Vaistinio rinito gydymas
Straipsnio turinys:
- Patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmas
- Vaistinio rinito simptomai
- Vaistinio rinito diagnostika ir gydymas
- Komplikacijos
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Kas yra medicininis rinitas? Kokios yra pagrindinės jo vystymosi priežastys? Kaip liga apibūdinama? Kokie yra veiksmingiausi vaistai nuo rinito?
Narkotikų rinito vystymasis yra susijęs su ilgalaikiu vazokonstriktorių nosies lašų vartojimu
Vaistai nuo rinito yra rinito rūšis, atsirandanti dėl ilgalaikio ar dažno vazokonstriktorių (dekongestantų) vartojimo, dėl kurio nosies gleivinė pažeidžiama chemiškai. Dėl šios priežasties liga gali išsivystyti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.
TLK-10 kodas: J30 - vazomotorinis ir alerginis rinitas.
Patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmas
Nosies ertmė yra padengta urvinio audinio sluoksniu, kuris gali greitai padidėti, žymiai užpildydamas kraują. Tokiu atveju padidėja įkvepiamo oro atšilimo greitis. Žmogui įėjus į šiltą patalpą, šildyti nebereikia, todėl audiniai grįžta į įprastą būseną.
Dekongestantų veiksmu siekiama priverstinai susiaurinti nosies ertmės kapiliarus
Kraujagysles sutraukiantys lašai veikia nosies ertmės kapiliarus, priverstinai juos išspaudžia, nepriklausomai nuo oro temperatūros. Nervų sistema neatpažįsta komandos ir sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, sukelia patinimą ir nosies užgulimą.
Reaktyvi hiperemija, kuri išsivysto praėjus kelioms valandoms po vietinio α-adrenerginių agonistų vartojimo, pacientą verčia vartoti vis dažniau. Dėl to atsiranda gleivinės reaktyvi hiperplazija ir sutrinka vazomotorinė funkcija.
Kuo dažniau naudojami kraujagysles sutraukiantys vaistai, tuo stipresnis yra nosies gleivinės patinimas. Kai kuriais atvejais pacientas, priklausomas nuo lašų, vartoja butelį vaisto per dieną.
Retais atvejais vaistų sukelto rinito atsiradimo priežastis gali būti šių grupių vaistų vartojimas:
- simpatolitikai (Adelfanas);
- α blokatoriai (doksazosinas, prazozinas);
- adrenerginiai agonistai (metildopa, klofelinas).
Šie vaistai vartojami hipertenzijai ar antinksčių navikams gydyti. Vaistai veikia nosies gleivinę ir sukelia kaverninio epitelio patinimą.
Per 2–3 mėnesius nuo šių vaistų vartojimo pradžios pasireiškia tas pats šalutinis poveikis, kaip ir gydant vazokonstriktoriais.
Vaistinio rinito simptomai
Vaistiniam rinitui būdingi šie simptomai:
- nuolatinis nosies užgulimo jausmas, kuris išnyksta tik naudojant vazokonstriktorius;
- kvapo pažeidimas ar visiškas nebuvimas;
- niežėjimas ir deginimas nosyje;
- naktinio knarkimo išvaizda;
- miego sutrikimai;
- sunkios nosies išskyros (kai kuriais atvejais).
Vaistinio rinito diagnostika ir gydymas
Jei nustatomi ligos simptomai, būtina kreiptis į otolaringologą. Gydytojas tiria nosies gleivinę naudodamas endoskopą ar rinoskopą. Tai darydamas jis gali atskleisti šiuos nosies gleivinės defektus:
- stiprus patinimas, atsirandantis dėl kapiliarų pralaidumo pažeidimo;
- epitelio audinio paviršiuje nėra daug blakstienų blakstienų;
- liaukų kiekio padidėjimas, atsirandantis dėl pernelyg didelio gleivinių išskyrų susidarymo;
- epitelio audinių transformacija.
Norėdami diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą, turite susisiekti su ENT
Objektyviam pažeidimo gylio įvertinimui gali būti paskirti papildomi tyrimo metodai.
Vaistinio rinito gydymas yra sunkiausia užduotis, nes gleivinės savaiminis atsinaujinimas užima daug laiko, bandymai nustoti vartoti dekongestantus paprastai neduoda norimo rezultato.
Kaip vaistinį rinitą gydyti farmakologinėmis priemonėmis? Dažniausiai skiriami kortikosteroidai. Tai yra hormoniniai vaistai, kurie gali padėti pašalinti abstinencijos simptomus, sumažinti uždegimą ir sumažinti patinimą. Jie neturi sisteminio poveikio, aktyvūs komponentai nusėda ant nosies gleivinės paviršiaus ir praktiškai nėra absorbuojami į kraują.
Efektyviausi vaistai šiuo atveju yra mometazono pagrindu pagaminti vaistai (Avamis, Nasonex). Vidutiniškai jiems skiriamas 30 dienų kursas. Taip išvengiama dekongestantų. Kai kuriais atvejais vartojami flutikazono (Flixonase) pagrindu pagaminti vaistai, tačiau jie laikomi mažiau veiksmingais.
Kartu su šiais vaistais gali būti skiriami antihistamininiai vaistai (antialerginiai vaistai). Jie gali padėti sumažinti patinimą ir nosies išskyras.
Jei per mėnesį paciento būklė nepagerėja ir nosies kvėpavimas neatkuriamas, gydymą reikia nutraukti. Tokiu atveju nurodoma chirurginė operacija. Galima priskirti šiuos metodus:
- kauterizavimas lazeriu. Spinduliavimas taikomas nosies gleivinei, dėl to indai suspaudžiami ir pašalinama edema. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Sveikimo laikotarpis yra vidutiniškai 3 savaitės. Gydymo poveikis trunka keletą metų, o kai kuriais atvejais ir visą gyvenimą;
- ultragarsinis suirimas. Ultragarso pagalba sunaikinami gebėjimą susitraukti praradę kapiliarai. Vėliau susidaro nauji, normaliai veikiantys indai. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Kitą dieną pažeista vieta gydoma vaistais, kurie pagreitina regeneraciją ir pašalina uždegiminį procesą. Nosies kvėpavimas atsistato po kelių dienų.
Pradiniame etape galite patys atsikratyti vaistų slogos. Tam reikės valios ir atkaklumo, nes pasitraukimo procesas yra gana sunkus. Gydytojas Komarovsky pataria gydyti ligą staiga atsisakydamas vartoti vazokonstrikcinius vaistus. Po to per keturias dienas indai iš dalies atkurs savo funkcijas.
Jei neįmanoma visiškai atsisakyti dekongestantų vartojimo, galite naudoti tausojantį metodą, naudodami vaistus, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra mažesnė (vaikų formos). Taip pat įrankį galima iš anksto praskiesti fiziologiniu tirpalu arba į tirpalą galima įlašinti tik vieną šnervę. Intervalas tarp lašų turėtų būti kuo ilgesnis.
Gydymo veiksmingumui padidinti galima naudoti alavijo sultis
Priklausomybės namuose galite visiškai atsikratyti 2-3 savaites atsisakę dekongestantų. Veiksmingumui padidinti gali būti naudojamos šios liaudies medicinos priemonės:
- alavijo sultys. Norint paruošti vaistą pagal šį augalą, pirmiausia reikia nupjauti lapus ir padėti į šaldytuvą savaitei. Tada jie susmulkinami, o gautos sultys sumaišomos su vandeniu. Į kiekvieną nosies ertmę 3-4 kartus per dieną lašinami 2-3 lašai;
- svogūnų sultys. Vidutinio dydžio svogūnas susmulkinamas ir išspaudžiamas iš sulčių, kurios sumaišomos su tokiu pačiu kiekiu karšto kukurūzų aliejaus. Kai produktas atvės, jis dedamas į stiklinį indą ir laikomas šaldytuve. Ryte ir vakare lašinkite po vieną lašą į kiekvieną šnervę;
- ramunėlių antpilas. Džiovintų gėlių žiupsnelis užplikomas verdančiu vandeniu ir atvėsinamas filtruojamas. Palaidojama nosyje iki penkių kartų per dieną.
Komplikacijos
Jei ignoruosite ligos simptomus ir nepradėsite gydymo laiku, gali išsivystyti šios komplikacijos:
- nosies kvėpavimo trūkumas;
- stiprus lėtinis galvos skausmas, susijęs su deguonies trūkumu;
- uoslės pažeidimas;
- atminties sutrikimas, atsirandantis dėl hipoksijos;
- arterinė hipertenzija;
- imuniteto sutrikimai;
- miego problemos;
- dažni peršalimai.
Ilgai vartojant vazokonstriktorius, miego metu pacientui pasireiškia knarkimas ir kvėpavimo sustojimas (apnėja). Dažnai priklausomybe sergantiems pacientams pasireiškia aritmija, tachikardija, veikia nervų ir endokrininės sistemos.
Laiku pradėjus gydymą, ligos prognozė yra palanki. Per 1-2 mėnesius galite visiškai atsikratyti priklausomybės.
Prevencija
Norėdami išvengti medicininio rinito vystymosi, prieš vartodami lašus su kraujagysles sutraukiančiu komponentu, turėtumėte atidžiai išnagrinėti instrukcijas. Svarbu laikytis rekomenduojamos dozės ir neviršyti nurodytos vartojimo trukmės.
Prieš vartodami dekongestantus, turite pabandyti išgydyti slogą kitų vaistų pagalba, įkvėpdami ar skalaudami nosį žolelių nuovirais ir druskos tirpalais.
Ateityje, atsikratę priklausomybės, turėtumėte atsisakyti vazokonstrikcinių lašų vartojimo, kad vėl išvengtumėte patologijos vystymosi.
Norėdami išvengti rinito, turite dažniau vėdinti kambarį ir reguliariai valyti šlapiai. Taip pat rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo, stiprinti imuninę sistemą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
