Kutiveit

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kutiveit: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. Vaistų sąveika
15. Analogai
16. Laikymo sąlygos
17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. Atsiliepimai
19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Cutivate

ATX kodas: D07AC17

Veiklioji medžiaga: flutikazonas (flutikazonas)

Gamintojas: „GlaxoSmithKline Pharmaceuticals“(Lenkija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 26

Kutiveit yra išorinis gliukokortikosteroidų vaistas, vartojamas dermatozėms gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Kutiveit yra šių dozavimo formų:

Išorinio naudojimo tepalas: permatomas, vienalytis, beveik baltas arba baltas (po 15 g aliuminio vamzdeliuose, po 1 mėgintuvėlį kartoninėje dėžutėje);
Išorinio naudojimo kremas: minkštas, vienalytis, beveik baltas arba baltas (po 15 g aliuminio vamzdeliuose, 1 mėgintuvėlis kartoninėje dėžutėje).

1000 mg tepalo sudėtyje yra:

Veiklioji medžiaga: flutikazono propionatas - 0,05 mg (0,005%);
Pagalbiniai komponentai: mikrokristalinis vaškas - 25%, propilenglikolis - 5%, sorbitano seskvioleatas - 0,5%, skystas parafinas - iki 100%.

1000 mg kremo sudėtyje yra:

Veiklioji medžiaga: flutikazono propionatas - 0,5 mg (0,05%);
Pagalbiniai komponentai: izopropilo miristatas - 5%, skystas parafinas - 40%, ketomakrogolis 1000 - 0,75%, cetostearilo alkoholis - 5,25%, propilenglikolis - 10%, natrio fosfatas - 0,15%, imidokarbamidas - 0,2%, citrinos rūgšties monohidratas - 0,05%, išgrynintas vanduo - iki 100%.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Kutiveyta medžiaga yra flutikazonas - gliukokortikosteroidas (GCS), skirtas išoriniam naudojimui, turintis priešuždegiminį, niežulį mažinantį ir kraujagysles sutraukiantį poveikį.

Priešuždegiminė savybė yra dėl daugybės vėlyvųjų alerginių reakcijų fazės slopinimo mechanizmų: flutikazonas sumažina putliųjų ląstelių skaičių, susilpnina chemotaksį ir eozinofilų aktyvaciją, slopina arachidono rūgšties metabolizmą, taip pat sumažina monocitų, limfocitų, eozinofilų ir putliųjų ląstelių citokinų gamybą.

Kai Kutiveyta naudojama išoriškai, hipotalamo-hipofizio-antinksčių sistemos (HPA) funkcijos slopinimo tikimybė yra nereikšminga. Tyrimai in vitro parodė, kad flutikazonas turi didelį selektyvumą ir afinitetą gliukokortikoidų receptoriams. Remiantis klinikiniais tyrimais, kai flutikazonas patenka į sisteminę kraujotaką, jis kepenyse greitai virsta neaktyviu metabolitu (karboksirūgštimi) ir greitai išsiskiria iš organizmo. Dėl šių savybių Kutiveit pasižymi aukštu terapiniu indeksu.

Flutikazonas nesukelia netikėtų hormoninių sutrikimų, reikšmingai neveikia virškinamojo trakto, kvėpavimo, centrinės ir periferinės nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos.

Farmakokinetika

Taikant išorę, ribotas flutikazono kiekis absorbuojamas per odą, todėl jo biologinis prieinamumas yra labai mažas. Vartojant per burną, flutikazono biologinis prieinamumas yra artimas nuliui dėl mažo absorbcijos iš virškinimo trakto ir plataus metabolizmo per pirmąjį praėjimą per kepenis. Dėl šios priežasties, jei vaistas yra netyčia prarytas, sisteminis poveikis yra mažas.

Įsigijęs į sisteminę kraujotaką, flutikazonas greitai patenka į tulžį ir išsiskiria per žarnyną. Vaistas nesijungia su melaninu, nesikaupia audiniuose.

Ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad flutikazonas pasižymi dideliu metaboliniu klirensu ir greitai išsiskiria iš organizmo. Taigi vaistas, patekęs į sisteminę kraujotaką per odą, greitai inaktyvuojamas. Flutikazonas metabolizuojamas hidrolizės būdu į karboksirūgštį, metabolitą, pasižymintį labai silpnu priešuždegiminiu ir gliukokortikoidų aktyvumu.

Flutikazonas daugiausia išsiskiria per žarnyną per 48 valandas.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Kutiveit skiriamas dermatozėms (ūminėms ir lėtinėms) gydyti:

Egzema;
Diskoidinė raudonoji vilkligė;
Dermatitas (atopinis, kontaktinis, seborėjinis);
Lichen planus;
Neurodermatozė, įskaitant paprastąją kerpę;
Psoriazė;
Eritroderma (kaip papildoma sisteminė gliukokortikosteroidų terapija);
Vabzdžių įkandimai.

Taip pat vaistas vartojamas siekiant sumažinti atopinės egzemos pasikartojimo riziką, atsirandančią lėtine forma, gydomojo ūmios ligos fazės atvejais.

Kontraindikacijos

Spuogai rožinė;
Perioralinis dermatitas;
Acne vulgaris;
Grybelinės ir virusinės odos infekcijos;
Genitalijų ir perianalų niežėjimas;
Amžius iki 6 mėnesių (tepalui), iki 1 metų (kremui);
Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Slaugos ir nėščios moterys Kutiveit turėtų būti vartojamos atsargiai.

Kutiveyta vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Kutiveit tepalu reikia gydyti sausus, pleiskanojančius ir kerpius pažeidimus, kremą Kutiveit - esant drėgniems ir verkiantiems pažeidimams.

Gydant ūmines ir lėtines dermatozes, agentą reikia tepti 1–2 kartus per dieną plonu sluoksniu, kurio kiekis neviršija reikalingo padengti visą paveiktą plotą, ir švelniai patrinti. Terapijos kursas yra tol, kol bus pasiektas poveikis, bet ne ilgiau kaip 4 savaites. Ateityje sumažinkite narkotikų vartojimo dažnumą arba pakeiskite Kutiveit mažiau aktyviu gliukokortikosteroidu.

Užtepę tepalą / kremą, prieš naudodami minkštiklį, palikite pakankamai laiko, kol preparatas įsigers.

Jei per 2 gydymo savaites būklė nepagerėja arba pablogėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad jis iš naujo įvertintų terapiją ir paaiškintų diagnozę.

„Kutiveit“turėtų būti atšauktas palaipsniui pasiekus ligos kontrolę palaikomojo gydymo su minkštikliu fone. Staigiai atšaukus GCS, gali atsinaujinti pradiniai ligos simptomai.

Gydant atopinį dermatitą, siekiant sumažinti atkryčio riziką pasiekus gydomąjį poveikį ūminėje ligos fazėje, tepalo / kremo tepimo dažnis sumažinamas iki 2 kartų per savaitę, nenaudojant okliuzinių tvarsčių. Vaistas turėtų būti tepamas visose kūno vietose, kurios anksčiau buvo paveiktos arba kuriose galima tikėtis atkryčio. Šis Kutiveite dozavimo režimas turi būti derinamas su kasdieniu minkštiklių vartojimu, taip pat reikia nuolat stebėti paciento būklę.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant Kutiveyta, gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:

Vietinės reakcijos: niežėjimas ir deginimas vaisto vartojimo vietoje (atsiradus padidėjusio jautrumo reakcijos simptomams, gydymą reikia nedelsiant nutraukti), atrofiniai odos pokyčiai (hipertrichozė, strijos, odos plonėjimas, paviršinių kraujagyslių išsiplėtimas, hipopigmentacija), dermatozės požymių paūmėjimas, alerginio kontaktinio dermatito išsivystymas; kartais - antrinių infekcijų atsiradimas (ypač naudojant okliuzinius tvarsčius ir tepant Kutiveite odos raukšlių srityje);
Sisteminės reakcijos: ilgai vartojant dideles dozes arba kai „Kutiveyta“tepama ant didelių odos plotų, išsivysčius simptominiam hiperkortizolizmui, galima reikšminga sisteminė vaisto absorbcija. Dažniausiai tai pastebima mažiems ir mažiems vaikams, taip pat naudojant okliuzinius tvarsčius (vaikams vystyklai ir sauskelnės gali atlikti savo funkciją). Retais atvejais gliukokortikosteroidų vartojimas ar atsisakymas gydyti psoriazę gali išprovokuoti pustulinės ligos formos atsiradimą.

Perdozavimas

Nepaisant išorinio vartojimo, flutikazonas gali absorbuotis per odą tiek, kad pakaktų sisteminiam veikimui. Ūminio perdozavimo tikimybė yra labai maža, tačiau lėtiniu perdozavimu ir netinkamu Kutiveite vartojimu gali išsivystyti hiperkortizozės požymiai (Itsenko-Cushingo sindromas).

Jei pasireiškia perdozavimo simptomai, Kutiveit reikia palaipsniui atšaukti, sumažinant jo vartojimo dažnumą, arba pakeisti mažiau aktyviu GCS, kad būtų išvengta gliukokortikoidų nepakankamumo vystymosi. Perdozavus gydymas yra simptominis.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikė didelių dozių terapija didelėse kūno vietose, ypač mažiems vaikams ir mažiems vaikams, gali slopinti antinksčių žievę.

Išoriškai vartojant vaikus, gliukokortikosteroidai gali būti absorbuojami palyginti dideliais kiekiais, todėl vaikai yra labiau linkę į sisteminį vaisto poveikį nei suaugusieji. Šiuo atžvilgiu vaikams rekomenduojama vartoti Kutiveit mažiausiomis dozėmis, kurios suteikia terapinį poveikį.

Gydant tokias ligas kaip diskoidinė raudonoji vilkligė, psoriazė ir sunki egzema, reikia nepamiršti, kad atrofiniai pokyčiai, ilgai vartojant išoriškai stiprius gliukokortikoidų vaistus, atsiranda dažniau ant veido nei kitose kūno vietose.

Taikydami Kutiveit ant akių vokų, venkite kontakto su akimis, nes tai gali sukelti glaukomos išsivystymą ar vietinį dirginimą.

Per visą gydymo kursą rekomenduojama reguliariai stebėti paciento būklę.

Sergant psoriaze, Kutiveit reikia vartoti atsargiai, nes terapijos metu gali išsivystyti generalizuota pustulinė psoriazė, tolerancija, vietinis ar sisteminis toksinis poveikis, kurį sukelia odos barjerinės funkcijos pažeidimas (terapija turi būti atliekama atidžiai stebint paciento būklę).

Vystantis antrinei infekcijai, reikia vartoti tinkamus antibakterinius vaistus. Kai atsiranda infekcijos plitimo požymių, Kutiveit reikia atšaukti ir skirti sisteminius antibakterinius vaistus.

Drėgnomis ir šiltomis sąlygomis (taip pat ir esant okliuziniams tvarsliavams) padidėja bakterinių infekcijų rizika, todėl kiekvieną kartą prieš tepant naują tvarstį, odą reikia kruopščiai apdoroti antiseptinėmis priemonėmis.

Narkotikų terapiją rekomenduojama derinti su minkštinančia kosmetika.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Specialių tyrimų, kurie įvertintų Kutiveite įtakos žmogaus pažinimo ir psichomotorinėms funkcijoms laipsnį, neatlikta. Atsižvelgiant į nepageidaujamų reakcijų pobūdį, nesitikima, kad vaistas gali turėti neigiamą poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir atlikti potencialiai pavojingus darbus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra būtinos informacijos, kad būtų galima įvertinti išorinių GCS dozavimo formų įtakos žmogaus vaisingumui laipsnį.

Duomenų apie flutikazono vartojimą nėštumo metu yra nedaug. Ikiklinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad kortikosteroidai, vartojami iš išorės nėščioms gyvūnoms, gali sukelti embriono vystymosi nukrypimą, tačiau šio reiškinio reikšmė žmonėms nenustatyta. Šiuo požiūriu gydytojas gali paskirti Kutiveit nėščioms moterims tik tuo atveju, jei laukiama nauda, pasak jo išvados, yra didesnė už galimą riziką. Gydymo metu vaistą rekomenduojama vartoti mažiausiomis veiksmingomis dozėmis kuo trumpesniam kursui.

Flutikazono saugumas, kai žindymo laikotarpiu vartojamas iš išorės, nebuvo nustatytas. Ikiklinikinių tyrimų metu flutikazono, vartojamo po oda dozėmis, pakankamomis medžiagai kraujo plazmoje nustatyti, taip pat rasta motinos piene. Tačiau nėra duomenų, patvirtinančių sisteminę vaisto absorbciją tūriu, kurio pakaktų aptikti veikliąją medžiagą motinos piene, kai ji naudojama išoriškai. Šiuo atžvilgiu krūtimi maitinančioms moterims Kutiveit skiriamas atsargiai, jei terapijos nauda yra didesnė už galimą riziką. Kad vaikas netyčia nenurytų vaisto, pieno liaukų srityje draudžiama tepti kremą / tepalą.

Vaikų vartojimas

Kutiveit tepalas draudžiamas iki 6 mėnesių amžiaus, nuo 6 mėnesių iki 12 metų reikia vartoti atsargiai.

Kremo Kutiveit draudžiama vartoti iki 1 metų amžiaus, nuo 1 iki 12 metų reikia vartoti atsargiai.

Vaikams dažniau pasireiškia šalutinis GCS poveikis - tiek lokalus, tiek sisteminis. Šiuo atžvilgiu gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, vaistas turi būti vartojamas minimaliu kiekiu per trumpiausią įmanomą laiką. Terapijos kursas neturėtų trukti ilgiau kaip keturias savaites.

Sutrikus inkstų funkcijai

Ilgai naudojant kremą / tepalą dideliuose odos plotuose, galima sistemiškai absorbuoti vaistą. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, flutikazono metabolizmas ir išsiskyrimas sulėtėja, o tai padidina sisteminio toksiškumo riziką. Šiuo atžvilgiu pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, turėtų vartoti Kutiveit atsargiai, mažiausiomis veiksmingomis dozėmis per trumpiausią įmanomą laiką, kurių pakanka klinikiniam efektui pasiekti.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sutrikus kepenų funkcijai, sistemingai absorbuojant vaistą (ilgai vartojant kremą / tepalą dideliuose kūno plotuose), sulėtėja flutikazono metabolizmas ir išsiskyrimas, o tai padidina sisteminio toksiškumo tikimybę. Atsižvelgiant į tai, esant kepenų nepakankamumui, Kutiveit reikia vartoti atsargiai, mažiausia veiksminga dozė kuo trumpesniam laikotarpiui, pakankama klinikiniam poveikiui pasiekti.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Klinikinių tyrimų metu rezultatų skirtumai tarp jaunų ir pagyvenusių pacientų grupių nebuvo nustatyti. Tačiau pagyvenusiems pacientams inkstų ir (arba) kepenų funkcija dažnai būna susilpnėjusi, todėl galima sulėtinti flutikazono išsiskyrimą iš organizmo, jei jis absorbuojamas sistemiškai. Šiuo požiūriu pagyvenę pacientai turėtų vartoti Kutiveit atsargiai, vartodami mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą laiką, kad pakaktų klinikiniam efektui.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant izofermentą CYP3A4 slopinančius vaistus (pavyzdžiui, itrakonazolą ar ritonavirą), galima slopinti flutikazono metabolizmą, dėl kurio sustiprėja jo sisteminis poveikis. Šios sąveikos klinikinės reikšmės laipsnis priklauso nuo izofermento CYP3A4 inhibitoriaus aktyvumo, GCS vartojimo būdo ir jo dozės, tačiau vartojant iš išorės, tokios sąveikos tikimybė yra maža.

Analogai

„Kutiveyt“analogai yra: Nazarel, Fliksonase, Flixotide, Fluticasone, Avecort, Advantan, Akriderm, Afloderm, Beloderm, Hydrocortisone, Dermovate, Cloveit, Kutiveit, Latikort, Lokoid, Momat, Momederm, Mometasone, Predictorium, Sinodrutor „Elokom“ir kiti.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 30 ° C.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Galima įsigyti be recepto.

Atsiliepimai apie Kutiveite

Atsiliepimai apie Kutiveite dažniausiai yra teigiami. Vaistas vartojamas įvairiais atvejais, jo pagalba pašalinami įvairūs odos pažeidimai (taip pat ir ant veido) dėl alerginių reakcijų, lėtinių sutrikimų ir vabzdžių įkandimų.

Dauguma pacientų atkreipia dėmesį į didelį tepalo ir kremo efektyvumą, greitą jų veikimą. Remiantis apžvalgomis, būklė pagerėja dažnai po pirmojo produkto naudojimo. Papildomi Kutiveit pranašumai yra galimybė gydyti vaikus, gera tolerancija, kvapo nebuvimas kremu / tepalu ir jų ekonomiškas vartojimas, vaisto prieinamumas vaistinėse.

Nuomonės apie tepalo ir kremo kainą buvo skirtingos: vieni mano, kad tai priimtina, kiti - per dideli.

Kutiveit kaina vaistinėse

Apytikslės „Kutiveyta“kainos: kremas išoriniam naudojimui - 288–386 rubliai. už mėgintuvėlį 15 g, tepalas išoriniam naudojimui - 289-377 rubliai. viename mėgintuvėlyje 15 g.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!