Tiesa ir mitai apie tuberkuliozę
Tuberkuliozė yra rimta infekcinė liga, kurios išsivystymą sukelia mikobakterijos (Kocho bacilos). Liga žinoma nuo senų senovės. Ilgą laiką kova su juo liko neveiksminga. Dažnai liga paveikė visas šeimas, mirtingumas nuo jos buvo labai didelis. Dėl to atsirado daugybė klaidingų nuomonių apie užkrečiamumą ir galimybę išgydyti tuberkuliozę.
Šaltinis: depositphotos.com
Infekcijos būdai ir tuberkuliozės eigos specifika
Šiandien maždaug trečdalis pasaulio gyventojų yra užkrėsti Kocho bacilomis - tai nereiškia, kad visi šie žmonės serga. Iš tikrųjų patologiniai procesai vystosi tik 5–7% užsikrėtusiųjų. Priežastis ta, kad paprastai veikianti imuninė sistema yra pajėgi kontroliuoti ligos sukėlėją ir neleisti jai pakenkti organizmui. Bet jei imuninė sistema nusilpsta, bacila turi galimybę daugintis, sunaikinti audinius ir nuodyti kūną savo gyvybinės veiklos produktais. Šie veiksniai prisideda prie aktyvaus patologinio proceso vystymosi:
- nepakankama mityba, nesubalansuota dieta, kurioje yra mažai baltymų ir vitaminų;
- fizinis ir emocinis pervargimas;
- stresas;
- nuolatinis buvimas kambaryje su prastu mikroklimatu (nevėdinamas, nepasiekiamas saulės spinduliams);
- lėtinių negalavimų buvimas (skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, cukrinis diabetas ir kt.);
- dažni peršalimai;
- žalingi įpročiai (priklausomybė nuo nikotino, alkoholio ar narkotikų).
Tuberkuliozės rizika yra labai didelė žmonėms, gyvenantiems nepatogiose patalpose, perpildytose ir antisanitarinėse sąlygose.
Koch bacilos infekcijos pavojus yra ir tai, kad šis mikroorganizmas dauginasi gana lėtai, ilgą laiką, niekaip nerodydamas savęs. Be to, mikobakterijos yra ypač atsparios neigiamam išorinės aplinkos poveikiui (karščiui, šalčiui, drėgmei). Paprastose namų dulkėse jis gali išgyventi keletą metų. Patekęs į organizmą, kuris turi tinkamai veikiančią imuninę sistemą, ligos sukėlėjas dažnai nemiršta, bet patenka į „ramybės būseną“ir gali atnaujinti aktyvų gyvenimą, kai susidaro tinkamos sąlygos.
Lygiai taip pat pavojinga, kad ligos atsiradimo požymiai labai netrikdo tuberkulioze užsikrėtusių žmonių. Kai patologinis procesas jau vyksta, žmogus stebimas:
- naktinis prakaitavimas;
- sumažėjęs našumas;
- silpnumas;
- pastovus kūno temperatūros padidėjimas (ne aukštesnė kaip 37,5 ° C);
- sumažėjęs apetitas, svorio kritimas;
- lengvas, bet obsesinis kosulys.
Šaltinis: depositphotos.com
Tokius pojūčius galima lengvai supainioti su pervargimo ar lengvo peršalimo pasekme. Pacientai dažnai atideda vizitą pas gydytoją ir pradeda ligą. Ateityje atsiranda krūtinės skausmai ir alerginės reakcijos į bacilų išskiriamus toksinus simptomai. Šiuo metu plaučių audinys jau sunaikinamas ir pacientui reikia rimto gydymo.
Dažniausiai pasitaikantys mitai apie tuberkuliozę
Plačiai paplitusi klaidinga nuomonė siejama su ligos užkrečiamumo laipsniu ir jos išgydymo galimybėmis. Šie teiginiai yra labiausiai paplitę:
- "Tuberkuliozė yra vargšų ir benamių liga". Tai yra tiesa ir netiesa. Akivaizdu, kad blogai maitinamiems, antisanitarinėmis sąlygomis gyvenantiems ir asocialų gyvenimo būdą turintiems žmonėms galimybė užsikrėsti yra labai didelė. Bet tai nereiškia, kad kiekvienas iš jų susirgs ar taps mikobakterijų nešiotoju. Kita vertus, sėkmingam, daug ir sunkiai dirbančiam, įtemptam ir dažnai viešose vietose dirbančiam asmeniui taip pat nėra garantuojama sveikata, nes jo imuninė sistema nebūtinai yra nepriekaištingos būklės. Jis nėra aprioriškai apsaugotas nei nuo infekcijos, nei nuo ligos išsivystymo;
- - Kiekvienas žmogus, gavęs Kocho bacilą, suserga. Tai netiesa. Patologinis procesas vystosi 5-7 žmonėms iš 100 nešėjų;
- - Visi tuberkulioze sergantys pacientai yra užkrečiami. Pareiškimas yra ne tik nesąžiningas, bet ir gana žiaurus. Tiesą sakant, tik žmonės, kenčiantys nuo atviros plaučių tuberkuliozės formos, yra ūmiai infekciniai. Tačiau net ir nuolat esant tokiam pacientui, asmuo, turintis aukštą imuninę būklę, greičiausiai išliks sveikas;
- "Tuberkuliozė yra išimtinai plaučių liga." 95% atvejų Kocho bacilos veikia kvėpavimo sistemą. Tačiau yra ir ekstrapulmoninių ligos formų. Šiais atvejais pažeidžiama urogenitalinė sistema, virškinamojo trakto organai, sąnariai ir kaulai, limfmazgiai, akys, oda ar centrinė nervų sistema (tuberkuliozinis meningitas);
- - Tuberkuliozė neišgydoma. Tam tikra prasme tai yra tiesa. Nepaisant to, kad šiandien apie 40% žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, dėl gydymo jie visiškai atsistato darbingumu, mirtingumas nuo tuberkuliozės vis dar didelis. Be to, net pagydytus pacientus fiatisiatrikas turėtų stebėti keletą metų, nes neįmanoma pašalinti visų Kocho bacilų iš organizmo ir neatmetama ligos atkryčio tikimybė.
Šaltinis: depositphotos.com
Daugelis mano, kad plačiai paplitusi tuberkuliozė dabar įmanoma tik besivystančiose šalyse, o labiausiai civilizuotose šalyse ji beveik nugalėta. Tiesą sakant, bet koks gyvenimo lygio kritimas ir sumažėjęs dėmesys antiepideminėms priemonėms lemia sergamumo padidėjimą ir mirtingumo nuo šios ligos padidėjimą. Tai atsitiko, pavyzdžiui, Ukrainoje, kur tuberkuliozė taip išplito, kad 1995 m. PSO buvo priversta pripažinti šią šalį epidemijos zona.
Tuberkuliozės gydymas: sėkmės ir iššūkiai
Kaip ir daugelio kitų ligų atveju, tuberkuliozės gydymo sėkmė priklauso nuo savalaikės diagnozės, ir tai toli gražu nėra lengva. Ligos pradžioje patogeno buvimas organizme gali pasireikšti teigiamos reakcijos į Mantoux testą forma. Deja, tai atsitinka ir nesant tuberkuliozės proceso, ir priešingai, kai kuriais atvejais pacientai reaguoja neigiamai. Labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai (fluorografija, plaučių rentgenograma, skreplių tyrimas) suteikia patikimų rezultatų tik vėlesniuose etapuose. Ekstrapulmoninę tuberkuliozę diagnozuoti dar sunkiau. Todėl tinkamas gydymas dažnai pradedamas vėlai.
Anti-tuberkuliozės gydymas atliekamas naudojant visą kompleksą vaistų, kurie veikia prieš Kocho bacilą, tačiau gydymas ne visada būna sėkmingas. Faktas yra tas, kad mikobakterijos gali sukurti atsparumą antibiotikams. Dabar vis dažniau pasitaiko tokių „neužmuštų“padermių infekcijos atvejų. Be to, vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas nėra maloni veikla. Daugelis šių vaistų yra labai toksiški. Paprastai jie vartojami lygiagrečiai su hepatoprotektoriais ir skrandį bei žarnyną saugančiais preparatais, tačiau šalutinis poveikis vis tiek pasitaiko gana dažnai.
Paprastai vaistų terapija nuo plaučių tuberkuliozės duoda rezultatą ne anksčiau kaip po šešių mėnesių, o pacientai, sergantys ekstrapulmoninėmis ligos formomis, gali pajusti palengvėjimą tik po 9–12 mėnesių. Ligoms, tokioms kaip osteoartikulinė tuberkuliozė, reikia operuoti daugeliu atvejų.
Norint atkurti darbingumą, labai svarbu, kad pacientas gautų geresnę mitybą. Jo dietoje turėtų būti pakankamas kiekis gyvūninių baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Po pagrindinio gydymo kurso tuberkulioze sergantiems pacientams parodomas ilgalaikis SPA gydymas.
Tuberkuliozės prevencijos svarba
Pagrindinė prevencinė priemonė nuo tuberkuliozės yra BCG vakcina. Jis atliekamas naujagimiams 3-7 dienų amžiaus, o vėliau (jei nėra kontraindikacijų) 7 ir 14 metų vaikams. Tačiau ši procedūra gali turėti ir neigiamą poveikį. Kai kurie ekspertai mano, kad būtent plačiai vartojant BCG vakcinaciją atsirado atsparių vaistams mikobakterijų veislių. Reikia pažymėti, kad pasiskiepiję žmonės serga ir tuberkulioze. Tai reiškia, kad tokia prevencija nesukuria patikimos imuninės apsaugos nuo šios ligos.
Šaltinis: depositphotos.com
Tuberkuliozė reiškia ligas, kurių plitimas susijęs su socialiniais veiksniais. Todėl labai svarbu, kad valstybė aktyviai dalyvautų kovoje su liga. XX amžiaus 90-aisiais valdžios institucijų kontrolė, vykdant antiepideminių tarnybų darbą, susilpnėjo. Kartu su socialiai remtinų migrantų iš kaimyninių šalių skaičiaus padidėjimu tai Rusijai suteikė apčiuopiamą tuberkuliozės dažnio padidėjimą ir mirtingumo padidėjimą. Dabar padėtis šiek tiek pagerėjo, tačiau ši liga mūsų šalyje jokiu būdu nėra nugalėta.
Tuberkuliozės prevencijai svarbiausias yra visos valstybės ir kiekvieno jos piliečio gerovės augimas. Be to, nuo vaikystės būtina skiepyti žmonėms pagarbos asmeniniam saugumui kultūrą. Ši sąvoka apima sanitarinių ir higienos normų laikymąsi, įprotį tinkamai maitintis ir sveiką gyvenimo būdą bei kruopštų požiūrį į savo sveikatą. Jei kiekvienas iš mūsų reguliariai atliekame diagnostiką (bent jau atliekame fluorografiją), laiku pasikonsultuokite su gydytoju, jei jaučiamės blogai ir vykdome jo nurodymus, tokių ligų, kaip tuberkuliozė, plitimo rizika žymiai sumažės.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
