikia nutraukti.

Jei pasireiškia alerginės reakcijos, pacientai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Dėl padidėjusio kraujospūdžio rizikos gydymo metu, ypač pasirinkimo ir dozės didinimo laikotarpiu, rekomenduojama reguliariai stebėti slėgį.

Venlaxor gali pagreitinti širdies susitraukimų dažnį, į kurį reikia atsižvelgti skiriant jį (ypač didelėmis dozėmis) tachiaritmija sergantiems pacientams.

Terapijos metu būtina stebėti akispūdį pacientams, kuriems yra jo padidėjimo ar uždaro kampo glaukomos pavojus.

Nėra patirties naudojant Venlaxor kartu su elektrokonvulsine terapija.

Visi pacientai gydymo metu turi būti stebimi, kad laiku būtų nustatyti galimo piktnaudžiavimo narkotikais požymiai.

Vaisingo amžiaus moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Terapijos metu rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Venlafaksinas neveikia kognityvinių ir psichomotorinių funkcijų, tačiau reikia nepamiršti, kad psichoaktyvūs vaistai gali sumažinti gebėjimą mąstyti ir priimti sprendimus bei reakcijos greitį, kurį reikia įspėti apie kiekvieną pacientą skiriant Venlaxor. Atsiradus tokiam poveikiui, apribojimų laipsnį ir trukmę nustato gydytojas.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Venlaxor neskiriamas nėštumo metu (nustatytas ar įtariamas) ir žindymo laikotarpiu.

Vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turėtų naudoti tinkamus kontracepcijos metodus; nėštumo atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei motina nustojo vartoti Venlaxor prieš pat gimdymą, naujagimiui gali pasireikšti abstinencijos simptomai.

Vaikų vartojimas

Venlaxor vartoti draudžiama jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Sutrikus inkstų funkcijai

• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kai glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 10 ml / min): gydymas yra draudžiamas;
• inkstų funkcijos sutrikimas: Venlaxor reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (esant glomerulų filtracijos greičiui 10–30 ml / min.), Dozę reikia sumažinti 25–50%, „Venlaxor“reikia vartoti kartą per parą. Hemodializuojamiems pacientams po hemodializės skiriama 50% įprastos paros dozės.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: terapija yra draudžiama;
• kepenų funkcijos sutrikimas: Venlaxor reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Esant vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui, dozę reikia sumažinti 50%.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyvi pacientai turi būti atsargūs, ypač dėl inkstų funkcijos sutrikimo tikimybės. Venlaxor reikia vartoti mažiausiomis veiksmingomis dozėmis. Padidinus dozę, būtina atidžiai stebėti paciento būklę.

Vaistų sąveika

MAO inhibitorių vartojimo laikotarpiu Venlaxor vartoti draudžiama. Po jų atšaukimo turėtų praeiti mažiausiai 14 dienų, išskyrus moklobemidą, tokiu atveju pakanka 24 valandų. MAO inhibitorius galima vartoti praėjus 7 dienoms po Venlaxor vartojimo nutraukimo.

Venlafaksinas gali padidinti haloperidolio koncentraciją, o tai gali sustiprinti jo poveikį.

Venlaxor keičia indinaviro farmakokinetiką (bendra koncentracija sumažėja 28%, didžiausia - 36%), sustiprina etanolio poveikį psichomotorinėms reakcijoms ir antikoaguliacinį varfarino poveikį, gali padidinti klozapino koncentraciją kraujo plazmoje ir sustiprinti jo šalutinį poveikį (įskaitant epilepsijos priepuolius).

Reikia būti atsargiems tuo pačiu metu vartojant vaistus, kurie slopina izofermentą CYP2D6 arba CYP3A4.

Analogai

„Venlaxor“analogai yra: Velaksin, Velafax, Venlafaxine, Dapfiks.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos temperatūroje iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Venlaxor

„Venlaxor“apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Pažymima, kad poveikis greitai vystosi. Be to, privalumai yra trumpas vartojimo būdas ir priklausomybės trūkumas. Kai kurie vartotojai atkreipia dėmesį į ryškių nepageidaujamų reakcijų atsiradimą. Lėšų kaina vertinama kaip didelė.

„Venlaxor“kaina vaistinėse

Apytikslė „Venlaxor“kaina yra 668 rubliai (30 tablečių po 37,5 mg) arba 874 rubliai (30 tablečių po 75 mg).

„Venlaxor“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Venlaxor 37,5 mg tabletės 30 vnt. 535 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Venlaxor 75 mg tabletės 30 vnt. 683 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!