Valtrex - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Valtrex

Valtrex: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Vaistų sąveika
11. 11. Analogai
12. 12. Laikymo sąlygos
13. 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
14. 14. Apžvalgos
15. 15. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Valtrex

ATX kodas: J05AB11

Veiklioji medžiaga: valacikloviras (valacikloviras)

Gamintojas: „GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA“(Lenkija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 997 rublių.

Pirkite

Valtrex yra vaistas, priklausantis antivirusinių vaistų grupei.

Išleidimo forma ir kompozicija

„Valtrex“yra plėvele dengtų tablečių pavidalu (6 vienetai lizdinėje plokštelėje, 7 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje; 10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji medžiaga yra valacikloviro hidrochloridas 1 tabletėje 556 mg (atitinka 500 mg valacikloviro).

Pagalbiniai komponentai: krospovidonas - 28 mg; magnio stearatas - 4 mg; povidonas K90 - 22 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 70 mg; koloidinis silicio dioksidas - 2 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: baltas opadris ~ 14 mg (titano dioksidas - 3,26 mg, polisorbatas 80 - 0,14 mg, hipromeliozė - 9,48 mg, makrogolis 400 - 1,12 mg); poliravimas (karnaubo vaškas ~ 0,016 mg).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Valacikloviras yra antivirusinių savybių turintis acikloviro L-valino esteris. Acikloviras priklauso purino nukleozido (guanino) analogams.

Žmogaus organizme veiklioji Valtrex medžiaga greitai ir beveik 100% virsta valinu ir acikloviru, turbūt dalyvaujant fermentui valacikloviro hidrolazei. Acikloviras yra specifinis herpeso virusų inhibitorius, kuris in vitro demonstruoja 1 ir 2 tipų paprastųjų herpeso virusų (HSV), 6 tipo žmogaus herpeso viruso, varicella zoster viruso (VZV), Epšteino-Baro virusas (EBV), citomegalovirusas.

Acikloviras sulėtino viruso DNR sintezę iškart po dalyvavimo fosforilinimo ir perėjimo prie aktyvios formos - acikloviro trifosfato - procese. Pirmąjį fosforilinimo etapą suteikia virusui specifinių fermentų aktyvumas. EBV, VZV ir HSV atveju panašus fermentas yra virusinė timidino kinazė, kurios yra tik viruso paveiktose ląstelėse. Citomegaloviruso atveju fosforilinimo selektyvumą iš dalies palaiko netiesiogiai UL97 fosfotransferazės geno produktas. Taigi acikloviro selektyvumą iš esmės galima paaiškinti poreikiu suaktyvinti šią medžiagą specifiniu viruso fermentu.

Paskutiniame acikloviro fosforilinimo proceso etape, kurį sudaro virsmas iš mono- į trifosfatą, ląstelių kinazės vaidina svarbų vaidmenį. Acikloviras yra konkurencingas viruso DNR polimerazės inhibitorius ir, kaip nukleozidų analogas, yra įtrauktas į viruso DNR, dėl to privaloma grandinės pertrauka, sustabdoma DNR sintezė ir atitinkamai blokuojama viruso replikacija.

Atsparumas aciklovirui dažniausiai priskiriamas timidino kinazės trūkumui organizme, kuris išprovokuoja per didelį viruso plitimą šeimininke. Kartais jautrumo aciklovirui sumažėjimas yra susijęs su virusų padermių atsiradimu, kai sutrinka DNR polimerazės arba virusinės timidino kinazės struktūra. Šių viruso veislių virulentiškumas yra panašus į jo laukinių padermių.

Išsamaus VZV ir HSV padermių tyrimo rezultatai, atrinkti iš pacientų, gydomų acikloviru ar vartojančių jį profilaktikos tikslais, patvirtina, kad virusai, kurių jautrumas valaciklovirui yra sumažėjęs, yra labai reti, tačiau kai kuriais atvejais juos galima aptikti pacientams, kurių imunitetas yra labai sutrikęs. ypač ŽIV infekuotiems pacientams, pacientams, kuriems taikoma piktybinių navikų chemoterapija, ir organų ar kaulų čiulpų transplantacijos pacientams.

Valacikloviras palengvina skausmo sindromą: sumažina jo trukmę ir sumažina pacientų, kuriems skauda herpes zoster, įskaitant ūminę postherpinę neuralgiją, procentą.

Farmakokinetika

Išgertas valacikloviras gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, greitai ir beveik 100% suyra į dvi medžiagas: valiną ir aciklovirą. Ši biotransformacija tikriausiai atliekama dalyvaujant kepenų fermentui valacikloviro hidrolazei.

Vartojant vaistą didesne kaip 1000 mg doze, acikloviro biologinis prieinamumas yra 54% ir vartojant Valtrex kartu su maistu nesumažėja. Farmakokinetiniai valacikloviro parametrai nepriklauso nuo dozės. Absorbcijos laipsnis ir greitis didėja didinant dozę, dėl to maksimaliai didesnė koncentracija kraujo plazmoje proporcingai padidėja, palyginti su rekomenduojama doze, ir sumažėja biologinis prieinamumas vartojant Valtrex didesnėmis kaip 500 mg dozėmis.

Sveikiems savanoriams, kurių kepenų funkcija normali, atlikus tyrimą, įvertinant acikloviro ir vienkartinės 250-2000 mg valacikloviro dozės farmakokinetinius parametrus, buvo gauti šie rezultatai:

• vartojant 250 mg: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 9,78 ± 1,71 μmol / l (2,2 ± 0,38 μg / l), laikas, kol pasiekiama didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, yra 0,75 valandos (skiriasi 0,75–1,5 valandos), plotas po koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreive (AUC) yra 24,4 ± 3,65 μmol. h / l (5,5 ± 0,82 g. h / ml);
• vartojant 500 mg: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 15 ± 4,23 μmol / l (3,37 ± 0,95 μg / l), laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija kraujo plazmoje, yra 1 valanda (svyruoja nuo 0,75‒ 2,5 valandos), plotas po koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreive (AUC) yra 49,3 ± 7,77 μmol. h / L (11,1 ± 1,75 g. h / ml);
• vartojant 1000 mg: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 23,1 ± 8,53 μmol / l (5,2 ± 1,92 μg / l), laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija kraujo plazmoje, yra 2 valandos (skiriasi 0, 75-3 valandos), plotas po koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreive (AUC) yra 83,9 ± 20,1 μmol. h / L (18,9 ± 4,51 g. h / ml);
• vartojant 2000 mg: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 36,9 ± 6,36 μmol / l (8,3 ± 1,43 μg / l), laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija kraujo plazmoje, yra 2 valandos (skiriasi 1, 5–3 val.), Plotas po koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreive (AUC) yra 131 ± 28,3 μmol. h / L (29,5 ± 6,36 psl. h / ml).

Didžiausia koncentracija ir AUC vertės atitinka vidutinį standartinį nuokrypį. Laikas iki didžiausios koncentracijos plazmoje vertės atitinka vidutinę vertę ir atspindi verčių diapazoną.

Didžiausias valacikloviro kiekis kraujo plazmoje yra tik 4% acikloviro kiekio, o vidutinis laikas jį pasiekti svyruoja nuo 30 iki 100 minučių po Valtrex pavartojimo. Praėjus 3 valandoms po vaisto suvartojimo, jo veikliosios medžiagos koncentracija pasiekia lygį, kurį galima kiekybiškai įvertinti arba sumažinti. Valaciklovirui ir aciklovirui būdingi panašūs farmakokinetiniai parametrai tiek po vienkartinių, tiek iš daugkartinių dozių. Išgėrus vaisto, HSV ir VZV reikšmingai neveikia acikloviro ir valacikloviro farmakokinetikos.

Valacikloviras prie kraujo plazmos baltymų prisijungia nedaug (apie 15%). Įsiskverbimo į likvorą laipsnis apibrėžiamas kaip AUC CSF ir kraujo plazmos AUC santykis. Metabolitui 9- (karboksimetoksi) metil-guaninui (CMMG) jis yra lygus maždaug 2,5%, o pačiam aciklovirui ir jo metabolitui 8-hidroksiaciklovirui (8-OH-ACV) - apie 25%.

Vartojant per burną, valacikloviras žarnyne virsta kepenų metabolizmo ir (arba) priešsisteminės apykaitos procesais, virsta L-valinu ir acikloviru. Biotransformuojant aciklovirą, susidaro maži metabolitai: 8-OH-ACV, dalyvaujant aldehido oksidazei, ir CMMG, dalyvaujant aldehido dehidrogenazei ir etilo alkoholiui. Tiriant bendrą kumuliacinį vaisto poveikį kraujo plazmai, maždaug 88% jo sudaro acikloviras, 11% CMMG ir 1% 8-OH-ACV. Valacikloviras ir acikloviras nemetabolizuojami citochromo P _{450 sistemos} izozimų.

Pacientams, kurių inkstų funkcija normali, acikloviro pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos pavartojus vieną ar kelis kartus Valtrex yra maždaug 3 valandos. Mažiau nei 1% suvartotos valacikloviro dozės su šlapimu išsiskiria nepakitusi. Veiklioji Valtrex medžiaga išsiskiria per inkstus daugiausia acikloviro (daugiau kaip 80% į organizmą patekusios dozės) ir jo metabolito CMMG pavidalu.

Buvo nustatyta koreliacija tarp acikloviro eliminacijos ir inkstų funkcijos, todėl šios medžiagos ekspozicija didėja, padidėjus inkstų funkcijos sutrikimo sunkumui. Pacientų, sergančių galutinės stadijos inkstų nepakankamumu, acikloviro pusinės eliminacijos laikas po Valtrex vartojimo yra vidutiniškai maždaug 14 valandų, palyginti su maždaug 3 valandomis pacientams, kurių inkstų funkcija normali.

Acikloviro ir jo pagrindinių metabolitų 8-OH-ACV ir CMMG ekspozicija KSF ir kraujo plazmoje nustatyta stabiliai, pakartotinai pavartojus vaisto 6 pacientams, kuriems nebuvo inkstų funkcijos sutrikimo (vidutinis CC yra 111 ml / min., Variacijos diapazonas 91‒). 144 ml / min.) Ir kas vartojo Valtrex po 2000 mg kas 6 valandas, taip pat 3 pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (vidutiniškai CC yra 26 ml / min., Variacijos diapazonas 17-31 ml / min.), Kurie vartojo Valtrex skiriant 1500 mg dozę kas 12 valandų.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, palyginti su pacientais, kurių inkstų funkcija normali, acikloviro, 8-OH-ACV ir CMMG koncentracijos kraujo plazmoje ir CSF buvo atitinkamai 2, 5-6 ir 4 kartus didesnės. Acikloviro ir jo metabolitų įsiskverbimo į CSF laipsnis praktiškai nesiskyrė.

Farmakokinetikos duomenys rodo, kad pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, valacikloviro virtimo acikloviru greitis mažėja, tačiau tai neturi įtakos šios konversijos laipsniui. Acikloviro pusinės eliminacijos laikas nenustatomas dėl kepenų funkcijos.

Farmakokinetiniai valacikloviro ir acikloviro poveikio nėštumo pabaigoje moterų organizmui tyrimai patvirtina paros AUC vertės padidėjimą pusiausvyros būsenoje vartojant 1000 mg Valtrex paros dozę, kuri yra maždaug 2 kartus didesnė už AUC vartojant per burną 1200 mg paros dozę.

Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, acikloviro farmakokinetiniai parametrai ir pasiskirstymas išgėrus vieną ar kelias 1000 mg arba 2000 mg Valtrex dozes, praktiškai nesikeičia, palyginti su sveikais savanoriais.

Maksimalus acikloviro kiekis pacientams po organų transplantacijos, kurie valaciklovirą vartojo po 2000 mg 4 kartus per parą, pasirodė esąs didesnis arba panašus į didžiausią šios medžiagos kiekį sveikų savanorių, vartojusių panašią valacikloviro paros dozę, organizme. Tam tikros dienos AUC vertės buvo žymiai didesnės.

Vartojimo indikacijos

Suaugusiems pacientams Valtrex tablečių vartojimo indikacijos yra šios:

• Gleivinių ir odos infekcijų, kurias sukelia paprastasis pūslelinės virusas, gydymas (įskaitant labialinį pūslelinį, taip pat pasikartojantį ir naujai diagnozuotą lytinių organų pūslelinį);
• Juostinės pūslelinės gydymas (vaistas turi skausmą malšinantį poveikį, padeda sumažinti pacientų, kuriems skauda dėl juostinės pūslelinės, įskaitant posterpetinę ir ūminę neuralgiją, sumažina ligos trukmę);
• Genitalijų pūslelinės perdavimo sveikam seksualiniam partneriui prevencija (kaip slopinamoji terapija kartu su saugiu seksu);
• Gleivinių ir odos infekcijų, kurias sukelia herpes simplex virusas (įskaitant lytinius organus), pasikartojimo prevencija.

Valtrex skirti suaugusiems ir paaugliams, vyresniems nei 12 metų, patartina siekiant išvengti citomegaloviruso, oportunistinių ir kitų herpeso viruso infekcijų po organų transplantacijos, taip pat ūminio transplantato atmetimo reakcijos (asmenims, kuriems persodintos inkstai).

Kontraindikacijos

• Jaunesnis nei 12 metų amžius (kai Valtrex skiriamas citomegalovirusinės infekcijos profilaktikai po transplantacijos);
• Jaunesnis nei 18 metų amžius (visoms kitoms indikacijoms);
• Padidėjęs paciento jautrumas aciklovirui, valaciklovirui ir kitiems vaisto komponentams.

Pagal instrukcijas Valtrex skiriamas atsargiai pacientams, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo ir kliniškai ryškių ŽIV infekcijos formų, taip pat kartu vartojant nefrotoksinius vaistus.

Valtrex vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Vaisto vartojimas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio, tabletes reikia gerti užgeriant vandeniu.

Rekomenduojamas Valtrex dozavimo režimas:

• Herpes simplex viruso (HSV) sukeltų infekcijų gydymas kaip terapija suaugusiesiems - 2 kartus per dieną, 500 mg 5 dienas. Jei liga prasideda sunkiau, rekomenduojama pradėti gydymą kuo anksčiau, taip pat galima padidinti gydymo trukmę iki 10 dienų. Jei atsiranda atkryčių, gydymo trukmė gali būti iki 3–5 dienų. Geriausias pasikartojančio HSV variantas yra Valtrex paskyrimas prodrominiu laikotarpiu arba iškart po pirmųjų ligos požymių atsiradimo;
• Alternatyvi labialinio pūslelinės terapija suaugusiems - 2 g 2 kartus per dieną. Antrąją dozę rekomenduojama suvartoti praėjus maždaug 12 valandų (bet ne anksčiau kaip po 6 valandų) po pirmosios dozės. Tokiu atveju terapijos trukmė yra 1 diena. Valtrex rekomenduojama pradėti vartoti nuo ankstyviausių ligos simptomų (niežulio, dilgčiojimo, deginimo);
• Juostinės pūslelinės gydymas suaugusiems pacientams - 3 kartus per dieną, 1 g 7 dienas;
• HSV sukeltų pasikartojančių infekcijų slopinimas suaugusiesiems, turintiems imunitetą - 500 mg vieną kartą per parą, pacientams, turintiems imunodeficito - 500 mg 2 kartus per dieną;
• Genitalijų pūslelinės perdavimo sveikam seksualiniam partneriui prevencija. Infekuoti imunokompetentingi pacientai, turintys atkryčių, ne dažniau kaip 9 kartus per metus - po 500 mg vieną kartą per parą kiekvieną dieną, gydymo trukmė yra 1 metai ir daugiau;
• Citomegaloviruso infekcijos profilaktika po transplantacijos suaugusiems pacientams ir paaugliams, vyresniems nei 12 metų, - 2 g 4 kartus per dieną, tuo tarpu terapija turėtų prasidėti iškart po transplantacijos. Dozė mažinama atsižvelgiant į kreatinino klirensą. Terapijos trukmė yra 90 dienų, tačiau didelės rizikos pacientams leidžiama pailginti gydymo trukmę.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Valtrex dozės koreguoti nereikia, tačiau klinikinė patirtis su sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, kepenų sintetinės funkcijos sutrikimu ir porto-kavalo anastomozių buvimu yra ribota.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi:

• Malksnos terapija: kreatinino klirensas 15-30 ml / min - 1 g 2 kartus per beldimą, kreatinino klirensas mažesnis nei 15 ml / min - 1 g 1 kartą per dieną;
• Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų terapija: kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 ml / min. - 500 mg vieną kartą per parą;
• Labialinio pūslelinės terapija (pagal schemą 2 g 2 kartus per 1 dieną): kreatinino klirensas 31–49 ml / min. - 1 g 2 kartus per dieną, kreatinino klirensas 15–30 ml / min. - 500 mg 2 kartus per dieną. dienos, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 ml / min. - 500 mg vieną kartą;
• Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencija (dozę rekomenduojama koreguoti, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 ml / min.): Pacientams, kurių imunitetas normalus - 250 mg vieną kartą per parą, pacientams, kurių imunitetas sumažėjęs, - 500 mg vieną kartą per parą;
• Sumažinti riziką užsikrėsti lytinių organų pūsleline sveikam lytiniam partneriui: esant kreatinino klirensui mažiau nei 15 ml / min. - 250 mg vieną kartą per parą;
• Citomegaloviruso infekcijos profilaktika po transplantacijos: kreatinino klirensas 75 ml / min. Ar daugiau - 2 g 4 kartus per dieną, kreatinino klirensas 50–75 ml / min. - 1,5 g 4 kartus per dieną, kreatinino klirensas 25–50 ml / min - 1,5 mg 3 kartus per dieną, kreatinino klirensas 10-25 ml / min - 1,5 g 2 kartus per dieną, kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min arba dializė - 1,5 g 1 kartą per dieną.

Gydant pacientus, kuriems atliekama hemodializė, vaistas skiriamas tokia pat doze kaip ir pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 ml / min (Valtrex tabletes rekomenduojama gerti iškart po hemodializės procedūros).

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia, išskyrus sunkius inkstų funkcijos sutrikimus.

Duomenų apie Valtrex vartojimą jaunesniems nei 12 metų vaikams nėra.

Šalutiniai poveikiai

Pagal klinikinių tyrimų duomenis:

• Virškinimo traktas: dažnai - pykinimas;
• Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas.

Remiantis tyrimų po rinkodaros rezultatais:

• Imuninė sistema: labai retai - anafilaksija;
• Kepenys ir tulžies takai: labai retai - funkcinių kepenų tyrimų pažeidimai (yra grįžtami), kurie kai kuriais atvejais aiškinami kaip hepatito apraiškos;
• Kvėpavimo sistema ir tarpuplaučio organai: retai - dusulys;
• Šlapimo sistema: retai - inkstų funkcijos sutrikimas; labai retai - inkstų diegliai (gali būti susiję su inkstų funkcijos sutrikimu), ūminis inkstų nepakankamumas;
• Nervų sistema ir psichika: retai - sumišimas, sąmonės slopinimas, galvos svaigimas, haliucinacijos; labai retai - drebulys, dizartrija, traukuliai, sujaudinimas, encefalopatija, ataksija, psichoziniai simptomai, koma. Paprastai išvardyti simptomai yra grįžtami ir daugeliu atvejų pastebimi pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba esant kitoms predisponuojančioms sąlygoms;
• Virškinimo sistema: retai - vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas;
• Odos ir poodiniai riebalai: retai - bėrimai (įskaitant fotosensibilizacijos apraiškas), retai - niežėjimas, labai retai - angioneurozinė edema, dilgėlinė;
• Kraujas ir kraujodaros sistema: labai retai - trombocitopenija, leukopenija (daugeliu atvejų pacientams, kurių imunitetas sumažėjęs);
• Kita: pacientams, sergantiems sunkiais imuniteto sutrikimais (ypač suaugusiesiems, kenčiantiems nuo tolimos ŽIV infekcijos stadijos ir ilgą laiką vartojantiems dideles valacikloviro dozes (8 g per parą)), užfiksuoti mikroangiopatinės hemolizinės anemijos, trombocitopenijos ir inkstų nepakankamumo atvejai. Apibūdintos komplikacijos pastebėtos pacientams, sergantiems tomis pačiomis pagrindinėmis ir gretutinėmis ligomis, kurie nebuvo gydyti valacikloviru.

Perdozavimas

Pacientams, vartojantiems valaciklovirą didesnėmis nei terapinės dozėmis, gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, neurologiniai sutrikimai (sumišimas, sąmonės slopinimas, sujaudinimas, haliucinacijos, koma), ūminis inkstų nepakankamumas. Panašūs požymiai buvo dažnesni pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir senyviems pacientams, kurie pakartotinai vartojo Valtrex didesnėmis nei rekomenduojamomis dozėmis dėl dozavimo režimo nesilaikymo.

Perdozavimo atveju pacientai turi būti griežtai prižiūrimi. Hemodializės būdu galima pašalinti didžiąją dalį į organizmą patenkančio acikloviro.

Specialios instrukcijos

Valtrex dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį. Pacientams, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo, reikia atidžiai prižiūrėti gydytoją, nes šios kategorijos asmenims padidėja neurologinių komplikacijų rizika (daugeliu atvejų tokios apraiškos išnyksta nutraukus gydymą).

Valtrex vartojimas siekiant sumažinti genitalijų pūslelinės perdavimo riziką turėtų būti derinamas su saugiu seksu, nes vaistas visiškai nepanaikina infekcijos rizikos ir neprisideda prie visiško išgydymo.

Pacientams, sergantiems kepenų liga, reikia skirti dideles vaisto dozes (4 g per dieną ar daugiau) atsargiai.

Skiriant Valtrex pacientams, kuriems gresia dehidratacija (ypač pagyvenusiems žmonėms), rekomenduojama palaikyti vandens balansą organizme.

Paciento gebėjimas vairuoti transporto priemonę ir kiti vairavimo mechanizmai gydymo metu vertinami atsižvelgiant į jo klinikinę būklę ir šalutinį valacikloviro poveikio pobūdį.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Eksperimentų su gyvūnais metu nustatyta, kad valacikloviro poveikis vaisingumui nebuvo nustatytas. Tačiau didelėmis dozėmis parenteraliai vartojant acikloviro, šunys ir žiurkės išprovokavo sėklides.

Tyrimai apie Valtrex poveikį žmonių vaisingumui nebuvo atlikti. Tačiau 20 pacientų, vartojusių 400–1000 mg dozių 6 mėnesius per parą, morfologija, judrumas ir spermatozoidų skaičius nepasikeitė.

Nėra pakankamai informacijos apie vaisto vartojimą nėštumo metu. Nėštumo metu Valtrex galima skirti tik tuo atveju, jei galima gydymo nauda motinai žymiai viršija galimą riziką vaisiui.

Yra dokumentuotų pranešimų apie nėštumo rezultatus moterims, vartojančioms Valtrex ar kitus vaistus, įskaitant aciklovirą. Iš jų atitinkamai 111 ir 1246 atvejai (iš jų 29 ir 756 pacientai vartojo vaistus per pirmąjį nėštumo trimestrą) buvo perspektyviai užregistruoti nėštumo rezultatai. Tyrimo rezultatų analizė nepatvirtino jų vaikų įgimtų apsigimimų skaičiaus padidėjimo, palyginti su visa populiacija. Nerasta jokių specifinių apsigimimų ar modelių, rodančių bendrą priežastį. Tačiau į tyrimą buvo įtrauktas nedidelis nėščių moterų skaičius, todėl negalima daryti patikimų ir aiškių išvadų apie Valtrex vartojimo nėštumo metu patarimą ir saugumą.

Acikloviras nustatomas motinos piene. Išgėrus 500 mg Valtrex dozę, didžiausia valacikloviro koncentracija motinos piene yra 0,5–2,3 karto (vidutinė vertė 1,4 karto) didesnė už atitinkamą acikloviro koncentraciją motinos kraujo plazmoje. Tam tikros motinos pieno AUC verčių ir maitinančios motinos kraujo serumo AUC santykis svyruoja nuo 1,4 iki 2,6 (vidurkis 2,2). Vidutinis acikloviro kiekis motinos piene buvo 9,95 μmol / l (2,24 μg / ml). Kai motina vartoja Valtrex po 500 mg 2 kartus per parą, vaikai, valgantys motinos pieną, susiduria su tokiu pat acikloviro poveikiu, kuris vartojamas per burną, kai paros dozė yra apie 0,61 mg / kg. Acikloviro pusinės eliminacijos laikas iš motinos pieno yra identiškas jo vertei kraujo plazmoje.

Nepakitusios formos valacikloviro vaiko šlapime, motinos piene ar motinos kraujo plazmoje neaptikta. Žindymo laikotarpiu Valtrex rekomenduojama skirti atsargiai. Tačiau kūdikiams skiriant HSV, į veną švirkščiama 30 mg / kg acikloviro paros dozė.

Vaistų sąveika

Kliniškai reikšmingos sąveikos nepranešta.

Dėl galimo pavojaus padidėjus vartojamų vaistų ar jų metabolitų koncentracijai plazmoje, rekomenduojama būti atsargiems skiriant Valtrex (skiriant 4 g per parą ar didesnę dozę) ir vaistus, kurie išsiskiria su acikloviru.

Be to, atsargiai reikia kartu vartoti Valtrex (4 g per parą ar didesnę dozę) su vaistais, turinčiais įtakos kitoms inkstų funkcijoms (pavyzdžiui, takrolimuzu, ciklosporinu).

Analogai

Valtrex analogai yra: Valvir, Valtsikon, Valacyclovir, Valacyclovir Canon, Valogard, Virdel.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Valtrex

Atsiliepimai apie Valtrex yra labai įvairūs ir gali būti teigiami ir neigiami. Kai kuriems pacientams jis ilgam padėjo pamiršti nemalonius pūslelinės simptomus ir gerai susitvarkė su ligos gydymu, o kiti skundėsi, kad jie vėl atsirado per porą savaičių baigus gydymo kursą. Taip pat yra rekomendacijų vartoti Valtrex nuo pasikartojančio pūslelinės.

Gydytojai paprastai gerai reaguoja į vaistą, atkreipdami dėmesį į jo didelį efektyvumą, griežtai laikydamiesi gydymo režimo. Be to, „Valtrex“patogu naudoti dėl mažesnio priėmimo dažnio, palyginti su analogais. Manoma, kad jis gali sėkmingai kovoti su tokiomis ligomis kaip su herpesu susijusi daugiaformė eritema, lytinių organų pūslelinė ir vėjaraupiai. Vaistui būdingas mažas toksiškumas, minimalus šalutinių reakcijų skaičius ir greitai pašalinami bėrimai ant lūpų. Tačiau daugeliui žmonių nepatinka didelė „Valtrex“kaina.

Valtrex kaina vaistinėse

Vidutinė „Valtrex“kaina yra 1051–1450 rublių (pakuotėje yra 10 tablečių) arba 2952–3625 rubliai (pakuotėje yra 42 tabletės).

Valtrex: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Valtrex 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 997 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Valtrex“tabletės p.p. 500mg 10 vnt. 1061 RUB Pirkite

Valtrex 500 mg plėvele dengtos tabletės 42 vnt. 2876 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Valtrex“tabletės p.p. 500mg 42 vnt. 3010 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!