Kalio ir magnio asparaginatas
Lotyniškas pavadinimas: kalio-magnio asparaginatas
ATX kodas: A12CX
Veiklioji medžiaga: kalio ir magnio aspartatas (kalio aspartatas ir magnio aspartatas)
Gamintojas: LLC "IST-PHARM" (Rusija); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 07
Kalio ir magnio asparaginatas yra vaistas, kompensuojantis kalio ir magnio trūkumą organizme.
Išleidimo forma ir kompozicija
Kalio ir magnio asparaginatas yra šių dozavimo formų:
- infuzinis tirpalas: skaidrus, šiek tiek spalvos arba bespalvis skystis (250 ml arba 500 ml polietileno buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje arba hermetiškai uždarytas polimero maišelis; ligoninėms - kartoninėse dėžutėse nuo 1 iki 96 butelių be maišelių arba hermetiškai uždarytuose. sandarūs maišeliai);
- koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: skaidrus, šiek tiek rusvai gelsvas arba bespalvis (po 5 ml arba 10 ml polietileno ampulėse su žymėmis, kartoninėje dėžutėje po 10 ampulių, sujungtų kasetėse).
Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra kalio ir magnio asparaginato vartojimo instrukcijos.
1 ml infuzinio tirpalo sudėtis:
- veikliosios medžiagos: bevandenis magnio L-asparaginatas - 7,86 mg ir bevandenis kalio L-aspartatas - 10,02 mg (gaunamas iš 15 mg asparto rūgšties, 1,1 mg magnio oksido ir 3,29 mg kalio hidroksido);
- pagalbiniai komponentai: sorbitolis - 20 mg, injekcinis vanduo - kol gaunamas 1 ml tūris.
Teorinis infuzinio tirpalo osmoliškumas yra nuo 260 iki 340 mOsm / l.
1 ml koncentrato sudėtis:
- veikliosios medžiagos: bevandenis kalio L-aspartatas - 43,3 mg ir bevandenis magnio L-aspartatas - 35,8 mg (gaunamas iš 62,8 mg asparto rūgšties, 5 mg sunkiojo magnio oksido ir 14,2 mg kalio hidroksido);
- pagalbiniai komponentai: sorbitolis - 20 mg, injekcinis vanduo - kol gaunamas 1 ml tūris.
Teorinis koncentrato osmoliškumas yra 988 mOsm / l, faktinis - 680–800 mOsm / l; elektrolito koncentracija: magnio jonai - 124 mMol / L, kalio jonai - 253 mMol / L.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Kalio ir magnio asparaginatas yra magnio ir kalio jonų šaltinis. Vaistas pašalina magnio ir kalio trūkumą organizme, pagerina širdies raumens apykaitą, normalizuoja elektrolitų pusiausvyrą. Veikimo mechanizmas yra dėl asparaginato dalyvavimo perduodant kalio ir magnio jonus į tarpląstelinę erdvę.
Kalis aktyvina glikogeno, acetilcholino, baltymų ir ATP (adenozino trifosforo rūgštis) sintezę.
Magnis stimuliuoja natrio-kalio adenozino trifosfatazę - ląstelės membranos fermentą, kuris selektyviai išpumpuoja natrio jonus iš ląstelės ir kaupia joje kalio jonus. Be to, magnis sumažina natrio kiekį ir neleidžia jo keistis kalciu kraujagyslių lygiųjų raumenų skaidulose, taip sumažinant jų atsparumą.
Tiek kalis, tiek magnis palaiko ląstelių membranų poliarizaciją.
Apskritai kalio ir magnio asparaginatas reguliuoja sinapsinį perdavimą, nervinių impulsų laidumą, miokardo funkciją ir raumenų susitraukimą. Magnio jonų dėka jis dalyvauja energijos sąnaudose ir tiekime, normalizuoja nervų ir raumenų laidumą bei ląstelių membranų pralaidumą, taip pat fosfatų sintezę ir deguonies pasisavinimą.
Farmakokinetika
Magnio ir kalio jonai greitai absorbuojami ir paskirstomi audiniuose. Maždaug 30% įvesto magnio jungiasi su plazmos baltymais, todėl susidaro sudėtingi junginiai. Pagrindinis magnio ir kalio jonų kiekis išsiskiria su šlapimu, maža dalis - su ašaromis, prakaitu, išmatomis ir kt.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali sulėtėti magnio ir kalio jonų išsiskyrimas.
Vartojimo indikacijos
Kalio ir magnio asparaginatas yra naudojamas siekiant kompensuoti magnio ir kalio trūkumą organizme (kaip pagalbinę medžiagą) kaip kompleksinio gydymo nuo šių ligų ir būklių dalį:
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- įvairios koronarinės širdies ligos apraiškos (įskaitant miokardo infarktą);
- širdies aritmijos (įskaitant aritmijas dėl apsinuodijimo širdies glikozidais).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
- arterinė hipotenzija;
- II ir III laipsnio atrioventrikulinė (AV) blokada;
- ūminė metabolinė acidozė;
- raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas (hemolizė);
- staigus šlapimo susidarymo sulėtėjimas (oligurija);
- šlapimo nutekėjimo į šlapimo pūslę trūkumas (anurija);
- sunkioji miastenija;
- dehidracija;
- šokas;
- hipermagnesemija ir (arba) hiperkalemija;
- Adisono liga;
- nepakankama antinksčių žievės funkcija;
- vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams.
Santykinis (kalio ir magnio asparaginatas vartojamas atsargiai):
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- inkstų funkcijos sumažėjimas, jei neįmanoma reguliariai stebėti magnio kiekio serume (dėl kaupimosi pavojaus ir padidėjus magnio koncentracijai iki toksinių verčių);
- AV blokada I laipsnis;
- metabolinė acidozė;
- urolitiazės (šlapimo rūgšties) diatezė;
- mažas fosfatų kiekis kraujyje;
- padidėja edemos susidarymo rizika;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Kalio ir magnio asparaginatas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Infuzinis tirpalas
Kalio ir magnio asparaginato infuzinis tirpalas leidžiamas į veną.
Dozė parenkama atskirai ir priklauso nuo indikacijų. Jei nenurodyta kitaip, rekomenduojama švirkšti 500 ml tirpalą 1-2 kartus per dieną, maksimaliu greičiu ne daugiau kaip 5 ml / kg kūno svorio per valandą.
Prieš širdies operaciją kalio ir magnio asparaginatas skiriamas po 500 ml dozę per parą vieną savaitę prieš planuojamą intervenciją, o dar savaitę po operacijos (ta pačia doze).
Koncentratas infuziniam tirpalui
Kalio ir magnio asparaginatas koncentrato pavidalu leidžiamas į veną (praskiesta forma) atskiromis dozėmis, kurios priklauso nuo indikacijų.
Norint paruošti infuzinį tirpalą, koncentratas praskiedžiamas 100–200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės (dekstrozės) tirpalo. Vienam praskiedimui reikalingas 1–2 ampulių po 10 ml arba 2–4 ampules po 5 ml. Vartojimo greitis yra 20–25 lašai per minutę.
Kalio ir magnio gydymas aspartatu atliekamas tol, kol patologiniai simptomai sumažėja arba išnyksta (kartais per kelias dienas).
Šalutiniai poveikiai
Jei vaistas vartojamas pagal taisykles, laikantis rekomenduojamo dažnio, šalutinis poveikis yra retas.
Greitai į veną vartojant kalio ir magnio asparaginato tirpalą, pasireiškia hipermagnesemijos ir hiperkalemijos simptomai (vėmimas, pykinimas ir raumenų silpnumas), širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijų atsiradimas (aritmija, širdies ritmo sumažėjimas, AV blokada, per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, flebitas)., paradoksalus ekstrasistolių skaičiaus padidėjimas), taip pat šalutinis nervų sistemos poveikis (parezė, vieno ar kelių refleksų sumažėjimas ar nebuvimas, parestezija, kvėpavimo slopinimas, koma, traukuliai).
Perdozavimas
Perdozavus kalio ir magnio asparaginato galima tais atvejais, kai vaistas vartojamas ypač didelėmis dozėmis, gerokai viršijančiomis rekomenduojamas. Pacientui gali išsivystyti hiperkalemija ir hipermagnezemija, kurios pasireiškia šiais simptomais:
- hiperkalemijos požymiai: širdies ritmo sutrikimai, skilvelių virpėjimas, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujagyslių kolapsas, per didelis kraujospūdžio kritimas, širdies sustojimas skilvelių ir prieširdžių atsipalaidavimo metu, jutimo sutrikimas, kojų parestezija, sumišimas, bendras silpnumas;
- hipermagnesemijos požymiai: AV laidumo pablogėjimas ir sužadinimo skilveliuose plitimas, vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, šlapimo pūslės atonija, giliųjų sausgyslių refleksų išnykimas, letargija, kvėpavimo slopinimas.
Perdozavus, kalio ir magnio asparaginatą reikia nedelsiant atšaukti ir skirti 20% natrio chlorido tirpalą arba 10% kalcio gliukonato tirpalą. Gauti širdies ir kraujagyslių sutrikimai koreguojami taikant simptominę terapiją. Jei reikia, atlikite peritoninę dializę arba hemodializę.
Specialios instrukcijos
Vartojimui nepažeistose ampulėse ar buteliukuose galite naudoti tik visiškai skaidrius tirpalus. Vaistas turi būti vartojamas iškart atidarius ampulę ar buteliuką.
Infuziją į veną reikia leisti lėtai.
Jei maišant kalio ir magnio aspartatą su kitais infuziniais ar injekciniais tirpalais atsiranda nuosėdų ar opalescencijos, šie mišiniai nerekomenduojami.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Specialūs kalio ir magnio aspartato poveikio gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir kitas transporto priemones tyrimai, taip pat atlikti kitus potencialiai pavojingus darbus, reikalaujančius daug dėmesio ir greito reagavimo, nebuvo atlikti.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Duomenų apie kalio ir magnio asparaginato saugumą nėščioms moterims nėra, todėl šiuo laikotarpiu vaistas skiriamas tik dėl sveikatos.
Žindymo laikotarpiu infuzinis tirpalas skiriamas atsargiai, nes nėra duomenų apie vaisto komponentų prasiskverbimą į motinos pieną.
Vaikų vartojimas
Kalis ir magnio asparaginatas neskiriami jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes nėra duomenų apie jų vartojimo efektyvumą ir saugumą pediatrijoje.
Sutrikus inkstų funkcijai
Asmenims, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kalio ir magnio asparaginato vartoti draudžiama. Jei inkstų funkcija šiek tiek susilpnėjusi ir nėra galimybės reguliariai stebėti magnio koncentraciją serume, infuzija atliekama atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kalio ir magnio asparaginatas atsargiai vartojamas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.
Vaistų sąveika
Hipermagnesemijos ar hiperkalemijos rizika padidėja, jei vaistas vartojamas kartu su beta adrenoblokatoriais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kalį organizme sulaikančiais diuretikais ir AKF inhibitoriais (angiotenziną konvertuojančiu fermentu).
Padidėjus kalio jonų koncentracijai tarpląstelinėje erdvėje, sumažėja širdies glikozidų efektyvumas, dėl kurio padidėja aritmogeninis poveikis.
Magnio ir kalio preparatai pašalina hipomagnezemiją ir kalio jonų trūkumą, kuriuos sukelia vaistai nuo gliukokortikosteroidų.
Kalio jonai sumažina nepageidaujamų širdies glikozidų šalutinių reakcijų dažnį.
Būtina vengti kartu vartoti tetracikliną, polimiksiną B ir aminoglikozidus (streptomiciną, neomiciną ir kt.).
Kalio ir magnio asparaginato negalima derinti su anestetikais, nes yra neuromuskulinės blokados, įskaitant kvėpavimo slopinimą, pavojus. Neuromuskulinę blokadą, kurią sukelia depoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys preparatai (suksametonio chloridas / jodidas / bromidas, dekametonio bromidas, atrakurijos besilatas), galima sustiprinti vartojant magnio preparatus.
Kalcio turintys agentai sumažina magnio efektyvumą, o vaistai, skirti bendrai anestezijai, padidina slopinantį magnio poveikį nervų sistemai.
Analogai
Kalio ir magnio asparaginato analogai yra Asparkam, Asparkam Avexim, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, Kalio ir magnio asparaginatas Berlin-Hemi.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje + 2 … + 25 ° C temperatūroje. Vaisto negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas: infuzinis tirpalas - 3 metai; koncentratas infuziniam tirpalui paruošti - 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie kalio ir magnio asparaginatą
Yra mažai kalio ir magnio aspartato apžvalgų. Dažniausiai vaistas vartojamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti, nes kalis ir magnis yra būtini elementai normaliam širdies ir nervų ir raumenų perdavimo funkcionavimui. Pacientai teigia, kad sumažėja aukštas kraujospūdis ir sumažėja širdies ritmas. Kartais gydymo metu atsiranda šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas ir aritmija.
Kalio ir magnio asparaginato kaina vaistinėse
Nustatytos ribinės kalio ir magnio asparaginato kainos vaistinėse:
- infuzinis tirpalas 250 ml: 1 butelis vienoje pakuotėje - 60 rublių; 24 buteliai vienoje pakuotėje - 1452 rubliai;
- infuzinis tirpalas 500 ml: 1 butelis vienoje pakuotėje - 112 rublių; 24 buteliai vienoje pakuotėje - 2625 rubliai;
- koncentratas infuzinio tirpalo paruošimui, 10 ampulių pakuotėje: ampulės 5 ml - 90 rublių; ampulės 10 ml - 180 rublių.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
