Maras
Kas yra maras ir kodėl jis vadinamas juoda mirtimi?
Maras yra rimta infekcinė liga, sukelianti plataus masto epidemijas ir dažnai pasibaigianti sergančio žmogaus mirtimi. Ji vadinama Iersinia pestis - bakterija, kurią XIX amžiaus pabaigoje atrado prancūzų mokslininkas A. Yersenas ir japonų tyrinėtojas S. Kitazato. Šiuo metu maro sukėlėjai buvo ištirti gana gerai. Išsivysčiusiose šalyse maro protrūkiai yra itin reti, tačiau tai ne visada būdavo. Pirmoji šaltiniuose aprašyta maro epidemija įvyko VI amžiuje Romos imperijos teritorijoje. Tada liga nusinešė apie 100 milijonų žmonių gyvybes. Po 8 amžių maro istorija pasikartojo Vakarų Europoje ir Viduržemio jūroje, kur žuvo daugiau nei 60 milijonų žmonių. Trečioji didelė epidemija prasidėjo Honkonge XIX amžiaus pabaigoje ir greitai išplito daugiau nei 100 Azijos regiono uostamiesčių. Vien Indijoje maras nužudė 12 milijonų žmonių. Dėl sunkių pasekmių ir būdingų simptomų maras dažnai vadinamas „juoda mirtimi“. Tai tikrai negaili nei suaugusiems, nei vaikams ir negydomas „nužudo“daugiau nei 70% užsikrėtusių žmonių.
Maras dabar retas. Nepaisant to, natūralūs židiniai vis dar yra išsaugoti Žemės rutulyje, kur ten gyvenantiems graužikams reguliariai nustatomi infekciniai veiksniai. Pastarieji, beje, yra pagrindiniai ligos nešiotojai. Mirtinos maro bakterijos patenka į žmogaus organizmą per blusas, kurios po masinės užkrėstų žiurkių ir pelių mirties ieško naujų šeimininkų. Be to, žinomas užsikrėtimo ore kelias, kuris iš tikrųjų lemia greitą maro plitimą ir epidemijų vystymąsi.
Mūsų šalyje marui būdingi regionai yra Stavropolis, Užbaikalija, Altajaus, Kaspijos žemuma ir Rytų Uralo regionas.
Etiologija ir patogenezė
Maro sukėlėjai yra atsparūs žemai temperatūrai. Jie gerai išsilaiko skrepliuose ir lengvai perduodami ore esančiais lašeliais iš žmogaus. Įkandus blusai, ant pažeistos odos vietos pirmiausia pasirodo maža papulė, užpildyta hemoraginiu turiniu (odos maru). Po to procesas greitai plinta limfagyslėmis. Jie sukuria idealias bakterijų dauginimosi sąlygas, dėl kurių sprogstantis maro patogenų augimas, jų susiliejimas ir konglomeratų susidarymas (buboninis maras). Bakterijoms įmanoma patekti į kvėpavimo sistemą toliau vystantis plaučių formai. Pastarasis yra labai pavojingas, nes jis pasižymi labai greita srove ir apima intensyvias teritorijas dėl intensyvaus pasiskirstymo tarp gyventojų. Jei marą galima išgydyti per vėlai,liga virsta septine forma, veikiančia absoliučiai visus kūno organus ir sistemas, o daugeliu atvejų baigiasi žmogaus mirtimi.
Maras - ligos simptomai
Maro simptomai pasireiškia po 2–5 dienų. Liga prasideda ūmiai nuo šaltkrėčio, staigaus kūno temperatūros pakilimo iki kritinio lygio, kraujospūdžio kritimo. Ateityje šiuos požymius papildo neurologiniai simptomai: kliedesys, sutrikusi koordinacija, sumišimas. Kitos būdingos juodosios mirties apraiškos priklauso nuo specifinės infekcijos formos.
- buboninis maras - išsiplėtę limfmazgiai, kepenys, blužnis. Limfmazgiai tampa kieti ir nepaprastai skausmingi, pripildyti pūlių, kurie galiausiai prasiveržia. Neteisinga diagnozė ar netinkamas maro gydymas lemia paciento mirtį praėjus 3-5 dienoms po infekcijos;
- plaučių maras - pažeidžia plaučius, pacientai skundžiasi kosuliu, gausiu skreplių išsiskyrimu, kuriame yra kraujo krešulių. Jei nepradėsite gydymo per pirmąsias valandas po infekcijos, visos kitos priemonės bus neveiksmingos ir pacientas mirs per 48 valandas;
- septinis maras - simptomai rodo patogenų plitimą pažodžiui visuose organuose ir sistemose. Žmogus miršta daugiausia per dieną.
Gydytojai taip pat žino vadinamąją nedidelę ligos formą. Tai pasireiškia nežymiu kūno temperatūros padidėjimu, padidėjusiais limfmazgiais ir galvos skausmu, tačiau paprastai šie požymiai savaime išnyksta po kelių dienų.
Maro gydymas
Maras diagnozuojamas remiantis laboratorine kultūra, imunologiniais metodais ir polimerazės grandinine reakcija. Jei pacientui diagnozuojamas buboninis maras ar bet kokia kita šios infekcijos forma, jis nedelsiant hospitalizuojamas. Gydydamas tokių pacientų marą, medicinos personalas turi laikytis griežtų atsargumo priemonių. Gydytojai turėtų dėvėti 3 sluoksnių marlės tvarsčius, apsauginius akinius, kad skrepliai nepatektų ant veido, batų dangčius ir kepurę, kuri visiškai uždengtų plaukus. Jei įmanoma, naudojami specialūs kovos su maru kostiumai. Skyrius, kuriame yra pacientas, yra izoliuotas nuo kitų įstaigos patalpų.
Jei žmogus serga buboniniu maru, streptomicinas švirkščiamas į raumenis 3-4 kartus per dieną, o tetraciklino grupės antibiotikai - į veną. Apsinuodijimo atveju pacientams rodomi druskos tirpalai ir hemodezė. Kraujospūdžio sumažėjimas laikomas skubios terapijos ir gaivinimo priemonių priežastimi padidėjus proceso intensyvumui. Pneumoninės ir septinės maro formos reikalauja padidinti antibiotikų dozes, nedelsiant palengvinti intravaskulinės koaguliacijos sindromą ir įvesti šviežios kraujo plazmos.
Dėl šiuolaikinės medicinos plėtros didelio masto maro epidemijos tapo labai retos, o šiuo metu pacientų mirtingumas neviršija 5-10%. Tai pasakytina apie tuos atvejus, kai maro gydymas pradedamas laiku ir atitinka nustatytas taisykles bei taisykles. Dėl šios priežasties, jei yra įtarimų, kad organizme yra maro sukėlėjų, gydytojai privalo skubiai hospitalizuoti pacientą ir įspėti valdžios institucijas, dalyvaujančias kontroliuojant infekcinių ligų plitimą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
