Heroino perdozavimas
Heroinas yra sunkus opiatų narkotikas. Jo vartojimas lemia greitą priklausomybės vystymąsi ir dažnai lydi perdozavimo reiškinių. 1898 m. Farmacijos kompanija „Bayer AG“pradėjo išleisti heroiną kaip vaistą nuo kosulio. 1913 m. Bendrovė nutraukė vaisto vartojimą, nes buvo nustatyta, kad heroinas kepenyse buvo metabolizuojamas iki morfino, sukeldamas didelę psichinę ir fizinę priklausomybę.
Šiuo metu nė viena pasaulio šalis negamina ir neparduoda heroino kaip vaisto.
Šaltinis: depositphotos.com
Kiek reikia perdozuoti heroino?
Daugeliu atvejų narkomanai suleidžia heroino į veną. Norint pasiekti svaiginantį poveikį pačioje vartojimo pradžioje, pakanka 1 mg vaisto, tačiau greitai besivystanti priklausomybė sukelia švirkščiamojo narkotiko vartotojui nuolat didinti dozę. Gana greitai viena dozė padidėja iki 10–50 mg, o paros dozė siekia 2–2,5 g. Sunku pasakyti, kiek heroino galima perdozuoti, vieniems toksinė dozė yra 60–70 mg, o kitiems - 200 mg. iš daugelio veiksnių:
- kitos vaisto dozės įvedimas iki to momento, kai baigsis ankstesnio poveikis;
- sumažėjusi tolerancija heroinui - padidėjęs polinkis į jo veikimą po metimo;
- gerai išgryninto heroino naudojimas po medžiagos su dideliu priemaišų kiekiu;
- „nešvaraus“heroino, kuriame yra daug priemaišų, naudojimas, nes šiuo atveju sunku apskaičiuoti dozę;
- sunkių gretutinių kepenų, plaučių ir kitų organų ligų buvimas;
- kartu vartojant heroiną ir benzodiazepinus (Seduxen, Valium) ar kitas psichoaktyvias medžiagas, įskaitant alkoholį;
- žemas socialinis ir ekonominis statusas arba psichinių sutrikimų buvimas.
Perdozavimo požymiai
Heroino perdozavimo požymiai pasireiškia per 2-3 minutes nuo jo suleidimo į veną momento. Jie apima;
- dezorientacija erdvėje;
- sąmonės sumišimas;
- kraujospūdžio mažinimas;
- stiprus mieguistumas;
- sausa burna;
- galūnių raumenų silpnumas;
- judesių lėtumas;
- paviršutiniškas kvėpavimas;
- odos ir gleivinių cianozė;
- aštrus vyzdžių susiaurėjimas.
Sunkiai perdozavus, narkomanas greitai praranda sąmonę, tuo tarpu padidėja kvėpavimo nepakankamumas, smarkiai sumažėja kraujospūdis, pulsas tampa retas ir silpnas. Mirtis įvyksta dėl plaučių edemos ar širdies sustojimo.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba perdozavus heroino
Jei auka palaiko spontanišką kvėpavimą ir pulsą, turėtumėte:
- Paguldykite auką ant kieto, lygaus paviršiaus šone.
- Išvalykite burnos paviršių nuo susikaupusių seilių ir (arba) vėmimo.
- Užtikrinkite gryną orą atlaisvindami aptemptus drabužius (atidarykite apykaklę, nuimkite diržą) ir atidarykite langą.
- Pabandykite auką suvokti: paglostykite skruostus, patrinkite ausimis rankas, apšlakstykite vėsiu vandeniu.
- Atgavę sąmonę, garsiai kalbėkite su auka, neleisdami jam vėl užmigti ar alpti.
- Nuolat priminkite aukai giliai ir lėtai įkvėpti ir išeiti.
Jei perdozavus heroino, žmogus prarado sąmonę, jis neturi kvėpavimo, pulsas nėra nustatytas ir vyzdžiai pradeda išsiplėsti, turėtumėte nedelsdami pradėti širdies ir plaučių gaivinimą (netiesioginį širdies masažą ir dirbtinę ventiliaciją) ir atlikti jį tol, kol atsistatys savaiminis kvėpavimas arba atvyks greitoji pagalba. pagalba.
Priešnuodis
Naloksonas yra specifinis priešnuodis opiatams, įskaitant heroiną. Jo veikimo mechanizmas yra galimybė išstumti opiatus iš opioidų receptorių, dėl to greitai pašalinami intoksikacijos reiškiniai.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Perdozavus heroino, visais atvejais be išimties būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.
Naloksonas leidžiamas į veną arba į raumenis, dozę nustatant individualiai. Jei įvedus pradinę dozę, aukos būklė nepagerėjo, po 2-3 minučių naloksonas vėl vartojamas. Priešnuodžių terapijos veiksmingumo rodikliai yra kraujospūdžio, pulso dažnio ir kvėpavimo judesių normalizavimas. Reikėtų nepamiršti, kad įvedus „Naloxone“, narkomanams greitai pasireiškia abstinencijos simptomai (abstinencijos sindromas, „abstinencija“).
Vartojant į raumenis, naloksono poveikis trunka ne ilgiau kaip tris valandas, o vartojamas į veną - 45 minutes, o po to vėl pasireiškia heroino perdozavimo požymiai, nes jo pašalinimas iš organizmo trunka daug ilgiau. Todėl įvedus priešnuodį pacientai, perdozavę heroino, hospitalizuojami toksikologijos skyriuje, kur atliekamos visos būtinos priemonės (gyvybės palaikymas, detoksikacija ir kt.).
Galimos pasekmės
Heroino perdozavimo prognozė visada yra sunki. Kvėpavimo slopinimo fone smegenys patiria stiprų badą. Smegenų hipoksija gali sukelti gilios komos išsivystymą ir dažnai mirtį. Net jei galima išvengti mirtino rezultato, po patiriamos komos pacientai dažnai patiria nuolatinius neurologinius ir psichinius sutrikimus, sukeliančius negalią.
Sunkus heroino perdozavimas sukelia staigų kraujospūdžio kritimą, inkstų kraujotaka sustoja. Jei skubiai nesiimama reikiamų priemonių, išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas.
Kita dažna komplikacija yra plaučių uždegimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
