Dolichokolonas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Ligos stadijos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Dolichokolonas yra liga, pasireiškianti vienos ar kelių storosios žarnos dalių pailgėjimu, nekeičiant jos ertmės skersmens ir nestorinant raumenų sluoksnio. Šio nenormalaus vystymosi pasekmė yra žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimas, o motorinė funkcija nesikeičia. Liga pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.
Dolichokolonui būdingas storosios žarnos ilgio padidėjimas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dolichokolonas gali būti įgimtas arba vystytis visą gyvenimą. Įgimto dolichokolono atsiradimą palengvina daugybė veiksnių, turinčių įtakos vaisiui prenatalinio vystymosi metu:
- blogi motinos įpročiai;
- nėščios moters poveikis tam tikroms cheminėms medžiagoms;
- infekcinės ligos, perneštos nėštumo metu.
Dolichokolono rizika padidėja esant apsunkintai šeimos istorijai.
Įsigytas dolichokolonas gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
- sėslus gyvenimo būdas;
- dažnas klizmų naudojimas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- vegetarizmas;
- perkeltos virusinės infekcijos.
Taip pat liga gali atsirasti tulžies diskinezijos, disbiozės, hemorojaus, žarnyno varikozės fone.
Ligos formos
Pagal klinikinį klasifikavimo principą liga skirstoma taip:
- besimptomis dolichokolonas;
- dolichokolonas su sutrikusiu tranzitu per storąją žarną;
- komplikuotas dolichokolonas.
A - Hirschsprungo liga, b - idiopatinis megakolonas, c - dolichokolonas
Atsižvelgiant į žarnyno dalį, dalyvaujančią patologiniame procese, išskiriamos šios ligos formos:
- dolichosigma;
- dešinysis dolichokolonas;
- kairysis dolichokolonas;
- dolichotransversum;
- visiškas dolichokolonas;
- tarpinė dolichokolono suma.
Ligos stadijos
Klinikiniame dolichokolono paveiksle išskiriami trys etapai:
- Kompensuojama.
- Subkompensuota.
- Dekompensuota.
Simptomai
Naudojant besimptomį dolichokoloną, nėra jokių specifinių ligos apraiškų.
Dažniausi dolichokolono simptomai yra:
- reguliarus vidurių užkietėjimas;
- pilvo skausmas, kurį sustiprina fizinis krūvis ir ilgalaikis stovėjimas vertikalioje padėtyje;
- galvos skausmas;
- sumažėjęs apetitas;
- pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
- skausmingi pojūčiai tuštinimosi metu;
- nevisiško tuštinimosi jausmas.
Dolichokolono požymiai - reguliarus vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas
Komplikuotam dolichokolonui būdinga periodinė žarnyno ertmės raida, mazgeliai ir dėl to atsirandanti žarnyno obstrukcija.
Diagnostika
Pagrindinė dolichokolono diagnozė apima anamnezę ir rankinius tyrimo metodus (palpaciją). Norėdami patikslinti diagnozę ir pašalinti kitas žarnyno patologijas, naudojami šie aparatūros ir laboratoriniai metodai:
- dvigubo kontrasto irrigoskopija;
- ezofagogastroduodenoskopija;
- proktografija;
- kolonoskopija;
- dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsinis ir tomografinis tyrimas;
- sfinkterometrija, elektromiometrija;
- bendra kraujo analizė;
- slapto kraujo išmatų analizė; ir kt.
Dolichokolono diagnozei nurodoma dvigubo kontrasto irrigoskopija
Būtina atlikti diferencinę dolichokolono diagnostiką su daugeliu ligų, turinčių panašių simptomų, būtent:
- su žarnyno navikais;
- su megakolonu;
- su Hirschsprungo liga;
- su uždegiminiais žarnyno procesais;
- su išeminiu kolitu;
- su vidurių užkietėjimu vaistais.
Gydymas
Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo dolichokolono formos ir stadijos.
Besimptomė ligos forma nereikalauja specifinių gydymo metodų. Pacientui rekomenduojama laikytis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.
Nustačius dolichokolono diagnozę su akivaizdžiais virškinimo trakto sutrikimais, galima skirti vaistą ir (arba) chirurginį gydymą. Pageidautina kompleksinio laipsniško gydymo. Kai kuriais atvejais jis atliekamas ligoninėje.
Narkotikų gydymas susideda iš vidurius, vitaminų kompleksus. Esant stipriam skausmui, jie sustabdomi nuskausminamaisiais ir antispazminiais vaistais.
Esant stipriam pilvo skausmui, nurodomi antispazminiai ir analgetikai.
Pagrindinis gydymas gali būti papildytas fitoterapija, fizioterapijos metodais (lazerio terapija, akupunktūra) ir fizine terapija. Norėdami pagreitinti tuštinimąsi, gali būti skiriamos sifono klizmos. Taip pat turite laikytis dietos: turėtumėte nustoti valgyti saldumynus, ankštinius augalus, ryžius, bulves, konservus ir keptą maistą.
Jei pacientas yra sunkios būklės arba nėra jokio vaistų terapijos poveikio, chirurginę intervenciją rodo laparoskopijos ar laparotomijos metodas. Po operacijos pacientams atliekami ambulatoriniai stebėjimai, tyrimų dažnumas pirmaisiais metais po chirurginio gydymo - kartą per 6 mėnesius, paskui - kartą per metus.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Jei nėra būtino gydymo, dolichokolonas gali sukelti žarnų nepraeinamumą, slopinti tuštinimosi refleksą, apsinuodyti organizmą, uždegiminėmis ligomis ir išsivystyti žarnyno neoplazmos.
Prognozė
Laiku diagnozavus ir gydant, prognozė yra palanki.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, taip pat sumažinti galimų atkryčių ir komplikacijų riziką pacientams, sergantiems dolichokolonu, rekomenduojama laikytis kelių prevencinių priemonių, kurios apima:
- aktyvus gyvenimo būdas, reguliarus ir pakankamas fizinis aktyvumas;
- dietos normalizavimas;
- gerti pakankamai vandens;
- atsisakyti įpročio slopinti tuštinimosi raginimus;
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis.
Kad būtų išvengta įgimtos ligos formos vaisiui, nėščioms moterims rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių, vengti neigiamų aplinkos veiksnių įtakos organizmui.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
