Omnipak - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„Omnipack“

„Omnipak“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Omnipaque

ATX kodas: V08AB02

Veiklioji medžiaga: ioheksolis (ioheksolis)

Gamintojas: GE HEALTHCARE IRELAND (Airija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 26

Kainos vaistinėse: nuo 7036 rublių.

Pirkite

„Omnipak“yra radiopopuliarus nejoninis trijodintas vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma Omnipak - injekcinis tirpalas: skaidrus, bespalvis arba gelsvas skystis (po 140 mg: stikliniuose buteliuose - po 50 ml, kartoninėje dėžutėje 10 vnt., Po 200 ml, dėžutėje po 6 vnt. Po 50 ml polipropileno buteliuose). ml, kartoninėje dėžutėje 10 vnt.; po 180 mg: stikliniuose arba propileno buteliuose po 10, 15 arba 50 ml, kartoninėje dėžutėje po 10 vnt. po 240 mg: stiklinėse buteliuose - po 10 vnt. kartoninėse dėžutėse po 10 ml ir 50 ml, 6 vnt. 20 ml ir 200 ml, 6 arba 25 vnt. 20 ml; 10 ml, 20 ml arba 50 ml polipropileno buteliuose, 10 vnt. Kartoninėje dėžutėje; po 300 mg: stikliniuose buteliuose - kartoninėje dėžutėje po 10 vnt. po 10 ml, po 6 arba 25 vnt. po 20 ml, po 6 arba 10 vnt. po 100 ml arba po 10 vnt. po 50 ml; 10, 20, 40, 50, 100 arba 200 polipropileno buteliuose ml, kartoninėje dėžutėje 10 vnt.; po 350 mg: stikliniuose buteliuose - kartoninėje dėžutėje 10 vnt.10 ml, 6 arba 25 vnt. 20 ml, 10 vnt. 50 ml, 10 vnt. 100 ml arba 6 vnt. Po 200 ml; polipropileno buteliuose po 20, 40, 50, 100 ar 200 ml, kartoninėje dėžutėje 10 vnt.).

Veiklioji Omnipak medžiaga yra ioheksolis (INN), jo kiekis 1 ml tirpalo priklauso nuo jodo koncentracijos preparate:

• 302 mg su 140 mg jodo 1 ml;
• 388 mg su 180 mg jodo 1 ml;
• 518 mg, vartojant 240 mg jodo 1 ml;
• 647 mg po 300 mg jodo 1 ml;
• 755 mg po 350 mg jodo 1 ml.

Pagalbiniai komponentai: natrio-kalcio edetatas (EDTA), druskos rūgštis, trometamolis, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus „Omnipak“komponentas - ioheksolis - yra nejoninis, monomerinis, trijodintas, vandenyje tirpus radiaciškai atsparus kontrastinis preparatas, kurio pH yra 6,8–7,6.

Preparato osmoliškumo vertės (Osm / kg Н ₂ O esant 37 ° С) ir klampumas (mPa s), atsižvelgiant į jodo koncentraciją:

• 140 mg jodo / ml: osmoliškumas - 0,29, klampa - 2,3 (20 ° C), 1,5 (37 ° C);
• 180 mg jodo / ml: osmoliškumas - 0,36, klampa - 3,2 (20 ° C), 2 (37 ° C);
• 240 mg jodo / ml: osmoliškumas - 0,51, klampa - 5,6 (20 ° C), 3,3 (37 ° C);
• 300 mg jodo / ml: osmoliškumas - 0,64, klampa - 11,6 (20 ° C), 6,1 (37 ° C);
• 350 mg jodo / ml: osmoliškumas - 0,78, klampa - 23,3 (20 ° C), 10,6 (37 ° C).

Taikant įprastą mielografiją, maksimalus radijo stiprumas pasiekiamas per 30 minučių (po 1 valandos jis nebėra vizualizuojamas).

Kompiuterinės tomografijos atveju kontrastinė vizualizacija krūtinės srityje įmanoma 1 valandą, gimdos kaklelio srityje - per 2 valandas, pamatinėse cisternose - per 3-4 valandas.

Šlapimo pūslės, tulžies ir kasos latakų, sąnarių ertmių, kiaušintakių, gimdos ertmės, pilvaplėvės išsikišimai kontrastingi iškart po injekcijos.

Farmakokinetika

Suleidus į veną, ioheksolis pastebimas nedelsiant. Paskirstytas tarpląsteliniame skystyje. Jis greitai kaupiasi inkstuose: kontrastingas inkstų praėjimas prasideda per 1 minutę po Omnipak vartojimo ir optimalų lygį pasiekia per 5-15 minučių.

Šlapime didžiausia koncentracija nustatoma praėjus maždaug valandai po vaisto vartojimo. Metabolitų nerasta. Ioheksolio prisijungimas prie plazmos baltymų yra per mažas (<2%), kad būtų kliniškai reikšmingas, todėl į jį neatsižvelgiama. Vaistas prasiskverbia per placentos barjerą paprastos difuzijos būdu. Neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, jei jis nėra pažeistas.

Ioheksolis (apie 90%) išsiskiria glomerulų filtracijos būdu nepakitusiu pavidalu (su sąlyga, kad inkstai veikia normaliai) per 24 valandas.

Pusinės eliminacijos laikas (T _½) pacientams, kurių inkstų funkcija normali, pradinėje fazėje yra apie 20 minučių, ekstra- ir intravaskulinės koncentracijos išlyginamos per 10 minučių, tada koncentracija eksponentiškai mažėja, o T _{½ -} apie 2 valandas.

Inkstų klirensas yra 120 min., Bendras klirensas - 131 ml / min., Pasiskirstymo tūris - 165 ml / kg.

Vartojant intratekaliai Omnipak, ioheksolis absorbuojamas iš smegenų skysčio į kraują. Jis išsiskiria nepakitęs per inkstus (maždaug 88% pirmąją dieną). Bendras klirensas yra 109 ml / min., Inkstų klirensas - 99 ml / min. Pasiskirstymo tūris yra 157 ml / kg. Didžiausia koncentracija kraujyje, kuri yra 119 μg / ml, pasiekiama per 2-6 valandas, o pusinės eliminacijos laikas yra 3-4 valandos.

Kai Omnipak vartojamas per burną, ioheksolis padidina virškinamojo trakto vaizdą ir beveik nėra absorbuojamas. Jos absorbcija žymiai padidėja dėl žarnų nepraeinamumo ar perforacijos. Inkstai išskiria 0,1–0,5% vaisto dozės.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Omnipak skiriamas suaugusiems ir vaikams prieš atliekant šiuos diagnostinius tyrimus:

• Kompiuterinė tomografija (KT) - kontrastui gerinti;
• Kardiangiografija, urografija, arteriografija, flebografija;
• Juosmens, krūtinės ir kaklo stuburo mielografija;
• KT cisternografija su subarachnoidiniu administravimu;
• Artrografija, endoskopinė retrogradinė pankreatografija (ERPT), endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP), salpingografija, sialografija;
• Virškinamojo trakto tyrimai.

Kontraindikacijos

• Sunki tirotoksikozė;
• Infekcinės vietinės ar sisteminės etiologijos patologijos;
• Nėštumo laikotarpis;
• Smegenų infekcijos, epilepsija - skirti subarachnoidiniam vartojimui;
• Intratekalinis pakartotinis įvedimas iškart po nepavykusios mielografijos;
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Omnipak reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems anksčiau yra buvę nepageidaujamų reakcijų (įskaitant bronchų spazmus, alergijas) dėl jodo turinčių kontrastinių medžiagų vartojimo, su feochromocitoma, plaučių hipertenzija, dekompensuotomis širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, bronchine astma, mieloma, makroglobulinemija, maisto žiedadulkėmis. alergijos, dehidratacija, kepenų nepakankamumas, išsėtinė sklerozė, tromboangiitis obliterans (Buergerio liga), ūminės smegenų patologijos, smegenų augliai, epilepsija, sunki aterosklerozė, pjautuvinių ląstelių anemija, ūminis tromboflebitas, cukrinis diabetas, diabetinė inkstų disfunkcija, narkomanija, vyresniame amžiuje, žindymo laikotarpiu.

Be to, reikia atidžiai stebėti atliekant juosmens punkcijas vietinių ar sisteminių infekcijų fone.

Omnipak vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Omnipak skirtas vartoti į veną, intraarteriškai, intracavitariniu, intratekaliniu, tiesiosios žarnos ir peroraliniu būdu.

Prieš naudojimą patikrinkite pakuotės vientisumą, įsitikinkite, kad preparate nėra netirpių dalelių ar spalvos pakitimų.

Tirpalas prieš tiesiogiai vartojant ištraukiamas į švirkštą, likusi dalis buteliuke esančio vaisto pašalinama.

Įvadas turėtų būti atliekamas pacientui esant horizontalioje padėtyje, tada per 0,5 valandą būtina stebėti jo būklę, nes būtent šiuo laikotarpiu gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos.

Omnipak dozė skiriama individualiai, atsižvelgiant į tyrimo tipą, hemodinaminę būseną, amžių, kūno svorį, paciento sveikatą, taip pat nuo tyrimo atlikimo būdo ir technikos.

Įvedus intratekaliai, mielografijai atlikti, pacientas turi būti ramybėje 1 valandą gulėdamas gulint, pakėlęs galvą 20 °. Jei įtariamas žemas priepuolių slenkstis, egzaminuojamasis reikalauja 6 valandų medicininės priežiūros. Pacientas turėtų vengti kūno lenkimo.

Šalutiniai poveikiai

Dažnas šalutinis poveikis vartojant Omnipaque paprastai yra grįžtamas ir vidutinio sunkumo:

• Burnoje jaučiamas trumpalaikis metalinis skonis, viso kūno šiluma;
• Pykinimas Vėmimas; retai - skausmas ar diskomfortas pilve;
• Padidėjusio jautrumo reakcijos: vidutiniškai sunkūs kvėpavimo sutrikimai, pasireiškiantys dusuliu, bronchų spazmais; odos reakcijos - niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė, eritema, angioedema; retai - gerklų edema, plaučių edema, anafilaksinis šokas;
• Alerginės reakcijos: Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrozė;
• Vasovagalinės reakcijos bradikardijos ir arterinės hipotenzijos pavidalu;
• Kiti: retai - karščiavimas, konvulsinis sindromas, laikinas klausos praradimas ar kurtumas po mielografijos, jodizmas (kiaulytės jodas).

Šalutinis Omnipak poveikis, susijęs su intraarteriniu vartojimu:

• Selektyvi angiografija ir kiti tyrimai, įvedant didelės koncentracijos vaistą: dažnai - skausmas palei indą, šilumos pojūtis, kreatinino koncentracijos serume padidėjimas (trumpalaikis); tiriamo organo disfunkcija; labai retai - inkstų nepakankamumas;
• Įvadas į smegenų, vainikines ar inkstų arterijas: galbūt - arterijų spazmas, praeinanti išemija tiriamame organe, širdies ritmo sutrikimas, sumažėjusi miokardo susitraukimo funkcija, miokardo išemija; labai retai - neurologinės reakcijos, pasireiškiančios trumpalaikiais motorinės funkcijos ir jautrumo sutrikimais, traukuliais; pavieniais atvejais vaisto kaupimasis smegenų žievėje sukelia žievės apakimą, laikinus erdvinės orientacijos sutrikimus.

Nepageidaujamos reakcijos vartojant intratekaliai Omnipak:

• Dažnai: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas (kartais stiprus), galvos svaigimas;
• Kartais: vidutinis vietinis skausmas, radikuliarinis skausmas injekcijos vietoje, parestezija, kojų skausmas, traukuliai;
• Kai kuriais atvejais: dura mater dirginimo simptomai - meningizmas, fotofobija;
• Retai: laikina centrinės nervų sistemos disfunkcija - dezorientacija, motorinių funkcijų ir jautrumo sutrikimas, traukuliai, elektroencefalogramos rodiklių pokyčiai;
• Labai reti: meningitas.

Vartojant į veną Omnipak, labai retais atvejais gali išsivystyti postflebografinis tromboflebitas, trombozė, artralgija.

Vartojant intracavitarinį, išskyrus retus atvejus, kai pasireiškia bendros padidėjusio jautrumo reakcijos Omnipak, šalutinis poveikis priklauso nuo tyrimo metodo:

• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija: dažnai - šiek tiek padidėja amilazės aktyvumas serume; retais atvejais - kasos nekrozės išsivystymas;
• Vartojimas per burną: galbūt - virškinimo trakto sutrikimas;
• Histerosalpingografija (HSG): dažnai - trumpalaikis vidutinio sunkumo pilvo (apatinių skyrių) skausmas;
• Artrografinis tyrimas: dažnai - skausmas; retai - artritas; galbūt - infekcinio artrito vystymasis;
• Herniografiniai tyrimai: įmanoma - pasireiškia vidutinio sunkumo skausmo reakcija;
• Ekstravaskulinis kontrastinės medžiagos vartojimas (ekstravazacija): retai - trumpalaikio vietinio skausmo ir edemos išsivystymas; galbūt - uždegimas ir audinių nekrozė.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomų atsiradimo tikimybė yra maža, tik jei pacientui trumpą laiką neskiriama daugiau kaip 2000 mg jodo / kg. Vartojant Omnipaque didelėmis dozėmis, tyrimo trukmė gali turėti įtakos inkstų funkcijai.

Atsitiktinis perdozavimas galimas atliekant kompleksines vaikų angiografines procedūras, ypač daugkartines didelių rentgeno dozių injekcijas. Simptomai: nemiga ar mieguistumas, silpnumas, stuporas, nuovargis, padidėjęs epilepsijos sindromas, cianozė, acidozė, kraujavimas iš plaučių, psichikos sutrikimai [fotofobija, kalbos, klausos ar regos sutrikimai, echolalija, baimė, nuasmeninimas, dezorientacija, haliucinacijos, psichozė, hiperestezija diplopija, ambliopija, depresija, amnezija, drebulys, hemiplegija, kvadriplegija, arefleksija, paralyžius, meningizmas, hiperrefleksija, elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai, smegenų kraujosruvos], bradikardija, širdies sustojimas, koma.

Specifinio ioheksolio priešnuodžio nėra. Jei reikia, atliekama hemodializė. Parodomos priemonės, kaip ištaisyti susidariusius vandens ir elektrolitų balanso pažeidimus. Inkstų funkciją reikia stebėti 3 dienas.

Diazepamas skiriamas 10 mg doze (lėtai į veną), praėjus 20-30 minučių po priepuolio nutraukimo - fenobarbitalio 200 mg doze (į raumenis). Simptominė ir palaikomoji terapija atliekama kontroliuojant gyvybiškai svarbias kūno funkcijas.

Specialios instrukcijos

„Omnipak“vartoti galima, jei yra išsami informacija apie paciento klinikinę būklę, įskaitant laboratorinius duomenis apie vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, kreatinino kiekį serume, elektrokardiogramą, alergijos istoriją ir nėštumą.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimą reikia pašalinti prieš tyrimą ir užtikrinti pakankamą skysčių ir elektrolitų kiekį prieš ir po Omnipaque vartojimo, ypač senyviems pacientams, vaikams (įskaitant naujagimius ir kūdikius), sergantiems cukriniu diabetu, poliurija, podagra, išsėtine mieloma, pažeidimais. inkstų funkcija.

Maisto vartojimą reikia nutraukti likus 2 valandoms iki tirpalo vartojimo.

Norint nustatyti individualų jautrumą, nerekomenduojama atlikti išankstinių tyrimų naudojant mažas Omnipaque dozes.

Premedikacija raminamaisiais preparatais parodyta pacientams, kurie jaučia baimę dėl būsimos procedūros.

Gydymo kambaryje turėtų būti įrengta įranga ir vaistai, reikalingi terapinėms priemonėms vystytis anafilaktoidinėms reakcijoms ir kitoms padidėjusio jautrumo apraiškoms.

Omnipak negalima maišyti tame pačiame švirkšte su kitais vaistais.

Siekiant sumažinti trombozės ir embolijos riziką, angiografiniai tyrimai turėtų būti atliekami atsargiai laikantis technikos, stebint naudojamų kateterių sterilumą.

„Omnipaque“turi įtakos skydliaukės funkcijos tyrimų rezultatams, esant didelei rentgeno kontrastinės medžiagos koncentracijai šlapime ir kraujo plazmoje, biocheminių tyrimų, skirtų nustatyti baltymų, bilirubino, neorganinių medžiagų koncentracijos lygį, rezultatai gali būti iškraipyti.

Biguanidų vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki Omnipaque vartojimo ir atnaujinti stabilizavus inkstų funkciją. Norint užtikrinti tinkamą cukrinio diabeto paciento hidrataciją, galima vartoti infuziją į veną, pradedant prieš skiriant tirpalą, ji turi būti tęsiama tol, kol vaistas visiškai pašalinamas per inkstus.

Pakartotiniai rentgeno kontrasto tyrimai galimi tik atkūrus inkstų funkciją iki pradinio lygio.

Esant sunkiam kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimui vienu metu, reikia būti ypač atsargiems, nes paciento kontrastinių medžiagų klirensas yra žymiai sumažėjęs. Hemodializuojamiems pacientams gali būti atliekami rentgeno kontrasto tyrimai, jei dializė atliekama iškart po tyrimo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Po Omnipak vartojimo nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ar mechanizmų per 24 valandas.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Omnipaque vartoti draudžiama, nebent laukiama nauda akivaizdžiai viršytų galimą riziką. Tyrimą skiria gydytojas.

Jogeksolis mažai patenka į motinos pieną, todėl neigiamo poveikio kūdikiui tikimybė yra maža. Nepaisant to, rekomenduojama susilaikyti nuo žindymo per 24 valandas po Omnipak vartojimo.

Vaikų vartojimas

Naudojant „Omnipak“nėra amžiaus apribojimų. Rentgeno spinduliuotės dozę gydytojas nustato atsižvelgdamas į vaiko amžių, kūno svorį ir sveikatos būklę, hemodinaminę būseną, būsimo tyrimo tipą, tyrimo metodiką ir metodiką.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Omnipak reikia vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Omnipak reikia vartoti atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams Omnipak reikia vartoti atsargiai.

Vaistų sąveika

Omnipak yra farmaciniu požiūriu nesuderinamas su kitų grupių vaistais, be to, skiriant intratekaliai, su gliukokortikosteroidais.

Biguanidų (metformino) vartojimo cukriniu diabetu fone padidėja laikino inkstų funkcijos sutrikimo ir pieno rūgšties acidozės išsivystymo rizika.

Interleukino-2 vartojimas likus mažiau nei 2 savaitėms iki Omnipaque vartojimo, gali padidinti vėluojančių šalutinių reiškinių, tokių kaip odos reakcijos ar panašios į gripą, dažnį.

Kartu vartojant fenotiazino darinius ir kitus neuroleptikus, tetraciklinius antidepresantus, monoaminooksidazės inhibitorius, analeptikus, centrinės nervų sistemos stimuliatorius, padidėja epilepsijos priepuolių rizika.

Beta adrenoblokatorių ir kitų antihipertenzinių vaistų vartojimas padidina arterinės hipotenzijos išsivystymo tikimybę, o vartojant beta adrenoblokatorius, pacientų anafilaksijos apraiškas galima supainioti su makšties reakcijomis, nes jos yra netipiškos.

Omnipaque sustiprina nefrotoksinį kitų vaistų poveikį.

Analogai

„Omnipak“analogai yra: Tomogeksol, Unipak, Yogeksol, Introviz, Iobriks, Unigexol.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos iki 30 ° C temperatūroje. Saugokite nuo antrinės rentgeno spinduliuotės.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Omnipack

Pranešimuose įvairiuose forumuose ir specializuotose svetainėse pacientai paprastai palygina „Omnipaque“su kitomis radioplastinėmis kontrastinėmis medžiagomis, dažniausiai su „Urografin“, o tai turi aiškų pranašumą dėl mažesnių išlaidų. Tačiau tiek gydytojai, tiek patys pacientai, apžvelgdami „Omnipak“, apibūdina geresnę jo toleranciją, nes tyrimo atlikimo procedūra paprastai yra nemaloni, neatsižvelgiant į pasirinktą vaistą. Šiuo atžvilgiu pacientams, kuriems nėra alergijos jodui, gydytojai paprastai rekomenduoja atlikti tyrimą naudojant ioheksolį.

„Omnipack“kaina vaistinėse

Vaisto kaina priklauso nuo dozės, butelių tūrio ir jų kiekio pakuotėje, taip pat nuo vaistinių tinklo ir pardavimo regiono. Apytikslės „Omnipaque“kainos: 300 mg jodo / ml - 8147 rubliai. 10 butelių po 50 ml, 8714 rublių. 25 buteliukams po 20 ml, 15 499 rublių. 10 butelių po 100 ml; 350 mg jodo / ml - 10 380 rublių. už 10 butelių po 50 ml, 11 197 rublių. už 25 buteliukus po 20 ml, 19 030 rublių. 10 butelių po 100 ml, 36 797 rubliai. 10 buteliukų po 200 ml.

„Omnipack“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Omnipak 300 mg jodo / ml injekcija 50 ml 10 vnt. 7036 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Omnipak 350 mg jodo / ml injekcija 50 ml 10 vnt. 8546 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Omnipak 350 mg jodo / ml injekcinis tirpalas 20 ml 25 vnt. 12832 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Omnipak 300 mg jodo / ml injekcija 100 ml 10 vnt. 13395 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Omnipak 350 mg jodo / ml injekcinis tirpalas 100 ml 10 vnt. 16253 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Omnipak 350 mg jodo / ml injekcinis tirpalas 200 ml 10 vnt. 30896 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!