Ciprinolis
Tsiprinolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Ciprinol
ATX kodas: J01MA02
Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)
Gamintojas: KRKA, dd (Slovėnija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 26
Kainos vaistinėse: nuo 64 rublių.
Pirkite
Tsiprinolis yra sisteminis antibakterinis vaistas, priklausantis fluorochinolonų grupei.
Išleidimo forma ir kompozicija
Tsiprinolio dozavimo formos:
- infuzinis tirpalas: skaidrus, gelsvai žalias (buteliuose po 50, 100 ir 200 ml, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje);
- koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek žalsvai gelsvas tirpalas be mechaninių priemaišų (10 ml ampulės, 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, 1 pakuotės kartoninėje dėžutėje);
- plėvele dengtos tabletės: 250 mg - apvalios, su išlenktais kraštais, išgaubtos iš abiejų pusių, baltos, su išpjova vienoje pusėje (10 vnt. lizdinėje plokštelėje, 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje); 500 mg - ovali, balta, su išpjova vienoje pusėje (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 1 pūslelė kartoninėje dėžutėje); 750 mg - ovali, beveik balta arba balta, su išpjova vienoje pusėje (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pūslelės).
Veiklioji Ciprinol medžiaga yra ciprofloksacinas (laktato pavidalu), jo kiekis yra:
- 1 ml tirpalo - 2 mg;
- 1 ml koncentrato - 10 mg;
- 1 tabletė - 250, 500 arba 750 mg.
Pagalbinės medžiagos:
- tirpalas: druskos rūgštis, injekcinis tirpalas, natrio chloridas, natrio laktatas;
- koncentratas: druskos rūgštis, injekcinis vanduo, pieno rūgštis, dinatrio edetatas;
- tabletės: bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, kroskarmeliozės natris, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas, povidonas; apvalkalo sudėtis - propilenglikolis, hipromeliozė, titano dioksidas (E171), talkas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Tsiprinolis yra vienas iš plataus spektro antimikrobinių medžiagų iš fluorochinolonų grupės. Ciprofloksacinas yra veiklioji vaisto medžiaga, jis turi baktericidinį poveikį.
Slopina fermentų DNR bakterijų girazę, tuo sutrikdydama DNR replikaciją (dezoksiribonukleino rūgštis) ir bakterinių ląstelių baltymų biosintezę. Ciprofloksacinas veikia tiek dauginamuosius, tiek ir ramybės fazės mikroorganizmus.
Tsiprinolis yra aktyvus:
- gramneigiamos bakterijos: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Sallemonella spemon, Enterob.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.
- gramteigiamos bakterijos: Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
- viduląsteliniai mikroorganizmai: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.
Dauguma stafilokokų, atsparių meticilinui, taip pat atsparūs ciprofloksacinui.
Vidutiniškai jautrus vaisto Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae poveikiui.
Atsparus Tsiprinoliui: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroidai, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.
Kalbant apie Treponema pallidum, Tsiprinol veiksmingumas nebuvo pakankamai ištirtas.
Gydant Tsiprinol, lygiagretus atsparumas kitiems antibiotikams, nepriklausantiems girazės inhibitorių grupei, nesusidaro. Dėl to jis labai efektyvus prieš bakterijas, atsparias tetraciklinams, aminoglikozidams, cefalosporinams ir penicilinams.
Farmakokinetika
Išgėrus vaistą, ciprofloksacinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto vartojimas sulėtina medžiagos absorbciją, tačiau neturi įtakos C max (didžiausia medžiagos koncentracija) vertei ir biologiniam prieinamumui. Biologinio prieinamumo vertė yra 50–85%. C maks serume nurijus (prieš valgį) iš Tsiprinol esant 250, 500, 750 ir 1000 mg dozės pasiekta 1-1,5 valandas ir yra 1,2; 2,4; Atitinkamai 4,3 ir 5,4 μg / ml.
Į veną (į veną) infuzavus 200 mg arba 400 mg Tsiprinolio, TC max (laikas iki didžiausios koncentracijos) yra 1 valanda, C max - 2,1 μg / ml arba 4,6 μg / ml.
Medžiaga gerai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Didelė ciprofloksacino koncentracija fiksuojama endometriume, prostatos liaukos audiniuose, plaučiuose, tulžyje, inkstuose, tulžies pūslėje, kepenyse, sėklų skysčiuose, tonzilėse, gimdoje, kiaušidėse ir kiaušintakiuose. Ciprofloksacino koncentracija šiuose audiniuose viršija koncentraciją serume. Medžiaga taip pat gerai prasiskverbia į kaulus, akių skysčius, seiles, bronchų išskyras, odą, pleurą, raumenis, limfą ir pilvaplėvę. Nedidelis ciprofloksacino kiekis prasiskverbia į smegenų skystį, esant neuždegtiems smegenų dangalams, koncentracija yra 6–10% kraujo serume esančios koncentracijos, esant uždegiminiams smegenų dangalams, ji yra nuo 14 iki 37%. Neutrofiluose ciprofloksacino koncentracija serume viršija 2–7 kartus.
V d (tūris), kai atsižvelgiant Tsiprinol vidų yra 2-3,5 l / kg, į veną - 1,74-5 l / kg.
Vartojamas per burną, ciprofloksacinas prisijungia prie plazmos baltymų 30% lygiu, o į veną - 19-40%.
Įsiskverbia pro placentos barjerą.
Biotransformacija vyksta kepenyse (15–30%), todėl susidaro neaktyvūs metabolitai (formilciprofloksacinas, sulfociprofloksacinas, dietilciprofloksacinas, oksociprofloksacinas). Šalinama daugiausia su šlapimu ir išmatomis (atitinkamai 50–70% ir 15–30%). T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra 3-5 valandos. Vartojant į veną per inkstus, 10% išsiskiria metabolitų pavidalu.
Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, T 1/2 padidėja iki 12 valandų.
Nedidelis ciprofloksacino kiekis patenka į motinos pieną.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas, Tsiprinol skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs ciprofloksacinui, gydyti:
- ausų, gerklės ir nosies infekcijos;
- kvėpavimo takų infekcijos;
- raumenų ir kaulų sistemos infekcijos;
- virškinimo sistemos infekcijos (įskaitant dantis, burną, žandikaulius);
- tulžies pūslės ir tulžies takų infekcijos;
- inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
- gleivinių, minkštųjų audinių, odos infekcijos;
- lytinių organų infekcijos (adnexitas, gonorėja, infekcijos po gimdymo, prostatitas).
Taip pat Tsiprinolis vartojamas šiais atvejais:
- peritonitas;
- sepsis;
- infekcijos pacientams, kurių imunitetą slopinantis gydymas yra sumažėjęs (prevencija ir gydymas).
Kontraindikacijos
Absoliučios kontraindikacijos Tsiprinol:
- amžius iki 18 metų;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam Tsiprinol komponentui ar kitiems fluorochinolonų grupės vaistams.
Be to, skiriant į veną:
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- pseudomembraninis kolitas.
Santykinės kontraindikacijos Tsiprinol:
- smegenų aterosklerozė;
- smegenų kraujotakos sutrikimai;
- konvulsinis sindromas;
- epilepsija;
- psichinė liga;
- sunkus kepenų / inkstų nepakankamumas;
- vyresnio amžiaus.
Tsiprinolio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Gydytojas individualiai nustato terapines dozes, vartojimo būdą ir gydymo trukmę, atsižvelgdamas į infekcijos tipą, jos lokalizaciją ir eigos sunkumą, taip pat į bendrą paciento būklę, jo kūno svorį ir inkstų funkciją.
Plėvele dengtos tabletės
Tsiprinol reikia gerti nevalgius, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.
Rekomenduojamos dozės:
- šlapimo takų ir inkstų ligos: nesudėtingos - 250 mg 2 kartus per dieną, komplikuotos - 500 mg Tsiprinol arba 750 mg 2 kartus per dieną;
- viduriavimas: 250 mg 2 kartus per dieną;
- sunkus kolitas, enteritas, osteomielitas, prostatitas, ginekologinės infekcijos: 500–750 mg 2 kartus per dieną;
- apatinių kvėpavimo takų ligos: 250 mg 2 kartus per dieną, sunkiais atvejais - 500-750 mg 2 kartus per dieną;
- gonorėja: 250-500 mg vieną kartą;
- chirurginių infekcijų profilaktika: 500-750 mg kas antrą dieną.
Terapijos kurso trukmė priklauso nuo ligos eigos sunkumo.
Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, Tsiprinol dozė priklauso nuo kreatinino klirenso (CC):
- CC> 50 ml / min. - įprastas dozavimo režimas;
- CC 30-50 ml / min. - 250-500 mg kas 12 valandų;
- CC 5–29 ml / min.: 250–500 mg kas 18 valandų.
Pacientams, kuriems atliekama hemodializė ar peritoninė dializė, vaistas skiriamas po dializės kas 24 valandas po 250-500 mg.
Sutrikus inkstų funkcijai, vienkartinė Tsiprinol dozė tablečių pavidalu yra perpus mažesnė.
Infuzinis tirpalas ir koncentratas infuziniam tirpalui paruošti
Tsiprinolio tirpalas (įskaitant tuos, kurie paruošti iš koncentrato) vartojamas į veną, pageidautina lašinant per 30 arba 60 minučių (laikas nurodomas vaisto dozei, atitinkamai 200 ir 400 mg). Taip pat galima injekuoti srove.
Vidutinė terapinė dozė yra 200 mg 2 kartus per dieną. Esant sunkiam infekciniam procesui, viena dozė padidinama iki 400 mg. Gydymo trukmė paprastai yra 1-2 savaitės, jei reikia, kursas pratęsiamas.
Sergant ūmine gonorėja, Tsiprinolis skiriamas po 100 mg vieną kartą.
Pooperacinių infekcijų profilaktikai Tsiprinol skiriama 200–400 mg doze 30–60 minučių prieš operaciją.
Šalutiniai poveikiai
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: arterinė hipotenzija, širdies aritmijos, tachikardija, karščio bangos (vartojant į veną);
- iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: smegenų arterijų trombozė, migrena, alpulys, sumišimas, nerimas, padidėjęs nuovargis, nemiga, drebulys, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, košmarai, galvos svaigimas, depresija, periferinė paralezija, haliucinacijos ir kitos apraiškos psichozės reakcijos, retai progresuojančios į sąlygas, kuriomis pacientas gali pakenkti sau;
- iš šlapimo sistemos: padidėjęs karbamido, kreatinino, dizurijos, glomerulonefrito, poliurijos, intersticinis nefritas, sumažėjusi inkstų azoto išsiskyrimo funkcija, hematurija, albuminurija, kristalurija, šlapimo susilaikymas;
- iš kraujodaros sistemos: anemija, hemolizinė anemija, trombocitozė, granulocitopenija (vartojant į veną), neutropenija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija;
- iš raumenų ir kaulų sistemos: retai - mialgija (vartojant į veną), artralgija, tendovaginitas, artritas, sausgyslių plyšimas;
- iš virškinimo sistemos: pseudomembraninis kolitas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, vidurių pūtimas, viduriavimas, pykinimas, hepatonekrozė, hepatitas, cholestazinė gelta (ypač pacientams, sergantiems ankstesnėmis kepenų ligomis), padidėjęs bilirubino, šarminės fosfatazės, kepenų transaminazių aktyvumas, laktato dehidrogenazė;
- iš jutimų pusės: klausos praradimas, spengimas ausyse, regos sutrikimai (spalvos suvokimo pokyčiai, diplopija), skonio ir kvapo sutrikimai;
- alerginės reakcijos: eksudacinė daugiaformė eritema, nodosum eritema, vaskulitas, Lyello sindromas (vartojant į veną), dilgėlinė, niežulys, Quincke edema, artralgija, Stevens-Johnson sindromas;
- vietinės reakcijos: vartojant į veną - skausmas, deginimas, flebitas;
- kiti: padidėjęs prakaitavimas, jautrumas šviesai, bendras silpnumas, hiperglikemija (vartojant į veną).
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai yra: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, inkstų ir kepenų sutrikimai, hematurija ir kristalurija; sunkesniais atvejais - haliucinacijos, drebulys, sumišimas, traukuliai.
Terapija: skrandžio plovimas, paciento būklės stebėjimas, jei reikia, skiriamas simptominis gydymas. Tai būtina norint užtikrinti pakankamą skysčių kiekį organizme.
Peritoninės dializės ar hemodializės metu gali išsiskirti tik nedidelis ciprofloksacino kiekis (iki 10%). Specifinis priešnuodis nežinomas.
Specialios instrukcijos
Norint išvengti kristalurijos išsivystymo, negalima viršyti rekomenduojamos paros dozės, taip pat būtina užtikrinti pakankamą skysčių kiekį organizme, kad būtų palaikoma rūgštinė šlapimo reakcija ir normalus šlapimo išsiskyrimas.
Esant sausgyslių skausmams ar atsiradus pirmiesiems tendovaginito požymiams, Tsiprinol vartojimą reikia nutraukti, nes yra sausgyslių uždegimo ir net plyšimo pavojus.
Esant sunkiam ir ilgalaikiam viduriavimui, būtina atlikti tyrimą, kad būtų išvengta pseudomembraninio kolito, dėl kurio reikia nedelsiant atšaukti Tsiprinol vartojimą ir tinkamai gydyti.
Dėl fotosensibilizacijos rizikos gydymo metu reikia vengti tiesioginių saulės spindulių poveikio.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Terapijos su Tsiprinol metu rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo ir užduočių atlikimo, kuriems reikia greitos reakcijos ir padidinto dėmesio.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu tsiprinolis neskiriamas.
Vaikų vartojimas
Tsiprinol paskyrimas pacientams iki 18 metų yra draudžiamas.
Išimtis yra 5–17 metų vaikų, sergančių cistine plaučių fibroze, Pseudomonas aeruginosa sukeltų komplikacijų gydymas ir juodligės gydymas (jei įtariama ar įrodyta Bacillus anthracis infekcija).
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, Tsiprinol reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, Tsiprinol reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyvų pacientų gydymas ciprinoliu turėtų būti atliekamas atsargiai.
Vaistų sąveika
- didanozinas: sumažėja ciprofloksacino absorbcija;
- geriamieji hipoglikeminiai vaistai, netiesioginiai antikoaguliantai: sumažėja protrombino indeksas;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant acetilsalicilo rūgštį: padidėja traukulių rizika;
- ciklosporinas: sustiprėja jo nefrotoksinis poveikis;
- metoklopramidas: pagreitėja ciprofloksacino absorbcija, dėl to sutrumpėja laikas iki didžiausios koncentracijos kraujo plazmoje;
- urikozuriniai vaistai: išsiskyrimas sulėtėja (iki 50%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija plazmoje;
- antacidiniai preparatai ir preparatai, turintys cinko, aliuminio, magnio ir geležies jonų: sumažėja ciprofloksacino absorbcija (tarpas tarp dozių turi būti bent 4 valandos);
- teofilinas ir kiti ksantinai: padidėja jų koncentracija ir padidėja pusinės eliminacijos laikas;
- kiti antimikrobiniai vaistai (aminoglikozidai, metronidazolas, klindamicinas, beta-laktaminiai antibiotikai): pastebimas sinergetinis poveikis.
Tsiprinolis gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais:
- nuo infekcijos, kurią sukelia Pseudomonas spp. - su ceftazidimu ir azlocilinu;
- su streptokokinėmis infekcijomis - su beta laktaminiais antibiotikais, įskaitant azlociliną ir mezlociliną;
- su anaerobinėmis infekcijomis - metronidazolu ir klindamicinu;
- su stafilokokinėmis infekcijomis - izoksazolpenicilinais ir vankomicinu.
Analogai
Tsiprinolio analogai yra: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tazip, Tsiprobid, Quintor.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, esant temperatūrai iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Tsiprinol
Tsiprinolio apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Jo didelis efektyvumas pastebimas gydant įvairiausias ligas. Pagrindinis trūkumas yra nepageidaujamų reakcijų atsiradimas.
Tsiprinolio kaina vaistinėse
Apytikslė 500 mg Tsiprinol kaina yra 97–126 rubliai. 10 tablečių, 250 mg –57–80 rublių. 10 tablečių.
Tsiprinolis: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Tsiprinol 250 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 64 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Tsiprinol 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 101 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Tsiprinol tabletės pp 500mg 10 vnt. 129 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
