Zirominas
Ziromin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Ziromin
ATX kodas: J01FA10
Veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicinas)
Gamintojas: „World Medical Ilach San ve Tij A. Sh.“(Pasaulio medicina „Ilac San. Ve Tic. AS“) (Turkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 07
Zirominas yra antibakterinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės, padengtos plėvele: pailgos, abipus išgaubtos, baltos, vienoje pusėje yra skiriamoji linija (3 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 1 lizdinėje plokštelėje kartoninėje dėžutėje ir „Ziromin“vartojimo instrukcija).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: azitromicinas (dihidrato pavidalu) - 500 mg (524,1 mg);
- pagalbiniai komponentai: kroskarmeliozės natris, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, bevandenė laktozė, hidroksipropilceliuliozė, iš anksto želatinizuotas krakmolas (Krakmolas 1500).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Ziromin sudėtyje yra azitromicino, kaip veikliosios medžiagos, antibakterinio agento, turinčio platų bakteriostatinio aktyvumo spektrą iš makrolidų-azalidų grupės. Jo veikimo mechanizmas yra dėl galimybės slopinti mikrobų ląstelės baltymų sintezę. Dėl ryšio su ribosomos 50S subvienetu, vaistas slopina peptido translokazę transliacijos stadijoje ir slopina baltymų sintezę, o tai lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi. Kai susidaro didelė koncentracija, jis turi baktericidinį poveikį.
Antibiotikas veikia daugybę anaerobų, gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, tarpląstelinių ir kitų bakterijų. Kai kurie patogenai iš pradžių gali būti atsparūs jo veikimui arba laikui bėgant įgyja atsparumą.
Minimali azitromicinui jautrių bakterijų slopinamoji koncentracija (MIC):
- Stafilokokas: ≤ 1 mg / l;
- Streptococcus A, B, C, G: ≤ 0,25 mg / l;
- Streptococcus pneumoniae: ≤ 0,25 mg / l;
- Haemophilus influenzae: ≤ 0,12 mg / l;
- Moraxella catarrhalis: ≤ 0,5 mg / l;
- Neisseria gonorrhoeae: ≤ 0,25 mg / L.
Antibiotikams atsparių bakterijų MIC:
- Stafilokokas:> 2 mg / l;
- Streptococcus A, B, C, G:> 0,5 mg / l;
- Streptococcus pneumoniae:> 0,5 mg / l;
- Haemophilus influenzae:> 4 mg / l;
- Moraxella catarrhalis:> 0,5 mg / l;
- Neisseria gonorrhoeae:> 0,5 mg / L.
Daugeliu atvejų Ziromin veikia prieš šiuos mikroorganizmus:
- gramteigiami aerobai: Streptococcus pyogenes, penicilinui jautrios Streptococcus pneumoniae padermės, meticilinui jautrios Staphylococcus aureus padermės;
- gramneigiami aerobai: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
- anaerobai: Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp.
- kiti: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
Grampozityvūs aerobai, tokie kaip penicilinui atsparios Streptococcus pneumoniae padermės, gali sukurti atsparumą azitromicinui.
Iš pradžių atsparūs Ziromino veikimui yra:
- gramteigiami aerobai: Staphylococcus spp. (meticilinui atsparios stafilokoko padermės turi labai didelį atsparumą makrolidams), Enterococcus faecalis ir eritromicinui atsparios gramteigiamos bakterijos;
- anaerobai: Bacteroides fragilis.
Farmakokinetika
Iš virškinamojo trakto azitromicinas gerai absorbuojamas, po kurio jis greitai pasiskirsto organizme. Jam būdingas pirmojo praėjimo per kepenis poveikis, kai po vienos 500 mg Ziromin dozės biologinis prieinamumas yra 37%. Po 2 - 3 valandų pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax), kuri lygi 0,4 mg / l.
Azitromicinas prisijungia prie plazmos baltymų 7–50% (santykis yra atvirkščiai proporcingas medžiagos koncentracijai kraujyje). Tariamasis pasiskirstymo tūris yra 31,1 l / kg. Įsiskverbia per ląstelių membranas (dėl to jis veiksmingas infekcinėms ligoms, kurias sukelia tarpląsteliniai mikroorganizmai). Fagocitų pagalba jis pernešamas į infekcijos vietą, kur išleidžiamas esant patogenui. Lengvai praeina histohematogeninius barjerus ir prasiskverbia į audinius. Ląstelėse ir audiniuose koncentracija yra 10–50 kartų didesnė už plazmos koncentraciją, o infekcijos židinyje ji yra 24–34% didesnė nei sveikų audinių.
Kepenyse azitromicinas demetilinamas ir praranda savo aktyvumą.
Medžiagai būdingas ilgas pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) - 35-50 valandų, o audinių T 1/2 yra daug daugiau. Esant terapinei koncentracijai, azitromiciną galima nustatyti iki 7 dienų po paskutinės dozės.
Jis pašalinamas daugiausia nepakitęs: per žarnyną - 50%, per inkstus - 6%.
Vartojimo indikacijos
Zirominas vartojamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai, gydyti:
- šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (cervicitas, uretritas);
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos (vidutinio sunkumo vulgaris spuogai, antriniu būdu užkrėstos dermatozės, impetiga, erysipelos);
- ENT organų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas);
- apatinių kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant tas, kurias sukelia netipiniai patogenai (pneumonija, ūminis bronchitas ir lėtinio bronchito paūmėjimas);
- pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija yra migrantų eritema (migrantų eritema).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- retas paveldimas galaktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas;
- vaikai iki 12 metų (kūno svoris mažesnis nei 45 kg);
- laktacijos laikotarpis;
- tuo pačiu metu skiriant ergotaminą ir dihidroergotaminą;
- žinomas padidėjęs jautrumas azitromicinui ar pagalbiniams Ziromin komponentams, taip pat ketolidams, eritromicinui ar kitiems makrolidams.
Giminaitis (Ziromin tabletės vartojamos atsargiai):
- galutinės stadijos inkstų nepakankamumas (glomerulų filtracijos greitis mažesnis nei 10 ml / min);
- lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas;
- myasthenia gravis;
- proaritmogeninių veiksnių buvimas (ypač vyresnio amžiaus žmonėms): kliniškai reikšminga bradikardija, įgimtas ar įgytas QT intervalo pailgėjimas, širdies aritmija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai (ypač hipokalemija, hipomagnezemija), sunkus širdies nepakankamumas;
- kartu vartojami IA klasės antiaritminiai vaistai (prokainamidas, chinidinas) arba III klasė (amjodaronas, dofetilidas, sotalolis);
- kartu vartojami šie vaistai: terfenadinas, cisapridas, varfarinas, digoksinas, ciklosporinas, fluorochinolonai (moksifloksacinas, levofloksacinas), antidepresantai (citalopramas), antipsichoziniai vaistai (pimozidas);
- nėštumas.
Ziromin, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Ziromin yra skirtas vartoti per burną. Tabletes reikia nuryti visas, nekramtant, užgeriant pakankamu kiekiu vandens, tarp valgių (intervalas - bent viena valanda prieš ir dvi valandas po valgio).
Rekomenduojamos dozavimo schemos:
- nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis: 2 tabletės, viena dozė;
- vidutinio sunkumo spuogai nuo spuogų: po 1 tabletę per dieną 3 dienas, po to - po 1 tabletę 1 kartą per savaitę 9 savaites (pirmoji savaitinė tabletė geriama praėjus 7 dienoms po pirmosios dienos tabletės vartojimo, t. y. 8 po gydymo pradžios ir stebėkite 7 dienų intervalus);
- kitos odos ir minkštųjų audinių infekcijos, ENT organų, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 1 tabletė per dieną 3 dienas;
- migrenos eritema: pradinė dozė - 2 tabletės per dieną, per kitas 4 dienas - 1 tabletė per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos, bendra kurso dozė yra 3000 mg.
Paros dozė geriama kartą per parą. Jei praleidote kitą susitikimą, turėtumėte kuo greičiau vartoti Ziromin ir stebėti 24 valandų intervalus.
Šalutiniai poveikiai
Žemiau aprašytas šalutinis poveikis pagal išsivystymo dažnį skirstomas taip: ≥ 10% - labai dažnai, ≥1%, bet <10% - dažnai, ≥ 0,1%, bet <1% - retai, ≥ 0,01%, bet < 0,1% - retas, mažiau nei 0,01% - labai retas, nežinomas dažnis - turimi duomenys neleidžia tiksliai įvertinti įvykių dažnio:
- nuo imuninės sistemos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, angioneurozinė edema; nežinomas dažnis - anafilaksinės reakcijos;
- infekcinės ligos: retai - rinitas, faringitas, kvėpavimo takų ligos, gastroenteritas, plaučių uždegimas, kandidozė (įskaitant burnos ertmės gleivinę ir lytinius organus); nežinomas dažnis - pseudomembraninis kolitas;
- iš virškinamojo trakto ir medžiagų apykaitos: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas; retai - padidėjusi seilių liaukų sekrecija, burnos gleivinės sausumas / opos, dispepsija, raugėjimas, meteorizmas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, disfagija, gastritas, anoreksija; labai retai - liežuvio spalvos pakitimas, pankreatitas;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - veido paraudimas, širdies plakimas; nežinomas dažnis - skilvelinė tachikardija, piruetinio tipo polimorfinė skilvelinė tachikardija, QT intervalo padidėjimas elektrokardiogramoje (EKG), kraujospūdžio sumažėjimas;
- iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: retai - eozinofilija, neutropenija, leukopenija; labai retai - hemolizinė anemija, trombocitopenija;
- iš kepenų ir tulžies sistemos: retai - hepatitas; retai - cholestazinė gelta, kepenų funkcijos sutrikimas; nežinomas dažnis - kepenų nepakankamumas (kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi, daugiausia pacientams, sergantiems sunkiais kepenų funkciniais sutrikimais), fulminantinis hepatitas, kepenų nekrozė;
- iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; retai - skonio pažeidimas, nemiga, mieguistumas, parestezija, nervingumas, galvos svaigimas; retai - sujaudinimas; nežinomas dažnis - psichomotorinis hiperaktyvumas, sunkioji miastenija, traukuliai, agresija, haliucinacijos, skonio praradimas, iškrypimas ar uoslės praradimas, nerimas, hipestezija, alpimas, kliedesys;
- iš šlapimo sistemos: retai - skausmas inkstų srityje, dizurija; nežinomas dažnis - intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas;
- iš kvėpavimo sistemos: retai - kraujavimas iš nosies, dusulys;
- iš kaulų ir raumenų sistemos pusės: retai - kaklo / nugaros skausmas, mialgija, osteoartritas; nežinomas dažnis - artralgija;
- odos ir poodinių riebalų dalis: retai - odos bėrimai, odos niežėjimas, prakaitavimas, dermatitas, dilgėlinė, sausa oda; retai - jautrumas šviesai; nežinomas dažnis - toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso ir Džonsono sindromas, daugiaformė eritema;
- iš lytinių organų: retai - sėklidžių disfunkcija, metroragija;
- iš jutimų: retai - regos sutrikimas, galvos sukimasis, klausos sutrikimas; nežinomas dažnis - klausos sutrikimas, įskaitant spengimą ausyse ir (arba) kurtumą;
- laboratoriniai duomenys: dažnai - limfocitų skaičiaus ir bikarbonatų koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje, monocitų / eozinofilų / bazofilų / neutrofilų skaičiaus padidėjimas; retai - kalio / natrio kiekio pokytis kraujo plazmoje, hematokrito ir trombocitų skaičiaus padidėjimas, bilirubino / kreatinino / karbamido koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, bikarbonatų / gliukozės / chloro kiekio padidėjimas kraujo plazmoje, aspartato aminotransferazės / alanino aminotransferazės aktyvumo padidėjimas;
- kitos reakcijos: retai - nuovargio jausmas, negalavimas, astenija, karščiavimas, veido edema, periferinė edema, krūtinės skausmas.
Perdozavimas
Vartojant per didelę azitromicino dozę, pastebimos tos pačios nepageidaujamos reakcijos, kaip ir vartojant vaistą terapinėmis dozėmis. Tipiški Ziromin perdozavimo simptomai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, laikinas klausos praradimas. Priešnuodis nežinomas. Gydymas yra simptominis.
Specialios instrukcijos
Terapijos metu būtina reguliariai tirti pacientą dėl atsparių mikroorganizmų atsiradimo ir superinfekcijos požymių, įskaitant grybelius.
Atsižvelgiant į farmakokinetines savybes, azitromiciną rekomenduojama vartoti trumpam kursui, todėl negalima viršyti rekomenduojamos gydymo trukmės.
Ilgai vartojant Ziromin, yra rizika susirgti pseudomembraniniu kolitu, susijusiu su Clostridium difficile. Ši liga gali pasireikšti kaip lengvas viduriavimas ar sunkus kolitas. Jei gydymo metu arba laikotarpiu iki 2 mėnesių po jo pabaigos pasireiškia su antibiotikais susijęs viduriavimas, būtina atlikti tyrimą dėl Clostridial infekcijos ir jos sukelto pseudomembraninio kolito išsivystymo. Draudžiama vartoti vaistus, kurie slopina žarnyno peristaltiką.
Gydant makrolidais (įskaitant azitromiciną), galima pailginti QT intervalą ir širdies repoliarizaciją, o tai padidina širdies aritmijų, įskaitant piruetų tipo polimorfinę skilvelinę tachikardiją, riziką.
Zirominas gali sukelti sunkiosios miastenijos paūmėjimą arba miasteninio sindromo vystymąsi.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Motorinių transporto priemonių vairuotojai ir asmenys, dirbantys potencialiai pavojingose pramonės šakose, vartodami Ziromin turėtų būti atsargūs, nes gali išsivystyti regos organo ir nervų sistemos šalutinis poveikis.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Ziromin tabletės nėštumo metu skiriamos tais atvejais, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Gydymo laikotarpiu žindymą rekomenduojama nutraukti.
Vaikų vartojimas
Ziromin draudžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 45 kg.
Sutrikus inkstų funkcijai
Kai GFR (glomerulų filtracijos greitis) yra 10–80 ml / min., Dozės koreguoti nereikia, tačiau gydymą reikia atlikti atsargiai, nuolat stebint inkstų funkcinę būklę.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, Ziromin vartoti draudžiama.
Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės keisti nereikia, tačiau Ziromin reikia vartoti atsargiai, nes yra sunkaus kepenų nepakankamumo ir fulminantinio hepatito rizika. Jei atsiranda kepenų funkcijos pablogėjimo požymių (šlapimo patamsėjimas, gelta, polinkis į kraujavimą, greitai didėjanti astenija, kepenų encefalopatija), turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti tinkamą tyrimą.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Dozė pagyvenusiems pacientams nekoreguojama, tačiau gydymo metu reikia būti atsargiems, nes vyresniame amžiuje padidėja rizika susirgti proaritmogeninėmis sąlygomis, o tai padidina širdies aritmijų, įskaitant piruetų tipo polimorfinę skilvelinę tachikardiją, riziką.
Vaistų sąveika
- antacidiniai vaistai: neveikia biologinio prieinamumo, tačiau sumažina azitromicino C max kiekį kraujyje (30%), todėl Ziromin reikia vartoti mažiausiai 1 valandą prieš arba 2 valandas po antacidinių vaistų vartojimo;
- didanozinas (dideoksiinosinasinas): kai didanozinas buvo vartojamas 400 mg paros doze kartu su azitromicinu ir 1200 mg dienos doze šešiems ŽIV infekuotiems pacientams, dalyvavusiems klinikiniuose tyrimuose, didanozino farmakokinetikos pokyčių, palyginti su placebo grupe, nepastebėta;
- P-glikoproteino substratai (digoksinas): dėl makrolidų (įskaitant azitromiciną) padidėja P-glikoproteino substrato koncentracija kraujo serume;
- skalsių alkaloidai (ergotamino ir dihidroergotamino dariniai): duomenų apie galimą sąveiką nėra, tačiau manoma, kad yra tikimybė išsivystyti ergotizmui, todėl tokie deriniai nerekomenduojami;
- cetirizinas: sveikiems savanoriams, kurie 5 dienas vartojo 20 mg cetirizino kartu su azitromicinu, reikšmingų vaistų farmakokinetikos ir QT intervalo pokyčių neatskleidė;
- atorvastatinas: klinikinių tyrimų metu, kai kartu buvo vartojama 500 mg azitromicino ir 10 mg atorvastatino per parą, koncentracijos pokyčių nenustatyta. Tačiau atlikus tyrimą po registracijos buvo gautos atskiros ataskaitos apie rabdomiolizės vystymąsi kartu vartojant statinus ir azitromiciną;
- cimetidinas: vartojant vieną dozę, cimetidinas neveikia azitromicino farmakokinetikos parametrų, su sąlyga, kad pastarasis bus geriamas ne anksčiau kaip praėjus 2 valandoms po cimetidino;
- zidovudinas: azitromicinas, vartojamas vienkartine 1000 mg doze ir kartotinėmis 600 mg arba 1200 mg dozėmis, nereikšmingai veikia zidovudino ir jo gliukuronido metabolito farmakokinetiką, įskaitant išsiskyrimą per inkstus, tačiau padidina fosforilinto zidovudino (farmakologiškai aktyvaus metabolito) koncentraciją periferiniame kraujo vienbranduoliuose ląstelėse. Klinikinė šio reiškinio reikšmė nebuvo nustatyta;
- karbamazepinas: sveikiems savanoriams, kurie dalyvavo tyrimuose, reikšmingas azitromicino poveikis karbamazepino ir jo aktyvaus metabolito koncentracijai plazmoje nebuvo nustatytas;
- netiesioginio poveikio antikoaguliantai (kumarino dariniai): tiriant azitromicino ir varfarino vienkartinę 15 mg dozę su sveikais savanoriais, antikoaguliacinio poveikio pokyčiai nenustatyti. Yra pranešimų apie padidėjusį netiesioginių antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikį. Priežastinis ryšys su azitromicinu nenustatytas, tačiau rekomenduojama intensyviau kontroliuoti protrombino laiką;
- indinaviras: vienkartinė 1200 mg azitromicino dozė neturėjo statistiškai reikšmingo poveikio indinaviro, kuris buvo vartojamas 5 dienas tris kartus per parą po 800 mg, farmakokinetikai;
- flukonazolas: vartojant azitromicino 1200 mg doze, flukonazolo, vartojamo 800 mg doze, farmakokinetika nepakito. Bendra azitromicino ekspozicija ir T 1/2 nepakito, tačiau jo C max sumažėjo 18%, o tai neturi klinikinės reikšmės;
- efavirenzas: 7 dienas vartojant 600 mg azitromicino ir 400 mg efavirenzo paros dozę, kliniškai reikšmingos vaistų sąveikos nenustatyta;
- rifabutinas: vaisto koncentracijos pokyčių nepastebėta. Tačiau buvo pranešta apie neutropenijos atvejus. Jo raida buvo susijusi su rifabutinu, priežastinis ryšys su derinio vartojimu nebuvo nustatytas;
- nelfinaviras: Nelfinaviras, vartojamas po 750 mg tris kartus per parą, padidina azitromicino, vartojamo vartojant 1200 mg dozę, pusiausvyros koncentraciją serume. Apie sunkų šalutinį poveikį nepranešta, todėl dozės koreguoti nereikia;
- sildenafilis: sveikų savanorių, kurie 3 dienas vartojo 500 mg azitromicino paros dozę, tyrimai neparodė sildenafilio ir jo pagrindinio cirkuliuojančio metabolito C max ir AUC (plotas po farmakokinetikos kreive) pokyčių;
- vaistai, metabolizuojami dalyvaujant citochromo P450 izofermentams: azitromicinas neslopina ir nesukelia citochromo P450 izofermentų, nedalyvauja farmakokinetinėje sąveikoje, panašioje į eritromiciną ir kitus makrolidus;
- trimetoprimas, sulfametoksazolas, teofilinas, metilprednizolonas, triazolamas, midazolamas: reikšmingų vaistų farmakokinetikos pokyčių nenustatyta;
- terfenadinas: tyrimų su vaistais sąveikos su azitromicinu įrodymų nėra. Yra pavienių pranešimų, kuriais remiantis negalima visiškai atmesti tokios sąveikos galimybės, tačiau nėra patikimų užfiksuotų įrodymų. Nustatyta, kad makrolidų derinys su terfenadinu gali pailginti QT intervalą ir išsivystyti aritmijas;
- ciklosporinas: klinikinio tyrimo metu sveiki savanoriai 3 dienas vartojo 500 mg azitromicino, o po to - 10 mg / kg kūno svorio dienos dozę. Patikimai nustatytas ciklosporino C max ir AUC 0–5 padidėjimas, todėl skiriant šį derinį reikia būti atsargiems. Jo reikia kontroliuoti ciklosporino koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, koreguoti jo dozę.
Analogai
„Ziromin“analogai yra „Azivok“, „Azidrop“, „Azitrox“, „Azitral“, „Azitromicinas“, „ZI faktorius“, „Zitnob“, „Zitrocinas“, „Zitrolide“, „Sumaclid“, „Sumamed“, „Tremak-Sanovel“, „Hemomycin“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Ziromin
Atsiliepimų apie „Ziromin“yra nedaug, bet teigiamų. Pacientai atkreipia dėmesį į didelį antibiotiko efektyvumą, prieinamą kainą ir gerą toleravimą.
Ziromin kaina vaistinėse
Priklausomai nuo vaistinių tinklo ir pardavimo regiono, Ziromin 500 mg kaina yra maždaug 91 approximately125 rubliai. vienoje 3 plėvele dengtų tablečių pakuotėje.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
